2012年6月25日 星期一

拒絕毒品 大手小手作夥來


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udn健康報e報
2012/06/26 第3532期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份
本期索引
醫藥新知 粽子冷凍 勿逾一個月
棒棒糖針好用 病童麻醉不哭鬧
白內障開刀 不必忍到熟了
健康焦點 陽明附醫 歡送三胞胎出院
登革熱升溫 澎湖馬公現首例
失智頭腦變靈活 樂迎90大壽
拒絕毒品 大手小手作夥來
健康你我他/3機在手自在行 老來無缺憾
保健優概念 奇異果過敏…她,愈吃愈癢
彰縣新健康餐盒 日式、泰式口味
治鼻炎、氣喘 三伏貼7月登場

醫藥新知
 
粽子冷凍 勿逾一個月
整理/記者黃文彥/聯合報
端午節粽子吃完了嗎?粽子不含防腐劑,建議放在冰箱,且最好一周內吃完;如果放在冰箱冷凍庫,時限以一個月為宜,否則容易孳生葡萄球菌,變質腐敗。

諮詢新光醫院健檢中心主任張俊毅、家醫科醫師胡念之

 
棒棒糖針好用 病童麻醉不哭鬧
記者田兆緯/台中報導/聯合報
兒童病患要進行手術前的麻醉時,總是充滿恐懼或哭鬧不安,要怎麼順利執行麻醉?署豐醫院麻醉科李育豪醫師,自己準備一桶棒棒糖,讓小病童抓一把後,與病童約定,「乖乖打針後可以再抓一把喔!」小動作大學問,不僅順利作業,讓手術室常會看到如此溫馨的有趣畫面。

李育豪說,孩童麻醉可分為直接給予肌肉、注射點滴及吸入性麻醉等三種方式,麻醉後的孩童產生創傷症候群的機率會增加,容易躁動、焦慮不安,在旁照顧的家長看到孩子害怕及哭鬧的情緒反應,無形中也會感到心疼與挫折。

李育豪說,若可以在麻醉前先以玩遊戲方式與孩子建立心理契約,給予希望與目標,再帶入手術室進行麻醉手術,是比較好的方式,只是需要些許耐心與時間。

這方法是針對3歲以上的孩童,90%以上都可以這樣做。先準備一桶棒棒糖,與病童等高視線的角度溝通,以玩遊戲方式讓他先抓一把,「讓你抓一把棒棒糖,抓到的都是你的,但等會打針不能哭哦,否則就要把棒棒糖收回來。」以經驗來看,通常約5到10分鐘就能讓病童乖乖的進手術室進行麻醉手術。

如此一來,孩子哭鬧的機率就會下降,進而避免孩子因不好經驗而產生恐懼,如果減少孩子的哭鬧不安,不僅術前的麻醉藥劑量可以降低,術後的止痛藥也可以減少,讓手術的恢復時間縮短,家長的滿意度也會隨著提升,可以說是好處多多。許多人看過棒棒糖醫師與病童耐心溝通的有趣畫面,大家都搶著給李育豪醫師按個讚!

 
白內障開刀 不必忍到熟了
林靖洋/彰化秀傳醫院眼科主治醫師/聯合報
門診常聽到老人家問:「醫師,我的白內障成熟了沒?可以開刀嗎?」許多人以為白內障成熟了才能開刀,忍受視力模糊的生活品質,其實,只要生活品質受影響,矯正視力小於0.5,即可考慮手術。

82歲陳伯伯接受白內障手術一周後,視力恢復到0.6,他對陪同看診的老伴說,若知可以早開刀,不會如此霧煞煞,白白過了10年模糊人生。

陳伯伯20年前因白內障視力退化,聽說白內障要成熟才能開刀,且手術很痛,一直隱忍不敢開,早期還可以靠模糊視力自行吃飯穿衣走路,最近視力惡化到伸手不見五指,造成極大不便,才到眼科治療。

經過問診及檢查,發現陳伯伯水晶體混濁面積極大,呈現大理石般花紋,視力已不及0.01,眼部超音波檢查無特殊異狀,建議他接受新式白內障超音波乳化術。

傳統白內障手術傷口約1公分,新式手術傷口僅2.0至2.2毫米,較不需要縫線,可減少術後異物感。另外,手術時間比傳統手術短,在患者可配合的情況下,甚至只需局部麻醉即可。患者術後第二天雖然有點角膜水腫,但視力已經進步到0.1。術後一周,視力恢復到0.6。

其實,白內障手術並非要到完全看不見(俗稱白內障完全成熟)才能進行,只要影響日常生活,矯正視力不及0.5,即可尋求眼科醫師診治,新式小切口手術比傳統手術迅速、少疼痛,可及早恢復正常生活,大幅減少手術疼痛感。

