健康網戰時代！「udn元氣網」開站了！

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2014/12/22 第4148期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份 編輯小語 健康網戰時代！「udn元氣網」開站了！ 醫藥新知 醫師荒／醫療五大皆空 8年短少7千名醫師 醫師荒／內科慘 婦科老 外科累 健康焦點 天寒地凍懶得動 7好處要你多運動 火鍋燙燙吃 4大風險不可不知 湯圓下肚 記得少油少糖少主食   健康網戰時代！「udn元氣網」開站了！ 聯合新聞網／綜合報導/聯合新聞網 近年來，國人健康意識抬頭，加上食安問題頻傳，民眾對於健康的網路資訊需求隨之增加，有鑑於網路上健康資訊紊亂，真假難辨，聯合新聞網 (udn.com)結合國內外醫學權威、聯合報系「元氣周報」，推出全新的健康類垂直網站「udn元氣網」(health.udn.com)，於12月20日正式啟動，給你最需要的保健、疾病、樂活訊息。 聯合線上總經理李彥甫指出，健康相關網站的到達率與使用率成長驚人，估計全台有超過300萬的網友關心健康資訊，三年來，相關健康網站的使用時間成長五倍，瀏覽網頁數成長三倍，顯示民眾對健康資訊的渴求。 聯合報經營「元氣周報」品牌多年有成，與聯合線上推出的「udn元氣網」攜手合作，在中高齡人口現況持續增加的台灣社會，提供更多健康樂活的準銀髮族資訊。 聯合報健康事業部營運長洪淑惠指出，活躍老化是聯合報的願景工程之一，元氣網也將持續關注台灣的準銀髮族，幫助中老年人活得健康、快樂又長壽。而隱藏在老年人問題背後的，是需要「扶老攜幼」、「蠟燭兩頭燒」的青壯輩家庭支柱，如何協助現代子女也是元氣網下一步關心的族群。 根據聯合新聞網的健康類新聞排行統計，以點擊率分析，第一名是「大腸癌初期症狀不明顯易輕忽」的新聞；第二名是「老菸槍變蒟蒻男，結婚三年妻仍是處女」居次；「糖尿病患者七大飲食禁忌」則名列第三，顯示民眾對於疾病類型的資訊高度需求。 因此，「udn元氣網」邀集國內醫界權威，共同協助修訂上百筆的「疾病資料庫」，元氣網上線時，首度開放網友查閱。除了自動對應相關新聞，並有規劃提供貼心追蹤功能，讓網友搜尋更省時便利。 元氣網特別引進了「文字探勘應用系統」，現在只要上元氣網追蹤疾病保健的關鍵字，即能取得最新的相關訊息，並也可以從上萬篇的資料庫中找出最精準的保健訊息。 根據聯合新聞網醫藥新聞排行顯示，疾病百科、樂活飲食、性福話題、親子婦幼、運動瘦身等五大類議題最受網友關注，也是「udn元氣網」鎖定收錄的焦點資訊。因此除了最權威的疾病資料庫，未來元氣網也將陸續推出更多實用性內容。為了將樂活概念落實於生活中，元氣網特別闢出「有元氣」電子商務導購服務，預計將於明年上半年上線。   醫師荒／醫療五大皆空 8年短少7千名醫師 聯合新聞網/聯合新聞網 【聯合晚報╱記者陳麗婷／台北報導】 台灣內、外、婦、兒、急診五大科醫師將面臨嚴重人力荒。國衛院今天發表研究，預警八年後、2022年五大科醫師人力將短少約七千名；專家呼籲，除政府祭出提升醫師人力政策外，民眾小病亂就醫的習慣也應改掉，避免醫療資源濫用。 近年來國內人口不斷老化，且醫療人員常面臨醫療糾紛訴訟、健保給付與醫師產能不對等問題，以致工作環境較艱困的內科、外科、婦產科、兒科、急診科等基礎照顧科別，因工作負荷過重，人力明顯不足。