凍蒜肩、媽媽手 選情緊繃病號增

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2011/12/27 第3408期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份 醫藥新知 頭疼腹痛血壓高 可能青光眼發作 點「小花眼藥」 血絲沒了眼卻痛 簡化版CPR 拿掉口對口呼吸 雞眼趁早「凍」死 別穿太緊太尖鞋 健康焦點 凍蒜肩、媽媽手 選情緊繃病號增 健康主題館/雞眼≠蹠疣 新菌逃過卡介苗 結核病患變多 肺結核投藥範圍 擴大到25歲以下 保健優概念 天冷輪狀病毒活躍 切記多洗手 健康小叮嚀/水果≠蔬菜 健康你我他/冬陽似珍寶 心情不發霉   頭疼腹痛血壓高 可能青光眼發作 記者李樹人/Upaper 1名80多歲婦人因頭疼、血壓高、腹瀉，送至附近醫院急診室，找不出原因，在急診室躺了3天，家屬轉送至三軍總醫院，發現該婦人罹患急性隅角閉鎖性青光眼，因多天眼壓偏高，而喪失了視力。 三總青光眼科主任呂大文指出，青光眼發作時，眼壓會從原本正常的20，飆升至50、60，因影響了交感神經的運作，出現類似腸胃炎等症狀。如果突然頭痛、腹瀉、血壓增高，就應提高警覺，進一步檢查是否為青光眼。 呂大文指出，隅角閉鎖性青光眼好發族群為60歲以上女性、身高小於160公分、遠視100至400度等，符合這些條件的人都應留心，一有頭痛、腹瀉、視力變差等症狀，最好至大型醫院急診室就醫。冬天是青光眼的好發季節，患者應妥善控制眼壓。 點「小花眼藥」 血絲沒了眼卻痛 記者施靜茹/台北報導/聯合報 愛美又有新花樣。一種號稱可讓美眸「黑白分明」的眼藥水很夯；但是，也讓不少美眉在耶誕節狂歡後，因點太多，加上跑趴的地方空氣不佳，結果眼睛更紅，還覺得痛，甚至模糊，不得不找眼科醫師報到。 尾牙、新年派對接連上場，有人徹夜狂歡，為了讓眼睛更大更亮，美眉除戴上瞳孔放大片，還流行點上俗稱「小花眼藥水」的血管收縮劑，據說可讓眼睛黑白分明。 小花眼藥水來自日本，因為包裝上裝飾不少花朵，而有此稱號。它標榜能改善眼部充血，近一兩年在台灣很流行，格子趣和網路都看得到。 「它點起來涼涼的。」廿二歲的廖小姐說，因為熬夜又用電腦，眼爆血絲，朋友送她小花眼藥水，點了過十幾分鐘，血絲就消了，所以她一天點兩三次，一周後眼睛感覺澀澀的，她擔心有不好的作用。 台北長庚醫院青光眼科主治醫師陳賢立說，這類號稱能改善眼睛紅絲的藥水，大多為血管收縮劑，這類藥水有些也被拿來降眼壓，但未經醫師處方就點在靈魂之窗，實在危險。 台北馬偕醫院眼科主治醫師鄭惠川說，眼睛紅點血管收縮劑，短期內或能改善，但也有可能因此忽略潛在眼疾，延誤治療時機。 由於近來不時傳出小花眼藥水的副作用，且該藥未經國內衛生署核可，屬於禁藥，也不得在網路販售。但有眼尖的網友發現，業者就改宣稱賣外包盒，內含眼藥水規避取締。 衛生署食品藥物管理局消保中心科長祁若鳳說，會請地方衛生局加強查緝。 