七夕激情後…愛滋、梅毒篩檢增5成

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2013/08/21 第3816期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份 健康焦點 七夕激情後…愛滋、梅毒篩檢增5成 13歲童腹痛…竟是結石 脊椎滑脫沒發現 下肢疼痛一年多 不鼓勵多吃鹽 食藥署：可從海菜攝取碘 大陸麻疹嚴重 幼兒避免前往 泡泡尿、下肢水腫 當心腎病變 保健優概念 達文西手臂開刀 肚皮不留長疤 照顧失智老人 多陪伴少用藥 躲冷氣房上網 乾眼症報到   七夕激情後…愛滋、梅毒篩檢增5成 記者李世宸/桃園報導/聯合報 七夕情人節激情過後，桃園醫院個案管理師孫娜俐指出，來做愛滋病及梅毒匿名篩檢的民眾多了五成。 「桃園縣的愛滋病患者佔了全台灣十分之一。」孫娜俐表示，資料顯示目前本國籍愛滋感染者累計為2萬5375人，桃園縣就有2548人，這個數字相當驚人。 孫娜俐說，在轟趴、性愛趴使用酒精或藥物助興特別危險，至於轟趴常見的娛樂性用藥RUSH，孫娜俐提醒：「RUSH會造成肛門血管充血，以及肛門黏膜破損，」因性交而流血時就會造成病毒入侵，大大增加患病機率。 孫娜俐除了呼籲戴上保險套，她也指出，由於男性的前列腺液和精液比血液容易感染，性愛的「接受方」比較容易得到愛滋病「超過10倍」，所以不論異性戀或同性戀，女性和０號都很容易得到愛滋病。 曾有男大生做愛滋病篩檢，告訴孫娜俐他有女友，但私下常與男性發生關係，這名大學生從不把這件事告訴女友，所以孫娜俐呼籲情侶「手牽手來做篩檢」。 疾病管制署表示，透過「We-Check諮詢檢驗中心」預計可發現150到400名已感染而尚在冰山下的個案，並達到早期治療降低愛滋病毒傳播之目的，希望大家介紹曾有高風險行為的同學、朋友或伴侶來篩檢。為鼓勵有高危險行為者及其伴侶接受篩檢，只要個人完成篩檢，可獲得超商禮券100元，如為伴侶共同完成諮詢並檢驗完成，則各可獲得200元超商禮券。 桃園縣衛生局表示，民眾對愛滋防治有任何疑問，可撥打愛滋防治專線0800-888-995或桃園縣民諮詢服務熱線1999。 13歲童腹痛…竟是結石 記者姜宜菁/西螺報導/聯合報 雲林縣13歲的男童日前腹痛，家人以為是腸胃問題，一查竟是結石阻塞尿道；彰化基督教醫院雲林分院泌尿科醫師吳盛川發現，男童BMI值29，屬於肥胖，又偏愛油炸和火鍋，小小年紀就有結石，因與飲食習慣有關，未來是否為痛風高風險群仍待觀察。 該院泌尿科主任吳盛川解釋，結石好發於中年男子，原因在於流汗又沒大量喝水，在臨床上鮮少有國中生罹患，除非是有家庭遺傳。 13歲的男童日前感到腹痛，家人以為是腸胃問題，擔心要開刀，送到醫院檢查，發現有血尿，而疼痛的部位在於腎臟且有積水的情形，經查才發現是結石惹的禍，經碎石機擊碎後，復原情況良好。 身高近160公分、體重超過60公斤的男童，家族又沒人有結石病史，為何小小年紀就有結石，吳盛川發現男童BMI值29，屬於肥胖，平日飲食又愛油炸和火鍋，常常含糖飲料取代白開水，吳盛川認為應是飲食習慣導致。 國人飲食精緻化，導致結石好發的年紀降低外，現在結石的成因與以往也不同，吳盛川指出，以前是草酸鈣，現在年輕人愛吃含高普林的鍋底、炸食等食物，小孩過度肥胖影響新陳代謝，都是產生尿酸結石的原因。 