新式手術術後照顧也較過去容易,由於傷口僅0.2公分,癒合快速,除了手術當天需要包紮外,隔天僅需要戴眼罩或戴護目鏡,並且可以做簡單的日常活動,例如散步,彎腰以及提物品等。

另外,建議術後除了要遵照醫師指示,定時點藥水藥膏以及定期回診外,術後一周內不要用水洗臉洗頭,只用毛巾輕輕擦拭眼部周圍就好,一星期後就可以放心碰水、回復正常生活。

 
健康焦點
 
陽明附醫 歡送三胞胎出院
記者王燕華/宜蘭報導/聯合報
宜蘭縣婦人陳玉真透過人工受孕懷3胞胎,上月15日在陽明大學附設醫院剖腹生產,成為醫院首例。嬰兒體重不足,入住新生兒加護病房,最近出院,院長羅世薰及小兒科醫護人員昨天送上蛋糕和小禮物,祝小朋友平安長大。

住羅東的林俊宏和陳玉真夫婦結婚10年,為生孩子,陳玉真辭掉工作專心「做人」,終於懷3胞胎。

「3個寶貝真的得來不易」,林俊宏說,醫師曾建議要減胎,但新生命好不容易才來報到,而且孩子都有心跳,決定撐下去。

原本45公斤的陳玉真,懷孕胖了30公斤。她說,肚子實在太大,醫生認為再大對母體會有不良影響,因此在懷孕33周又6天時,提早剖腹。

3胞胎2女1男,出生時大姐璇璇2055公克、妹妹瓊瓊1850公克、弟弟明明1505公克,因體重不足,3姐弟出現呼吸窘迫及生命徵象不穩的現象,小兒科主任王炳耀率團隊幫3胞胎度過難關。

3姐弟在體重達2200公克後陸續出院,醫院辦慶生會,護理人員把3姐弟成長過程紀錄成影片,送給林俊宏夫婦。

 
登革熱升溫 澎湖馬公現首例
記者許玉娟/澎湖報導/聯合報
最近高溫多雨,蚊蟲孳生,南台灣登革熱疫情升溫,澎湖也出現第一個病例,疫情熱區在馬公市,衛生局公布病媒蚊密度布氏指數2級以上村里,呼籲民眾清除室內外積水容器、垃圾及廢物,防止疫情發生。

衛生局到社區監測病媒蚊密度,發現馬公市東衛、石泉、安宅、案山、東文、西文、光明、時裡、鼎灣,及湖西鄉東石、南寮、紅羅、白沙鄉講美、西嶼鄉外垵、內垵等15個村里,密度達布氏指數2級。

布氏指數3級的有馬公市西衛、白沙鄉瓦硐、望安鄉西安村;望安鄉東安村布氏指數4級。衛生局呼籲各村里全面發動環境大清掃、落實容器減量。

 
失智頭腦變靈活 樂迎90大壽
盧廣德/高市前鎮/聯合報
我86歲,28顆牙無一蛀齒,素無大志,過著清貧生活。我也是失智症患者,但立志要活到90歲,還要再提筆寫作。

前幾年,在ATM提款,竟不會操作。經過神經內科一系列測試與檢查、診斷,確定罹患輕度失智症。

我難過極了,幸有媒體醫療版,可獲知有關失智資料;王培寧與劉秀枝兩位醫師合著的「別等失智上身」,更成了我的寶典。書裡提到──每次只做一件事,據此,我以後存、提款,都不會出錯了。

我還參加了高雄市失智症協會,成為會員,也參加瑞智學堂2012年第一梯次頭腦體操運動。每期10名,一周上課二小時,老師專業,學員同病,相處融和。我是次高齡的學員,快樂學習,很有功效,我的頭腦神奇似的靈活了許多。

我高興地對老婆說:「妳不要再發愁了,準備為我過九十大壽吧!」一笑。

 
拒絕毒品 大手小手作夥來
柯俊銘/法務部矯正署高雄少年觀護/聯合報
不久前,我代表機關北上參加全國反毒會議暨學術研討會,今年焦點放在青少年藥物濫用現象,與會專家、學者除針對毒品查緝、毒癮治療發表論文外,也透過數據強調,毒害層次已延伸至國中,呼籲政府落實反毒教育。

藥物濫用 學生數激增

毒品入侵校園,並非最近才有,情況可說日益嚴重。根據教育部統計,校園安全通報藥物濫用學生數,從97年的815人,快速增加到100年的1810人,其中使用三級毒品K他命最多,列管個案中甚至還有小學生。

