成大愛滋換心病患 沒驗出病毒

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2011/09/22 第3341期  訂閱/退訂∣看歷史報份 ∣ 直接訂閱

醫藥新知 成大愛滋換心病患 沒驗出病毒 微創手術治鼾 署東醫引進 冒用鑲牙生證照 密醫看牙5年 燒燙傷用麵粉急救？ 醫師斥無稽 雲林又爆腸病毒 3班停課 遭水母螫傷 別拿尿液、醋酸沖洗 健康焦點 近視忽略散光 看不清、頭痛跟著來 玩過頭脾臟破裂 學生送醫 民間團體打擊檳榔 推廣戒檳教育 保健優概念 1/3國小老師 聲帶太操勞 醫護神經緊繃 神父教導紓壓 健康你我他/晚上騎腳踏車 好過癮

醫藥新知

成大愛滋換心病患 沒驗出病毒 記者修瑞瑩/台南報導/聯合報 台大愛滋器官移植風波中，被誤植入愛滋心臟的成大女病患，最近一次檢驗體內愛滋病毒，結果是驗不出來，醫師認為應該是抗愛滋藥物發生作用，也有可能是患者的免疫力發揮功效。 但醫院指出，沒有驗出病毒不代表患者未感染，而是病毒量下降到儀器檢測不出，仍需要長時間監測、服藥。 這名30多歲的女患者是因心臟疾病在上個月接受換心手術，卻被換到愛滋病患的器官，由於接觸的病毒量大，專家認為感染機率幾乎是100%；女患者在換心前原本狀況危急，換心後立刻穩定，家人與男友非常高興，卻沒想到因醫護人員疏失，讓病患染上愛滋，而難過不已。 成大醫院對病患進行檢驗，初步驗出有愛滋抗體，醫院認為應該是來自捐贈者體內的抗體，馬上給予抗病毒藥物，台大與成大都投入許多醫療人力與物力照顧這名病患，目前情況還算穩定。 TOP 微創手術治鼾 署東醫引進 記者羅紹平/台東報導/聯合報 署立台東醫院等了17年終於有了耳鼻喉科醫生徐英碩，他把西部大醫院盛行治療打鼾、呼吸中止症候的微創手術引進台東，不必住院、兩小時的手術就能助病患遠離打鼾「噩夢」，對多數會打鼾的病患與家屬而言，堪稱福音。 徐英碩說，打鼾擾人，但不論男女，不分胖瘦，甚至是新生兒，可能因先天性下顎缺陷而打鼾，有人打呼聲如雷鳴，不但影響家人睡眠品質，嚴重甚至引發呼吸中止症候群，導致死亡。如果因打呼而出現造成白天嗜睡，記憶力變差，夜尿，甚至性無能，就是呼吸中止症候群的表徵，不及時治療，病患可能因此併發高血壓、心肌梗塞、腦中風等。 他表示，發生打鼾的原因有懸壅垂過長、扁桃腺肥大、軟顎塌陷、舌根肥厚、腺樣體肥大、過敏性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、鼻瘜肉等，但打鼾過於嚴重，且有睡眠呼吸中止現象，就需要提高警覺，多加觀察留意了；他說，小孩每小時1次，大人每小時5次以上，且每次停止呼吸時間超過10秒鐘，即為睡眠呼吸中止症。 