哈姆立克急救法 新北市中小學全面教

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2013/02/22 第3698期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份 編輯小語 署南提供癌症病患 中西醫合療 哈姆立克急救法 新北市中小學全面教 脊裂 諾魯男嬰抵台醫治 醫藥新知 蛀牙拔掉還痛 恐是牙根連體 頭痛、鼻癢… 鼻孔夾出水蛭 專業觀點/聽神經瘤不易確診 要追蹤檢查 健康焦點 第二性徵出現 轉骨長高關鍵 慢跑造成運動傷害 門診暴增三成 保健優概念 過完年體重暴增… 多半是水腫   署南提供癌症病患 中西醫合療 記者修瑞瑩/台南報導/聯合報 署立台南醫院提供住院與癌症病患西醫結合中醫的治療，患者不僅可接受中、西醫師共同診療，醫院還提供煎藥服務，省去患者的麻煩，相當周到貼心。 許多人除了看西醫之外，也會找中醫調養，署南醫院中醫科設立多年，最近在院長李伯璋支持下，中、西醫更緊密結合。 中醫科主任陳俞沛表示，除了患者主動表示希望接受西醫加中醫的治療外，在門診與病房醫院會提供患者中醫服務的需求表單，只要患者勾選，並同意自費，就會提供西醫加中醫的服務，目前針對住院、手術及癌症等病情較嚴重的患者治療。 他表示，住院及手術病人常有體力虛弱、傷口反覆感染或是腸道沾黏、便祕等問題，而癌症化療、放療的患者則會惡心、體衰及黏膜潰瘍等，以中醫調養都有不錯效果。 同時擁有西醫骨科醫師執照及中醫執照的陳俞沛說，以中醫的說法，西醫在驅邪方面較有效果，但扶正部分以中醫療效較佳，兩者兼用效果不錯。 陳俞沛有不少患者都是在別家醫院接受西醫治療後，醫師轉介給陳俞沛進行中醫的後續調理。他表示，因健保規定，住院期間不給付中醫部分，患者必須自費，但署南收費低廉，同時會針對家屬的預算提供用藥，避免給患者造成太大負擔。 台南市包括奇美醫院與市立醫院、郭綜合醫院等都有中醫科，患者就醫方便，但大多未同時提供中、西醫治療，患者如果併用必須主動告知兩方醫師，避免對病情造成負面影響。 而患者住院期間，病房多數禁止家屬煎中藥，家屬常得回家煎藥再送醫院，較為麻煩，署南主動提供煎藥協助，只收費50元。 哈姆立克急救法 新北市中小學全面教 記者鄭朝陽/板橋報導/聯合報 為了及時搶救生命，新北市中小學生將全面學習「哈姆立克」急救法；衛生局也開放全市29區衛生所及市立醫院資源，民眾只要10人以上，一通電話，市府會派員帶著教具，到指定地點教學。 老人、幼兒吃湯圓、果凍被噎到的情形屢見不鮮，常有警消人員透過電話，傳授驚慌的民眾採用哈姆立克急救法搶救，成功救回許多生命；但仍有部分民眾因搶救不及，送醫時常因腦部缺氧造成遺憾。 衛生局副局長林金富說，哈姆立克急救法簡單好學，救人也能自救，因此將在高中、國中及小學全面推動教學；目前29區衛生所免費教民眾CPR急救法及使用「自動體外心臟電擊去顫器（AED）」，即日起加入哈姆立克急救法。 教育局副局長龔雅雯指出，目前已把CPR急救法納入高中軍訓教育課程實施，國中小學則由各校自行決定。