長期在矯正體系服務,對校園毒品逐漸猖獗,感受格外深刻。從因毒品案被裁定留置的孩子口中得知,毒品交易已發展到,只要一通電話就能叫貨送至學校,同學們還會相約在閒置教室或廁所吸毒,誇張行徑令人不可思議。

部分少年長期濫用毒品,導致健康惡化,如吸安造成腦傷,衍生幻覺或被害妄想等精神症狀,心智功能衰退;拉K引發膀胱病變,出現頻尿或失禁,或因缺錢買毒而去當藥頭,最後遭判處重刑,變調的青春,徒留無限遺憾與傷痛。

預防勝於治療,避免兒童或青少年貿然嘗試吸毒,不能僅靠學校安排的衛生教育,家長平時若也能灌輸孩子正確的觀念,教導如何拒絕外界的誘惑,無形中便能提高自我的保護力或免疫力。

傾聽溝通 勿言語恐嚇

話雖如此,有人可能覺得很難,不知如何著手,或怕跟孩子談相關議題,反讓他們因好奇而去接觸,其實並沒有想像中的複雜,提供幾點方針作為參考:

1.探詢想法:以「對於…你覺得如何?」等開放性的語句發問,並歡迎孩子表達任何意見,了解其怎麼看待吸毒。過程中多傾聽,盡量不要去評價或批判。

2.充實知識:多利用閱讀、觀賞影片等途徑引導孩子認識毒品,並從旁分析吸毒的利弊得失,特別是對健康、外型、社交等方面的影響,勿只是言語恐嚇。

3.端正認知:部分電視節目、電影、網站或流行歌曲當中傳達訊息,讓孩子以為吸毒沒什麼大不了,簡化或掩飾帶來的傷害,若有發現,需立即澄清誤解。

4.模擬情境:邀孩子共同腦力激盪,或陳述個人經驗,歸納出遭遇同儕慫恿或施壓時可採取的因應策略。藉由實際演練,加深印象,強化臨場的處理能力。

5.適時說明:和孩子收看電視新聞或瀏覽報章雜誌時,若有涉及毒品案件的資訊,不妨以此為素材,當下給予機會教育,使明白需擔負的後果(如刑責)。

遠離毒害 不吸第一口

1. 鼓勵培養正當休閒嗜好(例如運動、音樂、美術等),最好能陪伴一起參與。

2. 建立明確生活規範,清楚界定自由的範圍與罰則,強調彼此遵守的重要性。

3. 注意孩子的人際交往狀況,隨時能掌握其行蹤,可以的話也去認識他的朋友。

4. 妥善經營親子關係,營造家庭溫馨氣氛,成為孩子願意親近與分享的好夥伴。

5. 若本身有抽菸、喝酒的壞習慣,盡早尋求專業戒除,為孩子樹立好榜樣。

所謂「最毒第一口」,意指只要碰過毒品,常接著又會有第二次、第三次。家長願意多花時間和孩子溝通,透過討論堅定其拒毒的信念,盡量避免第一口的發生。

 
健康你我他/3機在手自在行 老來無缺憾
默子/南市下營/聯合報
科技產業發達,資訊產物日趨豐盛,不因年歲老邁而畏懼退縮難行,反而有追求新知,不服輸的精神。年輕時因為成長環境諸多匱乏的缺憾,老年時竟逐一完成圓夢。

一向喜愛閱讀書寫,長年為了工作汲營奔波,好不容易從職場退下,剛好可以專心投入。

除了桌上型電腦外,還得有隨身攜帶的小筆電;不只文字書寫敲打,所到之處皆風景,相機是必備輔助工具,遊山玩水走馬看花,尋幽訪勝,放眼望去全是好風光。

有了電腦、有了相機,當然還要有手機,不只是通訊聯絡方便,更是東南西北導航最佳利器,上山下海全台走透透,一機在手通行無阻。

時下年輕人追求新鮮時髦,早已幾機全備,日新月異經常更換,我不羨慕也不嫉妒。只要用心學習,儘管髮蒼視茫齒牙動搖已有廉頗樣,也有三機陪伴,快樂歡喜自在行,頤養天年樂無憂。

 
保健優概念
 
奇異果過敏…她,愈吃愈癢
記者趙容萱/西屯報導/聯合報
台中市27歲女子長期氣喘、異位性皮膚炎,她習慣餐後都吃奇異果幫助消化,又有營養,沒想到愈吃愈癢,老犯氣喘,直到求診才發現過敏原是奇異果,經戒掉吃奇異果,配合營養療法,氣喘、皮膚癢症狀獲改善。

