高市登革熱疫情爆表 今年已有4560例

	金庸之最，獨有茶館領銜金字招牌；茶館已開，敬邀四方豪傑仗劍前來！各位看倌請來欣賞【金庸茶館電子報】 【異外之聲˙同志熱線電子報】帶你/妳了解台灣同志社群近況，掌握第一手活動與報導，來聊聊異性戀之外的事！

★ 無法正常瀏覽圖片，請按這裡看說明   ★ 無法正常瀏覽內容，請按這裡線上閱讀 新聞  專題  理財  追星  社群  Blog  哇新聞  電子書

2014/10/14 第4100期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份 醫藥新知 高市登革熱疫情爆表 今年已有4560例 高血壓不吃藥 腦內存炸彈 中西醫合併治療 昏迷患者甦醒 基因變異 青光眼發生主因 子宮頸癌疫苗 竹市國中女生全免錢 破皮難餵奶 媽媽求助母乳門診 友善高齡 台大竹東分院獲認證 健康焦點 想幫爸戒菸 女兒沒抽菸上戒菸班 老人家自傷 失智症惹禍 健康名人堂/飲食限制 活得更久更健康   高市登革熱疫情爆表 今年已有4560例 記者蔡容喬、楊濡嘉/高雄報導/聯合報 高雄市本土登革熱今年已有4560例病例，近期短短一周增加8百多例，包括41例登革出血熱，並有8例死亡（2例典型登革熱死亡、6例登革出血熱死亡）。衛生局已動員各科所有人力投入疫區防治，並協調軍方支援化學兵群在重點區域支援戶外噴藥，以降低病媒蚊密度。 市府衛生局長何啟功昨天表示，如果建築業者不配合清理建築工地環境，不排除請建管單位依建築法規定勒令業者停工。 衛生局指出，登革熱主要病媒蚊為埃及斑蚊，高雄市又是全台密度最高的區域，由於埃及斑蚊每次吸血循環（約8至10天）約可叮咬5個人以上，登革熱疫情發生後，必須降低病媒蚊數量，否則病例數將呈爆炸性成長擴散，登革出血熱感染率及死亡人數隨之攀升，提醒民眾做好防蚊措施，並積極清楚積水容器。 高雄市昨天舉行登革熱防治工作協調會，目前新增個案以三民、鳳山、前鎮及小港最為嚴重，防疫團隊已針對疫情嚴重區域，展開強制地毯式孳生源檢查及緊急噴藥等防治，對積水地下室、髒亂水溝、破損空屋、市場攤商及資源回收戶等進行環境大掃蕩及衛教宣導，並加強各醫療院所通報機制，全力防堵疫情擴散。 高雄市副市長李永得表示，施工中建築工地、電梯機坑、連續壁、陰井及洗車台等處，都是登革熱病媒蚊孳生溫床，工務局未來將列為查核重點，違反者依建築法第58條規定妨礙公共衛生者，可勒令停工或修改，必要時，得強制拆除。 市議員李雅靜昨天總質詢時說，她居住的鳳山區，過去幾年登革熱高峰期最多203個確診病例，今年到現在已有793例，民眾為此相當憂心。她並質疑市府噴藥防疫的方式是否能有效抑制。 李永得說，今年登革熱的病症有的較輕，等到確診時已造成群聚感染，加上8月雨水多、9月很熱，又發生氣爆增加防疫困難，另全市有110多個建築案進行中，登革熱病例才持續增加。 高血壓不吃藥 腦內存炸彈 記者黃宣翰/台南報導/聯合報 王姓父子有遺傳性高血壓，但兩人都未吃藥控制，先後罹患腦動脈瘤，成為腦內不定時炸彈，經安南醫院治療，神經外科主治醫師程正鑫昨指出，民眾如出現不明原因劇烈頭痛，千萬不可輕忽，應及早檢查，查明病因。 41歲王姓工人有高血壓，但5年來都未吃藥控制，8月間突然劇烈頭痛，伴隨下肢無力，送安南醫院急救，經檢查發現有3顆腦動脈瘤，其中1顆破裂，有生命危險，程正鑫緊急開刀挽回一命，住院近1個月才出院。 69歲的王父也有遺傳性高血壓，9月頭痛，住院檢查發現有4顆腦動脈瘤，正在安南醫院住院治療。 