他表示，輕度睡眠呼吸中止症是指每小時呼吸中止次數在5次到15次間，中度是15次到30次，超過30次以上就是重度睡眠呼吸中止症患者，極可能危及生命安全，該醫院引進微創動力式切削機，手術時間約兩小時，有效治癒率約7到9成，不須住院，不影響隔日工作，可由健保給付。 TOP 冒用鑲牙生證照 密醫看牙5年 記者曾增勳/桃園報導/聯合報 桃園縣衛生局查獲協和鑲牙所負責人陳末洛，無醫師資格卻替民眾看牙，違法執業至少5年以上，衛生局依違反醫師法函送法辦。 衛生局指出，民國71年發出20張鑲牙生執照，最近普查鑲牙生證照，發現持有證照的鑲牙生均已作古，「現在已無合法鑲牙生」。 衛生局調查，桃園市協和鑲牙所是姚姓鑲牙生開設，姚亡故後，鑲牙所5年前申請停業，陳姓密醫疑為姚姓鑲牙生學徒，冒用姚姓鑲牙生的證照繼續執業。 協和鑲牙所收費便宜，比健保少兩成，甚至有記者求診。求診民眾說，「陳醫師」幫民眾看牙大概已有十多年了，看牙、洗牙蠻認真。 衛生局表示，陳姓負責人是無照密醫，卻有牙科器械、診療椅及消毒箱、注射針、藥品，到現場時他正為患者洗牙，做侵入性治療，也有其他患者等候，已違反醫師法。 副局長康清雲表示，已沒有所謂鑲牙生可代行業務，民眾看牙時，要看是否為牙醫招牌及有無衛生局核准執照、牙醫證照、醫師有無配戴證件，以免看到密醫。 TOP 燒燙傷用麵粉急救？ 醫師斥無稽 記者詹建富/台北報導/聯合報 網路流傳一則燒燙傷急救法，獸醫師利用麵粉降溫原理，在燒燙傷部位裹上麵粉十分鐘，比起在冷水下沖洗更好，還可避免留下疤痕。不過，台大醫院燒燙傷中心醫師楊永健說，他從未聽過這種急救法，且毫無醫學根據，切勿相信。 楊永健說，燒燙傷急救口訣「沖（用冷水降溫）、脫（小心除去衣服）、泡（以冷水浸泡）、蓋（覆蓋乾淨毛巾）、送（緊急送醫）」，才是正確的燙傷急救方法。 網路流傳一則訊息「Burn, use flour - It works」 （燒燙傷用麵粉，它有效），內容來自一名未署名的個人經驗，她某次煮玉米粥，攪拌時手不慎碰觸沸水，一位獸醫朋友要她拿出一袋麵粉，並把手伸進去，10分鐘後，她的手並沒有紅腫或水泡跡象。 這名獸醫提到，越南曾有一人身上著火，慌亂中把一袋麵粉撒在身上，令人驚訝的是，不僅滅了火，且身上未見任何水泡。因此，他建議，可在冰箱裡放一袋麵粉，如果不小心灼傷，就用麵粉敷裹，冷麵粉又比常溫下的麵粉效果更佳。 對於這則網路流言，楊永健斥為無稽。他說，麵粉或許能降低體表溫度，無法用來避免燒燙傷後起水泡。燒燙傷後冒水泡，與溫度、接觸時間和體表散熱機制有關，若只是輕微燙傷，當然不會產生水泡，和用不用麵粉沒有關係。 楊永健說，早期民間相傳，燒燙傷後可塗醬油、抹牙膏，如同這則網路傳言的麵粉，可能是因為醬油、牙膏和麵粉都是居家生活常用品，隨手拿來降低燒燙傷溫度。不過，這類用品可能會汙染傷口，引發敗血症。 另外，他表示，冰冷麵粉裹在傷口上會造成局部血管收縮，反而延緩傷口癒合，網路傳言毫無科學根據。 