2012年3月11日 星期日

新版失智症篩檢 由家人來作答


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2012/03/12 第3457期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份
本期索引
醫藥新知 新版失智症篩檢 由家人來作答
健康焦點 新北市土城醫院 年底將開工
保健優概念 四肢冰冷 四逆湯通陽氣

醫藥新知
 
新版失智症篩檢 由家人來作答
記者高詩琴/台北報導/聯合報
北市老人免費健康檢查三月起正式開跑,北市衛生局表示,今年採用新版本的失智症篩檢量表,不再由長者回答問卷,而是由家屬來回答,呼籲家屬多多陪伴老人家健檢。

「今天是星期幾?」、「這是什麼地方?」、「您的電話碼是幾號?」、「您的出生年月日?」這些問題是衛生局以前使用的「失智症社區篩檢問卷」內容。長者一一回答,答錯特定題數以上,將被轉介至精神內科或精神科門診就醫。

衛生局健康管理處專員許芳源表示,以前使用失智症篩檢問卷效果不錯,但許多失智長者被篩檢出來時都已是中後期,在專家建議下,今年改用「極早期失智症篩檢量表(AD8)」版本,期望可以更早期地發現有失智症狀的個案。

許芳源表示,「極早期失智症篩檢量表(AD8)」共有八大題,包括長者是否出現判斷力上的困難(如落入詐騙、買了不合適的禮物)、對嗜好的興趣降低、重複相同問題或陳述、學習使用小器具上有困難(如打錯電話、不會使用遙控器等)、忘記現在月份和年份、無法處理複雜的財務與忘記約會時間。

許芳源表示,若家屬發現長者過去幾年有出現該題的表現;或者原本就有此類表現,但越來越嚴重,就可以在該題得到一分。累積兩分以上,就應安排長者進一步確診。

凡設籍於北市今年年滿65歲以上(民國36年12月31日前出生)或55歲以上的原住民(民國46年12月31日前出生),皆可報名參加免費健康檢查。3月1日起可至各特約醫院預約,可撥打1999查詢特約醫院。今年共有4萬2千多名名額,目前已被預約了五成。

 
健康焦點
 
新北市土城醫院 年底將開工
記者黃莞皓/土城報導/聯合報
土城醫院興建案本月初通過新北市都市計畫委員會的審查,將繼續提交到內政部都市計畫委員會審查,順利過關後,未來將委託民間參與投資、興建及經營,推動「在地醫療」。新北市副市長李四川表示,土城醫院預計今年底開工,4到5年內完工營運,可提供土城地區600床病床,彌補新北市西區次醫療區域醫療資源缺口。

土城區人口近24萬人,區內卻沒有大型醫院,重大傷患須送板橋亞東、署立雙和或三峽恩主公醫院,醫療資源缺乏。

當地居民陳先生表示,母親有慢性病,行動又不便,看醫生都得到板橋亞東醫院,「擔心她自己一個人長途跋涉,所以老母親要看病時,我都得請半天假帶她去」。

土城區立法委員盧嘉辰表示,土城醫院預計興建在現在的土城第一公墓,已經和市府合作將數千個墓地遷移至土城靈恩寺納骨塔安葬,期盼市府能夠儘快動工,給土城區民更完善的醫療資源。

未來醫院將面朝金城路二段,往北接中和區連城路,往南約400公尺可至土城區公所與捷運板南線之土城站,面積約3公頃。

 
保健優概念
 
四肢冰冷 四逆湯通陽氣
記者張念慈/新竹報導/聯合報
許多人都有四肢冰冷問題,就算穿再多也覺得冷。台大醫院新竹分院中醫科醫師黃雪雅,教民眾分辨不同的病因,並據此對症下藥,從體質本身作檢視與調理才是根本之道。

日前有位40多歲男性到台大新竹分院求診,說平日就很怕冷,前2周感冒發燒、咳嗽,服藥後卻有嚴重手腳冰冷現象。黃雪雅發現,患者有鼻過敏病史,在流感後出現體內陽氣被遏止,無法傳到四肢,故採當歸四逆湯做治療,獲得緩解。

黃雪雅指出,手腳冰冷在中醫稱為「四逆」症,原因可分為3大類:一是因身體陽氣無法輸送到四肢所導致;二是因脾胃功能失調引起;三則是真正的脾腎陽虛所出現的症狀。病因不同,各有不同的處方用藥。

「身體陽氣分布無法到達末梢」常見於鼻過敏患者,尤其是小朋友,就算穿再多,身體都冒汗,卻依然四肢冰冷,這時可適量使用「當歸四逆湯」來疏通體內陽氣,或「補中益氣湯」來補足人體的氣,使末稍血液充足、循環改善,就能有效緩解四肢冰冷。

「因脾胃功能失調所致」常見於飲食不節制,喜食辛辣刺激物又加上生冷食物,導致脾胃功能失常。黃雪雅解釋,脾胃是人體產生陽氣的來源,一旦功能失調,人體陽氣不足,出現四肢冰冷現象,最常見的是所謂的「冷熱不和」的症狀。

有些患者會常自覺口乾舌燥、臉上痘痘長不停,但卻又非常怕冷。這時應該清淡飲食,太過生冷或辛辣刺激的食物都不合適。藉由正確的飲食習慣,讓脾胃功能恢復正常,或用健脾理胃的藥物治療。

「脾腎陽虛」通常出現在體質虛弱或老年久病的患者。如高血壓、糖尿病晚期患者,多會出現四肢冰冷、脈象沉弱或下肢水腫症狀,部分會合併慢性心衰竭,中藥可依病患情況給補氣強心及溫陽藥物,例如四逆湯及黃耆等。但這類藥物有部分有毒性,使用劑量、煎煮法及服用法都有一定規定,必須由中醫師處方才能使用。

 
 
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