2011年12月22日 星期四

濫用笑氣成癮 全身刺痛像螞蟻咬


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2011/12/23 第3406期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份
本期索引
醫藥新知 濫用笑氣成癮 全身刺痛像螞蟻咬
健康主題館/泡湯泡得巧 我變一尾活龍
健康焦點 老婦噎到湯圓 哈姆立克法救回
保健優概念 SPA強強滾 別沖垮健康
1分鐘算卡路里/1塊鳳梨酥 需要散步70分鐘
健康你我他/候鳥向南飛 追逐陽光甩鬱卒

醫藥新知
 
濫用笑氣成癮 全身刺痛像螞蟻咬
記者高詩琴/台北報導/聯合報
濫用笑氣上癮,小心笑不出來!北市立聯醫成癮防治科醫生周冠儒昨天指出,今年松德院區出現不少濫用笑氣成癮的個案,較去年大幅增加,光是松德院區就有十多例。不但會出現焦慮、噁心、失眠等症狀,還有個案因此丟了工作。

北市一名30歲的陳先生,兩年前到Pub慶生,接觸到用笑氣灌成的氣球,感到放鬆、愉悅及溫暖。一年後,他遭到投資失敗、感情挫折等打擊,開始透過管道叫貨到家中。

漸漸地,陳先生容易恍神、反應遲鈍、記憶力變差,情緒煩躁、低落,還丟了工作。最後,陳先生感到全身刺痛,彷彿有螞蟻在咬,甚至還出現幻聽,一直聽到有人在叫他的名字。

陳先生不使用笑氣時就感到焦慮、失眠,只能越用越多。一開始一天一桶,後來一天高達4到5桶,足夠讓他「醒的時候都在吸」。然而,笑氣花費不貲,一桶約3000元,一天需花上一萬多元。

收治病例的周冠儒表示,笑氣成分為一氧化二氮,有麻醉功能,常被用來當作牙科或手術的麻醉氣體。衛生署規定,拿到許可證的藥商才能販賣。但仍有不少民眾透過管道濫用,他指出,笑氣會耗損大量的維他命B12,因此造成周邊神經、脊髓神經與大腦神經功能受損。嚴重者甚至還會失去立體感。

周冠儒說,治療方式為補充維他命B12,一天約需要補充1000毫克,是正常人一天用量2.4毫克的416倍。

由於戒斷後會產生焦慮、憂鬱、失眠的情況,也需要服用鎮靜劑及抗焦慮、安眠藥物。

 
健康主題館/泡湯泡得巧 我變一尾活龍
記者詹建富專題報導/聯合報
天氣轉涼,又到泡湯好時節。專家指出,泡湯不僅是休閒娛樂,西方國家18世紀就把水療列為醫師處方,可見泡湯具保健養生功效,難怪愛泡湯的大和民族,平均壽命高居世界之冠。

台大醫院家庭醫學部主治醫師陳晶瑩表示,人體在水中,感受浮力及壓力,血管和淋巴管也因此受壓縮,因而活化循環,促進新陳代謝,不少人泡湯後排尿量增加,原因就在於它的利尿效果。

台北振興醫院物理治療師武而謨指出,除了水的浮力及壓力外,溫泉水具有溫熱效應,可使血管擴張,在適當溫度下泡湯,有助控制血壓。

由於熱能對緩解肌肉腫脹和疼痛、增加肌腱筋膜伸展性、改善關節活動度,具有不錯改善效果,泡湯也很適合退化性關節炎患者。

陳晶瑩表示,臨床觀察,肥胖者、腰痛、關節痛患者及老人家,在水中較易活動身體,並減輕肌肉緊張與痙攣,這也是水療對於肌肉訓練的好處。

另外,溫泉中的化學物質可軟化皮膚角質、刺激末梢神經,活化自律神經和增強免疫系統,加上泡湯時身心放鬆,所以許多人泡湯感到神清氣爽。

不過,武而謨強調,一般人如果只把身體泡在溫泉中,可能只享受到泡湯的三成好處,他認為,若要健身,最好「化被動為主動」,在不妨礙他人的情況下,不妨在溫泉池內做一些頭、頸、肩膀伸展運動,透過水的阻力及浮力來達到肌肉及關節運動,而且較無負擔。

