輕忽糖尿病 腳趾傷險截肢

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2013/08/29 第3822期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份 醫藥新知 輕忽糖尿病 腳趾傷險截肢 夏天尿太少 結石阻塞成寡尿症 新手媽媽哭不停 小心產後憂鬱！ 缺牙會口臭，真的嗎？ 健康焦點 健康主題館/化療必吐？未必喔！ 募頭巾近4千條 幫癌友找回自信 鄉親免肝苦 雲林縣4鄉周日免費驗血 保健優概念 竹市子宮頸癌疫苗免費 家長讚省錢 北市小一防齲 窩溝封填將啟動   輕忽糖尿病 腳趾傷險截肢 記者莊亞築/台中報導/聯合報 台中62歲林姓婦人糖尿病史已20多年，她因沒定時施打胰島素，務農時腳趾受傷，竟2個月沒痊癒，險些要截肢；醫師提醒，糖尿病患者血糖控制不佳，除按時服藥，一定要格外注意足部健康。 根據統計，糖尿病患者一生約有25%會發生足部潰瘍，主因是長期血糖控制不佳引起下肢病變。這名林姓婦人日前到衛生福利部豐原醫院求診，該院新陳代謝科醫師林正修要求她住院，使用抗生素治療2星期後，傷口復原出院。 林醫師指出，林婦常忘記施打胰島素，也沒控制飲食及體重，糖尿病情加重，傷口也癒合不良，建議病人加入糖尿病照護網，改變生活習慣，才能與糖尿病和平共處。 林醫師表示，糖尿病足的發生，是糖尿病神經病變、周邊動脈疾病及足部感染綜合表現，病患要避免腳部受傷，萬一受傷也要及時處置，預防傷口及周邊動脈疾病變，可靠運動及藥物延緩，避免截肢。 糖尿病個案管理師劉玉蓮表示，糖尿病患者得格外注意照顧腳部，因為小小外傷會造成大感染，建議病友每天以微溫的水和肥皂洗腳，將腳及每個腳趾間擦乾，擦適量乳液保護皮膚，並保持足部溫暖與乾燥，千萬不要赤腳走路，避免受傷。 夏天尿太少 結石阻塞成寡尿症 記者黃文彥/台北報導/聯合報 一篇刊載在《科學》雜誌上的研究發現，高溫提高人類發生戰爭的機率；撇開研究不談，高溫確實影響健康，夏季不僅是泌尿道結石好發季節，甚至可能因此罹患寡尿症。 最近天氣炎熱，排汗量大增，不少人對尿量減少不以為意，泌尿系統出問題而不自知；北市就有一名男性，突然尿量減少，甚至2、3天只上一次廁所，就醫檢查才發現5顆結石阻塞泌尿系統，想排尿也排不出來。 正常人的輸尿管直徑僅0.4公分，但這名男性在兩側腎臟、輸尿管與膀胱的結石，最大已有2公分，無法排尿引發腎積水，腎功能也瀕臨衰竭。 書田診所泌尿科主治醫師周固表示，一般人3到4小時排尿一次，但因為個人身體狀況、活動量與氣溫高低而有所不同：他說，夏天是結石好發季節，主要是因為流汗導致尿量減少，水分又補充不足所導致。 正常尿量一天約1200到1500c.c.。周固表示，只要每天尿量少於400c.c.就是寡尿症，原因除了結石之外、腎臟發炎也是主要原因之一。 馬偕醫院泌尿科主治醫師蔡維恭表示，天氣炎熱讓身體水分變成汗水，從皮膚排出，但腎臟仍是人體中的主要代謝器官，尿量若減少，不僅提高泌尿道發炎的機會，原本可藉由排尿排出的結石，也會堆積在體內，結石可能愈來愈大。 「天氣愈熱，流汗愈多，更需要多補充水分。」