睡眠呼吸中止68秒 妻嚇分房睡

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2011/12/02 第3391期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份 醫藥新知 393大卡 1小時13分~1小時55分 校園朕虎多 醫院介入教減肥 健康焦點 當親人罹癌… 貼心不多心 別把癌掛嘴邊 當愛變沉重…搞笑、擁抱 活個痛快 一人得大腸癌 全家族拉警報 睡眠呼吸中止68秒 妻嚇分房睡 保健優概念 避免關節提早退化 站2小要坐10分 健康你我他/淋陽光、嗑火鍋、曬幸福 紅唇族當心… 罹腎臟病風險高 臂彎當她枕 情郎搞甜蜜手麻痺   393大卡 1小時13分~1小時55分 記者魏忻忻整理/聯合報 ●一杯700cc珍珠奶茶熱量約393大卡 ●體重60公斤的人，需要上下樓梯1小時13分至1小時55分，才能消耗完畢。 ●上下樓梯每分鐘消耗熱量57至89卡 ●體重60公斤者，上下樓梯73至115分鐘，熱量消耗約393大卡。 ●計算方式：393大卡＝57~89(cal)×60(kg)×73-115(min) ●資料來源/衛生署國健局、振興醫院營養師林孟瑜 校園朕虎多 醫院介入教減肥 記者陳俐君/台北報導/聯合報 國內小學生肥胖比率高，為消除校園「胖虎」，仁愛國小鄰近的國泰醫院介入照護，成為北市「首家」與小學簽訂「健康促進合作契約」的醫院，就學童常見的運動傷害、健康減重、性教育與傳染病防治等，設計全方位健康宣導課程。 仁愛國小在今年學生健檢中，體重過重、肥胖者就高達585人，占全校學生23%，等於每5位學生，就有1人有肥胖危機。 「我希望能在明年畢業前，瘦成健康小帥哥！」就讀仁愛國小6年級的林君儫，國小4年級起食慾大開，每天放學最愛買炸雞、漢堡當點心，餐餐大嗑2碗飯，睡前愛吃消夜，大食量又不愛運動結果，身高156公分的他，體重竟72公斤。 身為全班最有「分量」的同學，林君儫坦言，「我也想減肥，但不知怎麼做才對」。 國泰醫院內分泌科主任林慶齡表示，有肥胖問題的國小生，應先從同年齡、同性別的生長曲線百分位，找出自己的正常體重值；接著可拿小本子，詳細記錄每天吃下的食物類別、分量，提供營養師估算熱量，藉以控制飲食。 如同林君儫「一跑步就喘」困擾，使多數小胖子不願運動。國泰醫院物理治療師簡文仁建議，噸位大的胖弟、胖妹，貿然做快跑、籃球等劇烈運動，容易加重膝關節負擔，也無法持久。 簡文仁建議可先從游泳、仰臥起坐、平躺踩腳踏車等運動做起，緩慢訓練肌耐力與心肺功能；等體力變好，再把運動時間拉長，並提高運動強度。 國泰醫院院長林志明指出，除先針對校內有肥胖問題的同學，結合院內小兒科、營養師、內分泌科等資源，協助學生認識體重管理。同時會納入醫院各科人力，設計如傳染病防治、口腔、視力保健與性教育、運動傷害等全方位衛教課程，期望把健康觀念向下扎根。   當親人罹癌… 貼心不多心 別把癌掛嘴邊 記者詹建富專題報導/聯合報 聽他痛與怨，不要碎碎念，不要黏緊緊，不怕討論病情，陪他挺過來。 案例1 父親：「你要再多動一點！你看XXX都還到處跑，很樂觀，你就是運動不夠、吃得又少，太早就想放棄。」 病人：「我現在就是喘，根本沒辦法呼吸，胃口也不好，怎麼動？」 