吳盛川表示，新陳代謝所產生的結石必須改變飲食習慣才能根治，只要多喝水，可以從尿液中排除，也可以在1000c.c的開水加入半顆檸檬，或是些許的醋提味。 脊椎滑脫沒發現 下肢疼痛一年多 蘇聰明/高雄市新復興中醫診所院長/聯合報 下肢疼痛並不一定是腎虧或骨刺，也有可能是脊椎滑脫引起，早期發現治療，效果將更好。 一位35歲女子，因下肢疼痛到處求醫一年多，一開始被診斷為扭傷、腎虧、骨刺及坐骨神經痛，後來，下肢發麻、無力、走路困難。到醫院照Ｘ光和電腦斷層，發現在腰椎第二、三節有移位現象，初步診斷為第一級脊椎滑脫症，經核磁共振攝影確定合併輕中度椎間盤突出。 脊椎滑脫以退化性為最多，合併椎間盤突出，較為少見，常被忽略，如果未能及早診治，可能影響活動能力。脊椎滑脫患者，經常在半夜感到疼痛，早期發現，及早治療，效果較好。 至於日常保健，注意關節保暖，適時休息，不要過度勞動，保持理想體重，減輕關節負擔，不要穿高跟鞋，避免腰膝受力不平均。平常可多吃木耳、豬耳、牛乳、小魚乾、骨頭湯、蹄筋、 雞爪和貝類等富含鈣質、膠質食品。 上述患者脊椎受壓迫已有狹窄情形，除了西醫治療，另服用黃耆、當歸等中藥、消炎鎮痛、散瘀消腫、強壯筋骨外，配合針灸、中藥外敷、按摩、熱敷及護腰等治療，症狀已獲得改善。 不鼓勵多吃鹽 食藥署：可從海菜攝取碘 記者楊欣潔/台北報導/聯合報 本報昨天獨家報導國人碘攝取量走下坡，國人甲狀腺體積日益增大，大脖子症恐再捲土重來。衛生福利部食品藥物管理署回應，碘營養不一定得從鹽分攝取，可從海菜類食品中取得，不應鼓勵民眾多吃鹽。 食藥署食品組組長蔡淑貞表示，食藥署一直在關心國人碘營養議題，目前國人的碘攝取還不到不足，也不見得要從鹽品中攝取。她說，為了要降低高血壓、心血管疾病等的盛行率，近年來多鼓勵低鹽飲食，因此不該鼓勵民眾從鹽中攝取碘。 不過，對此，台大醫院內科教授張天鈞表示，食鹽加碘是國際通認最有效的做法。政府眼看國人碘攝取量已在充足低標，非但無所作為，還要求國人自己吃海菜補充碘，海菜不像鹽是生活必需品，且又不是每個地方的民眾都吃得到海菜。這和在飢荒時，人民沒米吃，晉惠帝反問「何不食肉靡」，不知民間疾苦有什麼差別？ 台北市立聯合醫院營養部主任金惠民則說，在少鹽政策下，攝取的碘營養也就會更少，反而更應鼓勵食鹽中加碘，或是鼓勵民眾選擇加碘鹽。 金惠民說，近來進口鹽盛行，大部分民眾都不知道攝取的鹽中並未加碘，甚至連許多營養師都是到近幾年才知情；且過去台鹽主要販售給心血管疾病患者食用的低鈉鹽，並未加碘，而心血管疾病又多好發於中老年人，這也是為何中老年族群碘攝取較不足的原因。 陽明大學內科副教授鄧錦泉說，缺碘疾病的表現就像一座浮在水上的冰山，呆小症、甲狀腺腫都僅是看得見的問題，而像胎兒期因缺碘造成的輕度腦傷害，下一代的智力受損，影響國家生產力、經濟力，才是目前國際上更重視的問題。 大陸麻疹嚴重 幼兒避免前往 記者林思宇/台北報導/聯合報 疾病管制署昨天表示，大陸爆發大規模麻疹流行疫情，病例數為去年同期6.3倍，目前國內5例境外移入麻疹病例，有4例來自中國大陸，3例都為未滿1歲。提醒民眾，未打疫苗的嬰兒應避免前往大陸。 疾管署公布今年第5例境外移入麻疹病例，個案為居住於北部地區的44歲男性，7月下旬至中國大陸上海、武漢等地出差時感染。