2012年9月26日 星期三

成大發現 「雷帕黴素」可治失智症


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udn健康報e報
2012/09/27 第3599期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份
本期索引
醫藥新知 成大發現 「雷帕黴素」可治失智症
健康焦點 公費流感疫苗擴大對象 10月開打
秋天「轉骨」 求診、吃補、多運動
保健優概念 白浪滔滔去保釣 如何不暈船?
暈船除了吃藥…上船前少吃點 上船後看遠方
耳石位移 也會像暈船
放輕鬆…眩暈症 調養由內而外

醫藥新知
 
成大發現 「雷帕黴素」可治失智症
記者修瑞瑩/台南報導/聯合報

失智症的治療藥物相當少、效果也不佳,成大臨床醫學所助理教授蔡坤哲帶領的團隊,發現抗生素「雷帕黴素」在動物實驗中,可治療並預防大腦額顳葉退化引發的失智,效果不錯,給失智症治療帶來新契機。

蔡坤哲表示,目前已完成動物實驗,未來必須進行人體實驗,才有在臨床上實際運用的可能。這項研究成果本月發表在國際重要期刊「美國國家科學院院刊」,已引起國際矚目。

蔡坤哲昨天率團隊說明研發成果,他表示,失智成因相當多,因為額葉與顳葉退化造成約占失智患者的1/10,僅次於阿茲海默氏症、路易體失智及血管性失智,而現有藥物多數針對阿茲海默氏症,額顳葉退化全球都沒有藥物可治療。

團隊在多年研究當中發現,額顳葉退化患者,大腦會有一種稱為TDP-43蛋白質的不正常堆積,並產生毒性,造成神經細胞大量死亡,使用雷帕黴素可活化細胞的自噬作用,減少這種蛋白堆積。

使用雷帕黴素的額顳葉退化老鼠經過4個月治療,蛋白堆積可減少一半,認知與運動功能都有明顯進步,原本退化的老鼠無法游出「水迷宮」,但治療後的老鼠已經能夠游出。在預防退化上也有顯著效果。

蔡坤哲說,人類對失智症的了解還很少,特別是到底哪種原因造成失智很難區分,如果能明確區分出額顳葉失智,應該會有明顯的治療效果。

由於雷帕黴素是一種舊藥,過去用在治療免疫力不全或器官移植等疾病患者,降低排斥,如今卻發現新的效果,可縮短人體實驗時間。

 
健康焦點
 
公費流感疫苗擴大對象 10月開打
記者林思宇/板橋報導/聯合報
公費流感疫苗10月1日起開打。新北市衛生局說,施打對象除65歲以上長者、滿6個月以上至國小6年級學童、罕見疾病及重大傷病患者外,擴大免費施打對象為60歲以上銀髮族,至疫苗用完為止。

衛生局統計,全台去年7月至今年6月止共計1704例「流感併發症」確定病例、153例死亡;新北市459例確定病例、26例死亡。相較全國每10萬人口發生率7.3,新北市11.7明顯偏高,各年齡層又以65歲以上發生率最高,主要是多數人口集中在少數都會區,以致感染率較高。

新北市疾病管制科長李佳琪說,新北市有80%人口住在11%土地上,非常密集,如板橋、中和、永和等地容易傳染。流感併發症主要對象為60歲以上長者及年齡較低幼兒,接種疫苗是目前預防最有效的方法,也可以避免病毒傳播。

李佳琪說,疫苗施打後1到2個禮拜才會達到最佳抵抗力,提醒民眾提早接種,以在流感流行前得到保護力。

除了國小1至6年級學童外,衛生局安排合約醫療院所陸續前往各校集中施打,其他符合公費對象請攜帶健保卡、兒童健康手冊或身分證明文件,到各區衛生所、合約醫療院所接種。

符合公費民眾到各區衛生所施打全部免費,至合約醫療院所的65歲以上老人、罕見疾病患者,只需負擔掛號費;滿6個月至國小入學前幼童、重大傷病及60到64歲民眾除掛號費外,依醫療院所規定加收診察費,建議民眾事先電話洽詢。相關訊息請至衛生局網站http://www.health.ntpc.gov.tw/查詢,或電衛生局22588923及各區衛生所。

【基隆訊】今年「季節性流感疫苗」10月1日起開放民眾接種,並且擴大對象。基隆市民可到市內7區衛生所,或47家醫療院所接種疫苗。

除65歲以上、出生6個月以上至小學六年級學童等,可免費接種疫苗外,60歲以上銀髮族亦適用。有相關疑問可撥基隆市衛生局防疫專線24276154詢問。

 
秋天「轉骨」 求診、吃補、多運動
記者劉明岩/彰化報導/聯合報
孩子要「轉大人」,在什麼時機?如何補?才能幫忙成長發育,往往讓父母牽腸掛肚。彰化秀傳醫院中醫部主任廖文杰昨天說,秋天是「轉骨」好時機,可先請中醫師診斷,再調配「轉骨」處方,但同時也要多運動並注意營養均衡。

轉骨處方除男女有別外,服用時機也須注意,太早會刺激性早熟反而揠苗助長,晚了又會來不及,什麼時候才是最佳時機呢?

