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2012/10/17 第3613期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份 編輯小語 過敏、感染治不好 竟是賈伯斯症候群 愛滋匿名篩檢 試劑寄送到家 關鍵數字/每日洗臉次數 醫師爆料：小心當醫美冤大頭 搔癢抓破皮… 當心感染要命 子宮頸癌疫苗 國1女下周免費打   過敏、感染治不好 竟是賈伯斯症候群 記者楊欣潔/台北報導/聯合報 17歲的林小弟自2歲開始皮膚搔癢、頭皮長膿包，鼻竇炎、中耳炎及肺部感染反覆發作，平均2到3個月就需要住院，12歲時確診為「賈伯斯症候群（Job's syndrome）」。 這裡的「賈伯斯」不是已故蘋果電腦創辦人，而是聖經人物。賈伯斯症候群的命名來自聖經，描述信徒賈伯斯從頭到腳反覆長膿，後發現疾病因先天基因變異造成免疫缺損，8至10%的患者可能罹患淋巴癌，風險比一般人高出30至50倍。 林口長庚兒童過敏氣喘風濕科主治醫師李文益表示，賈伯斯症候群也被稱為高過敏抗體反覆性感染症狀群，屬於罕見疾病，每10萬人有2.14人患病，台灣僅500位患者，但常隱身在過敏疾病，沒被診斷出來，每5位賈伯斯症候群患者，就有1位過敏兒。 李文益分析，林小弟與一般過敏兒不同處有三，一是反覆性皮膚感染，如頭皮每兩個月就出現一次膿包；二是嚴重呼吸道感染，如鼻竇炎、中耳炎、肺炎；最後是過敏指數過高，IgE抗體大於2000IU/ml，這都是賈伯斯症候群的表徵。 另外，李文益表示，顯性基因突變的賈伯斯症候群患者，臉部常有「戽斗」的尖下巴、臉皮較粗、乳牙未落但恆齒已長出等特徵。 林口長庚兒童敏氣喘風濕科主任葉國偉說，賈伯斯症候群的治療與過敏不同，過敏治療通常給予抗組織胺及類固醇等，很少使用抗生素，但賈柏斯症候群患者需要每天服用預防抗生素，對抗金黃色葡萄球菌及念珠菌，但只能盡量控制感染。 葉國偉建議，若有過敏久治不癒，並伴隨嚴重感染，可至醫院做基因檢驗，評估是否為先天性免疫缺陷。一旦基因診斷確立，應及早接受治療。 ●賈伯斯症候群 10大警訊 1. 一年內感染中耳炎4次以上 2. 一年內嚴重性鼻竇炎2次以上 3. 使用抗生素2個月以上未見改善 4. 一年內感染肺炎2次以上 5. 新生兒體重無法增加或無法正常生長 6. 反覆性深層皮膚或器官膿腫 7. 反覆性口腔鵝口瘡或皮膚黴菌感染 8. 需靜脈注射抗生素才可控制發炎 9. 感染腦炎、骨髓炎、蜂窩組織炎或敗血症2次以上 10.家族遺傳史 資料來源李文益醫師 製表楊欣潔■聯合報 愛滋匿名篩檢 試劑寄送到家 記者黃文彥/台北報導/聯合報 衛生署疾病管制局「I─Check要（愛）檢查」正式起跑，招募領袖「揪團」篩檢外，也推廣在家篩檢，提供無法外出匿名篩檢的民眾，在家做檢驗。 疾管局今年首次採購一萬劑口腔黏膜試劑，民眾與全台匿名篩檢醫院聯繫，經服務人員諮詢評估後，就可寄送試劑，供民眾在家自我檢查。 疾病管制局組長陳昶勳表示，試劑敏感度高達99%，只要在上下牙齦各刮一次，20至40分鐘就可知道初步篩檢結果。他說，不少民眾害怕前往醫院篩檢會曝光身分，今年才嘗試推出「I─在家」服務。 除「I─在家」，活動也將招募「I─領袖」，透過呼朋引伴，鼓勵自覺有風險的民眾接受篩檢。疾病管制局副局長周志浩說，希望具說服力與影響力的民眾，能報名加入「I─領袖」，協助推廣匿名篩檢。 為獎勵「I─領袖」推廣篩檢，推薦一位民眾完成篩檢，領袖就可累積點數，疾管局將於12月15日活動結束後，提供獎勵。 周志浩進一步表示，愛滋感染者的配偶或伴侶約13%至16%也是感染者，呼籲高風險族群邀伴侶一起篩檢。 疾管局統計，高達30%的愛滋感染者在通報一年內發病。愛滋病從感染到發病，潛伏期長達5到10年，通報後一年內發病，顯示感染者延遲診斷的情況普遍，希望透過這次活動，提高早期篩檢率。 關鍵數字/每日洗臉次數 記者張嘉芳/整理/聯合報 每日洗臉次不建議超過3次，最多早、中、晚各一次即可。 洗臉雖能清潔皮膚油脂，但次數過多，恐帶走肌膚表面油脂及水分，皮膚愈洗愈乾。 諮詢/台北榮總皮膚部主治醫師陳志強 醫師爆料：小心當醫美冤大頭 記者施靜茹/台北報導/聯合報 年輕美眉到醫美診所把鼻子打高，結果出現像電影「阿凡達」潘多拉星球女主角的怪鼻；還有人用微針滾輪「換膚」，未料結果卻如遭小狼牙棒刺得傷痕累累。 