回國後，8月上旬出現咳嗽、發燒、流鼻水、紅疹等疑似麻疹症狀，一開始以為是感染腸病毒，後來確診為麻疹。 麻疹傳染力極強，可藉由空氣、飛沫傳染，出疹的前後4天均具有傳染力，接種MMR疫苗是最有效的預防方法。疾管署副署長莊人祥說，家長應於家中幼兒滿1歲時，儘速攜往衛生所或預防接種合約院所接種，並於年滿5歲至小學入學前接種第二劑，以確保群體免疫力。 疾管署防疫醫師羅一鈞說，少數中壯年人未曾感染過麻疹，部分青年雖幼時曾接種疫苗，但抗體恐隨年齡增長而衰減。 疾管署公布上周國內登革熱確定病例，共新增4例本土病例，皆居住於屏東縣，3例在屏東市豐榮里，1例在新埤鄉萬隆村，另新增9例境外移入病例。 疾管署表示，登革熱病例數創近10年新高，近期颱風襲台帶來豪大雨，呼籲民眾要徹底清除戶內外積水容器。 泡泡尿、下肢水腫 當心腎病變 記者莊亞築/台中報導/聯合報 尿液裡的泡沫久久不散嗎？小心是腎臟在發出警訊！台中一名張姓高中生體重3周內暴增20公斤、雙腳水腫，還有泡泡尿，就醫檢查為「局部性腎絲球硬化症」，還好及時就醫，降低未來洗腎可能性。 慈濟醫院腎臟內科醫師楊洵指出，患者僅16歲，年初因感冒服藥後，就開始出現體重暴增、下肢水腫、泡泡尿等症狀，就醫後隨即住院，腎臟切片檢查，診斷出病症後使用類固醇治療，兩週後就出院，目前體重已恢復，後續仍要追蹤至少半年。 他表示，「局部性腎絲球硬化症」在腎病分類上屬於不好治療的類型，通常發病原因不明，且6成在10年內需要洗腎，腎病常見於5、60歲中老年人，男性多於女性，張姓高中生還不到20歲就發病，並不多見。 楊醫師說，腎臟藉著過濾網的構造排水、排毒、排酸，就像城市下水道的功能，一旦過濾網發生問題，身體的一些營養物質，如白蛋白等就會漏失，形成蛋白尿，如果吃感冒藥後感覺尿尿泡沫增加，或是有水腫情形，要及早至腎臟科就醫檢查是否有蛋白尿。 他提醒民眾，想判斷尿液是否健康，可觀查清晨第一泡尿，如果尿液中泡沬靜置5分鐘後仍未消散，應及早就醫及定期追蹤。   達文西手臂開刀 肚皮不留長疤 記者蔡容喬/高雄報導/聯合報 一名53歲婦人一年多來陰道持續出血，到醫院檢查才確診是子宮內膜癌，腫瘤已大，無法採用一般腹腔鏡婦癌手術切除，因為不想讓肚皮留下長達20、30公分的拉鍊式疤痕，她決定接受達文西手臂輔助腹腔鏡手術，僅在肚皮上開四個孔洞，傷口小、術後隔天就可進食。 高醫婦產部主治醫師陳渝潔說，3月醫院引進達文西手臂系統後，至今已完成15名子宮頸癌或子宮內膜癌案例，除了大幅縮短原須1至2個月的休養期，肚子也不會留下有如拉鍊般的疤痕，對腫瘤較大、沾黏嚴重而不適合腹腔鏡手術的女性患者而言，可透過達文西手臂進行腹腔鏡手術。 陳渝潔說，目前腹腔鏡手術和傳統手術的比例為6比4，引進達文西手臂後，許多不適合腹腔鏡手術的病人也能透過達文西手臂進行手術，不過婦癌手術自費高達20到25萬元，患者須與醫師充分討論，作出最適合的決定。 照顧失智老人 多陪伴少用藥 記者蕭雅娟/屏東報導/聯合報 屏東醫院長期照護部舉辦「中心方式失智症照護實務研習」，昨天舉辦成果發表，針對失智症老人照顧，強調別用落伍的迴廊式和集團式活動，應將照護和復健融入在生活中，找回老人的尊嚴。 失智症種子師資們來自屏東各個養護中心、日照中心及居家照顧中心，中華民國老人福利聯盟顧問李光廷說，目前台灣專業人士不足，但可先把人員素質提高，利用放射狀方式，培養種子師資。