2012年6月21日 星期四

食療+穴位按摩 孕吐不苦惱


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udn健康報e報
2012/06/22 第3530期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份
本期索引
醫藥新知 毛毛蟲刺毛引發過敏 學童手癢紅腫
美女醫師開講 防曬有撇步
1分鐘算卡路里
健康焦點 產科醫師人力荒 產婦憂成人球
食療+穴位按摩 孕吐不苦惱
摔昏命危活過來 女神龍謝恩
豪雨過… 髒水噴 她針眼、殘枝掃 他刺眼
健康你我他/天天泡圖書館 動腦不落伍
半暝起來亂… 左沛眠成癮 下月起限量
保健優概念 颱風過後… 急性腸胃炎、腳傷變多了
「馬桶都是血」是痔?是癌?搞清楚
缺水惹的禍… 可樂當水灌「乾妹妹」血尿
恐怖數字… 每42分鐘就有1人罹大腸癌

醫藥新知
 
毛毛蟲刺毛引發過敏 學童手癢紅腫
記者范振和/花蓮報導/聯合報
1名學童發現手臂出現不明紅疹,奇癢無比,就醫發現是毛毛蟲皮膚炎。花蓮慈濟醫院皮膚科主治醫師洪崧壬昨天指出,春、夏是毛毛蟲繁殖的季節,毛毛蟲刺毛會引發過敏,建議民眾出入野外最好穿長袖衣物、長褲防護。

隨著春夏兩季豐沛的雨水與溫暖的氣候,植物茂盛生長,潛藏在花草樹木叢中的毛毛蟲現蹤公園、林間步道、校園等,這段期間,也成了毛毛蟲皮膚炎好發季節。

洪崧壬說,皮膚出現刺痛、紅腫、濕疹性丘疹等症狀,嚴重時會出現傷口潰爛、出血、合併細菌感染等,都是毛毛蟲皮膚炎的臨床表現,民眾若有以上症狀應盡速到皮膚科就醫。

毛毛蟲皮膚炎除由毛毛蟲直接碰觸感染,洪崧壬強調,許多病人是因皮膚接觸到飄浮在空氣中的毛毛蟲刺毛、鱗片而起過敏反應,因此常有病人反映又沒看到毛毛蟲,怎會感染呢?

他建議,民眾外出前,應先穿著薄長袖、帽子等衣物保護皮膚,返家後立即換洗衣物並用冷水沖澡。若發現毛毛蟲停留皮膚,不可拍打或碰觸,以免引起毛毛蟲刺毛深入皮膚,發生更嚴重的皮膚炎,應用樹枝引開毛毛蟲或用膠帶除去毛毛蟲刺毛,以大量冷水沖洗紅腫處,若症狀未改善,應盡速到皮膚科就醫。

 
美女醫師開講 防曬有撇步
記者謝蕙蓮/台北報導/聯合報
又到了陽光毒辣的夏天,很多愛美女性深怕曬黑,犧牲戶外活動只為美白。熱愛戶外活動的綺顏診所Face Clinic院長吳敏綺,是熱愛水上活動的「陽光美魔女」,靠著防曬和徹底卸妝,既能擁抱陽光,也不讓歲月在臉上留下痕跡。

聯合晚報為了服務眾多愛美讀者,出版「12位美女醫師養顏魔法書」,深度介紹十二名美女醫師常保年輕美麗的私房秘笈,並從舉辦一系列講座,和愛美的讀者分享女醫師最私房且權威的保養方法。

熱愛各種水上運動和戶外活動的吳敏綺,就和讀者分享她的防曬經驗。她平常外出至少擦防曬係數50的防曬乳;如果要下水游泳,一定使用防曬係數50+的產品,而且會刻意挑選防水性佳、附著性好的防曬產品。晚上回家後一定先卸妝再洗臉,以免防曬品殘留臉部阻塞毛細孔,不利保養品吸收。