蔡維恭表示，無論是否大量流汗，人體還是需要經由泌尿系統代謝毒素，水分補充不足，反而影響健康。 每人每天需補充水分2000c.c.，周固表示，可透過觀察尿液顏色判斷是否水喝太少，正常尿液清澈淡黃，如果顏色偏深，就到了該喝水的時候。 新手媽媽哭不停 小心產後憂鬱！ 記者蔡容喬/高雄報導/聯合報 20多歲的小莉外型亮眼，工作、感情無往不利，與男友交往兩年多步入禮堂，沒多久就傳出懷孕喜訊，產前她勤讀育兒書籍，立志成為好媽媽。然而就在小孩呱呱墜地後兩周，小莉開始不停哭泣，腦袋裡滿是負面想法，即使再累也無法入眠，甚至出現尋死的念頭，家人帶她就醫才發現是產後憂鬱症。 高雄市立凱旋醫院成人精神科主治醫師黃郁惠指出，女性產後因荷爾蒙改變，有高達8成的產婦在產後出現憂鬱情緒，一般而言，在兩周內身體內分泌恢復平衡後，情緒就會慢慢好轉；但仍有1成產婦在兩周後仍持續出現憂鬱症狀，須盡快就醫治療，否則罹患產後憂鬱症嚴重者，可能會出現輕生或攜子尋死的情況。 黃郁惠表示，小莉就醫時哭訴，她擔心沒有足夠能力將小孩培育好、想到得放棄高薪工作顧小孩、無法完成出國遊學的夢想、走樣身材不知何時可以恢復…，人生一向順遂的她不僅開始懷疑存在的價值，甚至不時想像帶著孩子尋死的畫面；經憂鬱症用藥與心理諮商，半年多後小莉總算走出陰霾，成為快樂的媽媽。 黃郁惠說，女性身體從懷孕到生產，體內荷爾蒙會發生劇烈改變，產後雌激素急劇下降，更易造成情緒不穩定或憂鬱。極少數產婦會發生產後精神病，懷疑孩子被魔鬼附身或出現幻覺，可能對母子都會造成危險。 缺牙會口臭，真的嗎？ 整理/記者施靜茹/聯合報 正解：不一定。缺牙和口臭沒有直接關係，但若有牙周病，牙齦和牙骨間縫隙變大，造成囊袋；當囊袋變深，食物掉在裡面不易清除，或牙周病慢性發炎，就可能產生口臭。 另外，缺牙也會使相鄰的牙齒傾斜，造成齒列不齊有缺口，食物卡在其中也可能產生口臭。 諮詢/牙醫師公會全聯會前理事長黃建文 （本專欄每周四在健康版見刊）   健康主題館/化療必吐？未必喔！ 記者詹建富/專題報導/聯合報 癌症連續31年蟬聯國人十大死因榜首，每5分48秒就有一人罹患癌症，統計發現，七成八的癌患在化療後會有惡心、嘔吐症狀，不僅影響生活品質，有二成四病人因此想放棄治療。 罹患乳癌第二期的許小姐，第一次化療後，每天出現5、6次嚴重的惡心、嘔吐，有時吐到癱軟在馬桶旁，連續3、4天，讓她情緒低落、食欲不振，3天只大約吃了2顆蘋果，缺乏營養，體力不支。 許小姐說，化療造成惡心、嘔吐，加上身體虛弱，她只好向公司請假，事後與其他病友談起化療副作用，有人輕鬆以對，有人則說，「每到排定化療時間，還沒踏進診間就開始反胃」，也有人說寧願放棄治療，也不願嚴重嘔吐而必須忍受「掏心掏肺」的痛苦。 台灣癌症基金會執行長賴基銘指出，該會曾針對284名癌患進行問卷調查，發現患者化療最常見的三種副作用，分別是疲憊感、惡心及嘔吐、落髮。進一步分析，癌患因化療而有惡心嘔吐的比率，高達七成八，女性（83%）又高於男性（70%）。 賴基銘說，化療後的惡心嘔吐，的確造成癌患生理和心理負擔，七成三的病患因此影響食欲，六成六的病患因食量減少或無法進食，可能營養失調或缺乏體力度過化療。 