健康主題館/拉K後遺症 尿袋跟一輩子

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2012/03/27 第3468期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份 醫藥新知 成藥變貴了 維他命C漲最凶 健康焦點 健康小叮嚀/戒菸就贏 即起報名 迷幻藥捲成菸 混進夜店癮瞞 幫他一把 別讓孩子「毒來毒往」 FM2無色無味 拒喝「不請自來」飲料 健康主題館/拉K後遺症 尿袋跟一輩子 保健優概念 180顆葡萄乾 熱量約600卡 日食葡萄乾180顆 防高血壓 肝硬化不戒酒 中醫緩解症狀 新手媽媽乳腺炎 按摩三步驟   成藥變貴了 維他命C漲最凶 記者詹建富/台北報導/聯合報 最近物價上漲風也吹到成藥市場，包括維他命Ｃ、小兒利撒爾、龍角散及促進消化的「若元錠」都已紛紛漲價，其中漲幅較大的是「愛喜Ｃ錠」，漲幅達兩成八，其次則是若元錠，漲幅百分之七。 藥界表示，業者多半以最近油價漲得凶，造成藥品運送成本增加為由調價；未來油電若再上漲，勢必帶動另一波漲勢。 台北市開業藥師柯明道指出，繼嬰兒奶粉日前漲價後，最近成藥市場部分藥品價格也蠢蠢欲動，其中漲幅較明顯的是各廠牌的維他命Ｃ，如條狀包裝的「愛喜Ｃ錠」，零售價由七十元漲到九十元，另一款「喜顏」維他命Ｃ則由兩百五十元調高到三百五十元。 至於其他成藥，如止咳成藥「龍角散」，小包裝從兩百三十元調高為兩百四十元；治感冒的「小兒利撒爾」，單價也由一百三十元調高到一百四十元；還有胃腸藥「若元錠」也調高售價三十元，小罐裝賣四百五十元，大罐裝賣八百五十元。 柯明道指出，維他命Ｃ這幾年零售價已多次調高，上游業者分析，主要是原料多仰賴進口，連帶國內零售價上漲，尤其是中國大陸生產的維他命Ｃ供貨短缺，勢必連帶衝擊全球的生產線。 經營社區藥局逾三十年的柯明道表示，近年來許多成藥都是輪番漲價，而且業者都是「搭油價上漲的順風車」，而且業者每次漲價前，中盤商往往先斷貨，等到下次出貨時再告知要調高售價，消費者也只能被迫接受。   健康小叮嚀/戒菸就贏 即起報名 記者劉惠敏整理/聯合報 「戒菸就贏」比賽即將開始，由吸菸參賽者及不吸菸見證人兩人一組報名參加，只要今年5月2日至29日不吸菸，不僅有機會戒菸成功，還可參加抽獎，最高可得30萬元。即日起開始報名，到4月底為止。詳情可查詢戒菸就贏網站http://www.quitandwin.org.tw/，02-2776-6133轉1。 迷幻藥捲成菸 混進夜店癮瞞 記者施靜茹/台北報導/聯合報 外形捲成像菸條的夜店新毒品JWH-122或AM-2201，最近被衛生署食品藥物管理局檢出，因吸食後會有類似大麻的迷幻效果，使人上癮或中毒致死，食藥局提醒民眾注意。 檢警日前將在夜店取締查扣的不明物，送交食藥局檢驗。結果發現國外夜店流行的JWH-122和AM-2201兩種新興迷幻藥，已透過網路或走私，運到世界各國，台灣也難逃毒害。 食藥局科長徐睿指出，在這兩種新興濫用毒品中，都驗出乾燥植物，並混合類大麻的化學活性物質及尼古丁；其中JWH-122，還驗出有K他命成分，已有德國青少年吸食後中毒。 俗稱「K2」或「Spice」的JWH-018，台灣去年4月已公告為第三級毒品，加強管制。國外調查結果顯示，吸食JWH-122或AM-2201，會出現類似JWH-018副作用，包括緊張、焦慮、嘔吐、妄想、精神混亂、恍惚、心跳加速等症狀。 