案例2 病人：「我自己的身體，我都沒有辦法做決定。」 兒子：「沒有啊！都有讓你知道啊！」 病人：「那為什麼你們每次和醫師討論病情，都到病房外面講？」 國內每年有8萬人新診斷出癌症，幾乎每人周遭都有至親好友罹癌，臨床上常見病人與照顧者間親情拔河，往往家屬希望病人多吃、多休息，偏偏病人吃不下、睡不著；或家屬基於善意，擔心病人得知病情影響心情，刻意隱瞞。 台大醫院臨床心理師曾嫦嫦指出，如果雙方堅持己見，就會使照顧者與病人間存在緊張關係。對病人而言，過度關懷是一種壓力；反過來說，家屬壓力也不小，遇病人病情惡化，更可能引發焦慮、憂鬱等情緒困擾。 她建議，面對癌症病患，不論家屬或周遭親友都應先自我心理建設，先穩定情緒、照顧自己，更要開放自己與病人討論病情，給病人倚靠，並要了解並接納病人因為疾病、治療副作用或病情改變，引發的種種負面情緒。 曾嫦嫦表示，面對癌症病人，最重要的就是抱持同理心，傾聽病患心聲，讓他說出心裡的擔心、害怕、憤怒與不甘，不打斷、不評論病人的話。聽到病人敘說苦痛的心情，看到病人淚流不止，家屬常會不忍心，但曾嫦嫦說，唯有如此，才能讓病人負面情緒宣洩，正面力量才能展現出來。 病人調適的時間因人而異。癌症希望協會秘書長蘇連瓔表示，個人對疾病認知及面對死亡的價值觀不同，有的老人家認為，活夠了，就接受命運安排；也有人反覆抗拒，認為上天不公平。建議親友，應充分尊重病人步調，從旁協助，讓患者逐步調整生病前後自我概念間落差，學習並接受與疾病共處。 ●面對罹癌親友你該怎麼做 1.尊重與體貼：勿以醫療人員口吻，要病人做什麼，或不能做什麼。站在病人立場，體貼病人感受。 2.關懷與傾聽：不必刻意送東西或其他物品，應先瞭解病人此刻最需要的是什麼？多讓病人講出心裡話，一個擁抱勝過千言萬語。 3.協助身心放鬆：徵詢病人同意後，可為病人手腳按摩，藉由肌肉放鬆，增進對病人身心陪伴。 4.要照顧自己：照顧者壓力不比病人小，切記先穩定自己，好讓病人無後顧之憂。 資料來源/蘇連瓔秘書長、曾嫦嫦臨床心理師 ●癌友諮詢看這裡： 台灣癌症基金會 http://www.canceraway.org.tw 電話：02-8787-9907 乳癌防治基金會 http://www.breastcf.org.tw 電話：02-2392-4115 癌症希望基金會 http://www.ecancer.org.tw/hope/ 電話：02-3322-6287，07-370-1309 (高雄) 陶聲洋防癌基金會 http://www.sydao.org.tw 電話：02-2363-1536 台灣癌症防治網 http://cisc.twbbs.org/ 電話：02-2827-1203 08-923-107(台東)，08-722-7642 (高屏) 乳癌病友協會 http://www.tbca-npo.org.tw 電話：02-2552-0505，0800-528-825 當愛變沉重…搞笑、擁抱 活個痛快 記者詹建富專題報導/聯合報 改編自美國知名電視製作人真實抗癌故事電影「活個痛快（50/50）」，以幽默的敘事手法詮釋癌患心路歷程。該片前一陣子上檔時，癌友在親友陪伴下觀賞，大家感動、傷感的同時，也被逗得哈哈大笑。 劇情描述喬瑟夫高登李維所飾演的亞當，27歲就罹患罕見的神經纖維鞘瘤，歷經震驚、否認、抗拒到被迫接受的心理轉變，由賽斯羅根所飾演的好友凱爾，一方面故作瀟灑、內心卻為朋友焦急，另一方面則用搞笑、扮小丑的方式，帶他把妹、享受人生。 