地中海飲食6撇步 護心控糖降膽固醇

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2014/11/04 第4115期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份 健康焦點 地中海飲食6撇步 護心控糖降膽固醇 保健優概念 過敏成因 醫：餿水油恐是其一 指壓師猛用力 子宮跑出陰道外 冷飲喝太多 幼園童罹陰道炎 下巴微整形想變美 趴睡起來卻走山 長期壓力大 繃出心身症 38公斤還減肥 30歲女骨質疏鬆 慢性病患補冬 溫和點 防上火   地中海飲食6撇步 護心控糖降膽固醇 王子南（大林慈濟醫院營養師）/聯合報 近日食品安全問題層出不窮，加上健康或環保理由，吃素的人愈來愈多，但大家難免擔心長期吃素是否會營養不均衡，使得維生素或礦物質的攝取不足。 其實，正確的飲食觀念不分葷、素，不如試著把「地中海飲食」優點做為日常飲食的指引，並運用六大秘訣作為指標，即便素食也可以吃得健康無虞。 所謂地中海飲食，就是指地中海沿岸的居民偏好攝取大量蔬果、五穀雜糧、堅果，深海魚類、少量乳製品，因為這種獨特的飲食型態，造就居民罹患心血管疾病的機率遠低於其他區域。 因此，想要吃得健康又安心，有幾個秘訣： 1.多大豆少肉類 選擇黃豆製品來取代動物性蛋白。大豆富含卵磷脂及膳食纖維，有助於降低血膽固醇並穩定血糖。而與女性雌激素結構相似的大豆異黃酮，則可舒緩婦女更年期不適，減少骨質流失速度，並降低心血管疾病罹患率。 2.多攝取蔬果 每日至少攝取3碟蔬菜和2碗水果，並掌握「快炒快吃」、「少油少鹽」的訣竅，才能保留營養素，可降低血中膽固醇、預防便秘、保護心臟。 3.聰明使用橄欖油 橄欖油富含單元不飽和脂肪酸，具降低密度脂蛋白之效果，以涼拌及低溫輕炒為佳，每餐料理約2~3茶匙（約10至15cc）以免過量。 4.吃堅果好心情 核桃、松子、腰果等有與深海魚中ω-3脂肪酸相似之「α-亞麻油酸」，以及維生素B群、維生素E，和許多礦物質，能提升抗氧化能力、促進能量代謝，並降低低密度脂蛋白。每日可攝取1把堅果類，烹調時少油。 5.乳製品護腸 乳製品為提供豐富鈣質及必需胺基酸的優良蛋白質，發酵製品也有多種益生菌可維持腸道健康，調節免疫功能，奶素者每日可飲用250ml的脫脂或低脂鮮奶，或無糖優酪乳。 6.輕食料理一把罩 運用清蒸、水煮、涼拌、烘烤等烹調方式來料理菜餚，可採用香草，如羅勒葉、百里香、迷迭香、月桂葉，及蔬果，如大番茄、青椒、檸檬來添加色香味。烹調可運用不沾鍋或大火快炒減少用油。   過敏成因 醫：餿水油恐是其一 記者修瑞瑩/台南報導/聯合報 台灣兒童過敏氣喘免疫及風濕病醫學會理事長王志堯表示，台灣人過敏情況愈趨嚴重，推測應與食用餿水油有關，這種影響甚至會透過母親傳給下一代，造成新生兒嚴重過敏。 成大醫院兒童過敏氣喘免疫風濕科主任王志堯表示，全球過敏人口近三十年來成長快速，主要與工業汙染有關，但近年歐美控制汙染後，過敏人口成長趨緩，反觀台灣卻只增不減。 他表示，醫界研究過敏成因，除空汙與塑化劑外，最近爆發食用油問題，應該是台灣過敏人口持續增加的重要原因，目前成大正在實驗，希望進一步證實。 