食藥局警告，吸食AM-2201後，情緒特別容易激動，且具輕微攻擊性；令人擔憂的是，這兩種物質，可能含大量未知藥效的不明化學物質，一旦吸食過量，可能導致中毒、死亡等危險後果，喜歡上夜店者，別以為吸的是菸品，其實就是毒品。 幫他一把 別讓孩子「毒來毒往」 記者蔡容喬專題報導/聯合報 根據統計，99年全國學生藥物濫用通報件數，從93年135件增至1559件，7年間暴增11倍。被列為第三級毒品的K他命、FM2及一粒眠，99年通報量達1271件，占青少年濫用藥物八成，但目前在校學生被抓到吸食K他命不須勒戒，僅須專案輔導半年，在沒有司法介入下，讓染上毒癮的學生更有恃無恐。 高雄市立凱旋醫院成癮防治科主任吳泓機表示，曾遇過一名17歲女學生，因朋友影響染上K他命毒癮，出現頻尿、焦慮、恍惚等症狀，後來在家人陪同下就醫，因為有旁人支持，也積極協助她改變現有環境遠離毒品，3、4個月後症狀明顯好轉，但對於其他破碎家庭的孩子，戒毒是一條漫漫長路。 吳泓機說，目前法令對K他命使用沒有強制力，後續追蹤列管也只有半年，門診上許多患者在半年後的確改善了，但之後不再回診，也沒有人知道這批人究竟是展開新生活，還是墜入更「高層」的毒品深淵？ 法務部、衛生署共同出版的「100反毒報告書」顯示，99年度通報的學生藥物濫用件數（尿篩陽性的確定人員），以高中職的1099人最多，占七成，以高雄市為例，目前全市校園列管特定人員（被發現持有毒品，但尿篩呈陰性）約1千多人，確定人員則有200多人，均以高中部進修部學生占多數。 教育局人員分析，K他命價格便宜，上夜店、網咖就能輕易買到，進修部學生每天在校只有2、3小時，老師、教官發揮的嚇阻有限，出了校門就天高皇帝遠，即使被查到持有或吸食毒品也沒有刑責，容易陷入毒癮威脅。 官員直指，青少年吸毒是全世界面臨的問題，反毒應該全面性作戰，不只是教育、衛生單位，父母和娛樂業者更要負起責任。 FM2無色無味 拒喝「不請自來」飲料 林子堯/桃園療養院精神科醫師/聯合報 社會新聞中常見下藥迷姦情節，其實，所謂迷姦藥物，大多為強效安眠鎮定藥，其中最赫赫有名的就是有約會強姦藥丸之稱的FM2。 FM2學名Flunitrazepam，臨床上多用於治療難治型嚴重失眠，由於附帶強烈的失憶及肌肉鬆弛效果，一旦用於作案，被害人大多記憶喪失，可能無法記清楚事發經過；肌肉鬆弛，則讓被害人手腳無力，嚴重者甚至會癱在床上，無法自我防衛抵抗加害人。 有鑑於此，有藥廠將FM2改成藍綠色，預防被有心人士拿來加入水中。但台灣依舊有許多俗稱「白色十字架」的白色錠劑，加入水中無色無味。再者，如果加害者將藥物加入本身帶有顏色的飲品，也難由外觀察覺。 臨床上，如果發現個案疑似被下藥昏迷不醒，可以藉由注射有解藥之稱的「Flumazenil」鑑別診斷，使個案從極度昏沉中清醒，但由於藥物半衰期短，個案清醒不久後又會回復到沉睡狀態，所以臨床上主要是用來確立診斷用，治療還是以支持性治療為主。　 FM2目前在台灣屬於管制藥品第三級的藥物，理論上只有經過醫師仔細評估過後，拿管制藥品專用處方箋才能領取，過程比起一般藥物嚴苛許多。但若不肖份子假裝嚴重失眠，也有欺騙醫師取得藥物。 民眾通常發現自己可能喝下迷姦藥品，都已經昏沉想睡，較難自救。呼籲民眾，在外盡量還是少喝陌生人「不請自來」的飲料，以免造成遺憾。