英期刊：服阿斯匹靈可治癌

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2012/03/22 第3465期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份 醫藥新知 英期刊：服阿斯匹靈可治癌 阿斯匹靈抗癌 醫師：別本末倒置 食不停口 研究：貪食基因作祟 健康焦點 癱瘓女莊品瑄 重大傷病卡核准了 養刺蝟 腿爛…嚇！黴菌上身 保健優概念 「皮帶」養生法 護住健康臨界點 腰圍減1吋 罹病風險跟著降 醣類食物聰明吃 糖尿病免驚   英期刊：服阿斯匹靈可治癌 編譯馮克芸、陳俐君/報導/聯合報 三項發表在英國著名醫學期刊上的研究，為阿斯匹靈的抗癌效果提供了最新例證：每天服用低劑量阿斯匹靈，只要三到五年，不只可以防癌，甚至可以治療癌症、降低癌症轉移的可能性。 不過，台大醫院雲林分院心血管中心主任王宗道說，長期吃阿斯匹靈可能有胃潰瘍、腸胃出血等副作用，目前只建議心血管疾病患者使用，不建議健康民眾吃，以免防癌、抗癌或防心血管疾病不成，反倒先傷胃。 英國廣播公司（ＢＢＣ）報導，許多人已服用阿斯匹靈作為心臟藥，然而英國牛津大學教授魯斯威爾（Peter Rothwell）在最新研究中，已把「降低某些癌症的風險」和「服用阿斯匹靈」連結在一起，特別是腸癌。 魯斯威爾是國際知名的阿斯匹靈專家，他的團隊先前的研究顯示，人們得服用阿斯匹靈大約十年，才能有防癌效果，但現在他們認為，阿斯匹靈的保護作用會在三到五年之內發生。 而且，阿斯匹靈似乎不只降低許多不同種類癌症的發生風險，還可能阻止癌細胞在人體擴散。 魯斯威爾團隊的研究，根據的是五十一項試驗的資料，參與試驗的病患超過七萬七千人，這些試驗是設計用來比較兩種情況的預防心臟疾病效果：一是服用阿斯匹靈，二是不服用任何藥物。 當檢視這些病患中有多少人罹癌且死於癌症時，魯斯團隊發現，這項數據也與是否服用阿斯匹靈有關。 他們的具體發現是：每天服用低劑量阿斯匹靈，即七十五到三百毫克，只要三年，癌症病例就會減少約四分之一，五年內還可降低癌症死亡風險百分之十五。若是劑量提高到每天服用三百毫克以上，不到三年即可降低癌症死亡風險百分之十五。 如果病患服用阿斯匹靈五年以上，則癌症死亡風險減幅更大，達百分之卅七。另外，服用低劑量阿斯匹靈的腸癌病患，五人就有一人可防止癌細胞擴散。 這三項最新研究中，有兩項發表在廿一日出刊的醫學期刊「刺胳針」，另一項發表在「刺胳針腫瘤學」。但有專家警告，目前的證據尚不足以建議服用阿斯匹靈來預防癌症，且阿斯匹靈會造成胃出血之類的危險副作用。 阿斯匹靈抗癌 醫師：別本末倒置 記者陳俐君/台北報導/聯合報 預防心血管疾病的明星藥「阿斯匹靈」，最新研究發現，還能預防、治療癌症。但國內醫師指出，連續吃七十五至一百毫克低劑量阿斯匹靈一年，一成的人會出現胃部不適，胃潰瘍發生率也有百分之一，不建議健康民眾靠阿斯匹靈防癌。 國內核准上市的低劑量阿斯匹靈，包括處方、指示用藥。不過，開業藥師柯明道說，絕大多數吃低劑量阿斯匹靈的患者，多是需長期服藥的心血管疾病患者，考量到長期服藥的副作用，需醫師開立處方箋，才可到藥局拿藥。 阿斯匹靈為何能治癌？台大醫院雲林分院心血管中心主任王宗道說，從大腸直腸癌轉移機轉來看，癌細胞轉移與血小板活性較高有關，由於阿斯匹靈能抑制血小板作用，相關研究發現，大腸直腸癌患者吃阿斯匹靈，有助減少癌細胞轉移，降低癌症惡化機率，但對其他癌症，並無很明顯的治療效果。 台北榮總癌病中心藥物治療科主任趙毅表示，大腸直腸癌癌前病變，多以大腸瘜肉表現，曾有研究發現，長期服用低劑量阿斯匹靈能預防瘜肉發生，降低罹癌機率。 