抹片死角 腫瘤長在子宮內

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2012/10/31 第3623期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份 醫藥新知 突然變瘦別高興 疑是糖尿病 研究生罹強迫症 每晚洗澡5小時 關鍵數字/陰道長度約7至9公分 流感併發症 21歲青年9天過世 抹片死角 腫瘤長在子宮內 健康焦點 新生兒按摩 親密接觸的第一步 擔心電磁波 孕媽咪節制講手機 健康你我他/算數發獎金 老父動動腦   突然變瘦別高興 疑是糖尿病 記者楊欣潔/台北報導/聯合報 一名50歲肥胖男性，沒有刻意節食也沒增加運動量，卻在2個月內減輕6公斤。一開始他因體重變輕而竊喜，家人不放心請他去就醫，診斷出罹患糖尿病。 書田診所家醫科主任林兆啟說，若沒有節食或增加運動量，體重卻在1個月內減輕5%，就要特別注意，就醫檢查，短時間內體重減輕，可能與糖尿病、甲狀腺功能異常或癌症有關。 糖尿病衛教學會監事石光中表示，糖尿病患常有多吃、多喝但體重減輕及頻尿等症狀，由於胰島素無法正常運作，血糖過高，影響細胞吸收，部分營養及水分也隨尿液流失，導致體重狂掉。 「沒症狀不代表健康。」林兆啟說，不少民眾即使知道自己有高血壓、高血糖、高血脂，卻因沒有症狀而自覺健康，維持原有的生活方式，延誤慢性病控制與治療。 林兆啟表示，糖尿病高危險族群為高血壓、高血脂、高血糖、沒有運動習慣、有家族史、抽菸、40歲以上及肥胖民眾，平時應別注意飲食及規律運動，並定期做抽血檢查。 國民健康局提供40至65歲成年人，每3年一次免費健檢，65歲以上國人每年可做1次免費健檢。 林兆啟提醒，若健檢出現異常項目，就要留心並改變不良生活習慣，血糖若比標準值略高一點，可透過飲食控制讓血糖回歸正常，若置之不理，就可能因為罹病需要藥物治療。 研究生罹強迫症 每晚洗澡5小時 記者修瑞瑩/台南報導/聯合報 台南市一名女研究生罹患強迫症，每天洗澡要洗5小時以上，不僅影響生活，嚴重的潔癖也影響人際關係，就醫時向醫師表示，她最大的心願是「有天能跟同學一起用手抓爆米花吃」。 這名年輕女性從小就愛乾淨，上大學後情況愈來愈嚴重，每天晚上洗澡要花5小時，早上出門也要洗一、兩小時，她向醫師抱怨「我也不想一直洗，根本沒時間做想做的事，但就是控制不了」。 由於她極力克制，不在一般人面前表現異狀，只有少數要好的同學知道她的問題，在學校時，每節下課都要去洗手，放學時同學都一起離開，但她一定要留下洗手半小時才能回家。 朋友一起出遊時，她必須先考慮「附近有沒有地方洗手」，例如逛老街等，如果沒有廁所，她就找藉口不參加；而同學常在一起看電影、吃爆米花，大家共享其樂無窮，她也很想融入，但只要想到爆米花裡有大家手上的細菌，就嚇得不敢吃。 在家中也很困擾，她的房間不能讓人碰，有次親戚到家裡翻看她的衣櫃，事後知道，她把所有衣服都洗一次、重新打掃房間，忙了整夜；不斷清洗，讓她的皮膚發皺、嘴唇也脫皮。 心理治療師指出，這名患者自我要求高，雖然強迫症困擾生活，仍努力念書，目前已在研究所，在家人陪同下就醫，經過半年藥物與心理輔導，目前情況已好轉，晚上洗澡時間已減少到1個多小時，現在也敢用塑膠袋套著手拿爆米花吃。 台南市立醫院心理師林木芬表示，患有潔癖強迫症的患者，常出自於也有潔癖的家庭，例如媽媽很愛乾淨等，但如果愛乾淨影響到正常生活，應儘早就醫。 這名患者的媽媽也很愛乾淨，「家裡地上一根頭髮都沒有」，但看到女兒受苦，很不忍心，不敢再要求女兒「要愛乾淨」，希望女兒能快樂自由做想做的事，「不乾淨沒關係」。 關鍵數字/陰道長度約7至9公分 整理記者陳惠惠/聯合報 東方女性陰道長度約7至9公分。 陰道長短不影響生育功能，陰道平常呈扁平狀，但有強大擴張力，可產出胎兒 。 諮詢：馬偕醫院婦產部主治醫師王有利 流感併發症 21歲青年9天過世 記者黃文彥/台北報導/聯合報 衛生署疾病管制局公布一例流感併發症死亡個案，死者為21歲青年，他從發病至死亡僅9天，是今年流行季最年輕的死亡個案。 這名住高雄市的青年，8月30日出現咳嗽、流鼻水等症狀，隔日病情加重住院治療，9月7日因A型流感併發肺炎、多重器官衰竭死亡。