「12位美女醫師養顏魔法書」即日起在各大書局販售。聯合晚報並與友華生技醫藥股份有限公司合作舉辦「美魔女醫師開講」,第二場講座訂於六月卅日下午二時卅分至四時,由吳敏綺醫師開講,講題為「防曬抗老大作戰」。地點在光點台北藝文廳(台北市中山北路二段十八號二樓,捷運中山站旁),報名電話:(○二)八六九二五八三○,也可用e-mail報名abc002@udngroup.com。

 
1分鐘算卡路里
記者魏忻忻/整理/聯合報

●鹼粽一個約140大卡(不沾糖),體重60公斤的人,必須蛙式游泳12分鐘,才能消耗完畢。

●140大卡=190卡×60公斤×12分鐘

●蛙式游泳每分鐘消耗熱量190卡,體重60公斤者,蛙式游泳12分鐘可消耗熱量約140大卡。

 
健康焦點
 
產科醫師人力荒 產婦憂成人球
記者張念慈/新竹報導/聯合報
新竹市出生率高居全國第一,但婦產科醫師不足,市議員謝希誠前天質詢連生產都要搶著預約,議員李妍慧昨天接棒這項議題,她挺著4個月大肚子說,平均新竹市每位婦產科醫師1年要接生400多位嬰兒,新竹國泰醫院更出現全國首創產婦預約生產制,憂心產婦成人球。衛生局長姚克武表示,下周一將邀集各院所研商此問題,保障產婦權益。

新竹市議員謝希誠前天質詢時播放影片,顯示產婦生產要拿號碼牌,「可憐的新竹市民沒有生病、生產的權利」,呼籲新竹市要爭取設置大型醫院,提供市民好的醫療環境。

李妍慧說,新竹國泰醫院原本1個月可接生240名新生兒,但部分醫師離職後,如今只能接生180至200個,院方4月起實施生產預約制,7月1日開放預產期10月的產婦預約生產,已有不少產婦、家屬繃緊神經,打算半夜排隊搶號碼牌,「沒預約到的呢?只能被當人球踢來踢去?」。

李妍慧痛心指出,今年1至5月,竹市新生兒近4000人,預估今年會在竹市出生的嬰兒數有8000人,平均每位醫師要接生400位。

謝希誠與李妍慧都要求衛生局提出產婦生產介入安置計畫,提供諮詢及協助,務必確保所有的產婦都能得到安全、有品質、有保障的醫療服務「不要讓產婦成人球」。

姚克武表示,下周一將邀集竹市各醫療院所溝通協商,讓每位產婦都有醫院、醫師可以接生,也會請各院所努力解決婦產科醫師人力荒問題。會請國泰增聘醫師、不要讓產婦茫然無助。

 
食療+穴位按摩 孕吐不苦惱
楊紓怡/大林慈濟醫院中醫科醫師/聯合報
建國百年後又巧遇龍年,許多爸媽搶搭熱潮,希望能迎接龍子、龍女的到來。但根據統計,80%的懷孕媽咪面臨孕吐不適的困擾。一般來說,孕吐在懷孕6周漸漸出現,8周左右明顯,12周後才會減緩。

29歲怡婷(化名)懷孕剛兩個月,近兩周一吃就吐,頻跑洗手間,吐完還一直泛酸打嗝,一天要吐上5、6次,連覺也不能好好睡,讓原本開心準備迎接寶寶的一家人,不知如何是好。透過食療及穴位按摩,嘔吐漸漸獲得控制,胃口和精神才開始變好不少。

依據臨床表現,中醫依證型搭配飲品,有助舒緩孕吐不適,恢復胃口。

減輕孕吐按摩穴位

除了穴道和茶飲,飲食及生活習慣也要留意。早餐可食用白吐司或蘇打餅乾,液體和固體盡量分開食用,避免重口味及油膩飲食,盡量少量多餐,減少腹脹不適。

可多攝取富含維生素B6食物,如香蕉、馬鈴薯、燕麥、糙米、蜂蜜等。

生活上不可過度勞累,不要激烈活動,吃飽飯後不要立即躺下,保持室內空氣流通,睡眠時採取左側躺,都能緩解孕吐。

如果症狀過於嚴重,造成脫水、電解質失衡,甚至體重減少10%以上,最好到醫院接受治療。

 
摔昏命危活過來 女神龍謝恩
記者陳雅芃/台北報導/聯合報
五十二歲的鄭小姐,是首屆跳傘女神龍,不小心在大樓失足跌倒後,隨即失去意識,送到北市立聯合醫院忠孝院區急診室時,昏迷指數只剩下三,幸好緊急開刀後救回一命。鄭小姐昨天語帶哽咽地說,「謝謝醫師,讓她起死回生。」