程正鑫說，據台灣流行病學統計資料顯示，每年平均10萬人中約有2人死於顱內動脈瘤破裂，男女性別比例2比3；典型臨床表現是突然發生嚴重頭痛及頸部僵硬。 「顱內腦動脈瘤有如隱形殺手，相當危險。」程正鑫說，動脈瘤破裂如同大型中風，約三成病人在破裂時就當場死亡。 顱內動脈瘤大多初期症狀不明顯，病患難以察覺，要做腦部電腦斷層或核磁共振時才會發現。有高血壓家族史或長期頭痛民眾，應定期健檢，早日接受治療，避免腦動脈瘤成為不定時炸彈。 中西醫合併治療 昏迷患者甦醒 阮膺旭/大林慈濟醫院中醫部醫師/聯合報 躺在加護病房裡的病人，有些是中風後經心肺復甦術急救回來，因有腦部損傷，正等待甦醒奇蹟；有些則是重度昏迷病患，只能依賴呼吸器過日子。 一名35歲女性病患，車禍造成顱內出血，經開刀取出血塊後，意識仍未清醒，昏迷指數只有8分(中度昏迷)，全身肌肉攣縮，且需長期依賴借助呼吸器，一旦情況沒有好轉，以後恐成為植物人。但家屬不願放棄，主動要求會診中醫，合併治療。患者接受針灸治療時，一開始對疼痛無太大反應，慢慢地經由中藥和針灸治療半年後，目前已恢復意識。 對於昏迷病患，中醫認為是「痰阻清竅」、「氣滯血瘀」，因腦細胞受損，使得腦部血液循環不佳，進而陷入昏迷。在治療上，主要以醒腦開竅、活血化瘀的治療方式，同時搭配針灸百會、攢竹、合谷、太衝、湧泉等穴，並利用足運感區、運動區、語言區等頭皮穴位刺激，加上活絡清竅的中藥，像遠志、石菖蒲、天麻及補氣活血的藥，活化腦細胞。 在治療期間，根據病人情況適時的調整用藥及針灸穴位，再搭配西醫的肢體復健，以避免肌肉萎縮。半年後，病人已清醒，雖然因肺部肌肉萎縮而無法自主呼吸，仍未完全脫離呼吸器，不過，經過改善肺功能中藥治療，三個月後，現已逐漸減少依賴呼吸器，多數時間可拔除呼吸器，直接接上氧氣自行呼吸。 從原本的等待甦醒奇蹟，有些昏迷患者透過中西醫合併治療後，不僅多一分治療希望，復原的機會也增高許多。無論以西醫為主或中醫為輔，只要是對病人好的方法，就都是好的治療方式。 基因變異 青光眼發生主因 中央社/Upaper 上海復旦大學表示，經3年研究，發現原發性開角型青光眼致病原因，主要是體內ABCA1基因變異。論文刊登在學術期刊「自然遺傳學」。 青光眼分為開角型和閉角型，原發性開角型是最常見的亞型，發生率高、初期不易察覺，不可逆且致盲率高。研究小組說，治療僅限使用降眼壓藥物或雷射、手術降壓，以延緩病情。 復旦大學表示，研究為治療提供新思路，對早期診斷與標靶藥物研發有重要意義，團隊包括復旦青光眼遺傳學研究小組、四川省人民醫院、香港中文大學、新加坡國立眼科中心。 復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院醫師陳宇虹表示，有2906名原發性開角型青光眼患者、5974名正常人參與研究，比對兩者的遺傳標記變異頻率。 研究人員篩選出7個與原發性開角型青光眼密切相關的遺傳標記片段變異，發現有4個在ABCA1基因附近。 子宮頸癌疫苗 竹市國中女生全免錢 記者王敏旭/新竹報導/聯合報 新竹市推動國中女學生施打子宮頸癌疫苗邁入第五年，以往僅有國一女學生可以免費施打，今年市政府擴大舉辦將國二、國三的女學生也納入免費施打，就有家長表示「孩子健康多了一分保障」。 新竹市實施子宮頸「疫苗、抹片」雙軌政策後，101年間新竹市女性癌症死因，子宮頸癌排名第五，去年間已經降到了第七名，市長許明財表示，要讓子宮頸癌離開排行榜前十名。 