2014年12月10日 星期三

得到巴金森病的機會有多少?


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2014/12/11 第381期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份
本期主題 得到巴金森病的機會有多少?
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得到巴金森病的機會有多少?
文/吳瑞美《健康世界》
巴病罹患率男多於女

巴金森病(巴病)是腦神經退化疾病中患者僅次於阿滋海默症的病症。美國Mayo Clinic醫院估計男性一生中罹患巴病的機率是2%,而女性是1.3%;許多研究結果認為女性荷爾蒙(雌激素)可能是導致女性罹病率較低的因素。

台灣在1993年已邁入高齡化社會(65歲以上人口佔總人口7%),至2003年為止,65歲以上老人人口已達205萬,佔總人口比例9.12%(內政部資料)。

巴病約佔65歲以上老年人口的1∼2%。根據2001年台大團隊在宜蘭的大規模田野調查統計,台灣大約30000個人以上罹患此症,其發生率有隨著年齡增加而提高的現象。此病之特徵為運動功能受損,動作緩慢僵硬,隨年齡老化逐漸惡化乃至行動困難易跌倒。

誰容易罹患巴金森病?

隨著全球人口老化,神經退化性疾病日漸受到重視,其中又以巴病之治療與研究最為突出。近年來由於核子醫學、基因醫學、神經科學、以及功能性外科治療技術(深腦刺激術及基因治療)之進步,帶動巴病在診斷、治療及病因研究上之突飛猛進。

時常有病友、家屬們問到下列問題,探詢得到巴金森病的可能性:

1.我全家族沒有人得過巴金森病,那麼我得到巴金森病的機率有多大?

2.我是巴金森病患者,我太太(或先生)得到巴金森病的機率有多大?

3.我父親有巴金森病,那麼我得到巴金森病的機率有多大?

4.我是巴金森病患者,我子女得到巴金森病的機率有多大?

5.我的兄弟姊妹是巴金森病患者,我得到巴金森病的機率有多大?

目前,我們還不能對這些問題提供準確的答案。這要等到我們瞭解巴金森病的致病基因,環境的因素,以及巴金森病的發展機制後,我們才能夠解答以上的問題。

參考冰島的調查結果

由於我們還不清楚巴金森病的確切病因,我們只能在假設的狀況下提供大略的參考數字。每一個人得到巴金森病的機率隨著年齡而增加。以美國為例,在20到70歲之間的人口中,得到巴金森病的機率是萬分之三十五(0.35%)。其中60歲的人口中,得到巴金森病的機率是百分之一(1%);到了70歲,這比率增加到百分之二(2%)。

對於親屬罹患巴金森病而我的患病機率有多少之問題,我們可以用冰島的調查結果作參考。冰島遠在北歐邊陲,位於格陵蘭和挪威之間,島上主要是火山地形。夏天平均溫度只有攝氏十三度。由於位置偏僻,自然環境不佳,因此外來移民極少,全國總人口只有二十七萬。島上人口戶籍資料相當完整,可以增加而提高上溯至十一世紀。該國還保存有非常詳盡的個人和家庭之醫療紀錄。在此種條件下,冰島也就成為遺傳病學研究的樂土。

依照該國的巴金森病流行病學調查,巴金森病患者的兄弟姊妹患病的機率是家庭沒病史的人之六倍。而父母是患者的人得病機率是三倍。

因此,以美國和冰島為例,前面患病機率問題的解答可以歸納於下:

● 全家族沒有人得過巴金森病0.35 %

● 配偶有巴金森病0.35 %

● 父或母有巴金森病1.05 %

● 兄弟姊妹中有巴金森病2.10 %

其實,這比率是非常小的。根據美國的統計,一般人得到癌症的機率是百分之四十,那麼我們是不是要為此而憂心忡忡呢?保持樂觀的態度、規律運動習慣、維持正常健康的生活就是預防疾病最好的方式。

(文章相關訊息請上健康世界e學苑)

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