千人腹部超音波 39人疑有肝腫瘤

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2014/11/17 第4123期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份 醫藥新知 千人腹部超音波 39人疑有肝腫瘤 美最暢銷處方藥 沒人知它如何作用 英男環遊世界胸悶 指名到振興就醫 老人髖部骨折 20年後增4萬人 防治登革熱 高市5行政區環境大掃蕩 低頭族 頸椎壓力像扛7歲童 1瓶感冒糖漿=2顆普拿疼 健康焦點 食不安心…8R自我排毒 過冬就癢？ 皮膚太乾要保養 藥師來訪 獨居爺不再亂吃藥 經痛多休息 8成5能紓解 65歲+三高 小中風易變大麻煩   千人腹部超音波 39人疑有肝腫瘤 記者楊欣潔/台北報導/聯合報 肝病防治基金會昨天在好心肝門診中心舉辦免費「千人腹部超音波大檢驗」，活動開始半個小時就額滿，更不乏早上五點就排隊等候受檢的民眾。總共受檢人數一千七百卅五人，發現卅九人疑似有肝腫瘤、兩人疑似腎腫瘤及疑似胰臟腫瘤。 肝基會執行長楊培銘說，自B肝疫苗納入新生兒預防接種後，國內四十歲以上民眾對於肝病意識缺乏，並不知道自己是否帶原。抽血檢驗可檢查是否是為B、C肝帶原，腹部超音波則可看出是否有肝硬化、肝癌，若透過超音波掃描看到肝臟表面有類似苦瓜表面的凸起，代表可能有肝硬化，需進一步就醫。 肝病防治基金會今年成立滿廿年、好心肝門診中心成立一周年，肝基會董事長許金川號召全台四十多位肝膽腸胃科專科醫師擔任一日志工，幫四十歲以上民眾免費超音波檢查。 這場千人腹部超音波檢查從昨天上午九時開始報名，不到卅分鐘一千兩百個名額已滿。因擔心排不到，來自新北市永和一對約四十五歲的楊姓姊妹，清晨五時就抵達好心肝門診中心。姊姊說，因為婆婆有C型肝炎，對肝病預防及檢驗很重視，知道有這個免費活動，約妹妹一起保肝。 許金川說，全台約兩百五十萬名B型肝炎帶原者、四十萬名C型肝炎帶原者，其中Ｂ肝帶原者發生肝癌比率是非帶原者的一百五十倍，而感染B、C肝炎後，若沒發現、治療，會逐步進入慢性肝炎、肝硬化及肝癌。 美最暢銷處方藥 沒人知它如何作用 編譯彭淮棟/綜合報導/聯合晚報 美國人一年花75億美元(約台幣2300億元)買一種處方藥，但美國網路媒體報導，連批准此藥的美國食品藥物局(FDA)都不知，此藥如何作用？ 知名美國網路報The Daily Beast日前一則消息說：「快：美國賣最大的藥是什麼？普拿疼？威而鋼？或者，某種心臟病藥？」 正確答案是Abilify（阿立復），由日本大塚藥廠研發，在美國與必治妥施貴寶共同行銷，用於治療精神分裂和躁鬱失調等精神問題。 美國「醫景」公司 (Medscape)主持的線上醫學期刊《醫景醫療新聞》報導，2013年10月到2014年9月，美國人為Abilify花費75億美元，每月處方將近880萬筆，在美國銷售量超過其他所有抗抑鬱藥總合。 Abilify本來對只占美國人口1%的精神分裂症，數年後獲得美國食品藥物管理局 (FDA)批准用於美國只有1.5%人口罹患的躁鬱症；接著，FDA 批准此藥得與對治重大抑鬱失調的藥物合併使用。 美國有1600萬人為抑鬱症所苦，Abilify獲准當作抗抑鬱的附加藥來行銷之後，銷路一飛沖天。 專業統計，藥商必治妥施貴寶每年斥資1億2100萬美元促銷Abilify，廣告詞說此藥「像自動調溫器般」使精神狀態「恢復平衡」，「大腦關鍵化學成分的活動過高時，Abilify將它降低，大腦關鍵化學成分活動過低時，Abilify把它提高」。 