簡化版CPR 拿掉口對口呼吸 記者高詩琴/台北報導/聯合報 每個人都學過CPR，但根據調查，只有兩成民眾在他人意外發生時，會願意施予急救。北市府衛生局發現，最大原因就是民眾害怕口對口呼吸，將從明年起開始推動簡化版的「CPR加AED教育訓練」，拿掉口對口呼吸訓練。 市府衛生局醫護管理處處長劉越萍表示，民眾不願意做CPR的原因有很多，例如怕沒做好被告、嫌麻煩、弄巧成拙等，但根據國內研究指出，最大原因出在口對口呼吸。 約有六、七成的民眾因為怕人工呼吸造成疾病傳染或感覺不佳，在現場只敢叫救護車或在旁圍觀，不敢真的親身進行急救。 衛生局決定從明年起推動簡化版的CPR加AED訓練。簡化版口訣為「叫叫壓壓壓」，步驟為呼叫病患、叫救護車再進行胸部按壓。按壓方式與過去一樣，位置為兩乳頭中央，深度至少五公分，速度為每分鐘100到120下。 按壓過程中一旦取得AED(自動體外心臟電擊器)，即可依造機器的自動語音指示開始操作。兩個電擊貼片需貼在患者右胸上方與左胸下方，達到電流經過心臟的效果。機器電擊時，操作者也要注意保持距離。 劉越萍說，對於一般成人而言，不施行人工呼吸不會影響急救效果；但若是因為心跳停止造成缺氧的民眾，就較建議施行人工呼吸。不過，因為現在民眾普遍不敢急救，因此是「先求有再求好」，先推出簡化版的讓民眾學習操作，再逐漸進階。 劉越萍說，過去課程需要8小時才能教完，新版課程由於拿掉口對口部分，加上訓練機具增加，民眾只需90分鐘就可以輕易學會，衛生局將透過12區健康服務中心推廣。 雞眼趁早「凍」死 別穿太緊太尖鞋 記者施靜茹/專題報導/聯合報 「奇怪！雞眼怎麼一直清不乾淨？」去除雞眼，現在有冷凍療法或水楊酸藥膏貼布幫忙，但患者還是應避免壓迫腳部，才不會復發。 有人形容腳底雞眼，就像鞋子裡有一顆小石子般，讓人感覺不舒服。手部雞眼，倒不會那麼讓人困擾，因為它不易壓迫。台北榮民總醫院皮膚部主治醫師陳志強說：「武俠小說有所謂『鐵砂掌』，或許是指手部雞眼。」現實生活中，工作上需要靠手的水泥師傅，也容易手部長雞眼。 到皮膚科治療雞眼，若走路姿勢未改，或一樣穿過緊、過尖的鞋子，腳部壓力點仍在，雞眼可能還會長出來。有人以為穿軟一點的鞋子，應該會好一點，但軟鞋墊支撐力不足，壓力不平均，反而雞眼痛得更厲害。 拜科技之賜，攝氏零下196度的液態氮，除了可以用來冷凍男女精卵，做為人工生殖之用，更是皮膚科對付雞眼或病毒疣的好幫手，它將皮膚表層凍壞，增生的角質或病毒，也隨之脫落。 「冷凍療法要早點做！」陳志強提醒，不管是雞眼或疣，最好在範圍不大、不深時，及早介入治療，否則有些人可能忍受不了噴液態氮的刺痛。 藥房也有賣像甜甜圈狀的雞眼貼布，環狀的襯墊，能避免腳底雞眼壓迫；中心點鋪有水楊酸藥物，貼在患部軟化角質，經過一段時間後，就可以脫落。 中醫也有治療雞眼撇步。中醫師公會全聯會常務理事陳潮宗說，俗稱「鉛黃」的中藥「密駝僧」或「砂」，都可以研磨後加醋炮製，灑敷在雞眼患部，使其軟化脫落。 不然，也可用「艾條」，以火燒灼，用其熱氣薰烤雞眼，也有助軟化雞眼角質。被中醫認為能解菌毒的金銀花，或對皮膚好的薏仁，也可在中醫師指導下，搭配內服，但療效較不明顯。 