吃胃藥眼斜手抖 像得帕金森症

★ 無法正常瀏覽圖片，請按這裡看說明   ★ 無法正常瀏覽內容，請按這裡線上閱讀 新聞  專題  理財  追星  社群  Blog  哇新聞  電子書

2013/04/17 第3734期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份 醫藥新知 心房顫動 中風風險高5成 吃胃藥眼斜手抖 像得帕金森症 健康焦點 提升免疫力 按穴道防感冒 嬰兒玫瑰疹幾天就消 爸媽別怕 假日運動員 周一腰痠背痛 保健優概念 拖地、抱小孩… 勞動也是運動   心房顫動 中風風險高5成 記者楊欣潔/台北報導/聯合報 70歲的王奶奶是高血壓和糖尿病患者，某天下午突然感到右腳刺痛，不到數小時後半條腿已呈藍紫色，送到急診確診為腿部血管栓塞，也就是俗稱的腿中風。 羅東聖母醫院心臟內科主治醫師曾元登表示，台灣約有20萬人有心房顫動的問題，心房顫動容易形成血栓，中風風險更是比一般人高出五成，台灣每年約有6萬人中風，其中就有9千多人有心房顫動。 曾元登說，心房顫動發生時，心房喪失收縮功能，血液容易在心房內留滯形成血栓，血栓脫落可隨著血液至全身各處，導致腦中風或是肢體動脈栓塞。 高血壓是心房顫動主要成因之一，台大醫院心臟內科主治醫師王宗道說，高血壓患者罹患心房顫動的風險較一般人高1.42倍，且女性的高血壓患者心房顫動比例較男性高，不但中風率高5倍，死亡率更高出2.5倍 。 除了高血壓外，年齡超過65歲、高膽固醇、高血脂、糖尿病、肥胖、酗酒及心室肥大都是心房顫動的危險因子，曾元登表示，年輕患者若將危險因子控制良好，並及早接受治療，心房顫動可有痊癒的機會，但年長的患者則需持續以藥物控制，但若不加以控制這些危險因子，心房顫動狀況恐惡化。 曾元登說，心房顫動會出現心悸、頭暈、胸悶等症狀，但常與低血糖、貧血、糖尿病混淆，因此不容易發現，建議慢性病患可趁回診時，請醫師幫忙進行心房顫動的篩檢，例如以聽診器測量心跳、量脈搏等。 王宗道表示，民眾早晚量血壓時，也要順便測量脈搏，用一隻手的食指加中指，扣在另一隻手的手腕內側，若脈搏的節律不規則，或是一分鐘脈搏超過100下、低於60下，就應就醫檢查。 吃胃藥眼斜手抖 像得帕金森症 記者蔡容喬/高雄報導/聯合報 醫師指出，民眾普遍「吃胃藥當保養」，但體質特異者吃了，可能出現類似急性帕金森氏症的症狀，應謹慎服用。 案例一，卅多歲的小楊應酬腸胃不適，請醫師開胃藥回家服用，隔天雙眼竟無法自由轉動，只能朝向一邊看，嚇得趕緊掛急診。案例二，小一生偉偉感冒上吐下瀉，吃了止吐劑後，脖子也突然歪一邊回不來。 高雄市阮綜合醫院神經內科主治醫師陳志祥說，部分胃藥含有metoclopramide（美托拉麥）成分，可抑制中樞神經達到止吐效果，但極少數人因體質特異，可能出現藥物不良反應，例如急性肌肉張力失調症狀，也可能兩側手腳同時顫抖，症狀表現類似急性帕金森氏症。 高雄市大同醫院藥劑科組長王雅玲表示，根據國際臨床藥學資料庫MICROMEDEX最新通報，含有metoclopramide成分的止吐劑，臨床上有1%會發生焦躁、肌肉緊繃、手指震顫、頸和臉部攣縮等「椎體外症候群」。 她說若直接注射達一定藥量，發生率拉高到2~3%，「比例不算低」，12歲以下和女性，發生不良反應率可能高於這個數字。 陳志祥說，由於年輕患者並非帕金森氏症高危險群，診斷時很快可釐清是藥物引發，若是慢性疾病或中風過的中老年人，長期服用心血管疾病等藥物，搭配含有metoclopramide的胃藥，口服數周至數個月，就可能短暫出現類帕金森氏症症狀，診斷時須釐清腦部結構或血管是否病變。 他強調典型帕金森氏症的症狀為單側肢體持續顫抖，藥物引發症狀則是兩側姿勢性顫抖；若是因服用胃藥發生頭歪、眼斜等肌肉張力失調，除要求患者立即停藥，也會施打抗膽鹼或抗組織胺治療劑緩解。   