衛生署防疫醫師羅一鈞表示，嬰幼兒及65歲以上老人為流感高危險群，青壯年病情惡化如此迅速，較為少見。 由於今夏曾有一波A型流感疫情，但當時尚未開放接種公費流感疫苗，羅一鈞說，每年約有1、2位成人因流感併發症死亡，建議正值青壯年的民眾，可考慮自費接種流感疫苗。 兒福聯盟調查發現，逾四成家長認為幼兒沒有接種流感疫苗的必要性。疾管局特別引用數據澄清，今年流感季共25人死於流感併發症，皆未接種流感疫苗。 疾管局副局長周志浩也表示，2010年至2011年統計，未接種疫苗發生併發症機率，是已接種民眾的2.5倍，因重症轉入加護病房的風險更達10倍。 另外，南台灣登革熱疫情持續延燒，上周全台新增78例本土登革熱病例，台南市一名7歲男童感染登革出血熱，是今年年紀最小病患，目前仍在住院治療中。 登革出血熱患者以中老年人為主，但年輕人亦可能感染，疾管局統計，近10年來19歲以下登革出血熱患者有28例，年齡最小僅1歲。 今年入夏以來共有登革熱病例810例，以台南、高雄病例最多。疾管局疫情中心主任莊人祥表示，往年登革熱疫情都在11月達到高峰，環境孳生源若未徹底清除，登革熱仍可能肆虐。 抹片死角 腫瘤長在子宮內 記者簡慧珍/彰化報導/聯合報 彰化市的50歲王姓婦女最近1個月疑因「尿失禁」，須常更換衛生棉墊而求醫，檢查卻發現罹患子宮頸腺細胞癌，她抱怨，每年定期做子宮頸抹片檢查，卻沒「6分鐘護一生」；彰化市秀傳醫院婦產科醫師劉復興表示，抹片檢查篩檢準確度超過八成，但如身體有異常症狀，仍須儘快就醫，才能及早發現癌症。 衛生局長葉彥伯說，臨床醫學上，沒有單一種檢查是100%能發現癌症，子宮頸抹片檢查準確度80%到90%，是目前最有效而且最具經濟效益的癌篩利器，不足的部分需婦女留意有無異常出血、分泌物變色或變味。 王姓婦女尚未停經，自認身體健康，但最近1個月，下體分泌物突然增多，必須經常更換衛生棉墊，她以為是尿失禁，到泌尿科檢查沒問題，她於是到婦產科做進一步檢查。 彰化秀傳醫院婦產科醫師在王姓婦女的子宮頸口上方發現一顆5公分大的腫瘤，一般子宮頸腫瘤突出在子宮頸口，王姓婦女的腫瘤卻往上長向腹腔生長，使倒水滴狀的子宮變成葫蘆形狀。腫瘤切片化驗，證實是子宮頸腺細胞癌。 「不是6分鐘護一生嗎？」王姓婦女不解，她一連6年，每年做子宮頸抹片檢查，檢查報告都正常，為什麼先前都沒發現子宮頸已經長出腫瘤。 劉復興說，王姓婦女的腫瘤不在子宮頸管內，看不到，抹片採樣也採不到，所以除了子宮頸抹片檢查，超音波掃瞄、留意下體分泌物，都是防患未然的方法。   新生兒按摩 親密接觸的第一步 施幼涵/台北長庚醫院新生兒中重度/聯合報 新生兒生長發育，觸覺是最早發育的感官，愈早為新生兒適度按摩，對新生兒發育及發展有很大幫助。 新生兒按摩有助於寶寶生理及心理發展。出生時和爸媽的接觸，會在本能下建立親子關係，成為新生兒心靈健康成長的出發點，建立人際關係的基礎。 按摩使情緒穩定，也可使新生兒夜間有更長的熟睡期，提高生長荷爾蒙分泌。按摩也能提高新生兒的運動功能，促進腦部發育、促進循環，鬆弛肌肉的緊張，進而提高新生兒免疫力。按摩也使迷走神經受到刺激，能活化腸胃功能，提高食物消化吸收率。按摩能緩和情緒，使新生兒到滿足與幸福。 為新生兒按摩時，建議選擇新生兒處於安靜及清醒狀態時，此時有比較好的反應，家長可充分利用孩子清醒的時間，與之互動。 另外，雖然新生兒按摩有許多好處，過程中仍要注意幼兒反應，一味給予過度刺激，反而適得其反，最好讓新生兒在安全的環境中接受用心關懷的按摩。 ●新生兒按摩方法 1、臉：前額中心處用雙手拇指往外按壓至太陽穴，接著眉頭、眼窩、人中、下巴重複相同動作。 2、上肢：腋下按摩強化淋巴循環，由近心端開始，按摩至上肢末稍，每隻手指分開按摩，按摩手腕關節，再由上肢末端按摩至近心端。 適合體重較輕的新生兒或早產兒，可幫助新生兒放鬆，增強抗壓耐力，每天可為新生兒按摩1至3次，持續1至2個月。 對體重較輕的新生兒或早產兒，避免過多刺激，可依照寶寶反應，在撫握、按壓、撫搓3種按摩技巧中，擇一使用。 3、腹部：手四指相併，輕放在新生兒腹部，以指腹在新生兒肚臍周圍，採順時鐘方向輕柔作圓圈按壓按摩動作。 