片中經典的一幕，男主角面對化療前，決定先剃掉頭髮，在浴室隨手拿起一把電剪，問凱爾：「你平常用這剃什麼？」他答：「體毛。」好友以幽默口吻轉化悲傷，凸顯麻吉間堅定的友誼。 台灣癌症希望協會秘書長蘇連瓔表示，國內也不乏類似案例，如男友陪著罹癌女友一起理光頭，共同面對。但更多的情況是，許多人得知至親好友罹癌，不知從何安慰，甚至過度關心病人，如建議病人一定要吃有機食物或素食，或擔心病人過度勞累而要求停止上班等。 也有人從網路下載許多抗癌資料，或買一堆抗癌書籍，蘇連瓔認為，站在醫護人員立場，提供眾多抗癌資訊，或告訴病人「不該做什麼，不該吃什麼？」其實這些都是「沉重的愛」，不如用同理心，陪對方思考「未來可以做什麼？」例如該攝取哪些營養？有哪些未完成的夢？ 無法改變生病的事實，蘇連瓔表示，癌患需要朋友傾聽、陪伴他走過生命的低潮期，即使是一個擁抱，也能強化對方抗癌希望，這是大家都可以做到的。 一人得大腸癌 全家族拉警報 記者苗君平/潭子報導/聯合報 台中市一名李姓男子腸道有多達14顆息肉，化驗結果已有兩顆演變成大腸癌，大腸直腸癌有家族性基因，結果李姓男子的弟弟「中獎」，得做人工肛門，他卅多歲的兩個兒子也發現息肉與腺瘤，全家族全跟著拉警報。 慈濟醫院大腸直腸科劉張惠泉醫師強調，家族如有人罹患大腸癌，全家都要定期檢查，不痛不癢的息肉有可能演變成大腸直腸癌，早發現早切除才是預防之道。 56歲的李先生，十餘年來常拉肚子，每天跑十幾次廁所，每次排便流血，都自認為是痔瘡，一般診所不明就裡的替他開肛門廔管手術，直到出血愈來愈嚴重，才被有經驗的醫師診斷出不對勁而轉診。 慈濟醫院大腸直腸科醫師劉張惠泉大腸鏡檢查，發現他的腸道裡有14顆大大小小的息肉，其中4顆超過兩公分，有兩顆已惡化為直腸原位癌和升結腸侵入性癌，另有多顆有癌前病變癥兆。 劉張醫師採用「亞全結腸切除手術」，切掉李先生五分之三的腸子，原本1公尺多長的腸子留下30公分，以剩下的結腸接小腸，仍能維持生活品質。 劉張醫師建議家人要檢查。意想不到的是，李先生的弟弟根本沒有症狀，一檢查，發現他的直腸癌腫瘤更大、距離肛門更近，必須要做人工肛門，目前在化療中。李先生3個年滿30歲的兒子，有兩個已各長出大腸息肉與腺瘤，腺瘤形同是大腸癌前病變，更要當心。 劉張醫師強調，癌症長期佔據國人十大死因之首，大腸直腸癌是近幾年來，新診斷癌症病例的第一名，導致很多人聞癌色變，其實透過糞便篩檢、大腸鏡檢查，是可以提早發現預防的。 睡眠呼吸中止68秒 妻嚇分房睡 記者修瑞瑩/台南報導/聯合報 五十五歲的林姓貨車司機罹患嚴重的睡眠呼吸中止症，到醫院檢測發現他呼吸中止時間最長達六十八秒，醫師形容「都可列入金氏紀錄了！」他自己也嚇一跳，表示「醒時憋氣都沒辦法超過卅秒咧。」 超過十秒就算異常 署立台南醫院睡眠中心醫師林政佑表示，一般人睡眠時呼吸中斷超過十秒就算異常，必須接受治療。過去他看過的睡眠呼吸中斷病人，時間最長約四十秒，還沒看過六十八秒的患者。 林政佑說，長時間腦部缺氧，不僅嚴重影響睡眠品質，還會增加心血管疾病罹患機率。醫界曾以老鼠做實驗，發現幼鼠腦部缺氧，會影響長大後的智力。 