我國為拓展外交,民國六十九年成立神龍女子跳傘隊,成員都是一時之選。鄭小姐回憶入選那年她才十九歲,有些隊員因懼高症退出,最後正式成員有六名。

她說,傘兵教官張輯善帶隊訓練,有時一天要跳傘好多次,不停地飛上青天,再翩然降下。

鄭小姐日前在辦公大樓一個不小心,從樓梯上腳一滑,頭部直接著地,顱內大出血。送到急診室時,昏迷指數只剩下三,瞳孔放大,無法言語。

忠孝院區神經外科主治醫師林牧熹表示,她被送到急診室時,已失去意識,經電腦斷層掃描發現,顱骨骨折致使硬腦膜出血,出血範圍相當大,已經壓迫到腦幹,生命一度危急。

林牧熹說,根據過去的臨床經驗,很多病患當下就回天乏術,要不然就是救回一命,卻成為植物人。相較之下,鄭小姐十分幸運,在把握黃金時間進行開腦手術,快速清除顱內血塊。

術後一周,鄭小姐恢復情醒,能正常說話。

 
豪雨過… 髒水噴 她針眼、殘枝掃 他刺眼
記者張嘉芳/台北報導/聯合報
連日豪大雨,地上積水處處,汙水溢流,騎車或走在路上,小心水花濺傷眼。醫師表示,門診已收治多名遭汙水噴傷眼睛個案,到院時角膜已刮傷、紅腫發炎。

一名五十歲婦人日前被地上濺起的水花噴進眼睛後,因有異物感,當下就揉了揉眼睛,異物感還是無法緩解;沒想到兩天後竟然長針眼,緊急就醫後,醫師幫婦人點眼藥消炎,才恢復正常。

萬芳醫院眼科部主任吳建良表示,通常天上落下的雨水還算乾淨,但地上濺起的汙水常伴著泥沙或鐵鏽碎屑,一旦被髒水噴到,又揉眼睛,恐刮傷角膜或結膜發炎。此外,髒水可能有微生物或毒素,民眾若未馬上用乾淨水沖洗眼睛,易引起細菌感染,尤其眼睛易過敏者,還可能造成急性結膜炎或角膜炎。

除了汙水濺眼,大雨打落的地上殘枝也得當心。三軍總醫院眼科部主任呂大文昨天收治一名廿多歲的男子,因雨後清掃家園,卻被細枝擊中臉部,他痛到睜不開眼,眼淚直流。就醫發現,角膜竟被樹枝刮掉一層皮。

「髒水噴,勿揉眼。」書田診所眼科主任顏敏芳說,髒水中泥沙碎屑可能卡在眼瞼,搓揉反會刮傷眼睛或引起角膜感染,應以大量乾淨清水或生理食鹽水沖洗眼睛,若仍不舒服,須即就醫。

吳建良建議,騎車最好戴護目鏡,或將安全帽上的護目罩蓋上,除了預防髒水飛濺噴眼,亦可避免昆蟲撞傷眼部。就有年輕女性騎車被甲蟲刺破角膜,引發感染,最後得移植角膜。

 
健康你我他/天天泡圖書館 動腦不落伍
孫亦文/北市大安/聯合報
5年前我從職場退休,從此展開了我的圖書館追逐夢。

雖已年過六十,我固定保持運動習慣,每天遊走於各個圖書館,徜徉寧靜天地間,看書、看報、借書、查資料;甚至用電腦上網、寫作、收信,圖書館自有一片天地!

