南迴急救醫療中心 有影了

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2012/09/18 第3592期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份 醫藥新知 身體長異常白斑 求診能改善 腸病毒71型仍活躍 勿輕忽 遭紅火蟻叮咬 10分鐘就休克 腎結石拖成癌 苗栗現二例 兒科醫學期刊：新生兒接觸貓狗 抵抗力增加 南迴急救醫療中心 有影了 健康焦點 睡得好營養夠 搶救壓力性掉髮 掉髮&膿疱…可能頭癬在搔擾 健康名人堂/看病…別指揮醫師 別要求特權 保健優概念 自製中藥面膜 諮詢為先 研究顯示：進食不定時 胖得最快   身體長異常白斑 求診能改善 大林訊/聯合報 嘉義大林慈濟醫院長賴寧生提醒，若身上出現異常白色斑點且持續增生，應盡速尋求醫師協助。他說，經長期臨床治療經驗，新的治療方法改善率很高，大林慈濟醫院6年來已有900多人使用，95%白斑不再擴散，更有三分之一色素重生，至今也沒有副作用。 腸病毒71型仍活躍 勿輕忽 花蓮縣17日電/中央社 腸病毒疫情雖已出現下降的情形，但花蓮縣衛生局今天指出，易造成重症的腸病毒71型卻仍活躍，家長不要忽視威脅。 花蓮縣衛生局長徐祥明表示，時序進入秋季，依據過去腸病毒防治經驗和最近的監測資料顯示，腸病毒疫情雖已下降，每週重症個案數也明顯減少，但易造成重症的腸病毒71型卻仍活躍，家長千萬不要掉以輕心。 徐祥明指出，依據全國疾病管制監視資料顯示，截至9月13日止，全國腸病毒感染併發重症個案達144例，大多是感染腸病毒71型所致，其中有2名幼兒不幸死亡。 花蓮各小學和托兒所從9月陸續開學後，花蓮衛生局除積極展開衛教宣導外，並進行成效查核，全力防堵腸病毒在校園內傳播。 徐祥明呼籲家長應教導學童養成良好個人衛生習慣，如果學童身體不適應儘速就醫，並請假在家休息，落實「生病不上學」的防疫觀念，以避免把病毒傳播給其他學童。 學齡前嬰幼兒屬於重症高危險群，且重症病程發展快速，徐祥明說，黃金治療時間僅短短數小時，如果家中嬰幼兒診斷感染腸病毒時，應設法與其他嬰幼兒隔離減少接觸，以降低交叉感染的機會。 遭紅火蟻叮咬 10分鐘就休克 記者楊孟立/中壢報導/聯合報 小心，紅火蟻入侵，請鄉親提高警覺。中壢市張姓男子前天遭紅火蟻叮咬，引起嚴重過敏失去意識休克，家人緊急打119，救護人員將患者情形回報指揮中心，醫師在電話線上指示先注射腎上腺素，患者到院前恢復意識，從鬼門關前救回來。 縣政府農業局長曾榮鑑提醒鄉親一旦遭紅火蟻叮咬，要趕緊求救，農業局會立即進行防治，避免有人再次受害。昨天經過一天的搜索未在張家周遭發現紅火蟻窩，今天會持續派員查看環境。 壢新醫院皮膚科醫師張永茂表示，紅火蟻會叮咬人類都是為了自衛，叮咬時會大量分泌蟻酸，引發劇烈灼熱感、疼痛以及癢的感覺，之後會產生白色膿皰，患者應立即冰敷患部並以肥皂、清水清洗，千萬不可抓揉叮咬處，以免將膿包弄破引起細菌感染；若是過敏體質的人被紅火蟻叮咬，可能會引發過敏性休克，需立即就醫。 