臍帶未掉落時，不要按摩肚子。 4、腿部：雙手分別握住新生兒大腿正面，向腿的後方與下方環繞到膝蓋背面，撫揉至小腿，最後到腳部。 5、腳部：雙手張開，分別蓋在新生兒腳背與腳掌，交替搓揉按摩。 6、背部：雙手五指併緊成杯狀，用手腕以下力量，自新生兒上背部起，動作輕柔拍打，向下至尾椎或在脊椎兩側按壓。 ●新生兒按摩準備 1.選擇暖和的空間，最好是坪數小的房間，確保室溫維持在25至28℃。 2.電話或手機暫時關閉。 3.放輕柔的音樂或是搖籃曲。 4.執行按摩者注意指甲長度，以免刮新生兒肌膚。 5.執行按摩者的手上、身上有飾品，請暫時取下或以不會刮到寶寶為宜。 6.讓新生兒躺在柔軟、乾淨、棉質的床單上。 7.旁邊擺放按摩時會用到的物品（尿布、軟毛巾、按摩油的容器）。 8.精油可選購純天然的冷壓植物油，如橄欖油、葡萄籽油。 9.準備小浴巾蓋住新生兒的身體，露出按摩部位即可。 10.盡量不要讓按摩油跑到新生兒的眼睛或口中。 ●新生兒按摩禁忌 •發燒 •身上有挫傷、骨折或發炎 •皮膚病或皮膚感染 •新生兒黃疸、嘔吐或腹瀉 •預防接種48小時內 擔心電磁波 孕媽咪節制講手機 記者詹建富/台北報導/聯合報 媽媽打手機，是否影響胎兒和寶寶心智發展？台大職業醫學與工業衛生所研究發現，並沒有明確證據顯示，手機暴露會影響胎兒或寶寶神經發育及認知行為。 台大職衛所博士林靜君等人發表「母親手機使用與孩童神經認知行為發展」研究，刊於最新一期《台灣衛誌》。林靜君表示，現代人離不開手機，但手機電磁波對孩童健康有無不良影響，屢有爭議，研究團隊希望透過台灣本土實證研究，供各方參考。 林靜君表示，研究蒐集在大台北地區醫療院所生產的133對產婦及新生兒，從媽媽懷孕初期到產後一年，問卷調查媽媽使用手機的情形，另一方面依「兒童綜合發展測驗」及「兒童智力量表」，為寶寶進行發育成長評估。 結果發現，媽媽在懷孕期每天使用手機次數，低於3次者占五成四，使用手機高於10次者不到一成，至於手機通話時間低於3分鐘者，則有八成九，通話時間超過10分鐘者僅占0.7%；生產後使用手機頻率和通話時間，大致和產前差不多。 林靜君表示，專業人員針對這些受測者的寶寶，所進行評估發現，媽媽使用手機時間長短，並未對孩童神經行為發展出現明顯差別，每次講手機超過10分鐘者，也未發現對孩子心智發展有負面影響。 另外，林靜君說，研究發現，多數母親每天接聽手機通數少於3通，且每通電話通話時間皆少於3分鐘，可能與婦女在懷孕及產後自動降低使用手機頻率有關。 健康你我他/算數發獎金 老父動動腦 劉美玉/台南永康/聯合報 父親曾經為台糖的原料外包商，沒念過書的他當了近30年老闆，他有兩本帳簿記錄員工名字及工作件數，他別有一套記事方法，自信又膽大心細。 糖廠結束運作後，父親跟著失業，慣用腦力的他，腦部逐漸退化萎縮，如今他84歲，有明顯失智現象。 為了減緩惡化速度，決定讓父親適當動用腦力。我每周六回娘家，發現父親喜歡數鈔票，突發奇想，立刻寫下十題個位數連加題目，告訴他說：「這10題你攏算對，我給你100元獎金，一題錯扣10元。」 爸爸睜大眼睛，接過本子，看了看說：「這些攏真簡單。」20分鐘後，他目不轉睛望著我改他的考卷，算錯時，我負責教導他至滿分為止，隨後抽出100元說：「阿爸，這是你100分的獎金。」家人拍手鼓勵，他手舞足蹈，非常高興。 老小老小，老人像小孩一樣，需要家人關注及掌聲。每次從娘家離開，總是不忘出題讓父親作答。父親每周六領到獎金，是他最得意的日子；更可愛的是，父親一見到我，便喊著：「老師來了，哈哈。」 •在森林的路上 遇見傳奇的藝術守護者 總有一群人始終守護著最珍貴的森林，一年有300天都待在屏東霧台山上，魯凱族藝術家杜勇男，對森林的意義更有別於其他人，藉由守護森林也持續繼續守護原住民藝術。 •《亞果出任務》若要感受驚險，勢必得一同出任務！ 如此驚險扎實的電影，還是有趣味橋段，而且都在揶揄好萊塢的燈紅酒綠，讓人不禁捧腹，能在緊張氣氛當下添加黑色幽默的笑點，真是不簡單的任務，小班確實拍出其細膩之處。

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