紫外線太強 皮膚科病患增2成

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2011/08/18 第3317期  訂閱/退訂∣看歷史報份 ∣ 直接訂閱

醫藥新知 導航治腰椎滑脫 小傷口搞定 腹主動脈瘤 不再是炸彈 健康焦點 為見老同學 熟男愛變臉 牙科「血止樂」 非法賣10年 陰囊腫如棒球 切開…水噴40cm 保健優概念 紫外線太強 皮膚科病患增2成 每天15分鐘「操」2次 健美活得久

醫藥新知

導航治腰椎滑脫 小傷口搞定 記者張嘉芳/台北報導/聯合報 國內研發臨床治療影像導航系統，醫師進行腰椎骨釘手術時，術前只要拍攝兩張C-arm影像，透過紅外線發送訊號及手術器械接收裝置，就能置入腰椎骨釘，降低神經損傷風險。 國泰醫院與中央大學合作，成功研發C-arm影像輔助手術導航系統。據統計，國內約5%有腰椎滑脫問題，因長期負重、過勞、外傷或先天結構不正常，造成腰椎不穩定，使得患者常腰痛、雙腳抽痛、麻木、坐骨神經痛等。 國泰醫院腦神經外科主任張志儒表示，傳統腰椎滑脫手術必須切開皮膚組織，破壞肌肉、韌帶，置入螺釘後，醫師至少得拍攝20、30張X光片確認骨釘位置，術後傷口大、輻射暴露高外，一旦骨釘位置或角度稍有偏差，恐增加神經損傷風險。 國泰應用C-arm導航系統治療30名腰椎滑脫患者，手術精準度達九成，院方也運用在腰椎骨釘微創手術，初步成果不錯，手術只需6個一公分傷口，就能準確置入骨釘。 台北榮總神經醫學中心神經外科醫師黃文成表示，導航系統可降低微創手術風險，國外有數種影像導航系統，但價格昂貴，國人能研發導航軟體，非常難得。 TOP 腹主動脈瘤 不再是炸彈 記者張嘉芳/台北報導/聯合報 腹主動脈瘤像不定時炸彈，平時沒症狀，一旦動脈破裂出血，可能休克導致肝腎受損，死亡率達九成。醫師表示，早期接受微創支架置放手術，可降低危險。 91歲鍾老先生起居正常，日前因鼠蹊部疝氣就醫，意外發現腹部下方有個搏動硬塊，檢查竟是10公分腹主動脈瘤，醫師立即安排腹主動脈支架置放術，手術順利，復原良好，隔天能進食。 馬偕醫院心臟血管外科醫師簡禎彥表示，腹主動脈支架置放術是在兩側鼠蹊部切開2公分傷口，由股動脈往上延伸，之後再置放支架包覆的人工血管，過程約3小時，等於「打造一條新海底隧道，避免原道路坍方意外。」 簡禎彥解釋，腹主動脈瘤外觀膨大，成因與高血壓密切相關，不少高血壓患者合併動脈血管硬化，血管壁彈性變差，一旦血壓太高，血管長時間受壓力衝擊，恐造成血管破裂、危及性命。 簡禎彥說，傳統腹主動脈瘤手術從肚子中間切開20公分，再放置人工血管，傷口大、復原慢，易感染。支架微創手術的傷口小、復原快，大幅降低術後腸胃道蠕動變慢或沾黏等併發症，且健保給付，民眾可省40、50萬元。 台北榮總心臟血管外科前主任賴曉亭建議，腹部動脈瘤不易發現，60歲以上民眾若摸到腹部搏動性硬塊，或頸動脈、腰、背疼痛，應立即就醫檢查。 TOP