北市公共資源豐富,不用實在可惜。在我住的社區附近,大大小小圖書館不下10處,各具特色。包括離家最近的一所私立圖書館、台北市立圖書館總館和分館、大學校園內的圖書館,都有我的足跡。

這些圖書館,有的辦張免費閱覽證即可入館,還可以借書;有的只要身分證或健保卡即可換證進入閱覽,十分方便。我每天早上到圖書館看報,下午帶著筆記型電腦到圖書館上網、寫作。另外,每周至少看一本書,都是借自各個圖書館,省去不少購書費。

醫師鼓勵年長者多動腦,才不容易失智。在圖書館的寧靜空間,世界無限大,可沉思冥想、可博覽群書吸收新知,使我不斷動腦,跟上時代腳步,永不落伍。

老人家不一定要靠打麻將防失智,圖書館是個知識寶藏,多看書報多上網,多動腦筋多求知,一定永遠健康!

 
半暝起來亂… 左沛眠成癮 下月起限量
記者陳惠惠/台北報導/聯合報
國人每年吞掉上億顆含「左沛眠」成分短效安眠藥,明星藥「使蒂諾斯」就屬此類。為避免濫用,下月一日起,民眾到醫院拿左沛眠類藥品,每季上限為一百八十顆(每顆十毫克),即平均每天只能用兩顆,超額部分健保不給付。

若患者到診所看診,且診治醫師非精神或神經科醫師,每季給藥上限更低,只有一百卅五顆,亦即每天只有一顆半。健保局不諱言,這規定可能讓患者改往醫院看診。

佐沛眠為國內用量最大安眠藥,使用量最大時,曾一年吃掉近一億七千萬顆。健保局醫審及藥材組專門委員施志和說,三年前使用人數曾逾百萬人,近兩、三年已降為九十二、九十三萬人。按衛生署核准使蒂諾斯的藥品說明書,十五歲以下孩童、懷孕及哺乳婦女為禁忌症,應避免使用。

不過,也有醫師透露,健保局雖控管患者在單一醫療院所的使用量,但患者只要多跑幾家醫療院所,仍不難收集到較多的安眠藥。

彰化基督教醫院鹿東分院院長邱南英說,為避免佐沛眠濫用及成癮,過去就建議每日使用量為一顆,健保局也會核刪。他說,一旦每日吃兩顆還是睡不好,醫師就要進一步評估,找出是否有心理、生理,或藥物等其他因素影響睡眠,甚至評估換藥、併用其他藥物。

「很多患者就醫只為了拿藥,根本不想找出失眠原因。」台灣睡眠醫學會理事長林嘉謨曾診治過一名四、五十歲婦女,每天不吃十顆使蒂諾斯根本無法入眠,為收集藥物她四處求診,最後不得不住院戒藥。

另外,林嘉謨提醒,老人家使用佐沛眠也要特別留意,最好減半劑量使用,「否則半暝會起來亂」,不斷上、下床、或起身拿東西,甚至夢遊。

要幫助睡眠,邱南英說,睡前聽輕音樂,吃一些東西,以二、三分飽最合適,像深綠色蔬菜、奇異果、香蕉,以及起司等乳製品。

 
保健優概念
 
颱風過後… 急性腸胃炎、腳傷變多了
記者陳永順/大林報導/聯合報
颱風過後,大林慈濟醫院湧進急性腸胃炎、腳部感染傷害的患者,醫師指出,急性腸胃炎是食用水遭汙染或吃到不乾淨食物造成,另大雨過後的地面汙水,對穿拖鞋出門的民眾可能造成傷害,建議這段期間外出多穿包覆性較佳的鞋子才安全。

急診科醫師侯鐘閎表示,這幾天求診的急性腸胃炎患者最多,可能是颱風天食用水遭汙染、或吃到不潔食物引起,例如有名60歲男子前晚拉肚子拉了約20次,昨天清晨趕緊就醫,呼籲民眾一定要把食物煮熟才食用。