調查也發現，化療後的惡心、嘔吐，也嚴重衝擊病患心理，58%的癌患因此心情低落，甚至有24%受訪者曾有意放棄治療。 台北榮總血液腫瘤科主治醫師邱宗傑表示，在傳統觀念中，確實許多人對化療存有負面觀感，例如會嚴重嘔吐、食不下嚥、情緒低落等，部分病患一聽到化療，不是退避三舍，就是寧願選擇偏方，以致延誤病情。 不過，邱宗傑強調，「每名病友對化療的反應都不一樣！」並非所有化療都會造成惡心嘔吐，因癌症藥物、劑量、濃度不同，個人副作用反應、強度也都不同，某甲會嘔吐，也許某乙不會發生，千萬不要未化療就自己嚇自己。 賴基銘也說，調查發現，四成四的癌友未向醫師反應惡心嘔吐，也有六成三認為副作用無法避免；事實上，如果能在第1次化療前針對可能發生的惡心嘔吐，給予預防性投藥，或藉由病友團體互相扶持，就能使治療的副作用減到最輕，度過化療艱困期。 募頭巾近4千條 幫癌友找回自信 記者楊欣潔/台北報導/聯合報 37歲的Nico一年前發現罹患乳癌，長年留著長髮的她，因為化療掉髮，讓她失去自信，靠著家人支持，她勇敢面對治療的種種不適，今年治療告一段落後，與另一半共結連理，當了6月新娘。 癌症希望基金會日前發起「GO care for HOPE」癌友千條頭巾募集活動，在短短一個月內募集頭巾3897條，創下金氏世界紀錄，癌友立委邱議瑩與Nico也一起戴上頭巾走秀，展示活動成果。 服裝設計師溫慶珠響應活動，替癌友設計兩款頭巾，分別由邱議瑩與Nico展示，癌症希望基金會也將把募集來的頭巾送到全台53個癌症資源中心，以及基金會希望小站，免費送給有需要的癌友。 Nico是專業造型師，曾擔任志工替癌友設計造型。她說，一年多前發現左胸下方有硬塊，經確診為乳癌第三期，化療時常感到不適，不但掉髮，臉、肩膀也都腫起來，樣貌走樣讓她不願出門，但想到先前服務過癌友的樂觀精神，讓她重新積極面對病情，走入人群。 Nico的男友在這段期間向她求婚，她在治療告一段落後，在今年6月披上白紗當新娘。 另外，獲網路人氣獎的設計作者，為台中慈濟綜合醫院一般外科主治醫師林金瑤，專門治療乳癌患者的他說，得知這次活動後，就與友人共同設計了兩款以「希望」為寓意的頭巾，內容分別是發芽的種子以及蛻變的蝴蝶。 林金瑤說，設計頭巾的目的本是為了鼓勵病友，要他們對病情抱持著希望，因此自製了100條頭巾，80條送給病友，20條捐給癌症希望基金會，從病友得到的回饋，遠勝於自己的付出。 鄉親免肝苦 雲林縣4鄉周日免費驗血 記者陳信利/斗六報導/聯合報 肝病是危害國人健康最鉅的本土病，堪稱國病，雲林縣政府與肝病防治基金會將於9月1日，在四湖、東勢、水林及口湖等4鄉，為鄉親免費抽血篩檢B、C型肝炎及肝癌，縣府呼籲鄉親踴躍受檢，一起來保肝。 「3分鐘免肝苦」記者會昨天在縣府舉行，副縣長施克和、衛生局長吳昭軍、肝病防治基金會董事長許金川、東勢鄉長陳志揚等人，及贊助的中國信託慈善基金會副董事長陳國世、元大金控執行長楊荊蓀、華南銀行總經理楊豐彥等人，一同呼籲民眾響應，遠離肝病夢魘。藝人王建復為活動代言，呼籲保肝的重要性及經驗分享。 施克和說，肝癌是國人癌症死因前三名，又以B、C型肝病毒為罹癌最大元兇，全台每年因肝臟疾病死亡逾1萬人，造成許多家庭破碎。他感謝許姓、簡姓等鄉親捐贈基金會百萬元響應免費篩檢活動，一同守衛鄉親健康。 