TOP 雲林又爆腸病毒 3班停課 記者陳信利/斗六報導/聯合報 本月雲林縣各國小開學後，又爆發另一波腸病毒疫情高峰期，目前仍有國小3班停課、11人感染，幸未傳重症個案，縣衛生局長吳昭軍表示，開學後因學童群聚活動導致傳染，目前雖已近盛行期尾聲，仍籲請家長及學校不能掉以輕心。 縣衛生局統計，從今年2月累計至今，計有托兒所及國小學童共55人感染腸病毒，共19班各停課1周；其中9月開學後，又是一波疫情高峰期，共感染21人停課8班，截至目前仍有3班停課，預計今天、明天及26日才可陸續復課。 雖未傳腸病毒併發重症個案，不過今年送驗約200件檢體中，有10件被檢出腸病毒71型，該病毒會侵犯中樞神經，可能造成嚴重腦炎、腦膜炎等併發症，致死率高且可能留下後遺症。 吳昭軍說，腸病毒疫情每年3月下旬開始上升，5月底至6月中旬達到高峰，9月開學後因學童群聚活動，再度出現流行潮，患者以5歲以下幼童居多。 吳昭軍籲請民眾特別留意自身和嬰幼兒衛生習慣，在摟抱、餵食嬰幼兒前，大人及小孩務必「濕、搓、沖、捧、擦」5步驟正確洗手，降低嬰幼兒感染機會。 TOP 遭水母螫傷 別拿尿液、醋酸沖洗 記者陳俐君/台北報導/聯合報 不少年輕人愛到海邊衝浪、浮潛，見到水母若不懂閃避，當心被觸鬚「鞭」到紅腫癢！有皮膚科醫師，2周內連續收治3、4名水母螫傷個案；醫師提醒，一旦被螫傷，千萬別拿尿液或稀釋醋酸沖洗傷口，以防弄巧成拙。 一名24歲年輕辣妹與男友到屏東海邊浮潛，因潛入海中太興奮，看到水母又沒迴避，一上岸就發現手臂皮膚如被「鞭刑」，出現一條條又癢又痛的紅線。回台北後，患部還長起一顆顆水泡，診斷是遭水母螫傷，經藥物治療，腫痛與搔癢才緩解。 開業皮膚科醫師趙昭明表示，患者就醫時，兩手臂奇癢難耐，且紅腫「鞭痕」陸續長起水泡，一碰就痛，「又癢又痛，讓她坐立難安。」 馬偕醫院家庭醫學科主任鄒孟婷表示，水母觸鬚上的刺絲胞碰觸人體，依症狀輕重會出現「接觸性反應」與「過敏反應」。她說，當皮膚被刺絲胞「鞭到」，依接觸毒液多寡，出現紅腫癢痛，有時甚至會長水泡；體質敏感者更要小心呼吸困難、休克等致命性「過敏反應」。 被水母螫到怎麼辦？台北榮總毒物科主治醫師楊振昌表示，因水母觸鬚上的刺絲胞含毒素，可先用海水或生理食鹽水沖洗，並以稍硬的紙片，輕刮附著於皮膚上的刺絲胞，再用40到45度的溫熱水浸泡患部送醫。研究發現，高溫可減緩癢痛等不適感。 坊間傳言，可以尿液或稀釋醋酸塗抹螫傷部位急救，楊振昌表示，這只是利用酸鹼中和緩解疼痛，不具治療效果，況且尿液成分複雜，若皮膚有傷口，易造成感染。他說，尚無實例研究證實，稀釋醋酸能延緩傷口惡化與鎮痛，且濃度難拿捏，不建議使用。 鄒孟婷建議，民眾最好避免到水母活躍的海域戲水，浮潛時，應穿著專業潛水衣包裹身體；若螫傷後出現水泡，應避免弄破，趕快就醫，以防傷口感染。 TOP