而所有藥物都需要一定時間發揮效果，以FM2來說，口服起始作用時間約20至30分鐘，所以如果高度懷疑自己被下藥，盡量利用藥效還沒產生效果前，盡快尋求援助。 健康主題館/拉K後遺症 尿袋跟一輩子 記者蔡容喬專題報導/聯合報 K他命被列為第三級毒品，國、高中生濫用情形嚴重。泌尿科醫師發現，愈來愈多年輕人因「拉K」導致下泌尿道功能出問題，膀胱容量僅20、30C.C.，才20歲出頭就得穿紙尿布、背尿袋。 高雄市立小港醫院泌尿科醫師張美玉指出，她手上同時有8到10名患者因拉K有尿尿困擾，其中最小的只有18歲。K他命對於泌尿系統的傷害很大，她呼籲相關單位透過法令，訂定更周全的管制措施。 張美玉也強調，因K他命引起的泌尿道症狀並非不治之症，戒除藥癮達3個月就有明顯改善，親友也應提供有力支持，協助使用者順利戒除。 K他命在國外被稱為夜店藥(club drugs)或娛樂藥(Recreational drugs)，與海洛因、安非他命等毒品相較，致命風險和價格較低，因此在夜店中炙手可熱。根據國外研究，「夜店咖」過去一年來，有四成六都曾用過K他命。不過，使用K他命一旦上癮，會導致膀胱壁纖維化、增厚，造成頻尿、急尿、下腹痛甚至腎水腫。 張美玉指出，一名31歲男子使用K他命至少5、6年，正常人膀胱壁如紙一樣薄，男子求診時，膀胱壁卻厚達２公分，正常膀胱容量約400C.C.，但他的膀胱容量不到50C.C.，只能隨身攜帶尿袋，如果不戒除K他命，最後可能得切除膀胱，換成人造膀胱。 張美玉說，研究顯示，每天吸食K他命10克，2周後就會有急尿和疼痛症狀，但大部分在5到10年後才出現問題，加上吸食者慣用後，可能也會併用其他更危險的藥物，危害更大。 高雄市立凱旋醫院成癮防治科主任吳泓機說，目前對K他命成癮的青少年，只能採取症狀療法，透過藥物緩解生理不適，長期下來，仍須從心理層面探討患者人際關係及學習環境，和親友共同商討策略，協助患者遠離毒品濫用。 如何遠離毒品 1.面對困境勇於解決，不再利用毒品逃避現實 2.透過替代療法(吸食海洛因者)緩解症狀，或和醫師討論適當的支持性療法 3.服用維他命B群以促進代謝 4.盡量維持正常作息，保持充足睡眠 5.運動 6.遠離原有朋友圈，建立新的人際關係 7.向各縣市毒品危害防制中心求助，可提供免費心理諮商 8.撥打法務部24小時免費戒毒專線：0800-700-885 資料來源/高雄市社區心理衛生中心   180顆葡萄乾 熱量約600卡 記者劉惠敏/台北報導/聯合報 攝取葡萄乾和黃豆有助預防高血壓？專家提醒，單一食物對健康的幫助有限；如果每天吃逾一百八十顆葡萄乾，恐怕熱量過高，徒增負擔。 台大醫院營養部主任鄭金寶說，葡萄乾或黃豆等食物除了豐富的鉀、大豆異黃酮之外，還有豐富的植物化學物質，有助控制血壓、血脂，還可抗癌。但她強調，前提是吃得「多元、均衡」，並減少攝取肉類等飽和脂肪。 鄭金寶提醒，該研究皆未說明研究對象其他的飲食條件；若每天攝取一百八十顆葡萄乾，少說也有六百大卡的熱量，其他熱量來源勢必得控制；豆漿富含大豆異黃酮，日飲一杯是不錯的選擇。 日食葡萄乾180顆 防高血壓 編譯組/報導/聯合報 在美國心臟病學會會議提出的兩項研究報告指出，攝取葡萄乾和黃豆有助預防高血壓。 在其中一項研究中，研究對象為四十六名血壓稍高的前期高血壓患者，他們每天吃三次葡萄乾，每次吃一把約六十顆，持續數周後，試驗者的血壓數值降低。研究人員不確定何以葡萄乾有這種功效，不過他們認為葡萄乾豐富的鉀含量可能是主因。 