2012年3月29日 星期四

老人健保醫療費 10年成長88%


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udn健康報e報
2012/03/30 第3471期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份
本期索引
醫藥新知 錯誤觀念!被毒蛇咬 千萬別用嘴吸
健康焦點 青少年調查/零用錢愈多 愈可能是小菸槍
優游鄉野間 啟動雙親快樂因子
老人健保醫療費 10年成長88%
誤食大花曼陀羅 3人中毒
保健優概念 雨具、長袖衣… 登山賞花 藥記得多帶
1分鐘算卡路里

醫藥新知
 
錯誤觀念!被毒蛇咬 千萬別用嘴吸
記者劉惠敏/台北報導/聯合報
清明將至,又是毒蛇竄動時節。專家提醒,毒蛇咬傷莫驚慌,吸吮、切開傷口都是大錯特錯,把握時間送醫,注射抗蛇毒血清,才是保命之道。

衛生署疾病管制局副局長周志浩表示,每年驚蟄過後,毒蛇開始活動,加上春季賞花、登山及清明掃墓,被毒蛇咬傷案例增加,每年被毒蛇咬傷人數約一千多人,約有一人因此命喪蛇口。

疾管局血清疫苗研製中心實驗動物科長鄭雅芬說,絕對不要用嘴吸出毒液,不一定能緩解毒性;若口腔有蛀牙、傷口,反而會因此中毒。另外切開傷口、冰敷、喝酒「消毒」,也都是錯誤觀念,反而易造成嚴重感染或組織壞死。

鄭雅芬說,遭咬傷後,讓傷口低於心臟,最好在傷口上五到十公分、近心臟處,以彈性繃帶或絲襪包紮,延緩毒液擴散,但不可過緊或過久,以能插入一根手指的鬆緊度為原則,一小時得鬆開約十分鐘。

疾管局血清疫苗研製中心獸醫林明正說,被咬傷第一時間需冷靜,以便能辨識毒蛇特徵,告知醫師後,才可更快地診斷是赤尾青竹絲、龜殼花或飯匙倩(眼鏡蛇),以儘早找出最合適的抗蛇毒血清。

鄭雅芬說,偏遠地區的衛生局所及醫療院所,皆備有疾管局的抗蛇毒血清,切勿購買來路不明藥物。

 
健康焦點
 
青少年調查/零用錢愈多 愈可能是小菸槍
記者劉惠敏/台北報導/聯合報
你家孩子的零用錢花到哪?衛生署國民健康局調查發現,零用錢愈多的青少年,吸菸率愈高。有吸菸習慣的孩子,甚至有三成月花逾八百元在菸品上,等於至少月抽十包菸。

國健局去年進行「青少年學生吸菸行為調查」,全國各縣市隨機抽樣,以匿名自填問卷方式,調查近四萬名國、高中職生。

雖然依法青少年不得買菸。國健局衛教中心研究員馮宗蟻說,零用錢的多寡,明顯影響吸菸率;沒有任何零用錢的青少年,約百分之四有吸菸的習慣。

但零用錢超過三千五百元的吸菸率,跳升為兩成,超過四千五百元者,吸菸率甚至超過三成。

馮宗蟻說,國中、高中職學生,過去一個月內曾吸菸的比率,分別為百分之七點三、十四點七,雖然比前兩年略降,但「還有很大努力的空間」。

從調查中明顯可見,身邊有好友或家人吸菸的學生,其吸菸率為「沒有吸菸環境」學生的七倍。

馮宗蟻提醒,青少年若長期暴露二手菸環境,不僅對健康不利,也很容易開始養成吸菸習慣,把零用錢花在菸品上,父母、大人應該以身作則,別讓孩子以為吸菸「理所當然」。

高雄榮總家醫科主治醫師薛光傑說,就算只是「幾根菸」,就足以讓青少年成癮,且愈早吸菸,恐怕改變正發育的腦部結構,未來愈難戒。而台灣菸價相對便宜,青少年花錢買菸不痛不癢,美國、香港等地研究顯示,減少青少年吸菸人口,最好的方法是高菸價、校園教育及父母戒菸。

 
優游鄉野間 啟動雙親快樂因子
夏荷/台中市/聯合報
「叮咚!叮咚!」是誰呢?原來是宅急便快遞「土產」來了。好大一箱啊!新鮮的蔬菜、當季的水果,全都是「有機」的!

