差額補貼沒了 近八成民眾健保費漲

	【哈燒王 Hot3C 熱門快報】讓您隨時體驗最新、最專業的測試評鑑，成為親朋好友中的資訊商品意見領袖！ 百年大業的根基是教育！【台灣立報】專業教育報，給你活到老、學到老的社會教育、進修、教改、校園等資訊。

★ 無法正常瀏覽圖片，請按這裡看說明   ★ 無法正常瀏覽內容，請按這裡線上閱讀 新聞  專題  理財  追星  社群  Blog  哇新聞  電子書

2013/02/25 第3700期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份 編輯小語 差額補貼沒了 近八成民眾健保費漲 預算全砍 聯醫掛號費恢復收取 醫藥新知 10年菸癮亂經 35歲更年期報到 聯合門診/春節狂嗑零食 牙周病現形 良性腫瘤竟惡化 腦瘤轉肺部 健康焦點 被笑有「癬」 女學生減肥證「清白」 保健優概念 愛肝達人站/禁口欲、多運動 顧好你的肝 火鍋煮太久 亞硝酸鹽飆升恐中毒 低頭族黏3C 姿勢不良肩頸痠 頭頸部罹癌 3成併發食道癌 火鍋高鹽、油小心膽固醇上身   差額補貼沒了 近八成民眾健保費漲 記者詹建富/台北報導/聯合報 不少人最近收到健保繳費單時，發現保費增加了數十元，查詢之後才知道，元月起政府取消費率差額補貼政策，近八成民眾的一般保費上漲，每人每月保費多繳廿一到九十元不等。 二代健保元月上路，費率雖由百分之五點一七調降為百分之四點九一，但行政院同步取消民國九十九年四月起對經濟弱勢者的費率差額補助，許多人卻不知道。 健保局表示，九十九年健保費率從百分之四點五五，一口氣調升至五點一七，為降低社會衝擊，政府採取差額費率配套措施，投保金額在四萬零一百元以下的被保險人，政府全額補貼因費率調整而增加的保費；投保金額在四萬兩千元到五萬零六百元的被保險人，則補貼保費兩成；第六類被保險人綜所稅率在百分之六（含）以下者，也由政府每月補助差額九十元。 但健保局指出，差額費率補貼政策已完成階段任務，實施二代健保後，就根據新健保費率計算保費。以領取最低基本工資一萬八千七百八十元勞工為例，原先差額補貼後，每人每月健保費為兩百五十六元；但取消差額補額後，每人保費為兩百七十七元，每月多繳廿一元。 健保局表示，去年十一月起寄送給民眾的繳費單已有說明，部分民眾可能沒注意。 預算全砍 聯醫掛號費恢復收取 記者黃福其/板橋報導/聯合報 新北市立聯合醫院去年試辦免收門診、急診掛號費，由市府全額補助，看診數卻不增反減。市府今年原擬續辦，3000萬元預算遭市議會全部刪除，市聯醫1月起恢復收取掛號費，看診數較去年同期卻明顯增加。 民進黨市議員陳世榮、王淑慧前年底審查6500萬元醫療作業基金繳庫的歲入預算時，附帶決議「明年市立聯合醫院試辦免費掛號費1年」。 市府動支第二預備金，自去年元旦起免收一般門診掛號費50元、急診掛號費200元，且適用對象不限新北市民。新北市醫師公會為此向市府、議會陳情，指免收掛號費不限新北市民，已逾照顧市民宗旨，也衝擊私人診所。 市議會去年底審查今年預算，藍綠議員就以受惠對象多是板橋、三重院區附近民眾、對其他區民眾不盡公平，以及就診人數不增反減等理由，刪除今年3000萬元續辦預算，市聯醫因此自今年1月起恢復收取掛號費。 市府說，市聯醫2010年看診43萬5478人次、2011年42萬936人次，去年免收掛號費，卻降到39萬8280人次，由市府補助3265萬4400元掛號費，主因是前年底聯醫捲入儀器採購弊案及去年上半年陸續流失20多位醫師，以致門診數不增反減。 