提升免疫力 按穴道防感冒 記者游仁汶/基隆報導/聯合報 近來適逢季節變換，日夜溫差明顯，不少人罹患感冒。署立基隆醫院中醫師張淑媚建議民眾，要增加身體抵抗力，可從調整作息、充足睡眠著手，搭配按摩「足三里」等穴位，提高免疫力。 署立基隆醫院中醫科主任張淑媚指出，要增進抵抗力，首重照顧肺臟、脾臟與腎臟。傳統上民眾多會以吃中藥或藥膳食補等方式，來養生或改善體質，像是熬煮黃耆、當歸、紅棗和枸杞而成的「安脾湯」。 她說，黃耆雖補氣，但性甘溫，就比較不適合體質燥熱的人。由於每個人體質偏寒、偏熱都有所不同，不是光依照口耳相傳的藥方或食材進補就能改善，得要針對個人體質才有效。 張淑媚說，最根本還是要從調整作息、規律運動、均衡飲食以及睡眠充足做起。尤其中醫自古傳下「怒傷肝、喜傷心、憂傷肺、思傷脾、恐傷腎」的觀念，因此保持心情愉快、適度紓解壓力也很重要。 張淑媚建議民眾平時在家，可利用看電視等空檔，按壓外側膝蓋下方約4指寬的「足三里穴」、食指和拇指之間俗稱虎口的「合谷穴」，及腳踝內側往上約4指寬的「三陰交穴」。每天只要抽空按壓10到15分鐘，長期下來便可促進身體機能。 張淑媚說，建議民眾若想服用中藥調理身體，不要自行依照藥方或偏方抓藥來吃，最好看醫生，遵循醫師針對個人體質及症狀開立的藥方服藥，並調整生活作息，才能收到效果。 嬰兒玫瑰疹幾天就消 爸媽別怕 記者范榮達/整理/聯合報 病例：徐姓婦女日前半夜帶著8個月大的女兒到醫院急診，女嬰身上長滿皮膚疹，醫師診斷是嬰兒玫瑰疹，請媽媽放心，沒有特別處理疹子，回家過了3天，嬰兒身上的玫瑰疹逐漸消失。 署立苗栗醫院小兒科醫師林彥雄：經常在半夜碰到焦急的爸媽帶著全身長滿嬰兒玫瑰疹的孩子急診，其實玫瑰疹雖看起來會讓人嚇一大跳，但不用太過擔心。 嬰兒玫瑰疹因疹子的形狀得名，是小兒科常見疾病，經由第六型、第七型的人類疱疹病毒感染，人體對於同一種病毒產生的抗體有終生免疫力，但第六型、第七型雖生物學特性十分類似，卻不一定可以交叉免疫力，因此部分嬰兒會出現兩次嬰兒玫瑰疹。 第六型、第七型疱疹病毒感染後，病毒會終身潛伏，因病毒存在自然環境，大部分都會在兒童時期傳染，因此不會再得玫瑰疹，不過，潛伏病毒透過親子的親密接觸，經由口水等途徑傳染給嬰兒。 嬰兒玫瑰疹好發在6個月到3歲的嬰幼兒，尤其是6到18個月大的幼兒，剛開始會出現攝氏39度以上的高燒、伴隨不明顯的呼吸道症狀與腹瀉，發燒持續2天到5天。 很多父母親發現嬰幼兒發燒時就會就醫，如果沒有流行性感冒、尿道感染等引起的發燒症狀，嬰兒玫瑰疹的成分居高，通常先給予退燒劑，減少發燒引起的不適感。 嬰兒玫瑰疹的病程，退燒後，臉部與軀幹出現紅斑或稍微鼓起的丘疹，四肢疹子較少，這是身體產生抗體的反應，疹子通常不會癢，小粒、密集、微凸，呈現大片塊狀，與蕁麻疹不同，蕁麻疹會癢，疹子是較立體的膨疹。 玫瑰疹不必特別處理，幾天內就會逐漸消退，父母不用過於憂心，只要多注意嬰幼兒的體溫及身體狀況，但嬰幼兒發燒或是起紅疹，最好到醫院求診確認，以免誤判延誤病情。 假日運動員 周一腰痠背痛 記者黃文彥專題報導/聯合報 一名年約40歲的金融業上班族，平常忙於工作無暇運動，最近她想利用假日騎單車健身，但隔日上班總是腰痠背痛，就醫多次始終沒有改善，最後才發覺是運動過量惹禍。 這種平常不運動的「假日運動員」，隨著運動風氣推廣，有愈來愈多的趨勢，但是假日運動員卻容易犯下過度運動的錯誤。 書田診所最近就收治多名運動傷害病患，這些病患大部分都是40多歲、事業有成的白領階級；他們共同的特徵就是平日坐在電腦前辦公，到了周末就想利用假日，一次把單周的運動量補足。 