為了解未來人力短缺狀況，國衛院群體健康科學研究所所長熊昭利用近10年的醫事管理系統資料庫及2005年到2011年健保資料庫，分析評估患者對五大科專科醫師的供給與需求差異。 熊昭表示，年齡越大，內、外科的醫療服務使用率越高，尤其人口老化對內科等需求增加；到了2022年時，內科專科醫師將短少3099到3788名，每位醫師每周平均工作64.85小時；外科專科醫師將短少1044至1519名，每周平均工作74.61小時。 八年後婦產科醫師將趨於高齡化，60歲以上者將達49%，恐降低醫師醫療服務量，也會短少約46到216名，每周平均工作63.55小時；雖然少子化讓未來兒科服務需求人口數逐年減少，但兒科醫師還是會短少44至361名；依照「緊急醫療分級評鑑標準」換算急診需求，發現2022年將短少723到795名急診科醫師，每周平均工作54.02小時。 熊昭表示，民眾就醫真的「太奢侈了」，小病亂逛醫院，讓醫療資源過度濫用，民眾應改變就醫觀念，善用醫療資源，避免醫療崩壞。衛福部醫事司司長王宗曦表示，醫師人力缺，會反應在急重症及偏鄉醫師缺乏，目前醫師人才培育，每年招收1300名醫學生，希望在2016年起每年增加10%、130名公費生，將分配至急重症、偏鄉醫療。 【2014/12/19 聯合晚報】 醫師荒／內科慘 婦科老 外科累 記者鄭涵文／台北報導/聯合報 看病卻找不到醫師，這種景況在十年內就可能成真。國家衛生研究院推估全台醫事人力，內、外、婦、兒、急診五大科中，除了兒科較無遠憂，內科缺人最嚴重，二○二二年全台恐缺三七八八位；婦科醫師則嚴重老化，半數超過六十歲。 國衛院群體健康科學研究所所長熊昭指出，台灣步入快速老化社會，內、外科使用率愈高，若人力無法補充，在職的醫師工時勢必延長，可能使醫事人力不足的景況雪上加霜，嚴重影響醫療品質。 近年醫界因醫療糾紛及健保給付失衡，面臨「五大皆空」窘境，國衛院運用醫事管理系統資料庫、健保資料庫及問卷，推估台灣十年內的醫事人力，發現缺口近七千人，最缺的是內科醫師，短少近四千人；工時最長的外科醫師，缺額約一千五百人；急診醫師缺七百多人、婦產科醫師缺四十六人到兩百一十六人，兒科醫師則微幅短缺。 國衛院同時對全台四萬多名醫師問卷調查工時，回收逾五千分。外科醫師工時最長，若以每周五個工作天換算，每天工作十五個小時，其次為內科、婦產科、兒科、急診科。 因為近幾年新生兒減少，婦科醫師十年內人數不致不足，但現在婦科醫師平均比其他科醫師多六歲，二○二二年超過六十歲以上的婦科醫師將達百分之四十九，考慮年長醫師工作量須減少，人力仍有缺口。 台大醫院婦產部主治醫師施景中感慨地說：「現在婦科醫師平均年齡已經五十五了，不出十年就破六十了。」施景中觀察，現在醫療糾紛多，醫師薪資不如以往，年輕醫師寧願出走或不幹，婦科醫師平均年齡才會愈來愈高。 熊昭說，調查發現，年輕醫師並不排斥五大科，但考慮到醫療糾紛、工作時數和生活品質後，卻打了退堂鼓。她建議，若能降低住院醫師工時、減少醫師面臨醫療糾紛的負擔、醫療過失刑責更明確、調整健保支付標準等政策，年輕醫師還是相當願意到五大科。建議政府調整政策，避免人才流失。   天寒地凍懶得動 7好處要你多運動 元氣周報/聯合報 冬天冷颼颼，加上冷氣團來襲，是不運動的好藉口。