摘錄自《疾病自我診斷指南》/ 傅強.沈丹彤等◎著
圖片：NAKASHIMA KOYA CLINIC
胸痛的原因不僅僅來自於心臟病，許多相關的疾病有時也會引起胸痛。
人的胸部結構由內到外分別為胸壁、胸腔和胸部臟器，胸部臟器又包括：心臟、主動脈、肺臟、食道和氣管等器官。因此，所有影響到胸腔各臟器的疾病、胸腔內的發炎、積液及腫瘤和胸壁上皮膚發炎病變、骨折及肌肉損傷都會引起胸痛。
除此之外，還有些胸痛不一定是胸部結構本身疾病引起，像是消化系統膽囊、胰臟的疾病等，也會放射到胸部的疼痛。
胸部疼痛的原因大致有以下幾大類：
1. 心臟疾病
2. 動脈疾病：如主動脈剝離、動脈硬化所導致。
3. 氣管、支氣管和肺藏疾病：多由各種呼吸道細菌或病毒感染引起。
4. 胸膜腔內疾病：常見如氣胸、腫瘤導致胸膜腔積液等。
5. 食道、胃、膽囊和胰臟的疾病：食道炎、胃炎、胃潰瘍、胰臟炎等。
6. 其他原因，如胸壁上皮膚發炎病變、肌肉損傷、肋間神經痛等引起。
胸痛自我初步診斷
一、疼痛的確實部位
● 對於發生在胸壁上的疾病，疼痛多可以準確地感覺到在胸壁。
● 帶狀?疹是水泡沿著肋間空隙分布在身體一側。
● 肋軟骨炎多侵犯第一和第二肋軟骨，引發病變的肋軟骨會劇烈疼痛
● 胸腔內部臟器的疼痛大多不能明確感覺出疼痛位置。
● 心絞痛和心肌梗塞多位於前胸區和胸骨後。
● 肋膜炎和自發性氣胸多位於患側的腋下或肋緣。
● 胃炎、胃潰瘍和胰臟炎多出現上腹部或劍突下部疼痛。
二、疼痛伴隨症狀
肺部疾病，如支氣管炎、肺炎、肺癌等多半有咳嗽、咳痰等症狀，若辦有呼吸困難則有可能是自發性氣胸、胸腔積液、肺栓塞或心肌梗塞，心肌梗塞另可能同時有大量出汗、噁心、嘔吐等情形。
胸痛伴隨有吞嚥困難或吞嚥時疼痛感，多與食道疾病有關；若有腹脹、噁心等症狀，則可能與胃部疾病有關。膽囊炎和胰臟發炎時，為陣發性劇烈絞痛，膽囊炎的疼痛向右側背部放射，胰臟炎則多向左背心。
胸痛原因複雜，常為許多疾病的警訊，亦有可能是一些嚴重疾病的前兆，建議初步自我找出可能原因後，仍需至醫院找專科醫師做確實的診察，以免輕忽病情延誤治療。
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