許金川表示，民眾穿耳洞、針灸、刺青及打針等，若未使用拋棄式針頭或針劑，都有可能感染B、C肝病毒，不得不慎。 年滿20歲參加篩檢民眾當天不用禁食，請攜帶身分證件填寫資料免費受檢，兩周後即可收到檢驗報告；若發現B、C肝帶原者，10月將再進行免費超音波檢查，疑似罹癌者將協助轉診各大醫院治療，家庭貧困者將予補助。 免費篩檢地點分別在四湖國小活動中心、東勢國小活動中心、水林鄉水燦林國小及口湖鄉下崙村福安宮香客大樓等4地，時間都是上午8點30分至11點30分止，受檢者可獲贈米粉1包及香皂2塊。查詢電話：0800-000583。   竹市子宮頸癌疫苗免費 家長讚省錢 記者王慧瑛/新竹報導/聯合報 新竹市政府99年起免費為國一女學生施打人類乳突病毒（HPV）疫苗，可預防子宮頸癌、菜花等，98%家長希望能延續，9月起將繼續免費接種。市長許明財說，全市國一女生施打HPV疫苗花費不少，但「孩子健康不能等」，市府有責任守護市民健康。 新竹市政府昨天舉辦施打子宮頸疫苗成果發表會，楊媽媽帶著即將升國二女兒出席時說，女兒上網查資料，「預防勝於治療」，兩個女兒都有打。她說疫苗費用不便宜，市府減輕家長負擔。 婦科醫師張廷彰說，施打HPV疫苗的女生，可降低70%子宮頸癌風險，現在看不出它的效果，以後一定會知道。 許明財提到，市府近年來持續宣導「母親做抹片、女兒打疫苗」觀念，101年新竹市十大死因中，因惡性腫瘤導致死亡，子宮頸癌從第4名退至第5名，代表女性健康意識提升，HPV引起的癌症是目前唯一可用疫苗預防。 北市小一防齲 窩溝封填將啟動 記者陳雅芃/台北報導/聯合報 北市府9月16日起，啟動國小一年級學童「窩溝封填防齲專案」計畫。該計畫提供國小一年級學童第1大臼齒窩溝封填，降低齲齒發生率。 根據衛生局估算，以每位學童平均補助2.5顆計算，將可為家長省下2000元到3000元的費用。 衛生局統計，市內國小一年級學童齲齒率高達4成。市長郝龍斌指出，WHO訂定的2025年目標是90%以上5歲兒童沒有齲齒，12歲以下兒童齲齒指數1顆以下，北市有非常大的努力空間。 郝龍斌說，不只是北市，紐約市長彭博也要求公立學校需注意學童健康狀況，其中包括齲齒。 衛生局長林奇宏表示，學童齲齒90%發生於咬合面，即使仔細刷牙和使用牙線，仍無法完全清潔臼齒上的微小裂溝，容易堆積牙菌斑造成齲齒，更需配合使用窩溝封劑，封閉第1大臼齒之咬合面裂溝部分，預防齲齒發生。 林奇宏說，研究調查顯示，施行12個月後，可降低86%齲齒。 北市一半以上牙科合約醫療院所已加入這項計畫，相關資訊請上網址http://teeth.health.gov.tw/或撥打1999分機1811查詢。 •好人緣！打造人氣競爭力 實證研究發現，一個人受歡迎的程度，與收入高低恰成正比。富貴要人幫，想要提高自己的人氣指數，就趕快從說話、個性、魅力、做人處事著手吧！ •世界上最快樂的賽跑 繽紛馬拉松不只是將彩色粉末覆蓋在人們身上而已。這項活動也在慶祝幸福、健康生活、個人獨特性和回饋社會。這項比賽從首次開跑以來，已成為美國最盛大的單一賽事系列。

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