25歲的張姓男子前天下午在家門口洗衣物時，左腳背突然一陣針刺痛感，一開始只感到傷口紅腫，過不到10分鐘突然雙眼發黑、嘴唇發紫、呼吸困難，最後喪失意識倒臥在地。 接獲報案的青埔消防分隊黃郁閔、張財裕到場後測得張血氧濃度不足，又聽家人說有看到「紅色的螞蟻」，研判他被紅火蟻叮咬引發過敏性休克，將昏迷狀況回報指揮中心，由長庚醫師指導優先注射抗過敏的腎上腺素，過沒多久即慢慢恢復意識。 不過張的呼吸仍相當微弱，救護人員替他戴上氧氣罩，待血氧濃度回復正常後送往壢新醫院救治，由醫師再做抽血檢查、心電圖，確認只有一處傷口且無大礙後開給抗過敏藥物出院。 腎結石拖成癌 苗栗現二例 記者胡蓬生/苗栗報導/聯合報 苗栗市大千綜合醫院最近發現兩起少見的病例，兩名罹患腎結石超過20年的老婦，都出現腎臟惡性腫瘤病變，院方提醒民眾，結石痛要儘快就醫，不痛也應定檢。 大千泌尿科主任吳亞伸指出，泌尿道結石是很常見的疾病，夏季悶熱，排汗量增加或長時間待在空調環境，水分流失多、補充又不足，是結石發生的高峰期；一旦出現腰痛、排尿疼痛、血尿等症狀，應儘速就醫，泌尿道結石如延誤治療，恐因結石阻塞泌尿道，引起腎臟發炎、萎縮，腎功能受損，甚至必須洗腎。 他指出，82歲鍾姓老婦結石病史超過30年，因多年前的手術造成輸尿管阻塞，殘留的腎結石與身體共存許久，前兩個月發現她的腎臟轉成上皮細胞惡性病變，術後恢復狀況良好。但另名79歲的賴老太太，也是腎臟有鱗狀上皮細胞癌病變，遺憾的是癌細胞已轉移而無法手術。 兒科醫學期刊：新生兒接觸貓狗 抵抗力增加 記者黃文彥/台北報導/聯合報 國外研究發現，新生兒接觸貓狗活得更健康。芬蘭研究團隊針對三百九十七名新生兒研究後發現，新生兒接觸貓狗，可降低呼吸道疾病發病率。這篇論文刊登在今年八月的「兒科醫學期刊」《Pediatrics》。 台北市獸醫師公會理事長楊靜宇表示，除非新生兒有過敏體質，否則家中寵物不僅能提高新生兒免疫容忍度，也有助於穩定情緒。 但國泰醫院小兒科醫師洪依利態度保留。她說，確實有不少研究有類似發現，但多是國外研究；外國氣候比較乾燥、空曠，與台灣狹窄、潮濕明顯不同。 洪依利說，除過敏外，新生兒也可能觸摸寵物後，將病菌吃下肚。洪依利建議有新生兒的家庭，盡量養短毛寵物，也不要與寵物共眠，降低過敏機會。 不過，台大醫院小兒過敏免疫科主任楊曜旭表示，這類研究目前仍沒有定論，但接觸過敏原，確實有增加抵抗力的機會。 楊曜旭說，家中如果已經有養寵物，不必急著把寵物送走，不妨觀察一陣子；如果新生兒有皮膚紅腫、打噴嚏等過敏反應，再將寵物送走也不遲。 事實上，除提高免疫容忍度外，也有研究指出，養狗的小孩較活潑。國泰醫院臨床心理師黃淑惠說，觸覺是較早發展的感覺，新生兒透過撫摸、感覺，能培養的認知功能，體會生命的真諦。 南迴急救醫療中心 有影了 記者尤聰光/台東縣報導/聯合報 聯合報長期關注「南迴醫療」終受重視。衛生署長邱文達日前訪視台東縣大武鄉及達仁鄉，承諾儘速完成規畫，建置「南迴急救醫療中心」，提供南迴地區民眾更好的急重症醫療照護。 這項消息讓大武、達仁鄉民興奮不已，不過也有鄉民反諷「署長說的又怎樣？