路易斯維爾代謝與動脈粥狀硬化研究中心醫學主任貝斯主持這一項研究，他說：「葡萄乾含鉀成分高，向來已知鉀能降低血壓。」 他說：「葡萄乾也是很好的抗氧化膳食纖維來源，膳食纖維能降低血管硬化風險，也就能降低高血壓風險。」 另外一項針對攝取黃豆有助降低血壓的研究始於一九八五年，對象為五千一百多名十八至卅歲的白種與非裔美國人，研究根據試驗者自陳的飲食習慣。 研究發現，相較於每天攝取不到○點三三毫克大豆異黃酮的試驗者，每天攝取二點五毫克以上的民眾收縮壓明顯降低，平均能降低五點五毫米汞柱。大豆異黃酮是黃豆的主要成分。 肝硬化不戒酒 中醫緩解症狀 記者蔡容喬/高雄報導/聯合報 54歲曾先生30多年來每天靠烈酒入眠，平均每天都要喝上5百C.C.高粱，最後演變成輕度肝硬化，出現腹水症狀。堅持中醫治療的他，接受調理一年後，腹水完全消失，肝硬化症狀也緩解，且曾先生至今還保持喝酒習慣，他打趣，「中醫排毒速度比我下毒速度快！」。 高雄榮總中醫部醫師邱鎮添表示，曾先生去年4月求診時，明顯是輕度肝硬化，由於還未出現肝臟發炎、消化道出血或嘔吐等急性症狀，先以中藥方劑為他治療，8個月後超音波檢查，曾先生腹水消失，身體也不再有腫脹。 邱鎮添說，治療過程中，還發現曾先生已罹患早期糖尿病，抽血檢驗結果血糖高達260以上，並有房事問題，經中藥方調整後，血糖下滑至正常值，也能盡情享受閨房之樂。 有西醫經驗的邱鎮添表示，以往西醫對於肝硬化只能開利尿劑、採取症狀療法，並扎針引流腹水，但重複引流腹水易有副作用，也容易讓體內電解值不平衡。透過中醫藥方可較溫和地緩解肝硬化症狀，即使無法立刻戒酒，病患短期內仍能維持正常的肝臟代謝功能。 新手媽媽乳腺炎 按摩三步驟 記者簡慧珍/彰化報導/聯合報 彰化地區各大醫院接生很多龍年寶寶，部分新手媽媽想哺育母乳，卻發生乳腺阻塞甚至乳腺發炎，疼痛不堪，醫師建議接受超音波透熱與按摩，雙管齊下，可有效改善乳腺阻塞預防發炎。 陳姓媽媽昨天說，她產後哺育母乳才1個月，左乳突然疼痛、泌乳量減少，擠乳時更痛；右乳則是腫脹兩倍大，根本沒辦法再哺育母乳。她只好一面求醫治療，一面訓練襁褓中的幼兒改喝牛奶。 醫師診斷她的乳腺阻塞，因及早求醫，還沒發炎，不需服藥或外科手術，以超音波熱透療法，經由超音波達到深層熱療的效果，然後物理治療師專業按摩，使阻塞的乳腺恢復暢通。 醫師楊漢銘表示，媽媽沒及時排出母乳，大量乳汁聚積在乳房的間質組織，乳汁中的物質沈澱與阻塞，形成硬塊，嚴重者演變成乳腺炎，若被細菌感染造成乳房膿瘍，就要動手術移除膿瘍才能痊癒。 物理治療師翁淑珠說，乳腺管按摩手法分為乳腺管牽拉、硬塊溶解及硬塊提按三步驟，先找出阻塞的部位，利用乳腺管牽拉法疏通乳腺管，接著使用硬塊溶解法按壓阻塞物質，使它隨著乳汁排出，沒辦法按壓消除的硬塊就要提按法按摩。 乳腺阻塞可能一再發生，翁淑珠強調，可向醫護人員請教正確的擠乳方式與餵乳姿勢，才能避免乳腺管再次阻塞。 •台灣毛豆打天下 沒有其他蔬菜像台灣毛豆一樣，如此成功征服日本人的味蕾。這個產業逆轉勝的模式是：研發、生產及加工行銷部門金剛合體，打遍日本無敵手。 •影視娛樂資訊通 訂電子報抽好禮 愛追星、哈韓、哈日、或是愛看電影的你有福了，3/31前訂閱電子報，不但可成為影視娛樂資訊通，還可抽好禮。還等什麼，快來訂報！

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