但趙毅強調，用阿斯匹靈預防癌症，背後機轉還不明確；加上引發肺癌、胃癌與攝護腺癌等危險因子多元，不維持正常、健康生活習慣，單靠吃阿斯匹靈就想預防各種癌症，恐怕是本末倒置。 台北榮總腸胃科主治醫師李重賓則指出，有學術研究發現，阿斯匹靈能藉由抑制引發胃癌與大腸直腸癌的某種酵素，降低這兩種癌症發生率，但整體效果並不明顯。 食不停口 研究：貪食基因作祟 台北21日電/中央社 科學家發現「貪食基因」，可能導致人們強迫性進食，嘴巴停不下來以致體重過重。 「哈芬登郵報」（Huffington Post）報導，研究員對老鼠進行實驗，發現Bdnf基因突變，會使得大腦無法接收到飽足訊息。 研究員希望研究發現能幫助治療肥胖問題。這項發現刊登在線上版「自然醫學雜誌」（Nature Medicine）上。 「英國聯合社」（Press Association）援引美國喬治城大學醫學中心（Georgetown UniversityMedical Centre）研究人員的話報導：「這項發現可能會開啟新策略，幫助大腦控制體重。」 肥胖荷爾蒙（Leptin）及胰島素這兩個至為重要的荷爾蒙會在人們有飽足感時，分泌化學訊號，刺激大腦下視丘（hypothalamus）的神經元。 Bdnf基因突變的老鼠，神經元沒有受到刺激，會不斷想進食，因此體型是Bdnf基因沒有突變老鼠的2倍。 研究基因與肥胖問題的劍橋大學（University of Cambridge）法魯奇（Sadaf Farooqi）教授告訴英國廣播公司（BBC）：「基因扮演角色之重令人感到訝異，其影響力通常被低估。兩個人在體重上的差異有4到7成都是受到基因影響。」   癱瘓女莊品瑄 重大傷病卡核准了 記者趙容萱、李奕昕/台中報導/聯合報 台中市16歲少女莊品瑄罹病全身癱瘓，至今查不出病因，難以申請重大傷病卡，經聯合報獨家報導，衛生局檢送病例，健保局昨核可通過，令家屬感謝不已。 健保局聘任醫師昨以莊品瑄符合重大傷病範圍第18類「脊髓損傷或病變引起之神經、肌肉、皮膚、骨骼…併發症，身心障礙等級在中度以上」，核可她的重大傷病卡。家屬昨得知很開心，認為是很棒的禮物。 莊品瑄面對不知名怪病仍樂觀以對，即使手指都無法動彈、敲鍵盤，她透過眼動控制系統寫下生命故事，鼓勵世人珍愛生命，宛如台版「潛水鐘與蝴蝶」，她的故事感動天主教樞機主教單國璽、清華大學榮譽教授李家，前往探訪為她加油。 就讀台中女中的莊品瑄，因出現類似感冒症狀雙腿無力，去年二度住院，病情急轉直下，全身癱瘓，出院後上月又因呼吸窘迫病危插管治療，日前才返家休養。 台中榮總兒童醫學部主任傅慶雲說，榮總與沙鹿童綜合、台北榮總合作追查病因，並提供莊品瑄病例申辦重大傷病卡，至昨天為止尚未查出病因。 莊品瑄因沒有病名無法申辦重大傷病卡，免除掛號、住院等部份負擔，經聯合報獨家報導，台中市府衛生局檢送醫院病例向健保局申請重大傷病卡，經健保局審查獲准。 養刺蝟 腿爛…嚇！黴菌上身 記者陳惠惠、陳立儀/台北報導/聯合報 不少人養刺蝟當寵物，一名陳小姐朝夕與刺蝟相處，大腿出現紅腫、皮屑。她原以為是濕疹，擦藥膏不但沒效，原本銅板大的疹子，竟蔓延成一片。輾轉就醫才發現感染了人畜共通疾病「刺蝟毛癬菌」。 刺蝟曾經是熱門新興寵物，近來已經退燒，不少寵物店家表示最近一年鮮少有人詢問或購買，不過在網路上，仍有不少刺蝟送養、交配、飼養等話題。 在寵物店工作的陳小姐，覺得養狗養貓不稀奇，去年七月她買了一隻「掌上型寵物」刺蝟，才養一個月，大腿開始紅腫、搔癢。由於患部很像濕疹，她買藥膏擦了近兩個月，愈擦愈糟。醫師經黴菌培養，確認是刺蝟毛癬菌惹的禍。 馬偕醫院皮膚科主治醫師孫培倫說，刺蝟毛癬菌是黴菌的一種，以往黴菌感染的飼主，往往是因飼養貓狗，近年來有人養刺蝟，陸續有飼主因皮膚病求診。