他說，餿水油對健康最大的危害是其中氧化自由基高，一方面影響免疫細胞，造成容易過敏發炎，另方面也會讓氣管表皮細胞容易發炎，產生包括氣喘、異位性皮膚炎及眼睛與腸胃道的過敏反應。 王志堯表示，過去發現塑化劑造成的過敏會遺傳給下一代，從老鼠的動物實驗發現，這種影響會傳四代，第一代受塑化劑影響後，即使不再接觸塑化劑，第二到第四代仍過敏。 王志堯表示，餿水油的情況應該也相同，影響媽媽的基因表現，再傳給下一代。以近年新生兒嚴重過敏個案快速增長為例，有些新生兒只喝母乳，照理說最健康，卻仍有過敏反應，嚴重者腸胃道出血、甚至要切除腸子，這都相當罕見，但成大去年就遇到十例個案，「應該是台灣的環境出了大問題。」 他表示，以過敏性氣喘為例，台灣卅年前約百分之五，廿年前增至百分之十，十年前再增為百分之廿，目前約為百分之廿五；歐美研究指過敏成長高峰出現在九○年代，現已趨緩，「台灣卻看不到盡頭。」 指壓師猛用力 子宮跑出陰道外 記者趙容萱/台中報導/聯合報 五十五歲婦人是ＳＰＡ指壓師，長期使勁為顧客推壓，竟導致膀胱脫垂，子宮、直腸常曝露在陰道外，小便時得塞回才能順利解尿，生活極為困擾，丈夫也離她而去。 婦人經接受懸吊微創手術，終於改善。 台中市澄清醫院中港院區婦女泌尿研究中心主任王國華說，這名病患骨盆腔嚴重鬆弛變形，研判是長期幫人指壓、腹部用力過度所致；舉重選手、長期打噴嚏、咳嗽、便秘者也是高危險群。 婦人表示，她當了十幾年指壓師，每天都要用盡全身力氣幫顧客推壓，做久了開始出現頻尿、漏尿，剛開始不以為意，沒想到越來越嚴重。 兩年前發現陰道外跑出一團「肉」，每次小便時，都要把那團肉回塞回陰道，才能順利解尿，相當困擾。 婦人就醫時泣訴，她因長期頻尿、漏尿和膀胱脫垂，不想遠行，也不敢穿長褲，生活受到嚴重影響，身心痛苦至極，加上膀胱脫垂愈來愈嚴重，即使把外露的子宮、直腸塞回，還會掉出來，一聽可手術治療，立即同意。 王國華說，造成婦女子宮、膀胱脫垂原因很多，如多胎自然產或過程不順利的陰道生產，舉重選手、經常便秘、咳嗽等常用腹部力量者，都是脫垂高危險群；患者因骨盆腔器官肌肉韌帶組織鬆弛，造成支撐力不足，而使子宮、膀胱脫垂。 王國華表示，輕度脫垂患者可做骨盆底肌收縮運動，或使用子宮托改善；嚴重者可採懸吊微創手術，重建整型骨盆腔及陰道。 王國華建議，婦女膀胱脫垂非一日造成，初期有頻尿、漏尿、尿失禁時就要就醫，才不會加重病情。 冷飲喝太多 幼園童罹陰道炎 記者蕭雅娟/屏東報導/聯合報 「女兒底褲有分泌物，還會伸手抓癢」，屏東縣一位媽媽發現女兒底褲有大量黃黃的白帶，相當擔心，緊張帶著就讀幼兒園的女兒去婦產科檢查。屏東安和醫院婦產科醫師李伯寧表示，患者晚睡、喝過多冷飲和含糖飲料，才罹患陰道炎合併外陰炎，提醒家長多注意孩子生活習慣，以免孩子感染。 女童的媽媽替她洗衣服時，看到女兒底褲沾有異常分泌物，也就是俗稱的白帶，偶爾還看見螞蟻爬上待洗的底褲；女兒也覺得下體搔癢，時常伸手去抓，讓媽媽很緊張，因此帶她上婦產科求診。 婦產科醫師李伯寧說，臨床上，從幼兒園到高中生等沒有性行為的女生都會發生這種症狀，與生活習慣相關。女童和一般高中生生活習慣都一樣，就是晚睡、喝了太多的含糖飲料和常吃冰品，導致免疫力下降，改變陰道益生菌種。因此產生白帶。 李伯寧解釋，女童外陰部或內陰部感染，前提大多因為免疫力下降，讓壞菌有機會在外陰部成長，造成紅腫發炎。