「最好是提升身體免疫能力！」陳潮宗說，要治蹠疣，身體免疫功能要好，就有助把感染疣的人類乳突病毒壓抑下去。   凍蒜肩、媽媽手 選情緊繃病號增 記者趙容萱/台中報導/聯合報 總統、立委選情緊繃，台中市52歲婦女因南北奔波參加造勢活動，長時間抬頭聽演講、舉手喊凍蒜，頸部椎間孔壓迫到神經，出現脖子疼痛，整隻左手酸麻；還有支持者擔心候選人落敗，緊張到睡不著、心悸，紛紛求診。 這名婦人是某總統候選人的死忠支持者，常參與各地造勢活動，日前返家覺得頸部疼痛，從肩膀到左手肘酸麻，連背部都疼，趕緊求醫，希望趕緊治好，才不會錯過熱鬧精彩的大型造勢活動。 澄清醫院中港院區復健治療部主任蔡永裕說，這名婦人原本頸椎退化，也曾有輕微酸痛病史，最近因抬頭、仰頸時間較長，造成椎間孔徑變小，壓迫到神經，才會手部酸麻，經牽引運動及神經鬆動術後，病情已改善很多。 蔡永裕建議年紀較大的民眾，參加選舉造勢避免長時間抬頭，最好每30分鐘做一點頸部運動，眼睛平視正前方，頭和頸部前後移動10次以上，就能減緩頸椎壓迫。 選戰開打，不少支持者出現選舉症候群的「凍蒜肩」，原因是在造勢場合，快速重複用力舉手高喊凍選，肩部肌腱被肩關節夾擠，發生酸痛，有的嚴重到手都舉不起來。 蔡永裕指出，也有候選人因密集用力與選民握手，罹患拇指肌腱發炎的「媽媽手」，尤其最後幾天掃街造勢，天氣寒冷下走訪大街小巷，可能因下肢血液循環不良與走太多路，造成腳跟肌腱發炎症狀。 精神科醫師游文治也發現，隨選舉進入倒數，刺激支持者情緒，有人猛盯政論節目邊看邊罵，也有憂心支持對象落敗，緊張擔心到吃不下、睡不好，紛紛求診，建議出現不適狀況趕快求醫治療，不妨關掉電視，出門做體操轉移焦點。 健康主題館/雞眼≠蹠疣 記者施靜茹/專題報導/聯合報 林小姐喜歡足蹬三寸高跟鞋，也愛游泳，靠近腳趾的中央處，長著長形厚繭，但裡面又長著小圓點，走路壓到就會痛，醫師說，她長雞眼合併蹠疣。 台北榮民總醫院皮膚部主治醫師陳志強說，雞眼和蹠疣，兩者都是皮膚角質增生。但疣是感染人類乳突病毒，到游泳池、泡溫泉等潮濕處，足部接觸感染，患部不容易痛；雞眼則是經常摩擦特定部位，因為圓錐狀角質尖端刺激神經，壓迫時會痛。 林小姐告訴醫師，她常游泳，從換衣間走到游泳池畔，管理員不允許穿拖鞋，經年累月下來，她腳底冒出一顆顆圓白點，圓點愈來愈多，時間久了，每顆圓點上面長著許多黑點。 人類靠雙腳走路，並長時間承受身體重量，遠古人赤足生活，現代人穿鞋，女人尤其愛前低後高的高跟鞋，使足部壓力集中在腳的前方，壓力就使皮膚角質異常增生，出現雞眼。 陳志強說，女性和男性長雞眼比例，約七比三，女性因高跟鞋擠壓，更好發在第3、4、5根腳趾，以及腳底。陳志強還看過，有的病人愛穿尖頭的「巫婆鞋」，足部受壓點不只1處，而有3處，包括兩側和腳底都有雞眼。 有雞眼的人，容易感染疣嗎？陳志強說：「有可能！」因為雞眼是經常摩擦造成，摩擦就可能有傷口，病毒或細菌入侵，因而感染。 雞眼和蹠疣，哪一種需要及早就醫？