去年2月市府邀亞東醫院前副院長黃實宏出任市聯醫院長，下半年起陸續邀近20位醫師到市聯醫服務，幾乎都是各大醫院專科主任或主治醫師，門診數逐漸恢復，今年1月門診數達3萬2357人，比去年1月未收掛號費3萬600人多出不少。   10年菸癮亂經 35歲更年期報到 記者王慧瑛/竹市報導/聯合報 35歲婦人菸齡超過10年，最近她計畫「做人」，月經不準時，還出現熱潮紅現象，就醫發現，卵巢失去排卵能力，提早步入更年期。醫師推測她長期抽菸，卵巢提早老化。 這名任職服務業的婦人表示，她結婚4年，工作壓力不算大，月經常不準時，近2年月經常不來，得靠藥物調經，最近幾近停經。 新竹市婦科診所院長林正凱為婦人檢查卵巢功能，發現她的卵巢已不排卵，提早進入更年期。由於患者過去不曾手術或受傷，工作環境並沒有化學毒物等危險因子，超音波檢查排除卵巢腫瘤。 「我有很大的菸癮！」她說，1天1包菸，菸齡超過10年。林正凱表示，抽菸不利於生育能力，美國與歐洲醫學期刊研究，有半數的男女癮君子，平均受孕時間比不菸者晚1年。女性抽菸容易出現子宮外孕、流產、早產，每天抽5根菸者，不孕症機率是不菸者的1.6倍，抽11至20根者，則提高至2.3倍，菸抽得愈兇，子宮外孕機率愈高。。 婦人獲悉抽菸喪失生育能力，心情低落。林正凱說，香菸中的尼古丁，會影響卵巢排卵功能及品質，也會造成子宮內膜變薄，不易受孕。台灣婦女停經平均年齡約50歲，40歲前停經，代表卵巢提早衰竭。婦女想知道卵巢年齡可抽血檢查。 聯合門診/春節狂嗑零食 牙周病現形 記者彭宣雅整理/聯合晚報 問：過年時吃了太多瓜子餅乾和糖果，長輩準備的過年零食都沒放過，結果這幾天覺得牙齦浮腫、牙齒痠痛，非常不舒服。請問醫師這是蛀牙嗎？還是有其他牙齒病變。我記得我的蛀牙早已補好，為什麼過了一個年，牙齒卻變得很脆弱，而且不舒服，還是有其他的病變？ (基隆，28歲，待業中) 北市聯合醫院仁愛院區一般牙醫科醫師陳英禹答： 春節民眾飲食分量增多，大吃大喝的結果，牙齒也會受傷。平時若沒有做好口腔保健衛生，春節期間如果又忽略潔牙，加上作息不正常、熬夜，牙齦就容易浮腫、疼痛，讓原有的牙周病更嚴重。 牙周病不是老年人的專利，年輕時可能就有程度不一的牙周炎，只是患者可能沒有發現。建議民眾應該定期看牙醫師、洗牙，不僅可以降低24%的心血管疾病風險，也可減少3%中風心臟病突發風險，還能減少糖尿病掉牙機率，民眾不得不謹慎。 北市聯合醫院忠孝院區牙科主任陳立愷： 春節時吃了太多含糖飲料、餅乾、堅果零嘴，又沒有好好的清潔牙齒，髒東西在牙齦、牙齒上會形成酸性物質，就容易引起蛀牙，或使牙周病更嚴重。建議民眾，日常生活吃完東西就要養成潔牙習慣，保持口腔清潔最重要。 「聯合門診」專欄幫您諮詢醫師解答各種疾病疑難，欲問診者請寫下姓名、居住地、病症、年齡和職業，用電子郵件寄到：uen.money@udngroup.com電子信箱。 良性腫瘤竟惡化 腦瘤轉肺部 記者修瑞瑩/台南報導/聯合報 52歲男子兩年前罹患良性腦膜瘤，手術切除後，最近又頭痛、咳嗽，醫師發現良性腦瘤竟然轉移到肺部，是罕見的良性瘤卻有惡性表現病例。 奇美醫院放射腺腫瘤部醫師楊清傑表示，許多患者在罹患良性腫瘤接受治療後，都認為應不會再有問題而疏於追蹤，但事實上良性腫瘤仍會有復發或惡性化的問題，建議至少半年或1年應到醫院回診。 這名52歲男子兩年多前因為頭痛就醫，被診斷出有良性腦膜瘤，最近再度不適就醫，醫師在肺部發現有腫瘤，原以為是肺癌，但經過切片檢查，確定是良性，且從病理組織判斷，肺部的腫瘤是從腦部轉移。 