據了解，多數學校都有CPR教學，未來將配合衛生局實施哈姆立克急救法教學。 亞東醫院急診室主任蔡光超說，氣道遭異物梗塞若不緊急處理，8秒鐘就會要人命，正確使用哈姆立克急救法，擠壓腹部橫膈下方，可使胸內壓力增加，將異物迅速排出，過程簡單，學習可自救救人。 蔡光超表示，噎到的傷患若可以發出聲音或咳嗽，表示呼吸道部分梗塞，可鼓勵他繼續咳出異物；若已無法發出聲音，代表呼吸道完全梗塞，要用「哈姆立克急救法」協助排除異物。 蔡光超說，急救成人時，可站在他背後從腋下向前環抱、一手握拳，拇指對準肚臍與胸骨中間處；另一手包住拳頭，兩手快速向上、向內擠壓，直到異物排出。 1歲以下幼兒則要臉朝下，趴在施救者前臂、頭比胸低，一手固定頭頸，另一手掌從兩肩胛骨間向前拍打，接著翻轉臉朝上，兩根手指放在嬰兒乳線下一指寬處，向下連續擠壓1至2公分直到異物排出。相關資訊可洽衛生局22577155轉醫事管理科。 脊裂 諾魯男嬰抵台醫治 文/趙容萱/聯合報 諾魯共和國五個月大男嬰Aremwa 罹患罕見的脊裂症，出生後腦脊髓液漏出，無法平躺入睡，他昨天在母親、護士陪同下抵達台灣，在台中榮總接受治療。   蛀牙拔掉還痛 恐是牙根連體 記者周宗禎/永康報導/聯合報 奇美醫學中心牙醫部主治醫師陳昭安昨天表示，少數人牙齒兩顆長在一起，或是牙根連體，最近就有陳姓少年臼齒旁長出小牙蛀掉，牙醫不知牙根相連，蛀牙拔掉還是牙痛，照Ｘ光也看不出來，直到電腦斷層檢查發現，兩顆牙都拔了才不再痛。 陳昭安表示，牙根長在一起，即使看得到的牙冠被切除，牙根還殘留，齲齒及牙周病機率高；民眾發現牙齒形狀異常或牙齒數目比正常多時，應趕快接受檢查。 他說，2顆牙長在一起稱為牙齒融合或雙生，可能是牙齒生長時結合在一起，或是1顆牙逐漸分為兩顆，有的看起來會比鄰近牙齒大，常致齒列擁擠、不正及咬合異常，齲齒及牙周病機率提高，治療也較困難，有雙生牙的人只有更用心潔牙，才能減少病變。 頭痛、鼻癢… 鼻孔夾出水蛭 記者董俞佳/屏東報導/聯合報 屏東一位農民覺得頭痛、鼻塞，找不出原因，就醫後，醫生從他的鼻孔夾出一隻大水蛭，找出禍首。 這位年約30多歲的西瓜農，過年前，就一直覺得頭痛、鼻塞、不舒服，常常覺得「鼻子癢」、流鼻涕，還流鼻血，覺得鼻孔內有東西在動。 過年期間，他因頭痛、頻流鼻涕到受不了，趕緊到醫院求醫，醫生透過內視鏡發現，他鼻孔內有一團如息肉的東西，還在「蠕動」，覺得不對勁，細看後，竟發現是一隻活生生的蟲子。 醫師花一番功夫，用勾子將這隻蟲子勾出，竟是一隻7公分長，1公分寬的水蛭，農民自己也驚訝不已。 農民回想，2個多月前，天氣熱，在溪邊洗臉，可能是那時才讓水蛭幼蟲有機會跑進鼻孔內。 屏東醫院耳鼻喉科醫師林澤義說，水蛭幼蟲肉眼不易察覺，進入鼻腔後，利用頭部的吸盤，戳破鼻腔組織開始吸血長大，患者的鼻腔因受異物刺激，會有流鼻涕、鼻塞或頭痛的症狀。因吸附力強，不容易夾出，患者如用手指可能會讓水蛭往內縮，要找專業醫師處理。 專業觀點/聽神經瘤不易確診 要追蹤檢查 採訪整理記者張嘉芳/聯合報 聽神經瘤常見症狀包括頭痛、失去平衡感、單側耳鳴等，這些也是耳朵常見疾病的症狀，所以聽神經瘤不容易確診。 