值得一提的是,有人泡溫泉時喜歡熱一點,泡起來才「過癮」,對此,陳晶瑩表示,一般溫水游泳池多設定在攝氏28度,正常水療池溫度也在攝氏36至37度,在這樣的水溫下,泡的時間可以長一些,一般以攝氏40度泡湯10分鐘為限,如果超過42度,建議最久只能泡3至5分鐘。

近年來,傳出部分飯店為應付大批湧入泡湯客,把溫泉用大量自來水稀釋,也有業者把溫泉水回收再利用,以致被檢出含超量生菌及大腸桿菌。民眾泡湯前,不妨先上各地衛生局網站查詢水質檢驗結果。台北市皮膚科開業醫師趙昭明提醒,民眾應選擇水質衛生、泡湯後直接放流而不循環再利用的溫泉業者,比較安全。

泡湯停看聽

●心血管疾病、低血壓、孕婦和女性生理期,泡湯前先諮詢醫師,不可勉強泡湯。

●飲酒過量、過度勞累、空腹或剛吃飽,不宜泡湯。

●有異位性皮膚炎、皮膚有傷口的病人,泡硫磺泉時可能因泉水刺激,加重皮膚不適。

●老年人不宜在野溪泡溫泉,以免水溫與氣溫差異過大,血管忽脹忽縮而刺激心臟。

●在三溫暖或冷熱池水中,交替須間隔5分鐘,以免對心血管刺激過大。

●慎選空氣流通的湯屋,頭暈應速離開水池。

資料來源/陳晶瑩醫師、武而謨物理治療師、溫泉觀光協會

 
健康焦點
 
老婦噎到湯圓 哈姆立克法救回
記者劉明岩/彰化報導/聯合報
彰化市74歲李姓老婦人曾吃牛排噎到,送醫急救才撿回一命,昨天冬至她吃湯圓,又被噎到,臉色發黑,幸好丈夫有經驗,將她送醫,由醫師用哈姆立克法,又將她從鬼門關拉了回來。

「她喜歡吃湯圓,沒想到差點要了一條命。」李姓婦人的丈夫說,妻子吃甜湯圓時,突然猛揮手,發現她的臉色發黑,研判她可能又被噎到了,趕緊載她送醫。

「我有印象,妳曾經也因吃東西噎到,被送過來。」李姓婦人兩度噎到,都送秀傳醫院,連急診部主任黃炳文都覺得不可思議,認為她算是很幸運。

醫護人員立即以哈姆立克急救,在用力按壓三次後,已絞成一團的湯圓,才吐出來,她隨即深深吸了一大口氣說:「驚死啊啦,再也不敢這樣子吃東西了。」

黃炳文說,每年冬至都有老人或小孩被湯圓噎著了,也有民眾買麻糬代替湯圓拜拜,去年就有一位阿伯吃麻糬噎住,因太晚送醫而救不回來。

黃炳文指出,糯米製作的湯圓一不小心就會哽住噎到,提醒民眾吃湯圓時要細嚼慢嚥。老人家吃糯米食品,最好先切成小塊,以免發生噎到而危及生命。

他說,哈姆立克法是當有人發生哽噎時,若是站立著,就要站到他後面,以雙臂環抱,再將右手握拳,左手抱住右手,用拳頭重壓他的上腹部,將異物壓出,而重壓的部位是在心窩與肚臍的中間。如果哽噎者是躺臥著,就要跨跪在哽噎者的大腿上,把兩手上下交疊,用拳根重壓哽噎者的上腹部,直到壓出異物為止。

 
保健優概念
 
SPA強強滾 別沖垮健康
記者詹建富專題報導/聯合報
冬天,泡在暖呼呼的溫泉�,頓覺一掃寒意。不過,醫師表示,並非人人都適合泡湯,有心血管疾病者應事先請醫師評估是否適合下水;坊間的溫泉SPA,強力水柱直接衝擊人體,雖有按摩作用,卻可能暗藏危機,應避開頭部、頸部、腹部和腰部。