The Daily Beast的報導說，若說傳統抗抑鬱藥是「左輪手槍」，Abilify就是「火箭筒」。 但美國媒體說，促銷資料完全未提這帖藥如何作用，而且直言此藥的「行動機制至今未知」；說明書「推荐」一種功能，卻未舉任何證據支持其理論；連批准此藥的FDA也說，Abilify如何作用，「迄無所悉」。 Abilify網站有一頁標題：「Abilify據信如何作用」，內文說：「請記住，Abilify如何發揮作用，精確詳情至今仍無充分研判。」 知名網路期刊《PLoS醫學》形容廣告「有問題」; 該刊質疑，把Abilify說成「自動調溫器」，有沒有充分考慮「牽涉複雜的躁鬱症治療 (躁鬱症的病因迄今不明，而且人人皆知它對治療的反應紛繁多樣)」。 不過，報告說，「消費者可能覺得這類廣告令人情不自禁」掏腰包，但政府缺乏管制，以及專業人士的指摘，適足以「大幅促進疾病恐懼症的販賣」。 英男環遊世界胸悶 指名到振興就醫 記者鄧桂芬/台北報導/聯合報 九十四歲英籍老爺爺柏尼（Berney）搭郵輪環遊世界，經過台灣時，胸悶不適，本來醫護人員要送他到新加坡治療，但他上網發現台灣振興醫院的心臟科醫療水準頗佳，指名要到振興就醫，治療後無大礙，開心離台。 船醫向振興醫院表示，已將這次就醫經驗列為紀錄，供全球船醫參考。 柏尼向振興醫院表示，他六年前買下「世界號郵輪」套房，以船為家，環遊世界。他愛好游泳、健走，且船上有隨行船醫，雖然心臟裝了兩根血管支架，但他對身體狀況很有自信。 日前郵輪行經台灣外海，柏尼感到胸悶、呼吸不順，他擔心是心臟血管支架出了問題，船醫建議他上陸就醫，並建議到星或泰國治療。但柏尼指名到振興，經船務公司聯繫，振興派車到基隆港接柏尼。 振興心臟血管內科主治醫師張鴻猶指出，檢查發現柏尼有靜脈血栓、心律不整、心房顫動等問題，所幸情況不嚴重，觀察兩天後出院。除開藥外，另叮嚀他將相關報告與醫囑，轉交給船醫參考。 全程陪伴柏尼的振興醫院醫務專員桑良玉說，柏尼第一次來台，驚訝台灣的現代化，且不斷稱讚台灣的醫療品質，回程時還笑說，一定會替台灣宣傳，告訴外國旅客，台灣的醫療水準很高。 老人髖部骨折 20年後增4萬人 記者吳佳珍/台北報導/聯合報 國內研究發現，近年髖部骨折發生率降低，可能是因為健康老人變多、環境改善降低跌倒機會、骨質疏鬆受到重視等。不過，未來的廿年，隨人口高齡化，老人髖部骨折人數將從目前的一萬多人增至五萬多人，對個人或健康照護體系都將是沉重負擔。 這份研究刊登在最新一期「骨鬆國際期刊」。研究者根據健保資料庫，分析二○○四年至二○一一年間、十四萬餘筆高齡髖部骨折就醫資料，發現在這八年間，髖部骨折發生率，女性下降百分之十二、男性降百分之十三；但根據老年人口成長趨勢推估，到二○三五年，髖部骨折人口將是現在的二點七倍，需要的床位數是現在的三倍。 主持研究的長庚醫學中心骨科主治醫師謝邦鑫說，髖部骨折發生率降低，可能因健康老人變多、環境改善降低跌倒機會、骨質疏鬆受到重視，許多人接受治療改善骨鬆、維他命Ｄ攝取增加等，但老年人口快速增加，髖部骨折人數增加趨勢，國內外皆然。 台大醫院骨科部主任楊榮森表示，骨質疏鬆的民眾非常容易因跌倒造成髖部骨折，約有四成病患骨折後無法自行走動，另外六成則需使用拐杖；其中約百分之卅的患者在受傷後一年死亡。 謝邦鑫指出，老人髖部骨折已成為公共衛生問題，九成以上髖部骨折都需開刀治療，年紀愈大，住院天數愈多，未來醫院病床數是否足夠，需要預做因應。 