若懷疑是聽神經瘤，通常醫師會安排「聽性腦幹反應」檢查，是非侵入性、針對腦幹的聽力測驗。聽神經瘤一般長在腦幹，聲音會從外耳、中耳、內耳，經由聽神經連結腦幹，直達大腦聽覺皮質層，也因為聲音傳遞會經過腦幹，聽性腦幹反應可初步檢驗聽神經是否長腫瘤。 基本上，聽神經瘤會造成聲音傳遞受阻，使聲音傳遞速度變慢，通常兩耳聽到聲音的時間若相差超過0.4秒，就需懷疑可能是聽神經瘤。不過，個人體質差異也影響兩耳聽覺傳遞速度，一旦發現聽性腦幹反應檢查異常，最好再做MRI以進一步確診。 聽性腦幹反應檢查須由專業聽力師檢查，一般診所較難有專業聽力師配置，但地區醫院或區域醫院以上規模就會有此檢查。 聽神經瘤發生原因不明，研判可能與基因突變、病毒、壓力有關，但目前尚未有直接證據可完全證實。讀者的聽神經瘤若已達4公分，已不算小，所以容易走路不穩、暈眩、頭痛等。 不過，聽性腦幹反應檢查可能出現偽陰性，也就是有人長聽神經瘤，檢查結果卻正常。 但因聽神經瘤大多並非惡性，加上生長速度很慢，有人終其一生沒症狀，只要腫瘤未壓迫附近重要神經，就不會影響大腦其他功能，不需手術切除；除非腫瘤太大壓迫神經，才可能有致命危險，但這種情況較罕見。 值得注意的是，隨著聽神經瘤長的位置差異，出現症狀也不同，因顏面神經旁邊就是聽神經，一旦腫瘤導致水腦，若未處理恐會傷害視力，建議民眾只要出現暈眩、不平衡、視力模糊、單側耳鳴、頭痛等症狀，就不能放棄追蹤檢查。 諮詢 振興耳鼻喉部聽覺科主任 陽明大學醫學院助理教授力博宏     第二性徵出現 轉骨長高關鍵 記者段鴻裕/花蓮報導/聯合報 青春期的少年男女想長高，除了遺傳與營養外，最好能多跳繩，署立花蓮醫院中醫師賴建宏建議，在男、女「轉大人」的「轉骨」關鍵時刻，透過中藥的轉骨方，配合針灸，對男女身高，會有相當助益。 賴建宏昨天在署立花蓮醫院發表以中醫轉骨方調理體質，他說，青少年「轉大人」時，家長常調配中藥材、補品給孩子服用，「補得好，孩子長得順利，如果太早補或太晚補，反而造成負面影響。」 「最關鍵階段是第二性徵開始出現時，一般約在女生10至13足歲、男生12至15足歲。」賴建宏說，女性月經初潮前1年，會加速長高，平均1年可增高6至8公分；男性外生殖器開始發育後，生長速度加快，每年可長高8至10公分，之後會逐漸減緩生長。 賴建宏說，中醫轉骨方第一階段主要以川芎、黃耆、柴胡等先讓孩子「活血去瘀、疏肝解鬱、調整脾胃」；第二階段以黃耆、當歸等中藥為男生「調補腎氣」，以當歸、茯苓、山藥、何首烏等藥材為女性「補血調經」。 「如果配合針灸，效果更好！」賴建宏說，服用轉骨方，同時對「足三里」、「陽陵泉」、「三陰交」、「太衝穴」等穴道針灸，成長效果明顯。 賴建宏說，生長除了遺傳外，一定要均衡營養，多補充鐵、鋅、鈣、蛋白質，睡眠充足，還要多從事彈跳性如籃球、網球、跳舞、游泳等運動，最好是跳繩。 慢跑造成運動傷害 門診暴增三成 記者陳雅芃/台北報導/聯合報 近年來，全民慢跑風氣盛行，不過醫師發現，因慢跑造成運動傷害的門診量，最近暴增二至三成。其中最常見的問題就是跑步場地及姿勢不對，造成膝蓋痠痛、發炎，甚十字韌帶、內外側韌帶斷裂。 