撰稿/邱玉珍；諮詢/王世晞醫師（臺大醫院內科部兼任主治醫師、宜康內科診所院長）
在台灣，很多人都以為肝指數(GOT和GPT，又稱AST和ALT)正常，代表肝臟很健康；某位上市公司大老闆也這麼認為，在一次免費保肝篩檢活動中，帶頭捲袖做檢查，意外發現肝臟有一顆1公分大小的腫瘤。
這位大老闆嚇一跳，直問醫師，「每年我都有做健康檢查，肝功能指數也都正常，為什麼會這樣?」為避免自已的不幸發生在員工身上，大老闆要求所有主管到醫院做完整的肝臟檢查。
根據統計，全台成人每5人就有1人有B型肝炎，但民國75年7月後新生兒全面施打B型肝炎疫苗後，目前台灣B型肝炎的帶原人數減少，約每100人只有1人有B型肝炎帶原。只是，絕大多數人不知道自已有B肝或C肝，直到某天接受檢查才發現原來自已與B、C肝共處了大半輩子。這是因為感染B型及C型肝炎病毒通常沒有明顯症狀，一旦出現疲倦、食慾不佳、茶色尿等症狀，代表肝臟功能己經受到損傷。
所謂完整的肝臟檢查除了大家比較常聽到的肝功能指數(GOT或AST、GPT或ALT)， 還應該包含B型肝炎、C型肝炎、腹部超音波、膽道阻塞指標、肝臟合成蛋白質指標等檢查項目，若只做其中一、兩項，只能得知肝臟的某一部分情形，要做全套檢查才能得知較全面的肝臟健康情況。
保肝原則一 抽血檢驗B、C肝
怕肝出問題，不少人寧願花錢吃保肝健康食品，也不願到醫院檢查。其實，愛肝很簡單，首要就是先了解自已到底有沒有B、C肝，如果有B型或C型肝炎帶原，適時再進一步做病毒量及病毒基因型檢查，因為病毒量高低將影響治療時機，而不同基因型，治療方式也不同。
很多人被檢查出B、C肝帶原，擔心接下來就會肝硬化和肝癌，其實目前針對B、C肝炎病毒已經有很好的治療藥物，而且只要遵從醫囑、定期回診追蹤，是有機會可以與病毒和平共處的。
如果檢查出沒有B型肝炎表面抗原以及表面抗體，建議到醫療院所注射3劑B型肝炎疫苗，就可以產生保護力；至於C型肝炎因目前沒有疫苗，只能做好自我保護，如避免與他人共用針頭、體液、血液接觸，性行為時做好安全防護。
保肝原則二 檢查肝功能
基本肝臟檢查還包括檢查肝功能（GOT、GPT)指數，但肝功能指數正常並不代表肝臟完全沒有問題，從此以後就可以高枕無憂。
GOT、GPT是肝細胞裡的酵素，任何疾病、工作太過勞累都會造成肝細胞受傷，酵素就會釋放到血液裡，導致血液裡面的GOT、GPT數升高，可以直接反應肝臟發炎的程度。但是，GOT、GPT指數不高，不代表病人沒有肝硬化或是肝癌。
像肝癌早期，肝指數也不會高，因為肝癌在生長的時候只有在肝癌周圍被肝癌壓迫侵犯的肝細胞才會壞死，因此，GOT與GPT可能是正常的，即使會升高，指數也不會太高。
正常人的GOT、GPT指數是在40個單位以下，超過40單位，通常身體不會有感覺。有時工作壓力大、太過疲勞、脂肪肝等狀態下，指數也會偏高。除非抽血檢查，不然身體不會出現任何症狀。一旦身體出現疲倦、食慾不佳、黃疸、或者濃茶色尿等症狀時，通常肝功能指數已高到200到300以上。...《閱讀全文》
【完整內容請見《好心肝》2013年1月號61期】
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