健康焦點

為見老同學 熟男愛變臉 記者詹建富/台北報導/聯合報 不只女性花大錢微整形，調查發現，85%的男性願嘗試微整形。高雄開業皮膚科醫師彭賢禮表示，他碰過一名50多歲熟男，為了參加大學畢業卅年同學會，趕快整頓門面，重塑年輕朝氣，以免被同學笑老氣。 根據針對2000名男性微整形的調查顯示，七成男士承認重視自己外表，也願意把錢投資在顏面上。開業皮膚科醫師林上立表示，網路興盛，部落格或臉書上可PO自己照片，甚至找工作上網謀職，若附上一張吸引人的照片，確實具有加分效果。 男性接受微整形案例呈持續成長，林上立表示，男性接受微整形多希望讓自己輪廓變得立體，其次是鼻子，以及改善皮膚痘疤和皮膚鬆弛。 林上立舉例，最近有位50多歲熟男，臉皮鬆垮如60多歲，他從美國回台有意尋找第二春，因此購買微整形產品；彭賢禮也說，一名男士為參加畢業卅年的同學會，擔心被當年同窗嫌「臭老」，也花重金接受微整形。 彭賢禮和林上立都表示，不少男士在年輕時追求事業發展，疏於保養，加上年齡增長，使肌膚鬆弛及暗沈，不少人願意花錢，希望重拾青春容顏。 TOP 牙科「血止樂」 非法賣10年 記者藍凱誠、蔡容喬/高雄報導/聯合報 高雄市檢、調、警及衛生單位昨天宣布，查獲宏澤醫療材料公司未經衛生署核准，涉嫌製造「血止樂癒合纖維素」及「可溶性止血癒合紗布」，查扣130多萬顆產品，市價達1千多萬元，檢察官諭令負責人黃張桑連1萬元交保，並指示將產品送驗，查明是否會危害人體健康。 60歲的黃張桑連及丈夫黃哲郎昨天大喊冤枉，指宏澤公司生產的止血紗布產品，因未含任何藥物，90年間就已獲衛生署核准，有效期限2年，主要是因中華藥典裡沒有這項產品，衛生署為求慎重，多年來指示宏澤公司進行各項實驗，目前僅剩包裝安全性項目，若實驗結果順利，預計最快一多個月後就能取得衛生署許可。 調查局高雄市調查處指出，「血止樂癒合纖維素」主要是牙科手術使用的止血材料，用來填入傷口，藉由吸收血液中的水分，逐漸膨脹溶解成膠狀，達到封閉細血管末端的止血效果，且可由人體吸收，不必取出，因屬於高風險性的醫療器材，必須經衛生署許可才能製造。 宏澤公司雖已向衛生署申請查驗登記，但尚未取得衛生署核准製造的許可，90年間開始進口原料，加工製造上述兩項產品，並在包裝盒上標示不實的衛生署核准字號，販售給各大牙科醫療院所，檢調、警及衛生單位前天到前鎮區宏澤公司搜索，查扣130多萬顆產品，將黃張桑連依違反藥事法、偽造文書及詐欺罪嫌移送法辦。 黃張桑連夫婦說，產品主要銷售給牙科診所，已有10年歷史，如果有問題，早就出事情了，怎麼能生存到現在？他們懷疑是因生意競爭，遭同行惡整。 市政府衛生局藥政科表示，宏澤公司雖取得經發局醫療器材製造業設立許可，廠區環境、設備也都審核過關，但仍須取得衛生署許可，才能製造或在市面上販售產品，如果產品上沒有衛生署字號，涉及違反藥事法第84條，衛生局將通知各縣市衛生局將不合格產品下架、回收，並檢驗產品的品質。 TOP 陰囊腫如棒球 切開…水噴40cm 記者張嘉芳/台北報導/聯合報 陰囊變大，別以為有助男性雄風，小心是繼發性陰囊水腫，若血液循環變差、睪丸萎縮，長期恐導致不孕。 32歲木工於半年前被木板打中腿部，大腿內側大片瘀青、疼痛，原本不以為意，但陰囊逐漸腫大，從乒乓球大小腫成棒球，他一穿牛仔褲就很難受，爬高或運動時褲襠有沈重下墜感。男子檢查發現是陰囊水腫，手術時切開陰囊的表皮白膜，積水竟往上噴30至40公分，醫師將陰囊外層的鞘狀突膜反摺縫合，陰囊才消腫。 書田診所泌尿科主治醫師周固表示，陰囊腫大原因很多，除幼童腹腔積水流至陰囊等先天因素，副睪丸炎、睪丸腫瘤、疝氣、肝硬化合併腹水、外傷等，也會造成陰囊水腫。基本上，組織受傷，血腫塊會被其他部位吸收，一旦無法吸收，體液就會存留在白膜下方，導致陰囊水腫。而淋巴腺受損傷，體液回流不足，血液循環變差，長時間將造成睪丸萎縮及不孕症。 振興醫院泌尿外科醫師蔡昇翰說，過去有患者騎乘重型機車，緊急煞車，撞擊力道過猛，撞破睪丸，超音波檢查發現陰囊有水腫及血塊，恐怕影響生殖能力。 睪丸癌也會造成陰囊腫大，尤其10幾歲至20多歲或60至70歲的男性，是睪丸癌好發族群。蔡昇翰提醒，如果陰囊在兩、三周內快速變大，又沒有感染、發炎或受傷情形，最好就醫做鑑別診斷。 蔡昇翰也說，除非陰囊積水嚴重影響外觀，一般追蹤觀察，不一定需手術治療，平時可塗抹乳液，以免皮膚乾裂、摩擦破皮。 TOP