廖文杰指出,一般所謂的「轉骨期」是指青春期,轉骨除身高體格發展外,還需要注意身體器官發育有沒有成熟,女生約10至11歲左右進入發育期,男生大約晚1至2歲。

他說,傳統上認為春秋兩季適合轉骨,春天以立春到清明,而秋天則是立秋到白露,調養效果最好,在青春期前可從調養脾胃著手,使胃腸吸收好,營養才能充分利用。

轉骨處方可依男女生理的不同配合使用補養脾腎,疏肝理氣血的藥物與食材,如:羊奶頭、黨參、陳皮、茯苓、續斷…,與雞肉或排骨熟煮食用,即可促進生長發育。

坊間轉骨配方動則數千元,廖文杰說,他提供的配方,健保未給付,但每帖不過200元上下。

 
保健優概念
 
白浪滔滔去保釣 如何不暈船?
本報記者/王光慈/聯合報
記者在外跑行程,上山下田在所難免,但很少有機會可以出海體驗。這兩天保釣護漁行動正烈,回想九月初與馬總統登上彭佳嶼的海上經驗,大家吐得七暈八素不說,踏上平地後還暈過夜,終於知道討海人家的辛苦與偉大。

今年因為釣魚台主權問題,媒體有了畢生難得的「海上」經驗。9月7日,馬英九總統大陣仗到彭佳嶼宣示主權,因為隨行記者人數眾多,飛機機位有限,只好搭海巡署的「和星艦」前往。

鑑於7年前陪陳水扁總統登彭佳嶼的慘痛經驗,眾家媒體前輩事前紛紛叮嚀,暈船藥省不得一定要吃,如果平時就會暈車,最好連防暈貼布也帶著。

當天一早六時在總統府集合,近50名記者浩浩蕩蕩前往基隆碼頭,帶著「遠眺釣魚台護主權」的決心,生龍活虎地在「和星艦」旁開始採訪。此時暈船藥藥效還沒發作,有記者擔心效力不夠,不是再補吞一顆,就是請同業幫忙在耳後貼防暈貼布,務必在開船前做好萬全準備。

出海後,海巡署做行程簡報,並帶媒體在艦上參觀,拍攝操演畫面。約莫半個小時,眾人感覺陣陣睡意襲來,連身強體壯的攝影大哥都忍不住哈欠連連,眼皮彷彿千斤重般,愈來愈難張開。

沒多久,艙內休息廳就睡成一片,所有記者不分男女都趴了;有人沒位子,乾脆直接坐在地上呼呼大睡。因為直接睡倒,所以整趟行程沒人暈也沒人吐,一覺睡到目的地,「看到了看到了!」直到被海巡署人員挖醒,才趕緊扛起器材準備上工。

回程情況亦然。準備離開彭佳嶼前,媒體又很聽話的再吞暈船藥,果然歷經千辛萬苦從陸地回到船上後,「和星艦」又是一片鼾聲。媒體集體睡倒的場景實在罕見,連同艦返回台灣的學者都忍不住拍照留念。

本來以為回到台灣本島就平安無事,沒想到藥效過後,真正的考驗才開始。「和星艦」約晚上8時30分靠港,不少記者大概在晚上11時左右發作,在陸地暈得宛如遭逢八級風浪,邊打稿邊反胃,連路過的行人都好像有「分身」、「重影」,在眼前晃來晃去,直到隔天早上睡醒後,暈眩惡心感才逐漸散去。

隨行記者笑說,這次總統府準備的暈船藥超有效,「根本就是安眠藥」,讓你一覺睡到目的地,果然保證不會暈。

 
暈船除了吃藥…上船前少吃點 上船後看遠方
記者黃文彥/專題報導/聯合報
出海保釣機會不多,但海釣卻常有機會。秋天是海釣白帶魚的季節,包含基隆碧砂漁港及東北角深澳漁港等地,可見不少慕名而來的遊客搭船出海,體驗海釣樂趣。

陳先生報名碧砂漁港夜釣白帶魚,不同其他人滿載而歸,長達四小時的海釣,他一條魚也沒釣到。不是陳先生釣魚技術差,而是暈船讓他整整在船艙中躺了大半夜,直到上岸才恢復元氣。

「暈船的感覺,就像是在原地連續旋轉50圈一樣。」他說,船上的柴油味,上下起伏的船身,都讓他有股想吐的感覺。

其實像陳先生這樣的遊客不少。有21年行船經驗的船長蔡志鴻就說,有些遊客儘管吃了止暈藥,還是照暈不誤,「體質容易暈船,就是沒辦法。」

國泰醫院耳鼻喉科醫師方德詠表示,暈船與體質有關。她說,眼睛、耳朵、肢體感覺是構成人體平衡的三項因素,只要三個因素感覺不平衡,就會暈眩。甚至也有患者因嗅覺勾起暈船回憶,只要聞到類似氣味,也會暈船。