楊清傑表示，良性腦膜瘤轉移的案例相當罕見，翻遍國內外的文獻，只有國外有一、兩例的案例報告，這名患者原有的腦膜瘤切除後，兩年後在原處又長出來，還轉移到肺部的左右側，約2、3公分大小的腫瘤，由於會造成患者咳嗽不停，考慮以手術切除。 楊清傑表示，腦膜瘤是腦瘤中最常見的一種，生長在腦膜，通常是良性，且生長速度緩慢，大約每年長0.5到0.7公分，容易造成患者頭痛，但這名患者的腦膜瘤生長速度比一般快許多，是罕見的良性瘤有惡性瘤的表現。   被笑有「癬」 女學生減肥證「清白」 記者董俞佳/屏東報導/聯合報 一名就讀國三的女學生，從小愛乾淨，但頸後一圈黑癬卻讓她很困擾，常被男同學嘲笑沒洗澡，難過求醫，發憤減肥，2個月瘦20公斤，黑癬退去，女同學獲得「清白」。 這名女學生從小愛乾淨，上廁所一定要拿衛生紙開門才敢上，公共的椅子也一定擦過才敢坐，愛清潔的她，卻因頸後一圈黑癬，常被男同學嘲笑「沒洗澡」、「沒洗乾淨」，讓她很難過，有苦不能言。 女學生除了頸上的黑癬之外，手肘等處也有些微黑癬，因怕嘲笑，就連大熱天，也不敢脫外套。 為擺脫「黑名」，她開始擦防曬乳、美白乳液、淡斑霜、去角質等，但是過了一兩個月，仍不見成效，只好和家人求助醫師，才知道頸後的「黑癬」不是皮膚病、也不是沒洗乾淨，而是肥胖所造成的「黑色棘皮症」。 身高160公分、體重80公斤的女學生為洗刷「沒洗澡」的誤解，發憤減肥，2個月減肥20公斤，頸上的黑癬逐漸退去，終於獲得「清白」。 新陳代謝科醫師張道明指出，肥胖會使身體對胰島素的敏感度降低，因此身體必須分泌更大量的胰島素來維持血糖的穩定；當胰島素的濃度過高時，表皮層的角質細胞與真皮層的纖維母細胞可能出現過度增生的情況，造成皮膚增生、角化與黑色素沉著，因而產生黑色棘皮症，腋下、頸部、腹股溝鼠蹊等皮膚皺摺處是特別容易好發的部位。 張道明說，肥胖所引起的黑色棘皮症的治療方式就是減重，體重減輕後身體胰島素阻抗的現象會減輕或恢復正常，黑色棘皮症才可能逐漸改善。 此外，黑色棘皮症也常伴隨著高血壓、高甘油三酯、葡萄糖不耐症、糖尿病、代謝症候群等疾病，因此若發現身體出現黑色棘皮症，最好找醫師確診，以便早期發現及早治療。   愛肝達人站/禁口欲、多運動 顧好你的肝 許金川/聯合晚報 許金川 (台大醫學院內科教授 /財團法人肝病防治學術基金會董事長) 好友聚餐，只見以前偏愛美食的老王現在很多東西都不吃了。 「你是不是改吃素了?」大家關心的問。 「我沒吃素，但是我現在一腿打胰島素，一腿打干擾素！」 雖然是半開玩笑的話，但也道出了老王內心的無奈，一方面有糖尿病，要打胰島素治療，一方面有C型肝炎，每週要打一劑干擾素治療。 糖尿病的成因大都與遺傳有關，例如先總統蔣經國先生的糖尿病是第一型糖尿病，先天缺乏足夠的胰島素。一般人常見的是成年之後才發病的糖尿病，稱為第二型糖尿病，這型糖尿病通常體內不缺乏胰島素，但身體細胞對胰島素缺乏敏感性，也就是胰島素不容易進入細胞內發揮作用，雖然也與遺傳有關，但後天的生活習慣不好，經常大吃大喝、不運動，高熱量和高澱粉食物吃太多都是誘發第二型糖尿病的原因。這型的糖尿病，初期通常只服用藥物就可控制血糖，但如果控制不好，還是要注射胰島素才行。 至於C型肝炎與遺傳無關，是由輸血、打針等或身體皮膚粘膜有傷口而感染。近年研究知道C型肝炎的患者，如果本身又肥胖，會更容易加速肝臟的纖維化，因此控制體重也是保肝不可或缺的一環。 新年新希望，在景氣低迷的時候，禁口欲、多運動，保有健康的身體，擁有一顆好肝，才是智者之道，阿門。 •許金川教授的專欄文章已集結出書，書名「遠離肝苦很簡單」，請洽肝病基金會或各大書店購買，另有「保肝冷笑話」App（iPhone及Android版）「保肝找查」App（iPhone），歡迎免費下載，讓您隨時隨地輕鬆學習保肝知識。肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊、肝癌治療小手冊及好心肝會刊，免費索閱。肝病諮詢專線:0800-000-583，網址：www.liver.org.tw。歡迎您捐款贊助肝病防治，郵政劃撥帳號:18240187，戶名：財團法人肝病防治學術基金會。 •肝病防治學術基金會誠徵護理師、企畫及資訊人員。護理師要具親和力、擅溝通、 愛心及服務熱誠，具肝膽腸胃科門診病房工作經驗者尤佳。企畫人員要具活力、有創意、組織管理能力強，有醫療相關企劃經驗者尤佳。資訊人員需資管相關科系畢業，有網站製作管理、程式設計及電腦系統管理維護經驗者尤佳。意者請將歷照寄到hr.liver@gmail.com。 火鍋煮太久 亞硝酸鹽飆升恐中毒 報導/華視新聞 吃火鍋，大家都覺得湯頭煮越久、越營養，不過像是酸菜鍋、泡菜鍋，還有海鮮鍋等等，一但熬煮超過90分鐘，亞硝酸鹽就會大幅飆升，食用過量，會急性中毒，或者會引發癌症，算一算，煮了超過90分鐘的酸菜肉湯，只要喝一碗半，就超過安全值。 冷冷的天氣，吃火鍋最過癮，一般湯頭不夠看，泡菜鍋、酸菜鍋，好多人喜歡吃加味的，不過注意，包括酸菜白肉鍋，泡菜鍋、還有海鮮鍋，湯頭一旦煮超過90分鐘，裡頭的亞硝酸鹽會大量增加！經過實驗，煮了一個半小時後，酸菜白肉鍋中亞硝酸鹽，達到每公升15.73毫克，上升將近10倍。 海鮮湯鍋，達到每公升12.7毫克，幅度增加7倍。而麻辣鴛鴦鍋，亞硝酸鹽每公升3.96毫克，骨頭湯鍋則是3.74毫克，相對濃度不高，主要就是因為，酸菜、泡菜都是醃漬物，本身就含有亞硝酸鹽，而蔬菜、海鮮裡，本身也有硝酸鹽，遇熱也會釋放出亞硝酸鹽，吃多了對人體，將有致癌危險！以久煮之後的酸菜白肉鍋來算，一個60公斤的成人，如果喝超過300CC，大約一碗半，就超過安全值，不過專家也說別恐慌，只要前半小時喝湯，之後持續加清水，不要加太多醃漬物，就能避免中毒傷身。 低頭族黏3C 姿勢不良肩頸痠 記者王慧瑛/新竹報導/聯合報 現代人老黏著智慧型手機、平板電腦等3C 產品，一玩像被強力膠黏住，2、3個小時沒離手，容易引起眼睛、肌肉、肩頸等過度疲勞。復健科醫師提醒，「低頭族」長期姿勢不良除導致肩頸疼痛，更加重頸椎壓力，可能產生慢性肌肉拉傷、椎間盤突出症、神經壓迫等疾病。 台大醫院新竹分院復健科主治醫師邱熙亭表示，嗜玩3C產品的低頭族、長期間打電腦的上班族及坐區間車通勤者等，因為長時間的低頭動作，容易引發肩頸痠痛，求診患者愈來愈多，且有年輕化趨勢。 邱熙亭說，這類肩頸痠痛患者就醫時，會建議先改變姿勢不良習慣，最好將電腦螢幕架高，雙眼視線和螢幕呈水平位置。調整姿勢，加上服用肌肉鬆弛劑等藥物，情況大多能改善。民眾也可熱敷患部，促進血液循環，讓肌肉放鬆。 醫師發現，以往骨刺發生原因大多是年長者退化產生，現在骨刺在年輕一代低頭族頗為常見，肩頸疼痛求診案例明顯增加。頸椎一旦退化恐壓迫神經，造成神經根病變，手臂、手掌麻且無力，若服藥無法改善，就須手術。 過度低頭會傷身，邱熙亭建議，每20至30分鐘要起身活動，做手腳、頸部伸展運動，更應多走到戶外，讓眼睛和肌肉休息。 頭頸部罹癌 3成併發食道癌 記者蔡容喬/高雄報導/聯合報 60歲的陳先生是檳榔族，3年前因罹患口腔癌接受治療追蹤至今，日前他發現吞嚥困難再做檢查，卻發現食道內壁已遭扁平癌細胞塞滿，不禁後悔過去並未接受醫師建議加作胃鏡檢查。