健康焦點

近視忽略散光 看不清、頭痛跟著來 記者詹建富/台北報導/聯合報 全台約有六百多萬名散光族，但調查發現，逾八成近視合併散光患者，配戴不符度數隱形眼鏡，長期將錯就錯，可能導致視力模糊、頭暈及頭痛等症狀。 眼科醫師指出，一般眼鏡較能量身訂做，購買隱形眼鏡時，應接受電腦驗光，了解有無殘存散光度數，且不能超過五十度。有角（結）膜炎、乾眼症等眼疾，或常處於風砂灰塵環境、衛生條件不良者，不適合配戴隱形眼鏡。 一名余姓上班族日前因不明頭痛、看東西有兩個影子，原以為是搭捷運時常玩智慧型手機惹的禍。醫師檢查後發現，她有高度散光，左眼一百五十度，右眼一百七十五度，加上散光軸度特別，分別是十度及一百七十度，購買日拋型隱形眼鏡時，因找不到符合的規格，將就使用差不多的度數。 台灣白內障及屈光手術醫學會常務理事張朝凱指出，散光是僅次於近視的視力疾病，進入眼球內的光線因屈折力不同，出現兩個以上焦距，看東西變模糊。 不過，大多數民眾不了解散光矯正的重要性，最近一項調查發現，散光患者常犯兩大錯誤，其中，三成散光族配戴不符散光度數的隱形眼鏡，八成不知道自己的散光軸度。 新光醫院眼科主任胡朝乾指出，每個人角膜彎曲弧度不同，若以水平一百八十度為正常，有些人會略為偏斜、旋轉，因此，散光合併近視的患者在選配眼鏡時，須同時測量近視、散光度數，以及散光軸度，才能達到視力矯正效果。 張朝凱表示，目前市售隱形眼鏡多半只提供四、五種散光軸度，無法滿足所有患者需要，散光族配戴不合的鏡片，不僅視力模糊不清，還容易眼睛疲勞或頭痛。 TOP 玩過頭脾臟破裂 學生送醫 記者姜宜菁/雲林報導/聯合報 雲林縣某中學本月15日傳出疑似霸凌事件，吳姓學生與兩名同學在午休時發生肢體衝撞，吳姓學生事後感覺肚子疼痛，送醫才知脾臟破裂，緊急摘除；雲林縣政府教育處長邱孝文強調是「偶發意外事故」，並非外傳的霸凌事件。 這所中學的校長表示，吳姓學生與同班林姓、謝姓同學平日就常嬉鬧，3人打打鬧鬧後都會去買點心吃，感情很好；本月15日3人中餐後又玩在一起，可能因為未拿捏力道大小，吳姓學生的腹部遭到同學手肘重擊，痛苦不堪，其他學生趕緊將他送到保健室。 保健室人員察看後，未發現外傷就讓他返回教室休息，半小時後吳姓學生仍覺不適，校方通知家長將小孩帶到診所就醫；醫院表示，這名學生經超音波診斷出有內出血，最後確認為脾臟破裂緊急摘除，目前恢復良好，尚在住院。 邱孝文強調是「偶發意外事故」，他轉述前天到醫院探望吳姓學生時，吳姓學生曾說3人是好朋友，沒有遭受常態性的言語或行為欺凌，校方也在事發當天下午就進行校安通報。 校長轉述，2名學生事後相當後悔，到院探望同學淚流不止，學校已先幫他們進行心理輔導。後續善後事宜，將等吳姓學生出院再談。 TOP 民間團體打擊檳榔 推廣戒檳教育 記者潘姿羽╱台北報導/台灣醒報 台灣每年新增5781位口腔癌及咽癌病人，因此民間團體不遺餘力地推行防癌計畫，如花蓮縣記憶空間學會便推廣無檳校園、戒檳班；台灣文明病防治推廣協會則營造無檳原住民部落，以及防癌教育基金會培訓戒檳班種籽教師和陪伴志工等，他們也於今天的檳癌防治論壇分享成果。 花蓮縣記憶空間學會理事長李明憲有感於環境對學童的影響很大，便在高嚼檳榔率地區及口腔癌發生率高的鄉鎮的國中、小學推動無檳校園，他開發8個單元的檳榔教材、發放戒檳貼紙，至今已輔導花蓮、台東、屏東、南投、雲林及高雄等7縣市共106所國中，讓學生從小了解檳榔對健康的危害性。 目前戒檳教育主要還是透過戒檳班，李明憲長期與地方政府推動戒檳班，他說：「目前透過教材戒檳成功的人數已達1500人，距離目標5000人還有點距離，希望大家一起努力。」 防癌教育基金會由力行執行長，他自民國97年招募義工，並於去年開始培訓戒檳班種籽教師與陪伴志工，這兩年種籽教師總培訓人數高達600多人，去年戒檳班完全戒除率達36%。 國際衛生組織已將檳榔子定義為第一類致癌物，然而台灣原住民吃檳榔提神的情形至今仍非常普遍，台灣文明病防制推廣協會執行長黃瑞典便在原住民部落宣導：「檳榔不入口、文化仍可守。」也透過部落牧師、神父影響力勸族人戒檳。 黃瑞典認為：「口腔癌不是一個人的痛苦，而是全家人的痛苦。」因此在原住民部落推廣《遺失的微笑》紀錄片與《重生的幸福》有聲書，希望藉真實故事勸原住民戒檳，並輔導已成立的「教會健康促進無檳關懷小組」，介入嚼檳榔率高的部落，以1對1方式關心其他部落嚼檳榔族人。 由力行表示，目前仍有許多人種植、販賣檳榔，要根除檳榔還有很長一段路要走，因此現階段著重戒檳宣導並廣設戒檳班，他也呼籲民眾加入戒檳志工，抗癌從預防做起。 【更多精采內容，詳見】 TOP