方德詠說,止暈藥能讓神經細胞對外感覺敏感度降低,但無法治療暈船,只能暫時抑制、延緩。

台安醫院耳鼻喉科主任江裕群表示,坊間流傳喝感冒藥水止暈,其實是因為感冒藥水有鎮靜效果,喝了容易嗜睡。他說,如果真的容易暈船,只要止暈藥就夠,建議上船前一小時就吃。

江裕群說,正常情況下,眼睛、耳朵與身體感覺的資訊,必須同步傳送到大腦,一旦三方有任何一方沒有同步,就會暈眩。他說,如果開始暈船,建議可以把眼睛閉起來,或甚至眺望遠方,降低暈眩感覺。

蔡志鴻行船21年,其實他剛開始也會暈船,只是因為工作需要,習慣成自然。江裕群說,以毒攻毒確實可以習慣海浪的起伏,但不建議一般人以激烈方法嘗試,畢竟過程痛苦。

蔡志鴻以過來人的經驗說,上船前不要大吃大喝,避免吃發酵食物,以免船身搖晃讓胃不舒服,導致嘔吐。他說,保持心情放鬆,自然能快樂出航。

 
耳石位移 也會像暈船
記者黃文彥/台北報導/聯合報
不必坐船,也會像暈船,醫師指出,會有這種「暈船」感,可能是耳石位移所致。

除聽覺外,耳朵也是人體重要平衡器官。台安醫院耳鼻喉科主任江裕群表示,內耳中的半規管專司人體平衡;半規管中有數顆非常細小的「耳石」,就像平衡儀一樣,一旦脫落,就會暈眩。

內耳發炎、感染、老化都可能造成耳石位移。江裕群說,耳石位移的患者,常發覺某姿勢特別容易頭暈,所幸耳石通常能在短時間內,自動復位。

但江裕群也說,耳石位移治癒率極高,但如果超過數日還覺得暈,可找醫師進行耳石復位術,讓醫師轉動患者頭部,調整耳石復位。

國泰醫院耳鼻喉科醫師方德詠說,暈船或暈眩與體質有關,但後天因素也不可輕忽,感冒也可能造成單側內耳發炎,導致兩邊內耳平衡出問題。

方德詠表示,有人搭船,上岸後仍感覺「餘震」,可能是左右耳平衡感本來就有差異,再受到刺激所導致。

 
放輕鬆…眩暈症 調養由內而外
蘇聰明/高雄市新復興中醫診所院長/聯合報
現代人生活步調緊湊,壓力又大,眩暈症已成為常見神經系統問題。

過去認為眩暈是不良的生活型態所導致,近來發現大多數是內耳眩暈症造成。此外,眩暈也可能是許多疾病徵兆,如高血壓、壓力、貧血、神經衰弱、頸椎病變、藥物或某些腦部疾患導致腦神經組織變性等。

眩暈症狀包括暈眩、站立不穩、同時伴有惡心、嘔吐、耳鳴、焦慮不安、冒冷汗、全身無力、呼吸急促、甚至休克等。

中醫認為,若除去疾病因素,眩暈主要是因為氣血虛弱、腎陰不足;或肝火上亢、外感風寒邪氣、痰濕內阻等因素,造成氣血不能順利達到頭面,擾亂平衡所致。治療以平肝降火、化痰止眩、益氣養血、滋陰補腎為基本原則。

一般分為四種情況用藥:

1.肝火上炎:患者頭暈目眩、心煩易怒、頭痛、耳鳴、睡不安穩、經常做夢或有高血壓,常見個性急躁者,可用石決鈎藤飲加減。

2.腎陰虧虛:患者常頭昏眼花、口乾、心悸、耳鳴、腰膝痠軟、失眠多夢、健忘或手足掌心烘熱,治療用滋腎養肝湯加減。

3.氣血兩虛:患者表現頭暈目眩、倦怠乏力、食欲差、睡不好、心悸、大便軟、臉色蒼白、太勞累即發作,用歸脾湯合天麻杜仲湯加減。

4.痰濁阻滯:患者常頭暈頭重、胸悶、惡心欲吐、痰多、胃口變差、常想睡覺或血脂偏高,用除痰定眩湯加減。

許多患者病況常是多種症狀混雜一起,且易緊張或壓力大時,眩暈尤甚,可酌用舒肝解郁散加減。有眩暈症狀的患者應找醫師診治,不可自行服藥,以免未對症下藥,對身體健康不好。

預防之道不外是放鬆心情、睡眠充足、營養均衡、適當運動、低鹽飲食、戒菸酒及含咖啡因食物等。

 
 
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