醫師表示，南部頭頸部癌症有近3成都合併食道癌，發現罹癌時應加作食道內視鏡檢查，才能早期預防食道癌發生。 許多醫學研究顯示，檳榔「紅唇族」不僅是口腔癌、舌癌、喉癌等頭頸癌的頭號嫌犯，也是食道癌的重要致病因子。高醫胃腸肝膽科主治醫師許文鴻指出，食道癌發生初期毫無症狀，診斷率僅10%，但等到出現吞嚥困難、疼痛，腫瘤早已大到影響食道運輸功能；尤其，食道癌即使切除並輔以化療和放療，5年存活率也不到20%。 許文鴻表示，頭頸癌患者有15%同時合併食道癌，南部更高達28%，一名51歲男性因舌癌就醫，聲音沙啞，做胃鏡檢查發現也有食道癌；另名60歲陳先生罹患口腔癌，醫師雖建議他到腸胃科加做胃鏡，但他認為沒有症狀就不須檢查，開完刀後3年追蹤無礙，最近卻開始吞嚥困難，連喝水都吞不下去，回診後果然發現食道已被腫瘤塞滿。 許文鴻說，消化道的早期黏膜病變，都有血管增生現象，顏色會有差異，目前多以窄頻影像系統（narrow band image，簡稱NBI）及染色內視鏡（Lugol chromoendoscopy）檢查，即使早期食道癌無症狀，也可輕易判讀，並以內視鏡黏膜切除術切除癌細胞，不須採取傳統開胸手術切除食道，可完整保留食道。 根據統計，食道癌早期發現，5年存活率高達8成，但末期的存活率不到20%。許文鴻建議頭頸癌患者不可輕忽罹患食道癌的可能性，應在發現罹癌時同步做檢查，早期發現、早期治療。 火鍋高鹽、油小心膽固醇上身 記者吳思萍/竹山報導/聯合報 國人愛吃火鍋，小心吃進高油脂，竹山秀傳醫院營養師蔡雯怡昨天表示，火鍋料多為高鹽、高油脂，6個貢丸就超過1碗飯的熱量，不知不覺就把高油脂吃下肚！ 不少七年級生，愛吃火鍋，麻辣鍋、羊肉爐、薑母鴨的美味，讓人難以抵擋，坊間小火鍋的普及，更讓許多年輕族群不忌口，現今心血管疾病已有年輕化趨勢，年紀輕輕就是高膽固醇的危險群，長久下來更易造成心肌梗塞。 蔡雯怡說，吃火鍋首要原則就是「減少加工製品」，像是魚餃、蝦餃、燕餃、貢丸，在不清楚這些食品原料來源的情況下，能不吃盡量就不吃，吃多了恐會攝取過多的鹽與油脂，還有防腐劑過高的疑慮。 蔡雯怡舉例，1碗飯熱量約280大卡，2顆貢丸就有95大卡，只要吃上6個貢丸，就超過1碗飯的熱量，6個蛋餃等於半碗飯的熱量，建議不宜過量火鍋料，多攝取蔬菜。 「慎選湯頭很重要！」蔡雯怡說，民眾應盡量選擇蔬菜、昆布高湯，以原味為主，像是麻辣、沙茶口味，慢性病、腎臟病與痛風病患應避免選擇。羊肉爐就含有高普林，腎臟病患者不宜攝取。 沾醬部分，用微鹽醬油取代高熱量的沙茶醬，多加蔥花、蘿蔔泥、蒜末，而玉米、芋頭都是熱量較高，一不小心就會輕忽、攝取過量。 •Lykan Hypersport 阿拉伯超跑 中東國家乃至於整個阿拉伯世界的第一部超級跑車「Lykan Hypersport」，不禁讓人感到好奇，由黎巴嫩這個聽起來就很刺激的國家，究竟會製造出怎樣的驚世作品。 •九把刀：一萬年的崇拜──評「西遊」 這次的西遊降魔，周星馳證明了即使自己不當演員，還是可以讓一部電影充滿周星馳的神采。我真的很開心這個地球上我最喜歡的電影人依舊非常厲害，這種不理智的感動，就是我最大的崇拜。

本電子報著作權均屬「聯合線上公司」或授權「聯合線上公司」使用之合法權利人所有， 禁止未經授權轉載或節錄。若對電子報內容有任何疑問或要求轉載授權，請【聯絡我們】。 免費電子報 | 著作權聲明 | 隱私權聲明 | 聯絡我們 udnfamily : news | video | money | stars | paper | reading | mobile | data | city | blog | job