許明財說，子宮頸癌不是中年女性才會罹患的疾病，新竹市推動子宮頸癌疫苗注射，讓新竹市女性面對子宮頸癌、子宮頸腺癌、陰道癌、外陰癌癌前病變與生殖器疣等多項疾病，做好有效的防治。 楊姓市民的女兒就讀國三，他說，女兒國一入學時就打過疫苗了，兩年來生活作息都很正常，健康也多了保障，市府免費施打疫苗讓家長也省下不少荷包。 台北榮總婦產部主任顏明賢說，抹片檢查為二級預防措施，能早期發現、早期治療；但子宮頸癌疫苗為一級預防措施，直接降低子宮頸癌的發生率，抹片與疫苗雙重的預防措施，才能有效保護女性。 新竹市衛生局長孫淑蓉表示，子宮頸癌症疫苗施打，以9歲至26歲、無性經驗的女性效果最好，接種疫苗可預防人類乳突病毒帶來的威脅，不過仍須定期接受抹片檢查，以獲得完整保護。 破皮難餵奶 媽媽求助母乳門診 記者趙容萱/台中報導/聯合報 台中市南區中山醫學大學附設醫院開設「母乳哺餵門診」，開診2個多月，每天約可幫助1至2名母乳媽媽，楊姓媽媽哺餵孩子到1個月大時，因乳頭嚴重破皮，差點放棄，尋求門診諮商，獲得解決。 中山附醫婦產科主任應宗和說，院內追蹤100名產婦約有60人哺育母乳達2個月，其中1成的媽媽因餵哺過程中受挫，院方才開設門診協助媽媽，門診採一對一諮詢。 應宗和強調，根據實證醫學的報告，連續哺育母乳達6個月以上，可增加孩子免疫力、減少過敏及罹患大腸直腸癌機率，且媽媽也可減少乳癌發生率，鼓勵媽媽們多餵哺母乳。 楊姓媽媽說，她隔9年，生第2胎，該怎麼哺餵母乳，全忘光了，跟新手媽媽一樣，女兒一個月大時，因餵母乳導致乳頭破皮，只要餵奶就會痛到無法忍受，很想改用奶粉。 楊姓媽媽指出，還好她尋求門診協助，經過醫師專業指導，調整哺乳姿勢，也運用哺乳枕輔助等，如今哺乳順利，連出門不必瓶瓶罐罐。 產婦小美（化名）因乳頭兩側平坦，導致寶寶無法順利含乳，哺乳過程受挫，孩子喝不到奶就大哭，家人勸她改用配方奶，她認為沒辦法給小孩最好的母乳，自責不已，還好有門診諮詢，終於能哺育母乳。 友善高齡 台大竹東分院獲認證 記者林麒瑋╱竹東報導/聯合報 台大醫院竹東分院配合新竹縣政府推動高齡友善城市，無論硬體或軟體都提供高齡病友完善的醫療空間與舒適環境，9月順利通過「高齡友善健康照護機構」認證，縣衛生局長殷東成昨天到院感謝並肯定院方的努力。 新竹縣衛生局指出，台大竹東分院患者以峨眉、北埔、橫山、芎林、尖石、五峰與竹東等地區為主，65歲以上超過半數，因此加強推動高齡友善認證。 橫山鄉許姓鄉民說，竹東分院環境好，醫師和護士都很親切；竹東鎮彭姓鎮民說，院方服務很周到，很為長輩著想，得到認證實至名歸。 竹東分院院長王明鉅說，將加強關懷照顧老人與弱勢族群，結合社區資源，打造健康環境，讓患者能有更好的醫療品質。 竹東分院為營造高齡友善就診環境，要求員工學客語，急、門診入口都有保全與志工，掛號櫃台提供放大字體的門診表，藥袋上提供明顯標示，讓長輩容易識別服藥時間。 殷東成說，竹東分院擔任縣內高齡友善健康照護機構指導醫院，將輔導其他醫療機構，希望讓長輩享有更完善、親近的醫療環境。   想幫爸戒菸 女兒沒抽菸上戒菸班 記者程遠述/東勢報導/聯合報 「因為想幫爸爸戒菸，幫他來聽課。」一位沒抽菸的東勢國中二年級劉姓女學生，為幫助父親戒菸，報名東勢國中這學期成立的戒菸班，是28名學生中，唯一沒抽菸的學員。感人故事影響全校老師，更加投入推動戒菸。 主持戒菸班的東勢國中老師蘇雨傑、東勢區農會附設農民醫院健康管理師傅黎葳發現，劉姓女學生每次用菸癮測試機，測出的CO值都是0，代表她未抽菸，細問才發現，她60歲父親是老菸槍，家中常煙霧繚繞，她想學相關知識，幫爸爸戒掉菸害。 