防治登革熱 高市5行政區環境大掃蕩 記者蔡容喬/高雄報導/聯合報 時序進入秋冬，高雄市登革熱疫情仍未減緩，市長陳菊昨天前往疫情最嚴峻的三民區，號召39里居民、防疫人員及志工共680人，共同清除家戶積水容器，並檢視海水引入排水溝渠防治的情況。隨後陳菊更與各局處首長們各持水桶、保麗龍箱、輪胎等積水容器示範清積水，強調應潑到地面，不可倒入水溝。 陳菊表示，隨著天氣轉涼，登革熱疫情可望逐漸趨緩，在防疫全力動員下，目前戶外瓶瓶罐罐已清得差不多了，但疫情調查發現，登革熱感染者家中的積水容器仍不少，呼籲民眾應加強檢視家戶孳生源。 為避免登革熱疫情再擴大，市府昨天在三民、左營、苓雅、前鎮及鳳山等5個行政區同步展開環境大掃蕩。目前本土登革熱病例已達1萬1203例，出血性登革熱累計達96例（死亡14例）。 負責執行海水灌注溝渠的環保局局長陳金德表示，目前溝渠隊鎖定社區內的側溝注水，他也提醒民眾，應在防疫人員無法進入的屋後溝投擲粗鹽，避免斑蚊孳生。 有學者專家持續對海水滅蚊表達不同看法，陳菊表示，尊重各防疫、環境專家給高雄市滅蚊的建議，以海水引入溝渠防治登革熱病媒蚊有成效，對區域性街廓水溝條件也不會產生太大環境衝擊，她強調，只要能滅蚊止疫，各種方法市府都會重視努力。 低頭族 頸椎壓力像扛7歲童 綜合報導/Upaper 根據統計，一般人每日平均2至4小時使用智慧手機，導致脖子長時間維持在不自然角度，醫師警告，長期當「低頭族」易導致背部痠痛，嚴重可能衍生其他疾病。 美國「紐約脊椎手術與復建醫學」漢斯拉吉醫師研究指出，成人姿勢端正時，頭部重量約為約4.5至5.4公斤，當低頭、脖子前傾時，脊椎承受的重量增加好幾倍，1年累積姿勢不良達700至1400小時，對脊椎造成極大負擔。 研究顯示，當人們低頭看手機脖子呈60度角，頸椎承受壓力約27.2公斤，等於1個7歲兒童體重。頸椎若長時間維持在不合人體工學的角度，可能提早出現損壞、拉傷、老化等問題。 值得注意的是，即便是小角度彎曲也可能讓頸椎受壓過度。15度前傾會產生約12.2公斤壓力，30度與45度分別為18.1公斤、22.2公斤。 1瓶感冒糖漿=2顆普拿疼 採訪整理：陳麗婷/聯合晚報 專家的話： 感冒糖漿成分包括解熱鎮痛劑、抗組織胺藥物、去鼻黏膜充血藥物，可鎮咳去痰，市面上有些是單方感冒糖漿，有些則是複方。 不少老人家一發燒、頭痛就喝感冒糖漿，也沒仔細看用量標示，有些甚至一次喝下一整瓶，雖然症狀獲得舒緩，但也慢慢對感冒糖漿產生心理依賴，只要身體不舒服但有工作要做時，就喝上一瓶，濫用的結果很容易傷身。 有的感冒糖漿含糖量甚至高達85%，糖的主要功能是防腐、便於保存，對孩童來說，甜味也比較好入口，不過喝多了恐會讓體重增加，糖尿病患也會影響血糖控制。 此外，感冒糖漿含的普拿疼成分高，一瓶感冒糖漿通常大約60cc，內含相近兩顆普拿疼的量，如果一天喝超過四瓶，會造成肝腎負擔，超過八瓶恐使肝腎功能受損，千萬不能過量使用，應依照瓶身上的指示、用量服用，除非有標示上有特殊指示，建議在三餐飯後服用。 諮詢專家：原隆安藥局藥師翁青聖   食不安心…8R自我排毒 李兆麟（台灣抗衰老再生醫學會理事/聯合報 最近連續發生食安問題，造成社會恐慌，其實，人體每天暴露在許多環境毒素下，我們與生俱來就有一定的防毒、解毒及排毒能力，透過肝臟、腎臟、腸胃、呼吸道、皮膚等執行這些任務，將體內毒素排出。 ●如何度過最近的食安危機，建議8R排毒小秘訣： Reduce（減少）：減少攝取過多藥物、熱量、醣類、飽和脂肪、酒精，戒菸，減少身體負荷。 Release（解除）：解除壓力、煩惱、憂慮、緊張、憤怒等負面情緒，以紓解身心壓力，凡事正向思考。 