陳志強建議，蹠疣是病毒感染，會傳染其他部位或他人，最好早點就醫，曾有一名女病人兩腳底長了3、40顆疣，才到來接受治療，他用液態氮冷凍療法，「打了好久，才處理完畢」，病人痛得苦不堪言。 而且，用手摸疣，還可能傳染到手部，如果不治療，可能連手也遭殃。 值得注意的是，如果有香港腳，很可能使蹠疣惡化。陳志強曾看過一名黴菌造成的糜爛型香港腳病人，細菌和疣的病毒一起發作，後來產生嚴重的蜂窩性組織炎，還得開刀處理。 雞眼治療須知 ●避免穿太高、太緊、尖頭的鞋子。 ●表淺雞眼，可洗澡後用乾淨指甲刀修剪，但勿愈修愈大。 ●皮鞋易壓迫足部，布鞋較軟，盡量穿布鞋。 ●貼含水楊酸貼布藥膏，藥品成分占30%、40%，作用強烈，塗抹時，應在雞眼或疣的周圍，塗一圈凡士林，避免藥物作用在正常皮膚上。 資料來源/陳志強醫師 新菌逃過卡介苗 結核病患變多 記者修瑞瑩、蔡容喬/連線報導/聯合報 國家衛生研究院感染症與疫苗研究所長蘇益仁昨表示，台灣每年新增結核病人數多達一萬三千例，根據最新調查研究，結核病患不斷增加，與現有卡介疫苗對抑制結核菌種效用衰退有關。 蘇益仁指出，調查顯示結核菌中毒性最強的「北京現代型」菌種，已成功逃過卡介苗，成為台灣卅歲以下民眾結核病主要致病菌；這些患者多數都曾接受卡介苗接種，政府如不改變疫苗政策，年輕人患結核病可能愈來愈嚴重。 蘇益仁表示，新的疫苗政策是指成年人加打疫苗，以及研發更有效的疫苗；但加打疫苗是否就具有防疫效果，由於國內外相關研究都不多，無法了解加打成效，目前不建議民眾自費注射。 為防治結核病，國內從一九六五年起，實施新生兒全面接種卡介苗，由於政策宣導成功，效果也不錯，致不少民眾「誤解」，以為接種疫苗後即可對結核病免疫。 高市衛生局統計，今年全市新增肺結核病例一九一三例，其中六十歲以上患者高達一○九三人，占了五成七，但十九歲以下的年輕族群，竟也有卅八人。 蘇益仁指出，根據最新研究，國內五十歲以上結核病患，約三成是北京現代型病菌株，其他七成則平均分布在「北京古代型」等五型結核菌中。但曾注射過疫苗的卅歲以下患者，有高達八成五都是感染北京現代型。 「北京現代型菌種是已知的六型結核病菌中，毒性最強、抗藥性最嚴重的」，蘇益仁表示，「打疫苗最怕的就是防到最後，最毒的那一個防不到。」 他表示，荷蘭最近發表「北京現代型結核病菌逃過卡介苗」為題的跨國性結核研究，調查對象為大陸、泰國、越南等地病患，也和台灣之前類似。 肺結核投藥範圍 擴大到25歲以下 記者修瑞瑩/台南報導/聯合報 肺結核因發病初期症狀不明顯，卻有傳染力，防治困難，衛生署明年將把投藥範圍，擴大到廿五歲以下。 衛生局指出，台灣每年都有上千 人死於結核病，遠高於新流感、S ARS，但受到的關注卻遠不及後兩者；一名承辦結核病防治業務的人員表示，過去從不覺得結核病在台灣是個問題，接辦業務深入社區才發現問題多多。 許多長者長年久咳、體重減輕，以為是感冒、身體不好，從這家診所換到第二家、第三家，最後因為篩檢Ｘ光車到社區一照，才被診斷出肺結核，「已不知道傳染給多少人」。 