振興醫院物理治療師武而謨表示,坊間溫泉旅館或水療館為吸引消費者,多半設有瀑布浴或水柱沖刷設備,有些業者以為水流量愈大愈受歡迎。但這類按摩水柱,藉由高處水流沖刷下來的壓力,出水量及出水形狀,以及沖刷時間,如果力道太強、距離出水口太近或沖太久,都可能造成傷害。

有的民眾任意讓高壓水柱往頭頸部沖擊,卻忽略了強力水柱沖擊腦門或頸動脈太猛,一旦時間過久,可能因此頭暈腦脹,且一旦冷熱水溫不調和,對頭頸部血管是一大刺激,可能引發中風意外。此外,部分中老年人潛藏骨質疏鬆症、骨刺、關節滑脫等疾病而不知,如果被強壓水柱沖過頭,危險不言可喻。

武而謨強調,眼睛、耳朵、頸部、腹部和腰部,都不適合以強力水柱沖擊,比較安全的方式,是像淋浴般的水流,如此既能舒筋解勞,而且能達到按摩的功用;至於正常人享受水柱沖刷快感,5到10分鐘即可,如果水溫及水壓過高,以3至5分鐘為限。

台北市皮膚科開業醫師趙昭明提醒民眾,前往溫泉、SPA等公共場所泡湯戲水,最好自備毛巾與清潔用品,並儘量穿著拖鞋,不要光著腳走來走去,以免感染病毒疣。此外,泡湯時不要大力搓揉皮膚,以免不慎搔抓而引起蜂窩性組織炎;若本身有香港腳傷口、或患皮膚病民眾,應先治療好後才泡湯。

 
1分鐘算卡路里/1塊鳳梨酥 需要散步70分鐘
記者魏忻忻整理/聯合報
●一塊鳳梨酥熱量約220大卡,體重60公斤的人,需要散步52至70分鐘,才能消耗完畢。

●計算方式:220大卡=52∼70(cal)×60(kg)×52∼70(min)

●散步(約4公里/小時)每分鐘消耗熱量52至70卡,體重60公斤者,散步52至70分鐘,熱量消耗約220大卡。

資料來源/衛生署國健局、振興醫院營養師林孟瑜

 
健康你我他/候鳥向南飛 追逐陽光甩鬱卒
石永芳/中市豐原/聯合報
入秋後,北部天氣雨多於晴,衣服一股霉味,人也都受不了,全身骨頭像得了風濕,怎麼排列組合都不對勁,又痠又痛。

臨時決定回中部處理事情,登車前還被淋得一身狼狽的我,又濕又冷,心情鬱悶至極。

車行至中壢,雨停了,胸口沉重感消除了一半,身體的溫度逐漸上升。新竹一過,太陽自雲端露出了臉,多日來冷颼颼的心情,頓時一掃而空,瞇著眼,我完全無視是否會曬黑,愉悅地享受久未接觸的陽光。

到台中下車,舒適乾爽的氣候,讓我全身細胞都唱起歌來,若不是手上提著的傘套猶沉甸甸地裝滿雨水,我已經忘了兩個小時前還踩在水中疾行的鬱卒,脫掉還沾著水珠的風衣,我像隻抵達目的地的候鳥,伸展全身筋骨,恣情把自己晾曬在陽光下。

台灣雖是個小島,但從北至南,氣候有不同的層次。每年冬天寒流過境,冷到受不了時,要不,攜家帶眷到南部住幾天,像曬棉被一般,把全身濕冷曬乾、曬暖,吸足了熱氣再回家;要不,找間有溫泉的飯店,浸泡在熱水,把骨頭中的寒氣逼退,再滿面紅光,帶著一身熱氣返家。

對年逾半百的我,這種「冬補」,既健康且無負擔。

 
追夢的約定 今年聖誕不一樣
聖誕節是個屬於愛、歡笑和希望的時刻。孩子們許下願望,希望父母或聖誕老公公會讓它們實現。但喜願協會的任務是讓孩子們的願望在一整年中都可以實現。

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