馬總統開了很多支票也沒兌現」；鄉民心情是「既期待又怕受傷害」。達仁鄉七十六歲婦人邵亮妹說，希望不要是「芭樂票」。 八月廿四日聯合報推出南迴醫療願景報導後，引起社會與政府、醫界關注，提升南迴醫療最近有了進展，邱文達前天率衛生署醫事處、照護處等主管人員，前往大武和達仁兩鄉，聽取當地民眾及醫護人員的意見。 邱文達會後表示，衛生署已規畫成立「南迴急救醫療中心」，接著會再做好配套，並審慎評估是否成立「南迴醫院」。 大武保健診所醫師楊文吉說，大武和達仁鄉民看病，得花一個半多小時車程趕到台東市區就診，對於成立南迴醫院樂觀其成；但配套措施一定要完善。 「越快成立越好，就少花點車錢。」達仁鄉民陳志強說，在南迴公路沿線成立大型醫院，「我們可是等五、六十年」，縣長、立委選舉，老是有候選人拿來當政見，這次衛生署長承諾成立南迴醫院，對鄉民是一大福音。 台東縣衛生局前局長陳照隆表示，台東縣三大區域包括東海岸線有署立成功分院、縱谷線有關山慈濟分院外，唯獨南迴線至今沒有一間大型醫療院所；去年邱文達視察台東時，就曾表示有意在南迴線設立醫療院所，這回視察南迴地區再度提及，「顯示中央已在推動，不是口號而已」。   睡得好營養夠 搶救壓力性掉髮 董懿容/彰化基督教醫院中醫部醫師/聯合報 王先生在外商公司當業務，常在外奔波，最近半年發現自己開始掉髮，頭髮變得稀疏。檢查發現王先生壓力過大，睡眠不足，加上營養不良，導致毛髮逐漸脫落。 掉髮是現代人常見問題，除了遺傳，也與壓力有關，更受睡眠狀況、飲食習慣、排便、生理周期影響。中醫觀點，肝藏血，腎藏精，肝腎不足是掉髮最常見的原因，其次是氣血衰弱，或肝鬱、血熱等問題，都可能造成掉髮。 「髮為血之餘」，中醫認為頭髮與血相關，血又是營養物質化生而來，脾胃不佳或飲食失當的人，通常連帶影響到毛髮的潤澤度，甚至掉髮。例如生產過後的媽媽，若產後氣血大虧，氣虛、血虛，無法濡養身體肌膚毛髮，所以毛髮枯燥，甚至脫落。 臨床觀察，喜吃刺激性食物的人，也常有掉髮問題，由於其體質較為濕熱，影響毛囊正常生長，除了掉髮，通常也有很多頭皮屑、頭皮出油等問題。 此外，久病、大病氣血不足者，頭皮毛囊大多容易萎縮，不然就是長出的毛髮不健康，顏色枯黃或易斷裂，建議從膳食改善，注意養分攝取，多食黑棗、黑豆、桑椹。 《本草備要》提到，桑椹，甘涼。色黑入腎而補水，解酒烏髭。另外，可泡桂圓紅棗茶代替一般飲料，在藥膳中酌加適量首烏、旱蓮草、女真子，也可調補氣血，保健毛囊。 掉髮是很多人共同困擾，除了壓力、情緒和環境影響，平常也要避免造成掉髮因子，如刺激性食物、睡眠不足，如此經過一段時間來調理改善，擁有健康的頭髮不是夢想。 改善掉髮，除了中藥調理，平時可以做一些DIY保養。 護髮DIY 控油鎮靜調理露 材料：洋甘菊5錢、薄荷3錢、桑白皮5錢、茶樹精油 作法：將中藥材裝入茶袋中煎煮，加入500C.C.的水煮沸之後，再煎煮約10分鐘。放涼後，加入5至10滴茶樹精油。 用法：化妝棉沾取調理露擦拭頭皮，能夠舒緩及放鬆。 掉髮&膿疱…可能頭癬在搔擾 林政緯/基隆、林口長庚醫院皮膚科/聯合報 一名中年女性，因頭皮劇烈搔癢伴隨脫屑前來就醫。