Remove（排除）： 1.排便：每日排便1次。 2.排尿：每日小便5至8次，約 1500毫升。 3.排汗：每日運動30分鐘、曬太陽15分鐘，以利汗水排出。 4.排氣：透過吐納或運動吸入新鮮空氣。 Replace（補充）： 1.水分，成人1500~4000c.c. 2.營養素： (1)維生素及酵素，食用不同顏色生鮮蔬菜水果 (2)礦物質 (3)蛋白質，如豆類、蛋、魚雞牛豬肉、海鮮 (4)必須脂肪酸，如魚油、亞麻籽油、堅果 (5)抗氧化劑，如葡萄、藍莓、蘋果連皮吃 (6)其他，如蔥、蒜、薑黃、薑、山葵 Rest（休眠）：每日至少睡眠7小時，工作30分鐘休息5分鐘。 Repair（修復）：修復損傷需足夠能量，能量來自健康烹調方式、安全食物來源、適當營養素攝取。 Rebalance（平衡）：透過食用各種顏色之生鮮蔬菜水果、飲用綠茶等，達到平衡。 Regular Exercise（規律運動）：每日30分鐘或每周多次共150分鐘，適量適當運動。 過冬就癢？ 皮膚太乾要保養 記者蕭雅娟/屏東報導/聯合報 冬季溼疹好發族群在中老年人，乾癢脫屑，發紅起疹子等症狀令人困擾，屏東縣有些七旬阿公就有這種症狀。醫師說，這就是缺脂性皮膚炎，建議做好保養工作，可緩和乾癢症狀。 屏東基督教醫院皮膚科主治醫師邱綉惠表示，每當寒流來襲，都是患有濕疹的70到80歲的阿公阿嬤求助，比平時多了二至三倍。提醒患有冬季溼疹的民眾，應提早預防，做好保濕工作，洗澡後擦乳液，可減緩發癢現象。 邱醫師說，這些阿公阿嬤的皮膚很乾燥，呈現網狀脫屑，小腿前側尤其嚴重；他們進入診間坐下後，第一個動作就是捲起褲管，指著小腿前側說，「就是這裡很癢」，開始伸手抓癢脫屑，然後轉身拉起上衣，說腰部也癢。 邱綉惠指出，輕度濕疹就會脫屑，中度及重度時則會紅腫，阿公阿嬤甚至會用熱水燙癢處，以求暫時止癢，不知要做保養並配合外用藥物或口服藥如抗組織胺類做治療。 她說，患者常詢問，「那我洗澡該洗什麼？」，她說，需控制洗澡頻率及水溫，藥皂清潔力強，可選擇一般香皂及沐浴乳。 她表示，年輕人有冬季癢現象，多數患有異位性皮膚炎；若有皮膚問題的民眾，洗澡溫度過高恐破壞皮脂膜，事後可擦乳液保養。 藥師來訪 獨居爺不再亂吃藥 記者林佩均/台中報導/聯合報 衛生局昨天辦「社區弱勢家庭暨獨居老人健康照護成果發表會」，表揚21個績優單位及23位優秀藥事人員，感謝他們對社區弱勢家庭及獨居老人照護的付出。藥師陳毅哲分享曾拜訪個案，讓焦慮的阿公避免誤食過多藥物，改以7日藥盒提醒用藥，有效控制病況。 陳毅哲說，服務個案林姓阿公，因住家曾遭水災，因此長期失眠、焦慮不安，加上長期胸痛、高血壓、慢性阻塞性肺病等，一有不適就拿藥吃，還四處求醫問診拿藥。 林阿公曾經一次吃下3粒「硝化甘油」止痛藥，造成暈眩不適、亂服「支氣管擴張劑」造成失眠、自行吃「降血壓藥」出現頭暈，四肢無力跌倒情形，病情越來越嚴重。 陳毅哲拜訪時發現問題，設計「七日藥盒」，教林阿公吃藥方式與時間，養成阿公正確服藥觀念。 同時安排林阿公到精神科、心臟外科與胸腔內科就診，分別治療焦躁不安、失眠等情況，改善林阿公的病況。 經痛多休息 8成5能紓解 記者陳麗婷整理/聯合晚報 問：我是必須長時間盯著電腦看的上班族，平時疲勞時偶爾就會感到頭部悶脹、不舒服，但月經來時，頭痛的症狀常會更加明顯，再加上腹痛，整個人非常不舒服，有時甚至痛到幾乎無法上班。 請問為何月經會引發頭痛？還是有其他原因，我該如何改善經期間頭痛、腹痛問題？