保健優概念

紫外線太強 皮膚科病患增2成 記者蔡明樺、曾增勳/桃園報導/聯合報 在太平洋高壓籠罩下，各地都是晴朗炎熱的好天氣，環保署偵測全台紫外線指數，幾乎都是「危險級」，皮膚科求診人數激增2成，醫師建議民眾避免在上午10點到下午2點間外出，以免曬傷，引發光過敏皮膚炎。 根據環保署的紫外線指數標準，超過11就屬危險級，在戶外待超過15分鐘就可能曬傷，未來幾天除了部份山區外，全台紫外線指數都在11∼13之間，綠島甚至達到14，烈日當頭被曬傷求診的民眾增加2成。 聖保祿醫院皮膚科醫師羅峙錕表示，近日門診人數明顯增多，有民眾跑到海邊玩，背部曬到起水泡，這類的嚴重曬傷若沒有即時處理，日後可能會留疤，光過敏皮膚炎的患者也不少，症狀是四肢會出現小紅疹、脫皮，嚴重者會惡化成慢性濕疹。 羅峙錕說，上午10點到下午2點屬短波紫外線，曝曬過久會讓皮膚受傷、紅腫，清晨和傍晚屬長波紫外線，雖不至於曬傷，但會讓膚色暗沉、變黑，因此只要是日照時間，都必須做好防曬工作。 年輕人喜歡在夏天到海邊、水樂園消暑，防曬千萬不能掉以輕心，羅峙錕建議，在沙灘上一定要有遮陽傘，出發前2個小時就要先塗抹高係數防曬乳，然後視流汗狀況，每隔1∼2個鐘頭補塗1次，將紫外線對皮膚的傷害減到最低。 不少民眾曬傷後未求診，自己買蘆薈露塗抹在皮膚上，羅峙錕說，蘆薈有消炎、舒緩的效果，但並非無菌，民眾最好還是到皮膚科門診，避免日後留疤後悔。 TOP 每天15分鐘「操」2次 健美活得久 記者陳俐君/台北報導/聯合報 國內研究指出，每天運動15分鐘，可多活3年。衛生署國民健康局改良舊版10分鐘「上班族身心健康操」，推出更強調上肢運動、心肺訓練與肌耐力的15分鐘新版上班族健康操，每天認真做兩次，讓你延壽又健康。 這項前天發表於英國「刺胳針」（The Lancet）期刊的研究，由國家衛生研究院與國立體育大學共同進行， 研究發現，比起不運動者，每天運動15分鐘，可多活3年，總死亡率也少14%。負責研究的國衛院客座研究員暨中國醫藥大學名譽講座教授溫啟邦昨天與國健局共同推廣新版健康操，鼓勵久坐不動的「麵龜族」，起來動一動，每天至少15分鐘。 國健局長邱淑媞表示，過去國內外提倡的運動時間多為每天30分鐘，這對忙碌的現代人有難度。國健局推出的新版健康操，以15分鐘為單位，建議民眾每天至少做一次，每天多活6.6分鐘；早晚各做一次，1天就能延壽10分鐘，1年還可減掉4公斤體重。 國民健康局設計的上班族健康操包含暖身運動、主要運動及緩和運動，各5分鐘。 暖身運動從簡單、輕鬆的頸部伸展、臂腕伸展等開始，加入前後推肩、向外及向內畫圈動作，讓身體溫度慢慢提高，心跳緩緩增加，使關節活動順暢、增加肌肉伸展，避免運動傷害。 主要運動包括踏步擺臂、踏步屈肘、跑步擺臂及跑步屈肘，循序增加運動強度，完整使用身體各大肌群，提升心肺功能。緩和運動包括伏牆挺身、屈蹲側抬腿、雙腳分別後拉及前伸，有助增進肌力，維持骨密度及增進平衡等能力。最後再加入兩次的加速跑步運動10秒鐘，強化心肺耐力。 邱淑媞指出，伏牆挺身為長期使用電腦、久坐的上班族設計，可增加肩頸部位伸展，強化胸肌與背部肌力；最後原地快跑，不僅提升運動強度，也加強心肺耐力。 新版健康操不受場地、服裝與年齡限制，邱淑媞呼籲企業主，每天早上十時、下午三時，召集員工一起做健康操。民眾若有興趣，也可至國健局首頁「下載中心」下載，網址為http://www.bhp.doh.gov.tw/BHPnet/Portal/FormCenter.aspx。 TOP

訊息公告

•敞篷車的未來 開篷的樂趣在於享受氣流與陽光，而該如何把通過車輛的氣流處理得有條不紊，肯定是空氣力學上的一大挑戰，若是在這方面有所突破，將能讓敞篷車的駕駛樂趣提昇至全新的境界。 •訂重南參柒電子報 送國民日記和好書 【重南參柒電子報】以不同議題切入介紹書籍，並揭探書背後的故事，讓你藉由閱讀，開拓自己的心靈與生命。現在訂報即有機會獲得《國民日記》與《愛因斯坦檔案》各一本。

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