一名六十多歲的女子久咳被檢查出肺結核，防疫人員到家中做衛教，協助兩名同居的子女篩檢，發現三人都罹病，媽媽相當自責，但防疫人員認為誰傳染給誰還很難說，可能是媽媽年紀大症狀明顯，不代表是媽媽傳給子女。 一名十歲男童雙腿癱瘓，以為是神經性疾病，檢驗卻發現是結核性腦膜炎，而家中的阿公長期有肺結核；四歲女童雖然注射過卡介苗，卻罹患肺結核，可能是罹病的父親傳染給她。 衛生局表示，卡介苗的防護效力有限，只要跟病患超過四十小時以上的接觸就可能發病，因發病初期症狀像感冒，可能半年以上才被篩檢出來，在服藥前都有傳染力。   天冷輪狀病毒活躍 切記多洗手 中央社/Upaper 天氣越冷、輪狀病毒越活躍，醫師表示，1到3月是病毒高峰期，症狀包括上吐下瀉及發燒，家長誤認為是亂吃東西或感冒造成而輕忽嚴重性；預防需勤洗手及重視環境衛生等。 台大醫院小兒感染科主治醫師呂俊毅表示，從住院率分析，輪狀病毒對寶寶構成威脅不小；輪狀病毒引發腸胃道感染住院率占4成，症狀包括發燒、嘔吐、腹瀉、沒有眼淚或排尿等脫水症狀，嚴重者可能引起脫水或休克等風險需住院治療。 輪狀病毒的傳染途徑是糞口傳染，容易透過汙染或不乾淨的手或物體傳染，每年輪狀病毒在全球造成50萬幼童死亡，寒冷的天氣有利輪狀病毒的蔓延。 健康小叮嚀/水果≠蔬菜 記者劉惠敏整理/聯合報 每天至少五蔬果，莫用水果替代蔬菜。每天食用足量的蔬菜水果，補充維生素、礦物質及膳食纖維，及不同的植物化合物，有助預防慢性病、癌症等。 蔬菜與水果的營養成分不同，不適合互相取代，尤其水果含有糖分，攝取過多會增加熱量攝取，對預防代謝症候群、糖尿病等不利。最好是每天3分蔬菜與2分水果。約是1.5碗各式煮熟的蔬菜及2碗水果。 資料來源/署立雙和醫院社區醫學部主任祝年豐。 健康你我他/冬陽似珍寶 心情不發霉 孫正奇/宜縣五結/聯合報 今年冬天，陽光特別少見。入冬以來，陰雨的天氣已一個多月。偶爾雨歇，但雲一聚，沒多久，又下起雨來，搞得人心很煩！覺得好似整個人，都快發霉！ 正在當兵的兒子，放假回來，跟他老媽抱怨，穿衣間的衣服都發霉了！妻只好將那些已經生起霉點的衣服，又重新洗過。 原本每天晚飯後，稍事休息，我就會出外走走，活動筋骨。但是今年冬天，雨下得特別多，我只好在上班時，在辦公室走動。回到家，妻子洗完衣後，我將之掛在四樓吹乾，藉著爬樓梯運動一下。 陽光如此重要，難怪求學時期，教科書上將陽光、空氣、水，列為生命存活的三大要素。 冬陽暖暖！入冬的天氣�，我多麼希望冬陽暖暖。今年冬天，陽光似珍寶，偶爾露出臉來，家家戶戶，都將厚重的衣物拿出來曬曬，不僅吸收陽光，穿戴起來，才能增添暖意！ •【Sports觀點報】免費訂報拿好禮 【Sports觀點報】提供知名運動評論家的精彩體育賽事評論文章，讓你從不同角度、觀點看運動。即日起，訂報即有機會拿好禮！ •訂【新鮮日本電子報】 掌握最新日本資訊 在亞洲備受冷落的日本長野「黃皮膚」蘋果到了歐洲卻意外受到青睞，還想知道更多日本的最新資訊嗎？歡迎訂閱【新鮮日本電子報】，現在訂報還可參加抽獎！

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