(台北市，上班族) 中山醫院婦產科醫師郭安妮答： 月經期間因為出血，血管會明顯收縮，有少數婦女會引發頭痛、不舒服症狀，如果每次月經來時就頭痛難耐，建議應就醫檢查，確認是否因為出血導致血壓浮動，還是有血管狹窄或是其他心血管、腦部疾病。 當排除血管狹窄、心血管或腦部疾病後，頭痛原因有可能是天氣變化大，或月經來時剛好工作太累、壓力大所引起，只要能多休息、避免勞累、放鬆心情，應該可稍微緩解疼痛不適，必要時也可在醫師指示下，適度使用止痛藥。 至於月經引起的腹痛，分為原發性及續發性，原發性經痛通常是月經前肚子痛，子宮內沒有長不好的東西，只要適量吃止痛藥、喝溫開水、多休息，有85%婦女腹痛問題可以緩解；至於續發性經痛，則是子宮內膜異位症等引起，就算吃再多止痛藥都無效，建議應就醫找出病灶，對症治療。 不管是哪種原因引起的疼痛，若疼痛時間長且無法緩解，都應該就醫徹底檢查，避免疾病惡化變嚴重。 「聯合門診」專欄幫您諮詢醫師解答各種疾病疑難，欲問診者請寫下姓名、居住地、病症、年齡和職業，用電子郵件寄到：uen.money@udngroup.com電子信箱。 65歲+三高 小中風易變大麻煩 黃玉芳/聯合晚報 最近早晚溫差大，進入發生中風的「旺季」，醫師提醒，65歲以上的老人，如果又有三高病史，當發現短暫性單側手腳麻痺、眼睛暫時看不見、說話不清等症狀，即使休息一陣子後就能自行恢復，很可能是發生「小中風」。小中風若不警覺，很可能釀成大麻煩，應立即就醫檢查。 短暫性腦缺血發作（TIA）俗稱小中風，是一種輕微的缺血性中風，主因是腦部短暫缺血，發作時會有單側手腳暫時麻痺、無力、說話不清等情況。但因為小中風發生的時間很短暫，可能只有幾分鐘，最長不超過24小時就會恢復，因此很容易讓民眾「無感」。 衛生福利部雙和醫院神經科主治醫師陳龍表示，曾有病人左眼突然看不見，但過了幾小時視力就恢復，讓患者以為是自己太累了，結果後來發生中風；他研判，之前出現左眼看不見，應該是頸動脈狹窄的徵兆。 國民健康署曾委託研究，發現近10%的短暫性腦缺血發作病人，七天內會發生中風，因此民眾一旦察覺自己有疑似小中風的症狀，必須立即接受檢查。 陳龍說，小中風「來得快去得快」，雖不像中風會留下後遺症，但應就醫找出危險因子，預防中風發生；例如有三高要控制、戒菸，另外也可藉由腦部核磁共振、抽血、頸動脈及顱內動脈超音波等檢查，確認是否有小中風的痕跡。 國健署統計，65歲以上老人，每15人就有一人曾經中風。陳龍說，65歲發生中風的機率是55歲的兩倍、75歲更是55歲的四倍，高齡長者及其家人，不要忽略小中風的徵兆。 最近天氣變化大，陳龍提醒銀髮族應注意手腳及頭部的保暖，同時按時量血壓、血糖等，避免大吃大喝及情緒變化過大。如果長輩白天是獨自在家，當家人返家後才發現不對勁，送醫時大多已經中風多時，陳龍建議家人也可替長輩在手機設定119快撥鍵，一旦有疑似症狀，要主動打電話盡快求救，在第一時間就醫。 •活到100歲 不知窮滋味 貧窮並不可怕，可怕的是習慣貧窮！不希望習慣貧窮，那就習慣勉強存錢，兩個都是習慣養成，後者卻能許你一個不虞匱乏的人生。現在，丟掉壞習慣，換上富腦袋，你也可以從此不知窮滋味！ •藍天白雲俱樂部－空服員知多少 空服員在高空上親切地服務客人已有一百多年的歷史。雖然女性空服員占了大多數，但世界上第一位空服員卻是一位名叫 Heinrich Kubis 的男性。1912 年，他在德國的士瓦本飛船航空公司工作。

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