澄清醫院中港院區鼻喉科暨營養醫學門診主任劉博仁說,別人眼中健康食物,例如牛奶、蛋白、花生、奇異果、螃蟹、蛋黃、小麥、蝦子、杏仁、鱈魚等,甚至連白米飯,都有可能是導致過敏體質的原凶(過敏原),治療方式除了遠離過敏原、服藥外,也可配合以營養醫學調整體質。

這名27歲的女病患日前因嚴重的氣喘,呼吸困難,感覺喉嚨好像有東西塞住,向劉博仁求診,劉博仁發現,她的皮膚有紅疹脫屑,女病患經接受急性過敏原檢測,以及慢性食物不耐測試,發現過敏原是她最愛吃的奇異果。

女病患說,她聽到結果,當場傻掉,因為在她印象中,奇異果不但膳食纖維足夠,內含維生素C可以讓皮膚水噹噹,沒想到它竟是造成自己皮膚癢的元凶,她聽從醫師的建議,不吃奇異果,再配合營養療法,氣喘改善、皮膚也不再發癢。

另有一名52歲男子被檢測出過敏原是花生,但這名男病患者自認從不吃花生,抱怨「機器測的不準啦」,事後才發現早餐吃的全麥三明治,店家為求口感好,在夾層塗上薄薄一層花生醬,排除後,皮膚過敏不藥而癒。

劉博仁說,過敏疾病如氣喘、異位性皮膚炎、過敏性鼻炎、過敏性結膜炎等,正統治療都靠藥物為主,不容易斷根,小朋友如果沒有將過敏體質調整好,有可能會出現異位性皮膚炎、過敏性氣喘、過敏性鼻炎依序上身。

 
彰縣新健康餐盒 日式、泰式口味
記者簡慧珍/彰化報導/聯合報
低熱量餐盒口味清淡,彰化縣衛生局推廣多年反應平平,衛生局改弦易轍,結合彰化基督教醫院營養部設計樂活健康餐盒,色香味俱全,熱量只有一般中式便當的三分之二,提新選擇給「想瘦」民眾「享受」。衛生局統計粉領族雖然為了為持體態,相當注意食量,但一餐往往吃下500到800大卡,而且少纖維、高蛋白質,一點都不「享瘦」。

昨天推出樂活健康餐飲,打開餐盒,五穀飯、炒青菜、烤魚、蘋果蒸雞肉捲、生菜沙拉淋果汁醋,大量採用台灣蔬果,口味有日式、泰式,共同特色是少油、少鹽,每個熱量僅約500大卡。粉領族眼睛為之一亮,觀賞表演的民眾也垂涎三尺。

衛生局長葉彥伯說,吃完一個市售便當的雞腿、排骨、爌肉,等於1天蛋白質總攝取量,而且肉類不是油炸就是油滷,炒蔬菜的油脂太多,沒有水果,長期攝食過多高蛋白和油脂,如果缺乏運動消耗,將有礙健康,民眾應改變飲食觀念和口感,以免慢性病提早上身。

 
治鼻炎、氣喘 三伏貼7月登場
記者陳永順/大林報導/聯合報
天氣轉熱,中醫師建議三伏天利用三伏貼改善過敏性鼻炎、氣喘等症狀,今年三伏天為7月18日等3天,有些患者以為1年就萬事OK,結果隔年再度發作而苦不堪言。大林慈濟醫院中醫師張景翔昨表示,三伏貼應持續3年較有效,治療不可中斷。

今年三伏天為7月18日初伏、7月28日中伏、8月7日末伏,儘管還有3 個多星期,嘉義縣39歲黃姓婦女早已到醫院預約掛號,她因長期飽受過敏性鼻炎困擾,民國98、99年連續做了三伏貼,過敏症狀大幅改善,但去年忘了繼續做三伏貼,一到冬天過敏性鼻炎再度發作,起床猛打噴嚏,經常有鼻涕打轉,苦不堪言,「實在嚇到了」,趁還記得趕緊先掛號以免又忘了。

張景翔表示,三伏貼是運用古人冬病夏治概念,在還沒發病前治療,利用一年最熱的3天搭配辛溫藥材,敷貼在背部穴位,調整臟腑功能,可以增加寒邪抵抗力。臨床研究發現三伏貼能減緩8成過敏性鼻炎、氣喘患者的發作頻率,明顯改善生活品質。

孕婦、3歲以下幼兒、嚴重心肺疾病、嚴重皮膚缺損者,及急性感冒發燒、咽痛者都不建議敷貼,應由醫師診斷處理。目前健保不給付三伏貼,必須自費。

 
 
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