保健優概念

1/3國小老師 聲帶太操勞 記者高詩琴/台北報導/聯合報 台北市立聯合醫院問卷調查發現，北市三分之一的國小老師有嗓音問題，以喉嚨乾緊痛、沙啞等「使用過度的功能性嗓音障礙」症狀最多。 市立聯醫陽明院區耳鼻喉科主任張欣平表示，日前針對士林區1400名國小老師進行問卷調查，發現嗓音問題是老師的普遍疾病。 其中有35％的老師們常有或持續有嗓音問題，其中62％的老師「話說多喉嚨會乾緊痛」，44％的老師「會沙啞」。只有6％的老師從來沒有嗓音問題。 張欣平指出，「喉嚨乾緊痛」或是「沙啞」都是屬於「使用過度功能性嗓音障礙」，主要是因為用聲方式不對或說話太多。如果忽略不管，繼續濫用聲帶，聲帶可能將磨出繭來，沙啞會越來越明顯。有抽菸習慣的老師，更要注意「聲帶息肉」的病症，會導致持續性沙啞。 TOP 醫護神經緊繃 神父教導紓壓 記者簡榮輝/宜蘭報導/聯合報 羅東聖母醫院體恤醫護人員每天在神經緊繃的狀況下，幫助病患與病魔搏鬥，長久下來精神壓力造成身體的負擔，昨天邀請丁松筠神父演講紓壓方式，讓院內醫護人員能夠找到自我調適的方式，進而提升醫療服務品質。 丁松筠神父給人的印象是在電視上教導小朋友說唱英語，其實丁松筠神父已經來台44年，當初因為崇拜史懷哲的精神，24歲決定來台傳教，一晃眼烏黑頭髮變得斑白，一口流利的中文，除了臉孔輪廓外，很難相信他是美國人。 丁松筠說，許多人都捨不得付出，認為付出對自己沒有幫助，但是上天給我們每個人的才能，就是為了回饋社會，幫助有需要的人，世界上有許多人需要外界力量才得以生存，他感激天主，讓他有幫助別人的力量。 對於醫護人員每天面臨生死搏鬥，丁松筠醫師也有獨到的看法，他表示，自己也有疲累、乾枯的時候，遇到這種情況，他解讀為上帝要我們放緩腳步，休息一下。 休息最好的方式就是靜思反省，所謂「靜思反省」就如同佛教的打禪一樣，沉澱自己的內心，檢視自己活著的每一天是否充實，如此就是最好的休息放鬆。 丁松筠說，信仰只是讓人們靜思時有個依託，他身為天主教徒，但無論是佛教或回教，大家都是虔誠信仰宗教，彼此可以相互學習。 TOP 健康你我他/晚上騎腳踏車 好過癮 Sunny Shan/北市文山/聯合報 既然是懶人+運動，那期望值就等於不流汗、不太累、又能減肥塑身！ 我很認真想過，我不太會運動，跑不動、走不快、也跳不高，可是看到報章雜誌上有關運動的報導，似乎不動不行了。我現在才30，現在不動，我看以後也動不了。 什麼運動適合我這種懶人？在這種就算坐著也會流汗的夏天？答案揭曉，就是「晚上騎腳踏車」。尤其夏天晚上特別涼爽，在河濱車道或家裡附近的公園小巷，邊騎邊聽著ICRT練英文，不知不覺就快一個小時，簡簡單單達到一天運動量。 從那天起，「Yes，LOHS！」成了我MSN暱稱，脫掉高跟鞋，紅色腳踏車安全帽成了我最亮眼的飾品，不但可以減肥塑身，更可以在騎車過程中讓自己心靈沉澱，貼近住家附近環境，哪家店有拍賣，哪裡又新開了一家店，像個好奇的小朋友，不停東張西望。 這陣子，最令我驕傲的就是在路上碰到同事或同學，看到他們驚訝又羨慕的神情，似乎隱藏著無法騎腳踏車的遺憾，非常過癮！ 來吧，和我一起動起來吧！ TOP

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