老爸、老媽65歲,5個孩子都在外地工作,他們留在鄉下老家,過著閒雲野鶴的生活。年輕時,土地養活了一家老小。現在,子女雖已成家立業,他們卻割捨不下對這片土地的感情,農事已成生活重心。

每次回到娘家,總是不見爸爸蹤影,直到中午,才看他打著赤腳,風塵僕僕從田裡回來。掀開頭上斗笠,露出被曬得紅通通的笑容。

除了稻作外,老媽愛在老厝四周種植當季蔬菜及果樹,因為是自家人吃,每天辛勤照料,堅持不噴灑農藥,蹲在菜園裡挑出一隻隻菜蟲。

老媽說:「這些作物就像我的子女,需要細心呵護,才能成長茁壯。」收成時分送給親戚、朋友、鄰居一起品嘗,心中滿是成就感。

偶爾,弟弟接兩老到北部小住,總住沒幾天,就趕著回家,他們想念著鄉下自在的微風,土地的香氣,生生不息的作物,還有瀰漫在鄉村中優閒的氣息。

對他們來說,能夠生活在鄉下,享受大自然風光,日出而作,日落而息,無憂無慮,是他們心靈的快樂秘方。

 
老人健保醫療費 10年成長88%
記者施靜茹、陳惠惠/台北報導/聯合報
國內六十五歲以上老年人,十年來人口數成長近三成,健保看病費用,卻成長八成八;不過,老年男性多活一點二歲,老年女性則多活二點一歲。

衛生署統計室昨天發布,近十年來六十五歲以上國人使用健保醫療情形。這些長者在九十九年,共花近一千七百億元,十年來成長八成八,占總醫療費三成四;但同期,人口數僅成長近三成。

十年來,六十五歲以上女性用健保看病,費用增幅大於六十五歲以上男性,但每一女性平均費用低於男性,原因是女性使用人次多,但平均單價低。四成二集中用來看泌尿、骨骼、癌症、事故傷害及腦血管等疾病。

據內政部老人生活狀況統計結果發現,九十八年六十五歲長者,自評健康尚好占七成,男性高於女性,差距漸小。

若再細分,八十歲以上長者,用健保看病,十年來更成長兩倍;八十歲以上男性因此多活零點六歲,八十歲女性多活一點三歲。

去年六十五歲以上長者,已占國人人口近百分之十一,衛生署指出,隨著嬰兒潮世代開始進入老年,未來十年,老年人口占率會再上升六點二個百分點,女多於男,健保醫療費將快速成長。

健保局醫務管理組長蔡淑鈴說,老年人醫療費用為一般人的三到四倍,隨國人平均餘命愈來愈長,加上新藥、新醫療科技,老人醫療費用支出節節上升。

衛生署統計顯示,十年來老年人口成長率為三成,醫療費用成長率卻高達百分之八十八,蔡淑鈴說,近幾年來,老年人口醫療費用占總健保支出三成左右,以占率來說,上升速度不算太快。她也表示,現代人平均壽命愈來愈長,年齡愈大,罹患一種以上疾病的機率就愈高;加上醫療科技發展,新藥愈來愈多也愈貴,診斷、檢查費用也更為昂貴,像現今核磁共振、磁振造影檢查相當普遍,老年人醫療費用成長速度自然會高於人口成長率。

她指出,不管是老化速度,或是新醫療科技發展都是不可逆的趨勢,因支出持續增加,對健保財務確實是個壓力。

 
誤食大花曼陀羅 3人中毒
記者祁容玉/苗栗縣報導/聯合報

苗栗縣苑裡鎮六十九歲老翁彭正義,昨天摘屋外的大花曼陀羅花朵煮成蛋花湯,請同居人王靜華、鄰居劉金妹一起喝,三人沒多久出現神智不清、瞳孔放大等症狀送醫無大礙;醫師說,大花曼陀羅具神經毒,研判三人可能吃過量中毒。

彭的楊姓乾女兒說,她上午到彭家幫忙種菜,看到彭家屋外曼陀羅開滿白色花朵,問彭「這是什麼花?」彭說可以吃,接著摘下白花切碎要煮蛋花湯,但她臨時有事離開,沒喝到蛋花湯。