不過，赫芬頓郵報（Hoffington post）列出七個冬天戶外運動的好理由，專家提醒，冬天戶外運動一定要穿足衣物保暖，並做好暖身運動，而慢性病患者則要特別注意自身情況，一有不適應立刻停止。 1.身體消耗更多熱量 冬天在戶外運動的第一個好處是，身體可燃燒更多的熱量，因為身體為了要維持一定的溫度，因此在氣溫較低的環境運動，可幫助更多的熱量消耗。 2.增強心臟肌肉強度 天冷運動可刺激肌肉和血管收縮，提高心臟跳動速度，加強體內新陳代謝，一般民眾可透過定期鍛鍊心血管耐力，來增強心臟肌肉。不過對於心血管疾病患者卻可能是額外的負擔，甚至會惡化病情，要特別留意。 3.提醒攝取更多水分 因為冬天氣溫較乾燥，汗水迅速蒸發，不少民眾誤以為沒有流汗，而忽略水分補充的重要。此時運動可提醒自己多攝取水分，運動前後都需要，不要等到口渴才喝水，避免出現脫水。 4.訓練冷空氣耐受度 冬天在戶外運動，也可幫助訓練對冷空氣的忍受度，是冬季運動的第四個好處。 雖然天冷還要外出是件十分痛苦的事，隨著時間推移，冬天到戶外運動會變得一次比一次容易，讓自己身體學會去適應環境，而不是找舒適環境來配合，但每次運動的時間也應循序漸進，不應勉強進行。 5.暖身運動預防傷害 適當的暖身運動與緩和運動是避免傷害的主要方式，特別是天氣變冷的時候，更是重要。暖身運動提高肌肉的溫度，可幫助肌肉較柔軟、延展度較好，以幫助扭傷、拉傷等運動傷害，並可保持身體內部溫度升高，緩和運動則可減少因為冷空氣造成的肌肉僵硬。 6.攝取足夠的維生素D 冬天陽光較溫和，從陽光中獲得的維生素D可幫助強化骨骼，避免骨質疏鬆發生。不過冬天還是有曬傷的風險，不建議曬太陽超過15分鐘。 7.讓人開心更有元氣 最後一項好處是冬天運動會讓人更開心，也更有元氣，因為冬天天氣較乾，當身體透過運動、健身來提高體溫時，腦中的神經傳導物質多巴胺的產量也會升高，讓心情更快樂。 冬天運動的提醒 國泰醫院物理治療師簡文仁表示，上述七項戶外運動的好處，的確有其道理，而戶外運動因為可以有不一樣的情境，可增加運動的趣味和動力，但有時候室外環境不方便，像是下雨、潮濕，在室內運動也是有好處。不過，冬天從事戶外運動，有更多要注意的事項。 ●外出前就要暖好身 簡文仁說，冬天在戶外運動常易出現呼吸道問題例如肺炎，或是增加心血管疾病發作的風險，且因為天氣冷肌肉容易較僵硬，對體能的挑戰也會比較大，因此更顯得暖身運動的重要，運動前要做足暖身運動，在運動過程中也要採漸進式。 他舉例，要到室外運動前，最好在室內就開始進行暖身，當體溫升高後，穿足保暖衣物再出門。最好以走路的方式到達運動地點，因為走路也是一種暖身運動，不過，到達運動地點時，仍要進行一些伸展暖身的運動。而運動時，要循序漸進，像是慢跑，前幾圈最好放慢速度，不要第一圈就進行衝刺，避免出現運動傷害。 ●降低運動強度時間 簡文仁說，冬天時體能會較其他季節差，因此應降低運動的強度及時間，再慢慢增加；運動完後，也要做足緩和運動，幫助乳酸代謝，並穿上足夠保暖的衣物，避免身體停止活動後，迅速降溫。 ●頭頸保暖 量力而為 針對慢性病等高風險族群的患者，則要特別注意頭頸部的保暖，並量力而為，若天氣太冷，也不建議到戶外運動。 火鍋燙燙吃 4大風險不可不知 元氣周報/聯合報 天氣冷颼颼，大啖火鍋成為許多民眾冬天裡的選擇，營養師提醒，鍋物最怕無節制的吃，不只熱量控制不住，也可能造成鈉攝取量過高。