北市立聯醫仁愛院區骨科醫師羅浩儒說，許多民眾忽略慢跑的姿勢，例如跑步時上身直挺挺，下半身出力太多，甚至穿錯鞋子、跑錯地方。 羅浩儒說，很多人穿著籃球鞋去慢跑，造成膝蓋、腳踝的負擔。事實上，籃球鞋和慢跑鞋設計不一樣，籃球鞋的鞋底部著重包覆性好、抓地力好，慢跑鞋設計注重輕巧、透氣、底部防滑功能。 他表示，籃球鞋多為中高筒，限制腳踝的靈活度。此外，籃球鞋抓地力好，跑步時如果突然要煞車，缺乏中間緩衝的過程，很容易造成腳踝受傷。 另外，也有很多民眾選擇慢跑場地不正確。例如曾有名中年男性病患，路跑時因路面高低不平，突然做出跳躍動作後，後腿部突然「啪」的一聲，小腿立即疼痛、腫脹，經檢查發現為蹠肌肌腱併跟腱斷裂。 羅浩儒表示，肌腱是連接肌肉與骨頭中間的結締組織，慢跑姿勢不正確，或者在凹凸不平的地上跑步，就容易造成肌腱斷裂。 羅浩儒說，若肌腱部分斷裂，患者只需要休息，讓肌腱韌帶自我修復，但若是肌腱完全斷裂，需要進行手術治療，然後進行復健運動。 他提醒民眾，從事慢跑等運動時，應選擇適合的球鞋，並在正規的跑道上跑步，也要針對不同程度運動，向專業運動防護員或醫師請教，導正不正確姿勢與習慣。   過完年體重暴增… 多半是水腫 記者張明慧/台中報導/聯合報 春節假期吃喝過量，加上心情放鬆，許多人體重增加，上醫院求診減肥，中醫師發現多數是水腫造成，主要是年節食物太鹹，可以按摩或多吃消腫的食物或茶飲，即可迅速瘦身。 春節後到診所、醫院求診的患者比以往多了兩成，都是體重暴增，平均增加2、3公斤，還有人狂增5公斤以上。 御絨中醫診所院長廖婉絨表示，短期內的快速發胖，增加的體重多是水分而非脂肪。民眾年節期間常吃香腸、臘肉及牛肉乾、豬肉乾、瓜子、花生等零食，多數含有很高鹽分，容易使水分滯留體內，造成「水腫性」肥胖。 廖婉絨說，水腫性肥胖較易消除，可按穴道，也可藉由茶飲或食物來消除。按壓內踝尖上方3寸、脛骨後緣凹陷處的「三陰交穴」，可消小腿水腫；膝蓋彎曲到底、膝內側橫紋端凹陷處的「陰陵泉穴」，經常性按壓也可幫助水分代謝，有利消腫。 另日常生活飲食方面，可多吃冬瓜、小黃瓜、苦瓜、黑豆、薏仁、紅豆、蛤仔、蜆、鯉魚、鯽魚等，都是消水腫食物；做菜時減少鹽分，避吃辣椒醬、沙茶醬、豆瓣醬、甜麵醬、番茄醬、蠔油等鈉鹽含量高的醬料，以免水分滯留。 廖婉絨也建議可烹煮蛤仔冬瓜薑湯，或用藥黃耆3錢、玉米鬚1錢、茯苓2錢、桂枝2錢煮成「黃耆玉米鬚茶」，能幫助迅速消除水腫。 •好萊塢沙發設計師雙人組 他們的知名度早在替《慾望城市2》設計沙發前就已享譽好萊塢，在現實生活中，他們就已經為 Sarah Jessica Parker 和 Kristin Davis 兩人設計過沙發，其他還包括 Calvin Klein 等知名人物。 •補冬趕集 高雄有請 高雄隱藏不少特色進補料理，結合在地特產與食材，呈現出庶民美食的精髓，讓不少饕客垂涎三尺、慕名而來。現在，就拿起你的筷子，跟著我們一起來趟豐富的養生進補之旅吧！

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