在其他學校也辦過戒菸班的傅黎葳表示，這是她遇到第一個，未抽菸卻加入戒菸班的案例。傅黎葳說，戒菸班上有3成以上的孩子，第1根菸竟來自家人，呼籲除醫院、學校，家庭也要多注意，幫小孩遠離香菸。 為成立戒菸班，奔走多年的蘇雨傑指出，劉姓女學生是個好例子，不僅使更多人投入戒菸行列，也讓大家了解，參加戒菸班是正向的學習表現，避免學生被貼上「學壞」標籤。蘇雨傑也開心說，才上2堂課，校內吸菸現象就大幅減少，希望將來能更進一步，幫學生完全戒菸。 東勢國中戒菸班日前上課時，請到東勢區東勢農會附設農民醫院副院長劉進益，幫學生上戒菸課，東勢國中校長邱健瑋表示，透過醫生專業解說，增添說服力；學校規劃課程時，會結合社區資源，如醫院、警局等，為學生健康把關，達到最好效果。 老人家自傷 失智症惹禍 記者吳佳珍╱專題報導/聯合報 一名八十多歲長者在最近因記憶退化、偶爾情緒容易激動，甚至看見有人鬥毆或帶雞頭面具的「幻覺」，深感驚恐、害怕，他甚至無法認得妻子、時間地點定向感錯亂，後來又因拿剪刀企圖自殺而被送入急診，才發現是失智症惹禍。 收治這名患者的台北榮總精神部老年精神科醫師劉慕恩說，原以為老人是跌倒時意外劃傷手腕，但家屬透露，老人家常說「不想活了」，才發現老人企圖自殺，進一步做電腦斷層，發現患者腦部萎縮，磁振造影顯示腦部雙側大腦萎縮和海馬體萎縮，這是失智症導致老人家出現精神症狀、萌生自殺意念。在醫師給予抗精神病藥物，治療一周後，夜間躁動、視幻覺改善，也沒有出現自傷行為，經一個月治療後順利出院。 根據內政部人口統計資料估算，台灣失智症與輕度認知障礙人口將近22萬人，占65歲以上老年人口的8%。失智症患者除了認知功能退化影響生活外，臨床上也常見一些精神症狀，造成家屬照顧上極為費心費力。 劉慕恩說，失智症長者因為認知功能、判斷力、日常生活功能逐漸減退，腦部退化使衝動控制能力降低，情緒容易失控，且易出現自殺、自傷行為，門診約有3至4成處於失智症初期的長者，會出現妄想、幻聽等精神症狀，重度失智的長者則因行為能力退化較嚴重，反倒不會有自殺行為。 振興醫院身心內科主治醫師袁瑋表示，老年人出現自殺行為，經診斷後發現是失智症的情況很常見，因為腦部逐漸退化後，製造多巴胺等「快樂因子」的功能退化，容易出現憂鬱情緒，或因失智症狀產生挫折感，衝動之下可能就會有自傷行為。 袁瑋說，老年自殺行為還有其他危險因子，如男性、獨居、喪偶的鰥寡、疾病、經濟條件差等，生活上缺乏支持系統，讓長者萌生「不如死去」的想法，若再加上情緒催化，可能就出現自殺等衝動行為，家屬應多觀察老人家的情緒變化，以便早期求醫，避免進一步惡化。 自殺，不能解決難題；求助，才是最好的路。求救請打1995 ( 要救救我 ) 健康名人堂/飲食限制 活得更久更健康 范明基/聯合報 在科學研究上，「三個臭皮匠，勝過一個諸葛亮」的想法，是廣泛被科學家接受的。 因此上個月，趁暑假學校事務不多，我參與了兩個學術會議，去聆聽學者及研究生的報告。我一邊享受生物醫學新知，一邊聆聽唇槍舌劍式的討論，想著如何改善自己研究的課題。 學術會議在市郊舉行，與會學者就一起用餐，東南西北地聊起來。我留意到大家面對精緻可口的各式菜色，進食量卻很謹慎，每個人吃得分量都不多，且盡量不食油炸、脂肪多的佳餚。 學者們的舉止讓我懷疑，他們是否都讀了今年四月「自然通訊」期刊，由威斯康辛大學羅莎琳安德森教授（Rozalyn M. Anderson）團隊發表的報告，並學以致用，身體力行，遵循「飲食限制」學說，以便健康地活得長久？ 