仔細檢查她的頭皮，皮屑如雪片一樣多(圖1)，且局部掉髮，症狀像脂漏性皮膚炎，但不能排除頭癬的可能性，安排皮膚切片檢查後，結果為頭癬。 另一名老太太，頭皮布滿了膿疱與紅疹已一個多月，掉髮也很嚴重，她的頭皮明顯紅腫，膿疱也很多(圖2)，請她接受皮膚切片檢查，報告也顯示為頭癬。 頭癬是黴菌造成皮膚感染所致，俗稱臭頭。好發於幼兒，因小孩的免疫力尚未成熟，髮幹也不像成人那般粗大，其他好發族群是停經婦女與免疫力低下者。 頭癬症狀各形各樣，包括紅腫、脫屑、膿疱與掉髮。患者若是以頭皮大量落屑表現，很難與脂漏性皮膚炎區分，而頭皮若出現紅腫與膿疱，也常被誤認為細菌性毛囊炎。 頭癬與脂漏性皮膚炎好發區域類似，多見皮脂腺分布稠密部位，如頭皮，發作時頭皮出現大量落屑，患部也有泛紅情況。 脂漏性皮膚炎可用外用類固醇控制，但再發機會高，難以斷根。 頭癬治療以口服抗黴菌藥為主，療程約六至八周。頭癬對外用類固醇反應不佳，若外用類固醇使用一段時間，仍無改善，則需考慮頭皮切片，以確定是否為頭癬。 預防頭癬，平時應注意髮梳是否乾淨，必要時要做好清潔消毒，不然會因頭皮搔癢而抓出傷口，黴菌順勢感染頭皮造成頭癬。民眾若出現相關症狀，應諮詢醫師。 前面提到的中年女性與老太太，建議接受六至八周的抗黴菌藥治療，用藥一至兩周後，頭皮脫屑紅疹與搔癢情況便顯著改善，但還是耐心完成整個療程，避免復發。 健康名人堂/看病…別指揮醫師 別要求特權 楊志良/聯合報 雖尚有改善空間，但不可諱言，病患權益在過去十年已有相當的改善，包括病患知的權利、選擇的權利、自主的權利及就醫場所的改善等等。 醫界先進也不斷在倡導醫學倫理及訂定各種醫療準則，然而為進一步提升醫療照護的水準，似乎有推行民眾的就醫準則與倫理的必要。 就醫之前 備妥過往檢查報告 在就醫準則方面： 1.就醫前應充分準備資料，包括症狀、發生的時間、過程、以往病史及藥物過敏等，若有可能則備妥以往的各種檢驗、檢查報告、影像檢查的檔案等，這對醫師在診斷上有很大的幫助。若病患無行為能力，家屬應負責協助。 2.盡量對醫護人員有問必答，少數病患金口難開，認為醫師是華佗再世，應一眼就可看出病患的病症及提供診斷，這是不切實際，誤己的就醫心態。 3.遵守醫囑，大部分的疾病治療都有一定的療程，不可中途而廢，例如抗生素，若是中途停藥，易產生抗藥性，遵守醫囑並不容易，服藥易忘記，復健不但需要毅力，且常伴隨疼痛，但不如此，不能早日康復。 4.因故未能遵守醫囑，應即請教醫師。因病情變化，不論改善或惡化，不可擅自改變醫療。目前參加社區醫療群及試辦論人計酬的醫療院所多設有24小時諮詢電話，就不必到醫院診所掛號就醫，省時、省事又省錢，希望這樣的服務未來能擴大辦理。 5.不可指揮或要求醫師提供額外的醫療，包括檢驗檢查及藥品。醫師通常不願拒絕病患要求及避免與病患衝突。額外要求醫療不但對病情無益，浪費醫療資源，且不必要的醫療有可能反而造成傷害。 彼此尊重 共創醫病和諧關係 在倫理方面： 1.尊重醫療人員。人本來就應相互尊重，病患身心痛苦、情緒不佳，醫護人員多些擔待也是應該。