颱風天湧進的外傷急診患者也不少,侯鐘閎指出,大多是天雨路滑造成,建議只是輕微擦傷,自行使用生理食鹽水及碘酒消毒即可,但若傷口較深的話,最好能找醫護人員處理,避免皮膚深部軟組織受創導致傷口不易癒合,甚至感染造成組織壞死,到時就要清創做植皮手術。

颱風過後,許多地區有積水,感染科主任賴重彰建表示,許多人愛在雨天穿拖鞋出門,但地面尚未清除雜物或汙水夾雜細菌,不小心傷及腳部,可能引發鉤端螺旋體感染,輕則發燒、頭痛,嚴重會造成死亡,不可不防。

積水地區的災後清理工作安全也不可輕忽,賴重彰說,絕對不能赤手、穿拖鞋就打掃,一定要戴防水手套、穿防護膠鞋,浸過水的牆壁、地板及家具表面可用肥皂水清洗,泡水餐具應洗淨煮沸消毒,打掃後立即用肥皂把手腳洗淨。

 
「馬桶都是血」是痔?是癌?搞清楚
記者黃文彥/台北報導/聯合報
「馬桶都是血」,一名職業婦女慌張跑出洗手間,這次她嚇壞了,趕緊就醫。上大號流血的老問題,已困擾她超過三年,儘管醫師叮嚀務必檢查,但她總以忙碌為由推辭;這次出血讓她以為罹患大腸癌,終於乖乖就診,幸好只是單純痔瘡。

國民健康局統計,大腸癌是台灣發生人數最多的癌症,症狀就是糞便潛血。同樣都是出血,大腸癌是腫瘤,痔瘡則是靜脈出血。國泰醫院大腸直腸外科醫師沈明宏說,單從出血很難判斷到底是大腸癌或痔瘡。

大腸癌早期幾無症狀,糞便潛血也不明顯,腹痛時通常為時已晚。新光醫院胃腸肝膽科醫師朱光恩說,由於腫瘤壓迫,大腸癌患者會有不斷想上大號的感覺,且體重明顯減輕,痔瘡不會有這些症狀。

不少人以鮮血顏色作為判斷依據,事實上無論血液是鮮紅或暗紅,都可能罹患大腸癌。朱光恩說,腫瘤在大腸深處,血液代謝後再流出就是暗紅色,如靠近直腸,則呈現鮮紅色,單從外觀很難判斷。

確診困難度更說明糞便潛血與大腸鏡診斷的重要性。沈明宏說,糞便潛血的大腸癌確診率最高可達四成,大腸鏡檢查更高達九成五。

儘管確診率高,民眾還是嫌麻煩。沈明宏說,臨床觀察發現,從未篩檢過的病患到醫院就診時,有兩成五已是大腸癌末期,「糞便篩檢不是要採集全部糞便,只需用勺子刮一刮即可;大腸鏡檢查也不超過二十分鐘,民眾真的應加強篩檢觀念」。

台中榮總大腸直腸外科主任王輝明也說,每天門診都可看到大腸息肉患者,如果民眾害怕大腸鏡,其實也可選擇全身麻醉的無痛大腸鏡檢查。

預防勝於治療,飲食西化是大腸癌人數激增主因,台北醫學大學附設醫院營養室主任蘇秀悅表示,高油低纖食物會延長膽汁在腸胃道的消化時間,時間久就會演變成致癌物二級膽酸。

蘇秀悅說,每日脂肪攝取量最好不超過六十五公克,並以魚肉、雞肉取代牛肉、豬肉。如果是速食族,一個漢堡約有二十五公克脂肪,再配一包薯條、一杯可樂,很容易就超過建議量,增加罹患大腸癌的風險。

 
缺水惹的禍… 可樂當水灌「乾妹妹」血尿
記者黃文彥/台北報導/聯合報
炎炎夏日來一杯可樂,享受沁涼有勁的快感。年輕人習慣以碳酸飲料取代白開水,但不喝水只喝飲料,恐引發尿道感染。