這名林姓司機身高約一六○公分、體重九十公斤，太太陪他就醫時表示，丈夫有此症狀已十多年，愈胖愈嚴重；夫妻原本同床，丈夫半夜打鼾後完全沒呼吸，她幾乎以為丈夫「死掉」，嚇得她也睡不好，一直操心要把先生喚醒，最後乾脆分房睡。 林姓司機表示，常得半夜送貨，因睡不好，醒著時也沒精神，常開到一半就想睡，影響工作，才接受同事相勸來就醫。醫師檢測發現他呼吸中止情況嚴重，每小時平均中斷八十六次，中斷時間有長有短，最長達六十八秒。 林姓司機受呼吸中斷影響，睡眠時血中含氧量降到百分之六十，正常人約百分之九十到九十八，林因此根本無法進入深睡期，每次睡覺都是淺眠，無法好好休息。 醫師建議林姓司機配戴呼吸器睡覺，林不願意，醫師評估他的舌根較厚，可能因此阻擋呼吸道，手術後每小時呼吸中止降到十六次，時間也相對縮短。醫師表示，林還應控制體重，再胖下去，呼吸中止症狀可能加劇。   避免關節提早退化 站2小要坐10分 記者蔡宛儒╱台北報導/台灣醒報 工作需要久站的民眾要小心退化性關節炎提早報到！歐美研究資料顯示，不休息連續站立超過2小時，罹患退化性關節炎的機率比一般人高出1.5倍。高雄義大醫院杜元坤院長呼籲民眾不要輕忽腰痠背痛或四肢疼痛的症狀，連續站立超過2小時，就應稍作休息。 杜院長表示，門診中約有1成患者，不到40歲膝關節就提早老化。患者多是不當使用膝關節，或是工作需要久站，忽略關節受到的壓力。且許多患者多是40歲以下的民眾，儘管感到痠痛，也不以為意，往往檢查時才發現關節已經退化。 台灣運動醫學會秘書長葉文凌解釋，退化性關節炎分成原發性和次發性。原發性退化性膝關節炎的主要原因為老化和肥胖。他表示膝關節支撐了全身的重量的膝關節，長期使用，軟骨會逐漸磨損，且年紀漸長時，身體生長修復的速度比不上損壞的速度，造成骨頭間直接碰撞摩擦，時間一久，關節便會開始腫脹疼痛、無力。 而次發性關節炎則多半是因為長時間站立、膝關節受傷、痛風與風濕病、骨質疏鬆、職業傷害、先天性關節發育異常等因素引起，使關節提早老化。 杜院長補充，退化性膝關節炎的治療依症狀情況可分為三種，初期患者多用非藥物治療，消息、減重、適度的運動、以減少膝關節的負擔和二度傷害。退化程度達中度者，則利用消炎、止痛藥減緩疼痛，或直接在膝關節注射類固醇以及玻尿酸。情況嚴重時，則需要實行人工關節置換術等手術治療。 但他也強調，非類固醇消炎藥或止痛藥對於消炎止痛雖有不錯的效果，但長期服用副作用大，不建議患者長時間使用。 醫師呼籲民眾，一旦發現關節有痠痛或疼痛的症狀時，應盡早就醫，以免延誤了治療的時機。需要連續站立時，可以做一點伸展或是走動，避免讓身體壓力都集中在關節上，而適時補充葡萄糖胺也能達到保養作用。 【更多精采內容，詳見】 健康你我他/淋陽光、嗑火鍋、曬幸福 趙翠英/新北市新店/聯合報 有人說：春天的花最嬌豔，夏天的風最涼爽，秋天的月亮最明亮，而冬天的太陽最是溫暖。 一到冬天，我最喜歡抬把躺椅，在院子裡曬太陽，金色陽光灑在身上，有股暖暖氣息，就連小貓小狗也會學著我的樣，斜躺在身旁，享受著陽光洗禮，淋著陽光溫柔，這是一種幸福。 夜幕低垂，寒氣瀰漫在屋內，這時升個火，備妥火鍋料，全家來一個大團聚，這樣景象，是每回冬季來臨時，我所期盼的節目之一，看著火鍋裡冉冉上升的熱氣，大家愉快享用美好晚餐，歡愉的氣氛充滿在每個人心田，這樣簡單的圍爐，就是一種幸福。 