學術研究 發現恆猴變長壽 「飲食限制」的研究在1934年，首先由康乃爾大學克利弗馬凱教授（Clive McCay）團隊進行，他們發現給予足夠營養素但熱量少的食物，會延長大老鼠的壽命。 這個結果想必和原先的預期大相逕庭，因為當時正值美國經濟大恐慌，他們的研究，原先是要探討貧窮的後果。 但這樣的實驗結果，在酵母菌、線蟲、果蠅、魚、狗等生物皆可被證實。由於此類研究至少需觀察半個生命周期，且要控制所有的變因，因此要探究「飲食限制」是否適用人類，其實非常困難。 因此，非人類的靈長類，像恆猴的研究就非常重要。經過25年，在威斯康辛靈長動物研究中心嚴謹的研究下，安德森團隊發現，「飲食限制」可將恆猴中位數（第50%的實驗猴子）死亡年齡由26.49歲上升至31.14歲。由於平常約有10%恆猴會活過35歲，最高齡的恆猴約40歲，可想見這實驗還會延續下去。 上述實驗還有二點重要涵義：首先，威斯康辛靈長動物研究中心「飲食限制」，是以成年恆猴（7至14歲）為對象，這是否意謂，人類40歲之後開始「飲食限制」，是來得及的？ 第二，「飲食限制」的恆猴，活得和正常飲食的猴子一樣健康，沒有副作用。這一點如以老鼠研究來看，「飲食限制」組的老鼠，代謝疾病比控制組老鼠來得少。 減少熱量 維持正常營養素 威斯康辛靈長動物研究中心如何進行飲食限制， 或可提供我們參考。首先，研究人員量測每隻恆猴實驗前6個月的進食量，實驗時則以降低食物脂肪含量，逐漸減少三成的攝入熱量，同時避免營養不良，要維持正常的營養素。 寫到這一點，如果歷史上留有過午不食和平常飲食的和尚、尼姑的壽命資料，統計比較，說不定也可驗證「飲食限制」的理論。 觀察到這些現象之後，科學家會問為什麼？由於酵母菌、線蟲、果蠅的研究，也都顯示「飲食限制」有作用，因此過去30年，利用這些生命周期短，且單一基因可快速突變的生物來做研究，已揭露許多機轉，包括抑制類胰島素訊號作用及其伴隨「好」基因的多表現、代謝負荷下降及其伴隨的「壞」的作用減少、DNA（去氧核醣核酸）受損減少及其伴隨的突變變少、和自由基變少等。可想而見，很可能這些機轉都對，且一起發生了。 小孩孕婦 不需也不能限制 另外還有一個有趣的理論：「飲食限制」是一種輕微的壓力，讓個體細胞處在準備的狀態，較容易對抗下一瞬間不期而來的更大壓力。 我喜歡這個想法，因為這和我先前提過，過多元生活可防癌的機轉相符。最後，要提醒，成長中的小孩、青年、懷孕婦女，是不需也不能夠「飲食限制」的。 （作者為陽明大學生命科學院院長） ●健康名人堂邀請國內外醫藥公共衛生專家分享健康觀點與視野，每周二刊出 •向馬克學習職場的生存之道 有人從滿腔熱血到心如止水，麻木地過一天算一天；卻也有人在這場洗禮中成功蛻變，快速進入工作狀況。究竟應該如何找到屬於自己的生存之道，發掘自己對工作的熱情與喜悅？不妨向馬克學習。 •寫詩來表達你的愛情，送崔舜華最新詩集《你是我背上最明亮的廢墟》！ 最最珍貴的事物,贈予最最親愛的那個人。當詩人寫下「早知道不可能看著你白頭/就把我的胸膛讓與你/就把我的髖骨讓與你」，我們或許也感受到一絲心痛的愛意。

本電子報著作權均屬「聯合線上公司」或授權「聯合線上公司」使用之合法權利人所有， 禁止未經授權轉載或節錄。若對電子報內容有任何疑問或要求轉載授權，請【聯絡我們】。 免費電子報 | 著作權聲明 | 隱私權聲明 | 聯絡我們 udnfamily : news | video | money | stars | paper | reading | mobile | data | city | blog | job