2014年6月26日 星期四

醫界反彈大 同病同酬突縮小範圍


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2014/06/27 第4030期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份
本期索引
醫藥新知 乳房切片 陽性代表什麼?
健康你我他/擁抱、抄經文 溫暖兒子恐慌心
補充維他命D 可降低癌發生率
健康焦點 醫美爭議暴增 僅3成調解成功
醫美/身心不夠成熟 25歲前別動刀
基隆10大死因 癌居首自殺第
醫界反彈大 同病同酬突縮小範圍
學者挺DRGs:住院天數降了
醫界讚衛福部「從善如流」
保健優概念 涼被藏塵蟎 蕁麻疹爬全身
專業觀點/來得快 去也快 蕁麻疹常輪番上陣
達文西手臂 接通結紮輸卵管
非尼古丁口服藥 6成戒菸成功

醫藥新知
 
乳房切片 陽性代表什麼?
採訪整理/記者魏忻忻/聯合報
Q:我因乳房腫塊去做穿刺切片檢查,確診為乳癌,醫師同時提及我的ER、PR及HER-2/neu都是陽性,這些是什麼?陽性代表什麼意義?

A:乳癌患者的病理報告會特別註明ER、PR及HER-2/neu的表現,經由這些指標,擬定未來的治療計畫。

ER是指雌激素接受體,也被稱為動情激素接受體,PR則是指黃體素接受體。動情激素和黃體素都是女性荷爾蒙,如果乳癌細胞內含大量女性荷爾蒙接受體,患者體內 ...

 
健康你我他/擁抱、抄經文 溫暖兒子恐慌心
陳娟娟/中市北屯/聯合報
我是國中老師,結婚生子時已有近10年的教學經驗,加上年少時,曾因迷瓊瑤及武俠小說而荒廢學業,好在爸爸告誡:「書不認真讀,畢業後做女工,或去有錢人家做傭人。」讓我發奮圖強,三更燈火五更天,窮追猛趕補破網,認真現學,才有今天。

所以,面對學生問題,我說得頭頭是道,照理面對自己孩子,應該駕輕就熟,其實卻是關心則亂,更有「易子而教」之嘆。

想當年,國三、兢兢業業準 ...

 
補充維他命D 可降低癌發生率
記者黃捷/基隆報導/聯合報
大部分民眾對維他命D的認知停留在維持骨頭健康,但近期的流行病學研究指出,維他命D不僅可以調節人體免疫力、抗發炎及改善糖尿病人血糖血壓的控制,若達一定濃度,甚至可降低癌症的發生率。

基隆長庚醫院外科主治醫師江坤俊指出,人體皮膚可藉由日曬產生維他命D,占整體來源的90%,它的功用過去只被認為在保持骨骼及人體內鈣離子的平衡,但近期的癌症流行病學研究報告顯示血液中維他命D ...

 
健康焦點
 
醫美爭議暴增 僅3成調解成功
記者林志函/台北報導/聯合報
暑假是美容、整形旺季,北市衛生局昨公布最新統計,今年1至5月整形外科相關醫療爭議案有96件,為去年同期43件的2.2倍,甚至比去年一整年84件還多。

整形外科醫療爭議遽增,但衛生局表示,根據以往調處經驗,僅3成調解成功。

衛生局醫護管理處副處長杜仲傑表示,醫美爭議有很多種,常見狀況如手術結果與期待落差、不滿醫護人員態度、手術費等。

衛生福利部新規定,今年2月27日起, ...

 
醫美/身心不夠成熟 25歲前別動刀
記者林志函/台北報導/聯合報
不少學生趁暑假「改頭換面」,台北市立聯合醫院和平婦幼院區整形外科主任吳煒文表示,近日整形患者多3成;未成年人身心不夠成熟,手術結果不符合期待,易心理受創。

「整形手術無法恢復原狀。」吳煒文表示,未成年男女身體還沒發育完全,心智也不夠穩定,不適合做非醫療必要的整形手術;他認為,年滿25歲動刀較適當。

整形手術五花八門,吳煒文說,最容易產生爭議的手術是割雙眼皮。 ...

 
基隆10大死因 癌居首自殺第
記者黃捷/基隆報導/聯合報
衛生福利部前天公布國人去年十大死因統計,基隆市十大榜首仍為惡性腫瘤,與前年相比,糖尿病從第5名竄升至第3名,增加人數居冠,其次是慢性肝病及肝硬化,從第10名升至第8,值得注意的是,自殺從榜外升回第9名。

統計數據指出,基隆市十大死因排名仍以惡性腫瘤為首,其餘依序為心臟疾病、糖尿病、腦血管疾病、肺炎、事故傷害、慢性下呼吸道疾病、慢性肝病及肝硬化、自殺及高血壓性疾病 ...