楊女中午十二點多打電話到彭家,沒人接電話,她覺得有異,趕到彭家,發現彭、彭的同居人王靜華(四十八歲)及鄰居劉金妹(六十三歲)全倒在客廳地上,趕緊將三人送醫。

三人送往苑裡李綜合醫院,都出現神智不清、瞳孔放大、心跳加快等症狀,喝了兩碗湯的彭正義和劉金妹,到院時心跳每分鐘飆到一百三十下,注射拮抗劑治療後,心跳速度才逐漸下降,但仍因毒性未退,全身躁熱難安。

苑裡李綜合醫院腎臟科醫師鄭裕文說,大花曼陀羅全株具神經性毒,含有類似藥物「阿托品」成分,食用後會產生副交感神經阻抗作用,若大量誤食,約廿分鐘會神智不清、心跳加快、血壓高,嚴重時會心律不整,有生命危險。

 
保健優概念
 
雨具、長袖衣… 登山賞花 藥記得多帶
賴育民/大林慈濟醫家醫科主治醫師/聯合報
春暖花開,正是賞花踏青的好季節。不論是普通的行山,還是戶外探險,避免登山賞花敗興而歸,有些基本裝備不可少。

雨具:春天天氣說變就變,出外旅遊,尤其是前往阿里山等中、高海拔的山上時,應準備雨衣或雨傘等雨具,以應付瞬息萬變的氣候,避免淋濕著涼,在高山上甚至面臨失溫凍死的危險。

備用衣物:最好對山上氣候特點有所了解,登山前確認天氣預報,禦寒衣物的準備,最好能選擇保暖防風材質的戶外服裝,備用衣物最少二件,以純棉、質輕透氣性佳為主。

鞋子:如果全程平坦易行,可以一般休閒鞋,否則就要用登山鞋。鞋子最重要是合腳,並配合登山路線。如果到高山、岩石地形或原始步道,輕便的鞋子無法提供足夠的平穩度,也無法支撐較重的背包,此時要穿高筒硬底的登山鞋,可保護膝、髖關節和脊椎,避免腳踝扭傷。

登山器材:盡量使用雙肩背包,照相機掛在脖子上或使用腰包,照明用品應選擇頭戴式頭燈。雙手空出來,可使用登山杖或握樹枝,以保持平衡,也可省力,尤其減輕腿部負擔。

長時間行走石階,對膝關節衝擊大,登山杖有緩衝效果。在碎石、河谷地段,使用登山杖可提高安全性,減少滑倒、扭傷。手杖還可以在雜草叢生的地段,幫助登山者打草驚蛇。

防蟲害:萬物逢春,蚊蟲也是,一邊走隨時都有蚊子在耳朵旁嗡嗡叫,特別春雨過後,草叢陰濕處,蚊子大軍更來勢洶洶,這時可選擇塗抹含有「敵避(DEET)」成分的防蚊液或香茅油、樟腦油,驅逐惱人的蚊蟲,避免可能藉蚊蟲傳染的登革熱或日本腦炎等傳染病。

備用藥物:除必備外傷簡易藥物,糖尿病、高血壓、心臟病等慢性病患,最好登山前讓醫師評估身體狀況,並準備足夠藥品,並多備兩天分,以免遇突發狀況無藥可用。

防曬:登山運動長時間曝露在陽光下,加上高海拔、雲層薄,紫外線指數高,防曬特別重要,最好穿著長袖或防曬衣服、戴帽子、太陽眼鏡、塗抹防曬乳液。

意外處裡:登山時若發生扭傷等意外,先休息、冰敷、利用護膝、護踝加壓。若途中發生骨折,可利用二隻樹枝做固定,再用皮帶或繩子綁好,減少關節扭動或骨折挫動。嚴重時,下山要盡快就醫。

 
1分鐘算卡路里
記者魏忻忻整理/聯合報
●1個潤餅熱量約為235大卡,體重60公斤的人,必須掃地80分鐘,才能消耗完畢。

●235大卡=

●49(cal)×60(kg)×80(min)

●掃地每分鐘消耗熱量49卡,體重60公斤者,掃地80分鐘可消耗熱量約235大卡。

資料來源/衛生署國健局、振興醫院營養師林孟瑜

 
 
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