文：王國憲醫師
現職：台北醫學大學附設醫院 皮膚科主任
灰指甲的學名是「甲癬」，又叫「臭甲」，常伴隨香港腳而來，是由皮癬菌感染，造成指甲末端開始變混濁、變灰、變黃且失去光澤，指甲下變厚，然後慢慢向後廓方蔓延，以致整片指甲變形及脆弱。
若腳部經常處於悶濕狀態，本來就容易提高黴菌的感染機會，近年來因灰指甲就診的女性患者愈來愈多，且漸趨年輕，或許跟女性時尚潮流─愛美雨靴、流行美甲以及經常穿全腳包裹式的靴子、包鞋不無關係。
灰指甲一定要治療嗎？
對一般人而言，灰指甲或許只是難看，不一定需要治療，但是增厚變形的指甲不只會壓迫甲床，造成疼痛，也會誘發指甲周圍肉芽的增生，影響走路；甚至還可能造成全身感染黴菌，以及慢性蕁麻疹等疾病。
治療灰指甲以口服抗菌黴藥為主，目前已有新的口服藥，服用6 ∼12週後，治癒率大概有七成，且停藥後的復發率也較低；副作用方面，約有百分之二至百分之三的人會有輕微肝功能指數上升的跡象。
若擔心副作用的話，可選擇抗菌指甲油，每週塗抹1∼2次，但需長期治療，而且外用藥只適合感染面積在二分之一至三分之一之內輕微症狀的灰指甲。此外，也有透過將感染嚴重變型的部分以手術去除的治療法，但因會傷及部分甲床，目前比較少採用。
要提醒注意，切勿因灰指甲不好看，就刻意每天穿著包鞋或塗抹指甲油掩飾，這樣反而會使病情更加惡化。要徹底根治足部的黴菌感染，並不是一件很容易的事，除了病患本身要有足夠的耐心，每天定期塗抹醫生所開立的藥膏外，還需隨時保持足部的乾爽，即便如此仍需要經過1 ∼2個月的治療時間，才可能治癒；且痊癒後，也要注意勿讓雙腳長期處於高溫潮溼的環境中，否則很可能又會再度引起復發。
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