到了晚上，喝上一碗甜蜜的紅豆湯或熱騰騰薑母茶，袪除寒意，沐浴更衣後，再穿上棉襪，鑽進溫暖的羊毛被裡，這時一股暖流貫穿全身，那樣的溫暖，確是實在的幸福。 紅唇族當心… 罹腎臟病風險高 記者謝恩得/嘉義報導/聯合報 嘉義基督教醫院腎臟內科醫師徐約翰整理2萬7842筆成人健檢資料，發現男性嚼檳榔習慣是女性的24倍，而且有嚼檳榔習慣者罹患慢性腎臟病的風險，比一般人高出23%。 徐約翰說，全球有超過10%以上的人口有嚼檳榔習慣，尤其鄉下成癮率更高，但它對腎臟的危害，很少人知道。 他表示，近年來全球罹患慢性腎臟病的人口急速增加，其中台灣的洗腎病患更居全球之冠，這對醫療資源及國家財政是沉重負擔，國內外各項研究指出，檳榔除了提高口腔癌罹患率，更會導致肥胖、糖尿病、高血壓等疾病，此外，嚼檳榔與慢性腎臟病變也有高度相關。 徐約翰彙整2003年至2009年間曾接受成人健檢的資料，平均年齡為58.02歲，經過交叉比對發現，有嚼檳榔習慣的人罹患慢性腎臟的機率，比一般人高23%。他的發現已獲亞太腎臟病學會採用，刊登於今年11月腎臟學 (Nephrology)期刊。 更有國外研究報告顯示，檳榔與配料石灰成分，易使腎臟過濾功能過快而傷及腎臟功能，石灰中的乳鹼也會引發腎臟鈣化。徐約翰呼籲紅唇族應下定決心戒檳榔。 臂彎當她枕 情郎搞甜蜜手麻痺 記者高詩琴/台北報導/聯合報 不少女性常將伴侶的手臂當睡枕，認為是愛的甜蜜，但搞甜蜜可能造成對方手麻痺！北市一名廿六歲男性貼心「出借」手臂給女友當睡枕，第二天起床發現「枕頭」不會動了，且麻木感持續一、兩個小時，嚇得馬上去看醫生。 收治病例的台北市聯醫仁愛院區神經內科醫師王毓禎表示，該名男子有垂手、垂腕、虎口處麻木等症狀，但其他神經系統正常，診斷為橈神經麻痺。 王毓禎說，橈神經麻痺最常發生於夫妻或情侶共度一晚後，男性因借手臂給伴侶當睡枕，腋下或手肘受壓迫而引起。患者多為廿歲到四十歲間的男性，「可能還是年輕人比較會耍浪漫！」 他表示，臨床上這類患者幾乎都是男性，且多為右手「遭殃」。平常約一、兩個月就會遇到一個患者，連續假期時病患量會稍微增加，國外也稱為「周六夜麻痺」或「蜜月麻痺」。 橈神經是掌管手臂運動及感覺功能的重要神經，從腋下繞道手肘外側並延伸至手腕，主要支配手肘、手腕、前臂等運動功能。 王毓禎表示，每個人的神經敏感度都不一樣，伴侶壓迫的重量也有所不同，借手臂當睡枕得到橈神經麻痺的機率也都不同。如果民眾平常翹腳、趴著睡覺容易麻時，就代表神經敏感度比較高，更要盡量避免借手臂當睡枕的行為。 他說，橈神經麻痺的常見症狀為垂腕、垂手、虎口處麻木、手臂無法外旋等，常造成生活不便。神經敏感度較高者、麻痺程度較嚴重者，甚至需要另一隻手來支撐，或者將手放在桌面上，手指或手腕才能活動。 一般人通常只要休息一兩天就好，敏感者可能需帶護腕、護肘等護具及作復健治療。 •偶像劇中咖啡廳 浪漫甜蜜超幸福 綠意盎然地鄉間小路，古色古香的特色咖啡廳，這裡還曾是知名偶像劇的拍攝場景，老闆娘將老房子重新裝修，咖啡廳裡頭以木質桌椅來佈置，讓來到這的人都可放鬆片刻。 •跟金來沅一起做飯 由於韓星金來沅是一個喜歡吃早餐的人，就算晚起的日子，也會習慣性地煮早午餐來吃。他儘可能以米飯配熱湯來當早餐，但有時則吃清淡的沙拉跟水果來開啟一天的序幕。

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