患者的臉、手掌，及四肢等常和刺蝟接觸部位，出現紅色帶屑斑塊，嚴重時還會長膿疱，搔癢難耐。 孫培倫說，由於患部很像濕疹，無法以肉眼分辨感染原因，需透過顯微鏡檢查，才能判定是否為黴菌感染。 獸醫師邱新育說，生病刺蝟除了抓癢，還會起紅疹、掉皮屑、掉刺、角質增厚，出現繼發性細菌感染。飼主若發現刺蝟有異狀，應盡快帶到獸醫院檢查，「不要任意棄養，或轉送給不知情的人」。 邱新育說，不乾淨、太潮濕的環境，都可能讓黴菌找上刺蝟或貓狗、兔子；除了幫牠們清除糞便，居家應保持通風、乾燥，濕度降到百分之六十以下，減少感染機率。 馬偕醫院皮膚科主任吳育弘提醒，除了要養成接觸寵物後洗手的習慣，若家中寵物感染黴菌，飼主和寵物都要接受治療。 ※延伸閱讀》 •台灣寵物刺蝟飼養交流館Facebook   「皮帶」養生法 護住健康臨界點 記者施靜茹專題報導/聯合報 靠一條皮帶可以養生？台大醫學院內科教授黃瑞仁遵循「一條皮帶養生法」。方法很簡單，他在自己每條皮帶的90公分處，都打一個洞，只要繫腰帶時，超過這個洞，就減少應酬、吃飯，結果變瘦了，也變得健康。 不少人的臉和四肢明明不肥，肚子卻有一圈「游泳圈」。所謂「皮帶愈長、壽命愈短」，腰圍已是代謝症候群的危險指標之一，男性超過90公分、女性超過80公分，就要小心。衛生署心臟相關醫學會也預估，腰圍多一吋，血壓可能上升1.75毫米汞柱；年輕時就有鮪魚肚的人，10年後有6成會罹患高血壓。 最近出版《醫者—披上白袍之前的14堂課》的黃瑞仁回想，他被調到台大醫院雲林分院第3年，46歲時擔任副院長，為了和調來雲林服務的年輕醫師博感情，應酬變多，腰圍就在35吋半上下徘徊，相當於90公分，始終沒有瘦下來。 直到他完成教授升等論文，探討冠狀動脈疾病與發炎指數（C反應蛋白）的關係，他更清楚知道，代謝症候群也會影響發炎指標，造成冠狀動脈疾病，而非過去以為的披衣菌、幽門螺旋桿菌等外因病菌體等，引起發炎造成冠狀動脈疾病。 黃瑞仁為了健康，也為了身體力行，好對病患衛教，他找出自己所有皮帶，統統在90公分處打洞，以示警戒。 為了達到「腰圍不得超過90公分」，黃瑞仁先從清淡飲食著手。早餐時，太太將蘋果切丁，搭配熱水沖泡的原味燕麥粥，或烤番薯，供他選擇；中午，他常吃水果及沙拉，因應晚餐常有的應酬，這樣一整天下來，攝取的油膩食物不會太多。 一年下來，「我總覺得只吃七分飽！」黃瑞仁說，收穫是腰圍再也沒有超過90公分，體重也由76公斤減為73公斤，血壓和血糖值，一直保持正常。 黃瑞仁說，病人都知道要監控血壓、血脂或血糖，但往往得上醫院或診所抽血檢查，不然就是得在家用血壓計測量，常因為不方便而不去管它。黃瑞仁表示，現在既然知道腰圍也是一項指標，每天量腰圍，隨時保持不能超過標準值，再定期上醫院、診所檢查，對健康更好。 腰圍減1吋 罹病風險跟著降 記者 施靜茹/專題報導/聯合報 不管是男人的鮪魚肚或女人的水桶腰，現在已不是福態的象徵，反成為代謝症候群的候選人。身材中廣，代表腹部及內臟脂肪多，進而影響新陳代謝，三酸甘油脂或血糖都可能升高，罹患心血管疾病的機會，也會增加。 根據台灣醫學會發表研究，腰圍與代謝症候群息息相關，但腰圍若能縮小1吋，罹患代謝症候群風險就能降低一成七。以女性為例，腰圍太粗者，罹病風險為25.82%，但腰圍減少1吋，罹病風險就降至21.9%，減幅達一成七。 「代謝症候群」被提出來，是因為研究發現，從血壓、血糖、高密度膽固醇、三酸甘油脂和腹部腰圍等5個指標，可以大致預估一個人將來罹患糖尿病及心血管疾病的風險。衛生署國民健康局資料顯示，兩成20歲以上國人有代謝症候群，年齡愈高，盛行率愈高。 台大醫院家醫部主治醫師姚建安說，代謝症候群5項指標中，若3項不符合標準，未來得到糖尿病風險，是正常人3倍；得心血管疾病風險，是正常人2到3倍。 