三高及痛風患者更要留意地雷食物，才能吃得健康又開心。 1 愛吃燙食 食道癌風險大增 三軍總醫院營養部主任王秀媛表示，要小心食物或湯太燙口，一般來說，40度是最適口的溫度，若是到80、90度就太燙口，長期下來會刺激食道黏膜，造成食道病變。 日前一項發表在《亞太癌症預防期刊》（Asian Pacific Journal of Cancer Prevention）的報告指出，經常吃滾燙食物的人，罹患食道癌的風險是一般人的4.13倍及8.55倍，經常吃烤肉和炸物也會增加罹患食道癌風險。該研究蒐集中國南方兩家醫院5年的問卷資料，分析熱飲及熱食攝取與食道癌的關聯，得出上述結果。 2 吃到飽鍋物 一餐少說3000大卡 國健署調查，一盤牛五花熱量約518大卡，以一碗飯熱量280大卡計算，吃一盤牛五花，攝取熱量接近兩碗飯。除了食材，「沾醬的熱量也相當可觀。」王秀媛指出，火鍋沾醬的油脂含量過高，一般民眾最愛的沙茶醬，每15毫升（1大匙）就有108大卡。鍋底部分，喝一碗麻辣湯（200ml），就吃進191大卡。一頓火鍋大餐毫無節制吃下來，就可能攝取進3000大卡以上的熱量。 3 湯煮不停 高普林引發痛風 鍋煮過久後，肉湯加上肉類食材不斷烹煮，湯底會有高普林，攝取過多可能引發痛風，少喝湯也可減少熱量及鈉的攝取。自己在家煮的話，盡量不要使用市售現成高湯，可以加入菇類、番茄、玉米、紅蘿蔔、菜心、海帶等來提升湯品的「鮮」度。 4 沾醬、加工品 鈉攝取量爆表 除了熱量，鈉攝取也要特別注意，研究發現高血壓、心血管疾病都和鈉攝取過多有關。鈉的食物來源，包括火鍋湯底、沾醬、加工食品和肉類再製品等，高血壓、高血脂、糖尿病、痛風的患者要特別注意。一碗200毫升的麻辣鍋湯底含鈉量高達1062毫克，酸菜白肉鍋湯底含鈉量達1112毫克，喜歡喝湯的民眾，若喝兩碗，鈉攝取量就會超過每日鈉建議攝取量2400毫克。 至於火鍋沾醬，一匙約15毫升的醬油、辣椒醬及豆瓣醬皆有高達750毫克以上的鈉含量，所以可自製健康沾醬；加工食品及肉類再製品，如王子麵、花枝丸、旗魚丸、貢丸等，鈉含量都相當高，民眾食用時容易忽略。 ▇ 這樣對嗎？ 餓肚子等吃大餐 身體代謝會失控 想吃大餐又怕熱量超標，不少民眾在中午禁食，希望晚餐可多吃一些，但營養師並不建議這麼做。 內湖國泰診所營養師張斯蘭表示，若已經知道晚上要吃大餐，早餐或午餐可以吃少一點，或選擇高纖食材，延緩飢餓感，但不建議完全不吃，因為體內內分泌定時定量產生代謝作用，若突然完全不進食，會影響代謝功能。 王秀媛也說，每人每天所需的熱量是固定的，若預知某一餐會吃比較多，另外兩餐可少吃一點，或吃得清淡一些作為調節，但不建議禁食，以免餓過頭，吃的時候反而超量。 ▇ 吃大餐 把握3重點 1.先吃菜，肉類慢點再吃 王秀媛表示，胃有一定容量，所以吃火鍋時，先吃低熱量的蔬菜、菇類，再吃肉類等，可逐步降低飢餓程度和食欲，慢慢地就「吃不下」，所以可達到控制熱量的效果。 2.想吃鍋，選定量個人鍋 王秀媛表示，吃火鍋最好選擇選擇定量、個人鍋的餐廳，不要選擇吃到飽餐廳。真的很想吃大餐，張斯蘭建議，可選擇低脂大餐，減少油炸品，以滷製或新鮮食材取代，以海鮮取代牛、豬肉。 3.早點吃，才有時間消化 吃完大餐後也要多運動，有些民眾消夜吃火鍋，吃到很晚才回家，也沒有時間運動，一回家倒頭就睡，身體無法消化吸收食物。