成人若感到疲累，可從口臭、眼睛乾澀等症狀判別，適時補充營養素。 她呼籲，家長必須讓小孩睡足9小時，成人是7小時，若女童感到外陰搔癢時，要忌口喝含糖飲料和冰品，以免體質虛弱。經診斷後，藉由口服抗生素和藥膏，大約一星期內可以改善，而有性行為的成人，或者無法正常睡眠的空姐、櫃姐、夜班族可透過益生菌療法保持陰部健康。 下巴微整形想變美 趴睡起來卻走山 記者楊欣潔/台北報導/聯合報 一名20多歲女子，因為不滿意臉型，每次自拍都需喬角度才能拍出上相照，她決定接受微整形，在下巴注射填充物讓自己變美。沒想到某日午休趴著睡覺，醒來下巴卻嚴重「走山」歪向一側，美容不成反變毀容。 收治該名個案的開業醫師葉姿辰表示，女子因注射太多填充物，加上注射位置不正確，又趴睡碰撞臉部，整個下巴明顯歪向一側，且還無法喬正；如果在另一側臉也注射填充物「平衡」，下巴又顯得過大，根本無計可施。醫師最後只好要對方回家勤按摩、熱敷，輔以低能量雷射，加速填充物代謝吸收。 葉姿辰說，醫美微整形注射微晶瓷或玻尿酸，術後一周內，填充物屬於可調整期間，嚴禁趴睡或大力碰撞，以免不小心造成填充物移位；一旦填充物固定後，就無法再塑形，此時藥物代謝至少需等半年或一年。 葉姿辰觀察求診個案中，「小V臉」已成為時下女性最受歡迎的指定整形項目，不少年輕粉領族拿著Angelababy（楊穎）的照片，希望擁有一模一樣的尖下巴。 不過，微整形並非全然零風險，開業醫師楊仕安說，眉間到鼻樑的區域佈滿動脈血管，進行微整形治療的過程中，若注射過多劑量，或因施打不打到血管內，有可能引發血管缺氧、阻塞風險。 楊仕安建議，接受微整形前應先了解填充物材質，挑選有食品藥物管理署認證的產品，確保安全品質；且單次施打劑量不宜過多，以免填充物壓迫血管，並避免同時進行多種療程，以免效果過頭或產生併發症風險。 長期壓力大 繃出心身症 記者胡蓬生/整理/聯合報 病例：41歲黃小姐是保險公司主管，雖業績亮眼，但工作繁重、超時，還有龐雜的人事管理、緊急事件，都讓她長期處於緊繃狀態，返家後再面對瑣碎家務，沒有喘息機會，她常感到肩頸痠痛、頭痛、耳鳴、胸悶、呼吸不順、消化不良、失眠、焦慮及記憶力衰退等症狀，心力交瘁、苦不堪言。 大千綜合醫院南勢分院精神科醫師黃芳慧：黃小姐看過神經內科、胸腔內科、腸胃內科、耳鼻喉科和家醫科等，檢查多次卻找不出明確的生理病因，經精神科詳細問診、檢查，確認是壓力引起的自律神經和內分泌失調，先使用藥物改善症狀，建議需正視身心不適症狀、調整生活步調、建立彈性的壓力因應和紓壓方式。 當感受到壓力或外在威脅時，交感神經會自發性啟動面對壓力時的必備機能，壓力荷爾蒙與腎上腺素分泌增加，增強血液與養分輸送到大腦及相關部位，以提高警覺性和注意力，讓身體處於備戰狀態，因應緊急事件。 副交感神經則是抑制某些生理機能，讓人體可以放鬆休息、促進消化、儲備能量與體力等，突發性大量或慢性折磨人的壓力，會讓人處於交感神經過度作用、副交感神經持續被抑制、壓力荷爾蒙過度釋放的狀態，長時間處於高度警覺情境，必定體力耗竭，導致身心功能失常。 如看遍各科仍找不出病因和治療方式，建議同時看精神科門診，協助釐清是否因為心理壓力造成身體不適，並診斷是否有心身症，雙管齊下協助改善不適的身體症狀。 如多管齊下進行壓力管理，仍無法改善壓力過大情形，且逐漸惡化干擾到生活作息、嗜好、食慾、行為和睡眠時，就要考慮及早就醫。 