 
醫界反彈大 同病同酬突縮小範圍
記者黃文彥、楊欣潔/台北報導/聯合報
原定在七月一日擴大實施「同病同酬」的「住院診斷關聯群」(Diagnosis Related Groups,簡稱DRGs),在醫界強大反彈壓力下,昨天突然宣布縮小範圍。

由於這是健保重要改革項目,此舉遭前衛生署署長楊志良批評「健保署這樣不行」。

DRGs是對同類型的疾病,健保給付都一個價錢;希望藉此控制醫療支出,也提高醫療效率,縮短病患停留在醫院的住院天數,降低院內感染的機率。

但是, ...

 
學者挺DRGs:住院天數降了
記者黃文彥/台北報導/聯合報
陽明大學衛生福利研究所教授李玉春力挺DRGs,認為這是「有史以來較成功的制度」。

對醫界反彈,DRGs讓收重症患醫院虧本,李玉春強調,對醫界確有影響,但不是所有病患都是重症,整體而言醫院不會虧本。

健保署統計,過去每名住院病患的醫療費約四萬七千元,但DRGs實施後,卻上升至五萬六千元;病患住院天數也從四點三九天降到四點一五天。

李玉春不諱言,健保規畫的是大方向,醫 ...

 
醫界讚衛福部「從善如流」
記者楊欣潔/台北報導/聯合報
健保DRGs政策急轉彎,醫界拉鋸賽中小贏,態度稍反轉,昨反肯定衛生福利部「從善如流」。

健保署六月宣布實施DRGs第二階段的時程,台大婦產科主治醫師施景中在臉書上貼出KUSO診間公告,要求危險孕婦自行轉院,或找健保署就醫,開啟了醫界的第一砲攻擊。

介入性心血管醫學會理事長黃瑞仁說,延緩部分DRGs項目實施是合理的,像是這次暫緩的項目之一,心導管手術僅分為單條、多條的給付 ...

 
保健優概念
 
涼被藏塵蟎 蕁麻疹爬全身
李月瑛/新北市蘆洲/聯合報
凌晨天色陰暗,睡意正濃的我意識到自己正在左大腿上抓癢而驚醒,強忍住不去抓,結果左手臂也在癢。

黑暗中我看不見,卻摸出手臂上一個、兩個、三個包,數不清的腫包,讓我在心中痛罵可惡的蚊子。可心裡有個聲音提醒我不對勁,沒聽見蚊子嗡嗡聲,而且全身被涼被包裹,左手和左腿被我壓在身體底下,蚊子根本無法叮到。

起身開燈,確定真的跟蚊子無關,我長蕁麻疹了,全身80%長了紅疹, ...

 
專業觀點/來得快 去也快 蕁麻疹常輪番上陣
採訪整理/記者詹建富/聯合報
蕁麻疹常見皮膚科過敏性疾病,剛發作時皮膚會出現紅色到粉紅色、輕微鼓起或膨出的疹子,疹子可大可小,有的周圍還會有一點紅暈,像被蚊子叮的紅疹;也可能直徑超過10公分,輕微鼓起或膨出,好像浮雕,臨床上稱做膨疹(wheal)。

蕁麻疹是典型的皮膚第一型過敏反應,人體對外來過敏原引發特異性免疫球蛋白﹙IgE﹚,使細胞中的組織胺釋放出來,這些組織胺造成皮膚血管擴張、組織腫脹,也 ...

 
達文西手臂 接通結紮輸卵管
記者吳佳珍/台北報導/聯合報
36歲的李小姐計畫再婚並孕育新生命,無奈11年前雙側輸卵管已結紮,她決定求助醫師並接受達文西機器手臂重建輸卵管,打通「任督二脈」。

收治這名個案的三軍總醫院婦產部主治醫師王毓淇表示,李小姐育有子女,且仍在生育年齡,經評估於上月接受輸卵管重建,手術歷經兩個多小時,順利將輸卵管重新接通,這次用輸尿管導管取代羊腸線作為輸卵管連接橋梁,成功將老醫 ...

 
非尼古丁口服藥 6成戒菸成功
記者黃捷/基隆報導/聯合報
非尼古丁口服戒菸藥的成功率優於其他尼古丁替代藥物,且健保給付,一次只須藥品部分負擔200元,基隆長庚醫院的戒菸門診統計發現,戒菸成功率達6成,「戒菸就像健保看病一樣簡單」 。

衛生福利部國民健康署自前年起推動二代戒菸相關服務,國內吸菸人口逐年下降,近2、3年戒菸門診陸續引進非尼古丁口服戒菸藥物,健保1年給付兩次,1次最多開立兩個月分量,每次最多只須負擔200元,不但成 ...

 
 
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