一名高中女生每天兩罐可樂下肚,卻完全不喝白開水,長期下來出現血尿,就醫後才知道原來是水分攝取不足惹的禍。

新光醫院泌尿科醫師林宜佳表示,夏天氣溫升高,可樂當水喝,恐增加尿道感染機會。

尿道感染好發於更年期女性,少女不常見,但是林宜佳說,這名少女就是把可樂當水喝,造成尿液濃縮,排尿減少,尿道因尿液沖洗量降低,提高細菌滋長的機會。

「排尿不乾淨就容易尿道發炎」,林宜佳說,碳酸飲料含有鈉離子,刺激腎臟回收過多水分,以致尿液濃縮、排尿減少,「尿尿不足,細菌就容易滋長」。

事實上,喝飲料並不會造成尿道感染,重點在於喝水量;「大量排尿才可排出尿道細菌」,書田診所泌尿科醫師周固說,尿道感染可分細菌感染與泌尿系統受傷兩種,女性泌尿道短,若水分攝取不足,,極易造成泌尿道感染。

不只尿路感染,美國更有喝可樂喝到洗腎的病例;新光醫院腎臟科醫師江守山說,這名患者每天都喝兩公升碳酸飲料,飲料中含有「溴化蔬菜油」,一個月後連站立都有問題,最後還得靠洗腎恢復健康。

江守山說,許多汽水都含有「溴化蔬菜油」,在小鼠實驗中,嚴重過量時易造成焦慮,並影響生育。

沒事多喝水,林宜佳說,正常成人每天建議喝足兩千西西白開水。

 
恐怖數字… 每42分鐘就有1人罹大腸癌
記者黃文彥/台北報導/聯合報

飲食西化,大腸癌直竄。國民健康局統計,全台五十歲到六十九歲民眾,每三百人就有一人罹患大腸癌;台灣大腸癌發生率甚至比美國高出一點四倍、死亡率是美國的一點七倍。

癌症連續三十年蟬聯十大死因之首,大腸癌成長幅度更驚人。國健局統計,每四十二分鐘就有一人罹患大腸癌,光二○○八年到二○○九年,全台大腸癌患者就多了一千四百八十四人;二○○九年全台大腸癌患者一萬兩千四百八十八人,比第二名的肝癌還多出一千四百零八人。

統計數字也發現,都市民眾罹患大腸癌比率,明顯較鄉村高出許多;邱淑媞表示,飲食西化是大腸癌人數激增主因,如果飲食習慣不改,十年後花東地區發生率也會拉高。

一般認為紅肉是大腸癌禍首。弔詭的是,以牛豬肉當主食的美國人,大腸癌發生率、死亡率都較台灣低,存活率為百分之六十四,也優於台灣的百分之六十。

民眾篩檢意願,是最重要的關鍵。邱淑媞說,大腸鏡檢查在美已超過十年,台灣兩年前才剛起步。起步晚還不打緊,「國人接受度不高,更造成雙方差異」。

糞便潛血篩檢是檢驗大腸癌的第一步,若是陽性,每廿人就有一人是大腸癌。儘管如此,國內仍有高達四成陽性民眾,拒絕後續追蹤。

「忙碌、麻煩」是多數人對糞便潛血篩檢與大腸鏡檢查的藉口。國泰醫院直腸外科醫師沈明宏說,「多數人一直都覺得自己沒病,何必做檢查?」事實上,大腸癌就是早期發現、早期可治療的癌症;沈明宏說,第一期大腸癌,五年存活率超過九成,第四期存活率連兩成都不到。

政府目前補助五十歲至六十九歲民眾兩年一次糞便潛血檢查,無奈的是,篩檢率連四成都不到;邱淑媞說,今年已委託研究,找出宣導辦法,提高篩檢意願。

肝癌、子宮頸癌發生率逐年下降,唯獨大腸癌逐年提高,邱淑媞說,大腸鏡檢查較費時,民眾要善用政府癌症篩檢服務。沈明宏說,民眾觀念不改,政府也許可考慮在八點檔行銷。

 
 
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