 | | (圖/常春月刊) | | 林克臻婦產科診所院長林克臻表示，規則的月經週期，來自於子宮內膜受到體內荷爾蒙規律性起伏變化所調控。一般而言，月經週期大概為28天，介於21天到35天之間皆為正常，經期一次平均約為4天，超過7天則為不正常，一個週期的經血量如果大於80c.c.屬過多。 林克臻指出，不正常的子宮出血有很多種表現的形式，像是次數變少、經血量過多、經期時間太久或非月經期間出血等都是。非月經期間的出血，可能的原因很多，包括腫瘤增生、荷爾蒙失調、生殖道病灶、感染、凝血病變或與懷孕有關的各種情形。不正常的子宮出血是一種各年齡層女性都可能發生，且非常普遍的婦科問題。 出血的各種原因 癌症 如果是癌症導致的非月經期間的出血，要視癌症的種類而定。若異常出血與癌症有關，子宮內膜癌是最需要擔心的。初步可以利用超音波檢查，如果懷疑是子宮內膜病變的話，還是需要將子宮內膜採樣、子宮鏡或子宮搔刮術等，將所採得的異常組織送病理化驗以確診；尤其是超過35歲、肥胖、經常不排卵，或是接受荷爾蒙療法，卻沒有使用黃體素的女性。 侵犯性子宮頸癌最常表現的症狀即為不正常出血，如果子宮頸有明顯病灶、高度懷疑是子宮頸癌時，建議採用切片採樣，因為若只是抹片，有時會因腫瘤壞死而出現偽陰性的結果。至於陰道惡性腫瘤則非常罕見，內診時應小心評估不正常出血點的地方。 功能不良性子宮出血 然而，大部分非月經期間的出血，其實並非由癌症引起。外在情緒、壓力、生活作息改變，或是其他原因導致的無排卵，都容易引發功能不良性子宮出血。這是指沒有器質性方面問題時的異常子宮出血。 荷爾蒙失調 有時與過量女性荷爾蒙與子宮內膜種種異常有關，除了子宮內膜癌以外，包括囊狀增生、腺瘤增生、囊狀非典型增生，都可能產生。透過各種途徑給予的荷爾蒙藥物，不當的添加植物性、天然荷爾蒙，或是像部分卵巢腫瘤，也會產生荷爾蒙，這些情形引發的失調，也有可能導致非月經期間的出血。 使用避孕藥或荷爾蒙 剛開始使用前3個月內，或斷斷續續使用避孕藥等荷爾蒙製劑，或放置子宮內投藥系統或長效狄波避孕針，也很常出現不規則的出血。 內分泌問題 甲狀腺機能低下、糖尿病、雄性素疾患等內分泌方面的原因，也有可能引起異常出血。 生殖道病灶或感染 子宮肌瘤、肌腺瘤、子宮內膜息肉、子宮頸息肉、子宮頸糜爛、子宮頸內皮外翻等生殖道病灶，也是造成不正常出血的原因之一。子宮頸炎，尤其是滴蟲感染，或是子宮內膜炎也要考慮。 與初期懷孕有關的問題 當然，也應該要排除迫切性流產、自然流產或子宮外孕等，與初期懷孕有關的各種出血的可能性。 血液問題或其他 至於先天凝血病變和其他血液方面的疾患（如白血病），或是酗酒、慢性肝炎等引發的肝功能異常，造成後天凝血因子異常，也會導致出血。 | 
各年齡層都可能發生 
沒有留言:
張貼留言