醫美診所醫師劉乂鳴出書揭開同業黑幕說，被整成像「阿凡達」鼻子的女孩，最後只好換一家診所收拾殘局。 而一些醫美診所為招攬顧客，猛走偏鋒。有些診所搞噱頭請男模接待，或替消費者算命改運；也有診所號稱名醫駐診，卻只是掛牌，其實是由美容師替醫師代勞。 醫美戰況激烈，低價惡性競爭也常造成糾紛。美容外科醫學會理事呂旭彥補充說，有診所送消費者體驗券，當心體驗時，被遊說洗腦脫不了身。 劉乂鳴說，有的護膚療程，診所拆帳後，一次只收到三百元，所以有的診所將原本一次就應做完的療程，拆成三次才做完，消費者還是得花一千元，卻要多跑兩趟。 有人打美白針，一針只要一百元，護理人員的成本都不夠支付。其實裡面可能只是生理食鹽水加一點維他命，而且代謝快，要常常打才能保持；或用加了類固醇的保養品，讓皮膚變薄看到微血管，皮膚當然「白裡透紅」。 搔癢抓破皮… 當心感染要命 記者范榮達/整理）/聯合報 病例：74歲郭姓老婦人患有糖尿病，去年因中風臥床，日前因大腿搔癢，不小心造成小傷口，引發感染求診，經服藥及注意衣物透氣、清潔保養皮膚後，康復出院。 署立苗栗醫院居家護理師張碧櫻：搔癢總是讓人忍不住想「抓之而後爽」，一不小心就抓破皮，尤其糖尿病患者、免疫力較低的長者，可能引發感染，嚴重還會致命。 皮膚搔癢的原因，可能與疾病有關，例如溼疹、蕁麻疹、疥瘡等，或有肝、腎、甲狀腺異常的表徵，如果皮膚癢有異常大面積或持續長時間，建議最好盡快求醫。 冬天最普遍的冬季癢，因天候乾燥，加上洗熱水澡，造成皮膚的水、油脂不平衡，引起發炎與過敏，尤其老人家因皮脂腺功能退化，更容易發生。 搔癢的合併症包括皮膚破損，導致二度感染，干擾正常睡眠，影響社交、日常生活，全身都癢的病人，會有三分之一合併憂鬱症的症狀，不得不慎。 一般護理原則，治療搔癢症潛在病因，包括血液循環變差、免疫功能降低、脂肪變少、皮膚變薄、膠原蛋白流失、皮膚屏障修復慢、汗腺油脂分泌少等。 如是冬季癢，洗澡水不要太熱，避免使用含皂性沐浴乳，使用含油脂高的乳液，至於油脂含量的比率，因體質而異，可試著找出最適合的比率，棉被也以棉質透氣為佳。 至於溼疹是因悶熱不通風造成，患部要保持乾燥，避免穿緊身衣物，以輕柔透氣的棉質衣物為主；蕁麻疹是病因性的搔癢症，建議求醫找出過敏原。 搔癢症抓不停，建議親友協助患者轉移注意力，學習放鬆身體，按醫囑使用止癢藥水、藥膏，如果搔癢症嚴重，藥物難以改善，可運用神經阻斷術，透過電療，降低皮膚敏感度。 子宮頸癌疫苗 國1女下周免費打 記者高宛瑜/新竹市報導/聯合報 新竹市政府前年起免費為國一女學生施打人類乳突病毒（HPV）疫苗，可預防子宮頸癌、菜花等，今年第3年，22日起將到各國中施打。新竹市衛生局統計，2年來疫苗施打率8成5，共打4500劑，今年因應龍年多子化，編列了1千多萬元、準備了3000劑疫苗。 婦科專家、台大醫學院名譽教授謝長堯表示，子宮頸癌是目前唯一可以用疫苗預防的癌症，國際不少研究都證實HPV疫苗可阻斷病毒、減少感染。疫苗最好是在女性有過性經驗之前，保護作用最好，因此國中階段的少女是子宮頸疫苗接種的最好時機。 家長楊玉娥也帶著國二的女兒出席，她說，去年施打前上網蒐集資料，也問過身邊有施打的家長，雖然難免擔心副作用，但發生機率小，且國中時期施打效果較好，「預防勝於治療」，因此讓兩個女兒都打。她表示，疫苗費用不便宜，新竹市政府免費為國一女學生施打，也減輕家長的負擔。 新竹市30歲以上婦女可免費做抹片檢查，新竹市衛生局統計，全市婦女有定期做抹片檢查的約有6成。提醒有過性經驗女性，最好每年做一次抹片檢查，可及早發現子宮頸癌的症狀。新竹市衛生局呼籲，母女檔可「女兒打疫苗、媽媽做抹片」，詳情可洽新竹市衛生局，(03)57235155轉353。 •幾米生活新想法：旅行與祝福 對你而言，旅行的意義是什麼？或許因為旅行能給人太多不同的收穫，這些都可以是旅行的意義，所以，不斷旅行本身便成為了目的與意義，而完美的旅行，沒有終點。 •美好秋日提案 訂生活類電子報抽好禮 食慾之秋•豐足心靈，現在訂美食、手作DIY、網路好康等生活類電子報，有機會抽中講義堂筆記書、牛皮手縫卡套、咖啡杯等豐富好禮，共有40個名額！

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