但人總有七情六慾，偶然遇到不講理的病人，心情也必然低落，也必然多少影響對病患的服務，目前醫療人力吃緊，又多血汗醫院，多尊重醫療人員，也將必然獲得較親切愉快的服務。 2.不浪費醫療資源。以往的調查十分有趣，受訪者都說普遍看到他人浪費醫療，但都說自己沒有，那到底誰在浪費？要求多開藥、多檢驗還是小事，經常發生的是加護病床的病人早就可以返回一般病房，或住院病人不願返家，占用病床。 若多數人都如此，則需要的病患就無法得到照護。你妨礙別人，別人也妨礙到你，你浪費、大家浪費，健保就不能永續。 至於若干醫院的大老或社會的VIP，已無積極治療的需要，因家人不願送到長期照護機構，雖有能力返家照顧或改送療養機構，但長期占用病床，則不符合就醫倫理，且應予譴責。 3.不可對醫療人員從事言語或行為暴力，若對醫療服務或其結果不滿，施以暴力，則必然影響其他病患的就醫。 這樣的案件增加，最終也必然影響自己及親友的醫療照護。醫院都有申訴之處，也可依法採行告訴，這應是病患就醫的基本倫理。 醫療人員的水準除需持續提高，以確保病患的權益外，也期待病患能遵守就醫準則及病患倫理，以共同提升醫療水準，有效利用醫療資源。 （本文作者楊志良為衛生署前署長、現為亞洲大學教授） ●健康名人堂邀請國內外醫藥公共衛生專家分享健康觀點與視野   自製中藥面膜 諮詢為先 嘉義訊/聯合報 嘉義市不少女性自製中藥面膜美白、除痘，聖馬爾定醫院中醫師林玟怡提醒，由於每個人膚質的差異性，並非所有中藥材都適用，最好先與專業中醫師諮詢後再挑選藥材。 研究顯示：進食不定時 胖得最快 記者魏敦華╱台北報導/台灣醒報 以色列的科學家發現，對於想控制體重的人來說，進食的時間對，比吃甚麼來的重要。實驗結果顯示，「定時定量」在減重上最有效，而「定量不定時」則減重效果最差。 以色列的科學家佛瑞、邁達、雪曼、研究生根瑟等人，和耶路撒冷希伯萊大學的生化、食品科學，和營養學院共同合作發佈一則研究成果，即進食的時間對想控制體重的人來說，比吃甚麼要來的重要。他們同時也表示，一個精心設計的高脂肪食譜，能夠減輕身體重量。 研究團隊在為期18週的實驗過程裡，每日給予1組老鼠高脂肪單位的食物，每天定時定量，吃東西的時間也一樣。其他3組老鼠則分別給予定時定量的低脂肪食物、定量不定時的低脂肪食物，以及定量不定時的高脂肪食物；且各組所攝取的卡路里數都一樣。 4組老鼠在實驗過程中都有增加體重，而4組中最重的是被給予定量不定時高脂肪食物的那組。而定時定量的高脂肪食物組則，是4組中最後體重最輕的。 【更多精采內容，詳見】 •訂閱【阿姆尼愛閱讀】 送青少年小說 【阿姆尼愛閱讀】為10~15歲的青少年讀者，推薦具有正向、溫暖、勵志色彩的優質小說，現在訂電子報有機會獲得《超級噩夢之轉學第一天》！ •如何快樂吃月餅過中秋？ 提醒民眾，歡樂過中秋的時刻，學習「聰明吃」，掌握一些飲食原則，注重健康，如以低脂、低糖、低熱量的月餅為首選，全家人一同作保健。

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