「有代謝症候群，不代表已生病；而是有可能成為生病的人。」姚建安強調，以指標之一空腹血糖值來說，不可大於等於100；而糖尿病的診斷標準之一，是空腹血糖大於等於126，代謝症候群數值較低。 「人種不一樣，腰圍標準也不同。」姚建安說，美國所訂的代謝症候群腰圍標準，男性為102公分，女性為88公分。 對於代謝症候群的5項危險指標，姚建安說，腰圍和高血壓，可每天在家測量，其他3項，必須上醫療院所測量。 姚建安指醒， 若5項中未超過3項不合格，可每2年做一次檢驗；3項不合格，1年做一次檢測；4項不合格，半年檢驗一次；若5項不合格，最好快到醫院求診。 醣類食物聰明吃 糖尿病免驚 李雅筑/台東基督教醫院營養師/聯合報 我們進食後，胰臟分泌胰島素，使血糖下降。胰島素就像運送東西的「貨車」，攝取食物產生的血糖就是「貨物」，當我們攝取食物，貨車（胰島素）就帶著貨物（血糖）到各個細胞與器官，供給養分。 但糖尿病患因胰島素缺乏或分泌不足，導致血糖無法運送至需要之處，留滯血液，使血糖持續上升、細胞無法利用。所以，糖尿病患必須控制飲食，如澱粉、水果、奶類等，必要時使用代糖，使貨車（胰島素）不至彈性疲乏，避免腎臟負荷過多，必須洗腎。 以下是糖尿病患常見飲食迷思，您能答對幾題呢？ Q：糖尿病飲食很特別，一定要分開煮，不能跟家人一起吃？ 錯。糖尿病飲食與一般飲食一樣，只要抓好醣類食物份量，依然可與家人一起用餐。 Q：怕血糖升高，不吃飯，改吃麵就好？ 錯。飯與麵同屬澱粉類食物，都會使血糖上升。五穀飯、糙米飯纖維質較多，可增加飽足感，延緩血糖上升。要注意的是，稀飯與乾飯相比，前者使血糖上升的速度較快，建議選擇乾飯。 Q：水果很甜，所以不能吃？ 錯。水果是可以吃的，但一天以「兩份」為原則。一份到底有多少？如拳頭大的蘋果、芭樂1個，奇異果1.5個，柳丁1個，香蕉半根，櫻桃6個，葡萄13個。 Q：酪梨是水果嗎？ 錯。酪梨牛奶順口又好喝，卻在不知不覺中喝了一肚子油。酪梨是植物性脂肪最高的水果，也被稱為「森林奶油」，食物分類上屬於油脂類，減重或糖尿病患應減少食用。 Q：大番茄與小番茄一樣嗎？ 不一樣，大番茄屬於蔬菜類，小番茄屬於水果類。怕血糖升高又想吃點心時，可吃大番茄，纖維量足夠，既增加飽足感、又滿足口欲，一舉數得。 Q：山藥、芋頭、玉米是蔬菜，可以多吃？ 錯。這些都是主食類，因為澱粉含量豐富，假若同一餐已攝取此類食物，就該減少飯的食用量。可以把飯與此類食物添成一碗，看自己如何調配，要飯多還是飯少，方便計算各種份量的選擇。 Q：皇帝豆、四季豆都屬於豆類嗎？ 錯。皇帝豆澱粉含量多，與米飯同屬主食類；而四季豆纖維質較多，故為蔬菜類。其他的碗豆、紅豆、綠豆、薏仁等皆為主食類，應注意喲！ Q：牛奶沒加糖，可以當水喝嗎？ 錯。因牛奶中含有乳糖，還是會造成血糖上升，建議一日以250C.C.為宜，最好選擇新鮮、低脂或脫脂牛奶最佳。 Q：有人說每天都要吃堅果，可以多吃嗎？ 錯。堅果內含維生素B、E與亞麻油酸，而亞麻油酸為人體的必需脂肪酸，但屬於油脂類，攝取過多會造成三酸甘油脂過高。一日建議攝取量為一份，例如南瓜子1.5匙（免洗湯匙），開心果1匙。 •4G LTE 無線網路距離台灣用戶有多遠？ 業內人士指出，台灣地區 4G LTE 執照發放日期將有可能提前、這意味著我們離「LTE」時代又前進了一步！「4G 時代」距離台灣用戶有多遠？請看我們的分析報導。 •科學好好玩，親子一起來！ 在學習經驗的過程中，科學，因為乍聽之下有些深奧複雜，所以，往往不太被主動用來當作跟小小孩玩的遊戲。這其實是可惜的事。到底生活中該怎麼玩科學呢？

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