壓力引起的身心疾病，藥物只是治療方式之一，必須循序漸進、調整具有彈性的思考模式、發展健康的舒壓方法、規律作息、飲食和運動等生活型態，才有良好療效。 38公斤還減肥 30歲女骨質疏鬆 記者呂思逸/板橋報導/聯合報 30歲張姓女子體重才38公斤，她長期防曬、減肥，一次穿高跟鞋下樓梯時扭傷，就醫發現竟骨折，才知自己患骨質疏鬆症。亞東醫院復健科主治醫師林宗慶表示，BMI小於18、缺乏日照、飲食又不均衡者，是骨質疏鬆的高風險族群。 據了解，張姓女子身高155公分，BMI值16，長期在電腦桌前工作，缺乏運動，又討厭牛奶；「過瘦的人比過重的人更容易患骨質疏鬆」，林宗慶指出，骨頭生長需重力的刺激，張姓女子缺乏骨頭生長的重要因子「鈣質、維他命D」，才罹患骨質疏鬆症。 林宗慶提醒，過度減重者也會促發骨質疏鬆，過度節食影響鈣質的吸收，若又服用利尿劑等藥物將阻礙骨骼形成，此外，女性若長期月經不規律，骨骼缺乏賀爾蒙保護，也易患骨質疏鬆症。 根據國際骨質疏鬆症基金會於2013年數據指出，「台灣人髖部骨折比例全亞洲第一」，起因於對骨質疏鬆症病識感太低，年齡層還逐年降低，提醒年輕人注意日照量、運動量、飲食均衡。 林宗慶指出，預防骨質疏鬆可從補充日照、調整飲食、搭配「負重性」之運動做起，多吃深色蔬菜、深海魚類、蛋奶類以補充維他命D、鈣質，並多從事健走、爬樓梯、跳繩、爬山等運動。 亞東醫院5日、7日在新院區一樓大廳提供免費失智症篩檢、骨質疏鬆檢測，現場還有專業的神經內科、復健科醫師及營養師的專題講座，幫助民眾了解失智症及骨質疏鬆。 慢性病患補冬 溫和點 防上火 記者王柔婷/新店報導/聯合報 冷氣團一波波報到，周五就是農曆節氣的「立冬」，民眾習慣吃薑母鴨、羊肉爐等藥膳「補冬」；醫師提醒，進補過頭恐會上火，尤其慢性病患者更要小心。 醫師建議，在均衡飲食、注意生活作息原則下，只要以溫補藥膳輕補即可，搭配簡單的茶飲和穴位按摩，強健身體迎接寒冬。 冬季是適合養生進補的季節，中醫傳統的「冬不藏精，春必病溫」理論，說明冬令進補是調養身體應付寒冬和儲備身體能量的好時機，然而每個人體質不同，如何進補相當重要。 台北慈濟醫院中醫部醫師楊淑君表示，手腳冰冷、腸胃敏感、怕冷為體質偏寒，適合以藥膳、薑母、麻油溫補；容易口乾舌躁、長痘痘、便秘為體質燥熱，適合以青草茶、菊花茶涼補或蓮子銀耳湯、四神湯平補。 楊淑君強調，萬一補錯了或補過頭，反而愈補愈燥熱，引起痔瘡、流鼻血、頭痛等上火反應；糖尿病、高血壓、痛風和心血管疾病的患者更要小心，最好先諮詢中醫師再選擇適合的藥膳。 冬季腎氣旺盛，必須養腎防寒，熬夜易傷腎氣，楊淑君提醒，冬天作息應該「早睡晚起」。 •因應階段風險 保單二手市場開張 蘋果財到底有多難賺？iPhone讓蘋果賺很大，囊括了近6成的利潤，韓國只有4.7%，但反觀台灣剩下不到1%，只有0.5%，可說少得可憐，其實是連「喝湯」的程度都不到。 •地方特色拉麵金三角 今晚你要選哪一道？ 為了那些光想到拉麵就口水直流的愛好者，《朝日新聞》實施了一份超級罪惡的問卷調查。在調查中，高居排行榜前3名的是素有「日本三大拉麵」之稱、日本拉麵界不動如山的黃金三角。

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