建議睡前2小時不要吃東西，飯後也不要一直坐者，提早一站下車多走路，讓身體可以消化食物。 湯圓下肚 記得少油少糖少主食 記者鄭涵文╱專題報導/聯合報 吃湯圓應景，健康養生湯圓也可在家DIY。台灣營養基金會執行長吳映蓉說，坊間鹹、甜湯圓雖香，但相對較油或較甜。她建議，自製鹹湯圓不一定要包肉，可用油脂較低的蝦子，再拌些韭菜當餡料，有點像餃子餡，低脂且油少；另外，平常煮鹹湯圓的湯較油，建議用蔬菜當湯底，少用油蔥。 芝麻是常見的湯圓內餡，吳映蓉建議，民眾可自製芝麻泥，因芝麻沒甜味，不妨放一點香蕉，用香蕉本身的甜味取代糖，再拌點牛奶，把餡料捏成球狀塞入湯圓裡，就可製成少油、少糖的健康甜湯圓。 若要自製湯圓皮，可將堅果、芝麻或杏仁果先打碎，再揉進湯圓團裡，最後配黑糖或薑汁，就可製成適合冬天的養生堅果糯米湯圓。 台北市立聯合醫院忠孝院區營養師周秀娟建議，民眾可用蔬果自製湯圓，因蔬果含天然植化素，像葉黃素、玉米黃素、茄紅素、花青素、兒茶素等，由於人體無法自製植化素，需從食物獲得，因此把蔬果揉進湯圓皮或當作內餡，湯圓健康加分。 蔬果湯圓特別適合與茶搭配，周秀娟說，先沖茶取得茶汁，加少許甜菊葉增加甜味，或把水果切丁一起煮，增添果香，熬成清爽湯底，再把煮好湯圓放入湯裡，健康滿分。 糖尿病患者須精算 鹹湯圓鈉含量高 高血壓患者少喝湯 冬至將近，總要吃湯圓應景，但營養師指出，湯圓熱量頗高，4顆包餡湯圓下肚，等於吃下整碗白飯熱量，得快走80分鐘才能消耗完。 國民健康署提醒，若要「團圓不變圓」，湯圓要聰明吃，若當日已吃湯圓，記得要降低主食的攝取總量。 董氏基金會營養部主任許惠玉建議，喜歡吃鹹湯圓的民眾，可以把鹹湯圓替代部分主食，煮的時候加些青菜、肉片，清清淡淡可當正餐，就別再額外攝取澱粉類食物。國健署則提醒，煮鹹湯圓時，湯頭配料最好不要再用熱油爆香。 吃甜湯圓時，則要減少當日主食攝取，尤其糖尿病患者要特別計算。此外，包著濃郁餡料的甜湯圓是冬至少不了的良伴，像芝麻雖有好的脂肪酸，但製餡時通常會混其他的油，一份下肚約等於一湯匙油。 國健署署長邱淑媞提醒，湯圓不只熱量，還有高糖問題。很多湯圓會包芝麻、花生等高糖內餡，這時再加甜湯會過甜，建議直接用滾水煮熟，不要額外加糖或配料。她透露，個人愛吃芝麻湯圓，但她都會煮清湯。無餡小湯圓可搭配天然的桂圓、枸杞、薑汁或花生醬提味。 邱淑媞說，糖太多會讓血糖、血壓、血脂上升，身體易產生發炎反應，或讓血管收縮，身體更容易冷。糖分也會增加胰島素抗性，導致罹患糖尿病、心血管疾病的風險增加。有人嗜甜成癮，若胃不好再吃糯米，可能會助長胃食道逆流。 國健署社區健康組營養師張雁雲提醒，糖尿病患者要注意糯米升糖指數高，食用血糖易快速上升，應選擇鹹湯圓或小湯圓較佳；鹹湯圓的鈉含量高，約是包餡甜湯圓的75倍，高血壓或腎臟病患應少喝湯。 •翻轉吧！柯P現象 曾有政黨大老形容新任台北市長柯文哲（簡稱柯Ｐ）的心和口距離太短，此話雖說與大眾觀感相近，卻也是選民決定投給柯Ｐ理由之一，象徵過度包裝的陳腔濫調文化已被選民唾棄。 •省心修善獲平安 從小在耳濡目染的環境中成長，吳先生最深刻的童年印象，就是母親那虔誠而禮敬的誦經聲。吳先生說母親輕柔而規律的誦經聲，總是可讓他浮躁的心性安定下來。

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