書田診所物理治療中心組長蔡佩玲表示，雖然愈來愈多人知道運動的重要，但因為平常沒空運動，只好在周末卯起來活動身體，結果往往不小心造成運動傷害；她說，這些病患在周末運動完後，多半會有腰痛、肩痛、背痛的周一症候群。 不僅白領階級，一般民眾也常會在大量運動後，隔天全身肌肉痠痛，事實上這已是運動傷害的警訊。蔡佩玲說，並非激烈運動才算運動，其實增加每日身體活動量也可以有運動效果。 「身體活動量是可以累積的。」蔡佩玲表示，國民健康局建議每周要累積150分鐘以上的中等身體活動，其實可以將150分鐘分散在每天的日常生活中，例如少搭電梯多走樓梯，甚至拖地、抱小孩都可以是一種運動。 「只在假日運動，其實心理效果大於實際效果。」台北馬偕醫院物理治療技術主任歐育志表示，運動的重點在於持續，每周固定從事2到3次40分鐘以上的運動，才能增加心肺功能與肌力。 歐育志說，建議假日運動員循序漸進，不要過量運動，運動前要記得暖身，降低周一腰痠背痛的機會；他說，如果隔天上班不幸肌肉痠痛，可以試著泡溫水澡來舒緩肌肉，但最重要的還是讓運動成為生活習慣的一部分，避免只當假日運動員。   拖地、抱小孩… 勞動也是運動 記者黃文彥專題報導/聯合報 蘇格蘭人冬天時會在結冰的濕地上玩推石球的遊戲，現在這種遊戲已成為冬季奧林匹克運動會正式比賽項目，這種名為「冰壺」（curling）的運動，由四名選手拿著刷子不斷擦拭地面，讓冰壺滑行到指定定點。 只是拿著刷子不斷擦拭地面，冰壺運動員的動作簡直跟拖地沒什麼兩樣，很難想像這種類似拖地的行為，竟然是奧運項目之一，甚至還有現場實況轉播。 或許，這項運動傳達給民眾的訊息是，身體活動其實也是運動的一種；運動，不一定得像籃球員一樣，為爭搶一顆球拚得你死我活，也不需要像短跑選手一樣，計較0.01秒的差距。 「增加每日的身體活動量，就是一種運動。」書田診所物理治療中心組長蔡佩玲表示，身體活動是指任何形式的身體移動，活動量愈高，能量消耗愈多。在這種概念下，掃地、拖地等家事勞務，也可以達到運動效果。 就連「抱小孩」，從物理學角度，也是一種「作功」，是一種給與位能的行為。衛生署國健局社區健康組長陳延芳表示，拖地、掃地、抱小孩這些日常活動，都是生活化運動的一部分，符合「快樂動」的精神。 但要讓日常活動與運動具有相同效果，每周至少要累積150分鐘以上中度身體活動，或75分鐘以上費力身體活動；陳延芳說，所謂中度身體活動，是指持續10分鐘以上還能對話，但無法唱歌，從事這類活動會讓人有點累，也會流一些汗。 其實這是「分期付款」的概念，不是單次持續活動150分鐘，而是培養身體活動的習慣，每次持續10分鐘以上，分次達成運動效果。蔡佩玲說，拖地、買菜提重物，只要做到微喘仍可說話，其實都算「有運動到」。 下次拖地時，或許可以想像自己是一位冰壺選手，暫時忘記做家事的煩悶，達到生活化運動的樂趣。 •聚焦五大球星 2013勢將再起 去年波西在手術後成功復出，拿下了國聯MVP；唐恩也擺脫前一季打擊率僅.159的低潮，重新蛻變為單季40轟的巨砲。這幾則故事相信球迷們都記憶猶新，本季又有哪些明星球員有機會浴火重生呢？ •升學、公職、進修 訂學習類電子報送好書 家長學子必讀的升學資訊、考公職的最新情報、個人進修的最佳捷徑，你想要的學習資訊應有盡有！4/30 前訂閱學習類電子報，有機會抽中好書福袋一份。

本電子報著作權均屬「聯合線上公司」或授權「聯合線上公司」使用之合法權利人所有， 禁止未經授權轉載或節錄。若對電子報內容有任何疑問或要求轉載授權，請【聯絡我們】。 免費電子報 | 著作權聲明 | 隱私權聲明 | 聯絡我們 udnfamily : news | video | money | stars | paper | reading | mobile | data | city | blog | job