在研習營結束後，種子們回到所屬機構，指導當地人員正確的照護方法，讓觀念及做法一致，就不會有城鄉落差，同時，專業人員增加的速度也越快。 屏東醫院長期照護部主任曾淑惠說，未來會持續拓展日間照顧據點，讓老人家到日照中心找朋友，不孤單、憂鬱，並且建立生活秩序。 將日本「中心方式評估法」帶入台灣的李光廷說，中心方式評估法可評估失智症老人情況，種子師資們也會將照護狀況做記錄，下一梯次舉辦研習營時，可將特殊案例當作教材，加以改進。 要讓老人活得有尊嚴，有被需要的感覺，李光廷極力推廣讓老人家盡量做喜歡的事。別再用傳統迴廊式和集團式活動照顧，應該尊重老人家想法，採取降低不安、安撫情緒、多陪伴、少用藥的方式耐心照護。 他表示，失智老人們來自不同文化、家庭、人際關係等背景，要讓老人家治療和過去的生活做連結，用個別化的方式陪伴。他呼籲失智症老人家屬，別害羞，要盡量用外界資源，讓專業人員用發揮專業素養「照護」失智老人。 躲冷氣房上網 乾眼症報到 賴麗卿/彰濱秀傳醫院眼科部主治醫/聯合報 天氣炎熱，躲在冷氣房最舒服，不過在冷氣房中猛盯電腦、滑手機，小心乾眼症報到；最近眼科門診陸續有多位年輕學子就醫，自訴整天泡在冷氣房裡上網、打電動，竟然出現眼睛紅、灼熱感、疼痛等乾眼症症狀。 眼睛是五官中最脆弱的一個，守護眼睛的第一道防線是「淚液層」。乾眼症指眼淚液分泌量不足或不均勻，或淚液過度蒸發，使眼球表面無法保持濕潤，造成角結膜上皮異常的慢性眼疾。 乾眼症的症狀包括眼乾，眼睛紅、眼疲勞、有異物感、灼熱感、疼痛、癢、怕風、畏光、視力模糊、突然流淚等，是淚液「質」與「量」異常，引起眼表過度乾燥的症狀。 淚液對眼睛之重要，除了潤濕眼球表面，供應角膜營養，還造成一個平整屈光表面。由於淚液中有抗菌物質，可做為抵抗微生物入侵的防線，一旦淚液減少，眼睛的保護功能也跟著減少。 引發乾眼症原因很多，如空調環境、配戴隱形眼鏡、眼瞼炎、角結膜炎、外傷、灼傷、老化或更年期、自體免疫疾病、抗組織胺等藥物，眼科醫師可透過檢查找出病因，對症治療。 乾眼症治療主要在減輕症狀，避免角膜傷害，維持眼球光滑清晰的表面。 醫師確定病因後，會依患者病情開立人工淚液等處方，較嚴重者需要用粘稠度較高的淚液或凝膠，並搭配消炎藥物，症狀特別嚴重者，除藥物外，可施行淚小管栓塞手術。 淚水蒸發與濕度有關，冷氣房、吹風、高熱、乾燥的環境，使淚水蒸發過快，加上長時間打電腦或看電視，眨眼次數減少，乾眼症狀更明顯。建議冷氣房內放一盆水，或室內養些綠色植物來增加濕度。 預防乾眼症，應維持正常作息、睡眠充足，避免長時間用眼並注意眨眼次數。另外，均衡飲食、多吃含維他命Ａ、Ｃ的蔬果，戴隱形眼鏡時間不要過長、不舒服應立即取下，眼睛不適應找眼科醫師治療，勿自行購買成藥點用，以免延誤病情。 •夏季訪日必玩 毛骨悚然闖鬼屋 日本每到夏天有各式各樣的鬼故事、鬼節目，和鬼屋樂園，讓大家起雞皮疙瘩、頭皮發麻。這次就要介紹幾個東京熱門的鬼屋去處，有些是期間限定，錯過就得等明年囉！ •訂閱Sense好感電子報送幸福感甜點特刊，享受甜滋滋！ 【Sense好感電子報】關注旅遊、設計、美食，給你一種有態度的生活 Guide，一種實踐質感生活的方法。現在訂報有機會獲得 Sense「幸福感甜點」乙本！

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