成大研究：腦部曾外傷 失智率大增

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2012/10/15 第3610期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份 醫藥新知 成大研究：腦部曾外傷 失智率大增 迷信斷食療法 癌友早逝 信偏方反要命 醫師籲癌友：別中奸商計 5年等不到換腎… 死後器捐遺愛 健康焦點 三餐當老外 苦等開飯胃抗議 醫生這樣說/飲食好習慣 和胃痛說再見 飲食西化 攝護腺癌也找年輕人   成大研究：腦部曾外傷 失智率大增 記者修瑞瑩/台南報導/聯合報 腦部受傷千萬別大意。成大醫院研究發現，腦部外傷患者五年內發生失智症比率是一般人的一點六八倍，十五到廿九歲年輕族群比率更是同齡者三點八七倍；這族群到了四十歲，失智機率更可能是同齡者廿倍。 研究團隊提醒，一旦發生腦外傷，不要以為傷癒就沒事，腦內可能持續發炎，蛋白堆積導致失智。 主持研究的成大醫院臨床醫學所助理教授蔡坤哲表示，失智症沒有藥物治療，全球都在研究如何預防。腦外傷多數是車禍造成，要避免年紀輕輕就失智，最好方法是不騎快車，騎機車一定要戴安全帽。 這項研究是從健保資料中發現，研究團隊從二○○○年到二○○四年健保資料庫，找出四萬四千多名有兩次以上腦外傷就醫紀錄患者，追蹤五年，有一千一百九十六人被診斷罹患失智症，扣除三高（高血壓、高血脂、高血糖）患者，罹患比率約百分之一點五三，為一般人的一點六八倍。 其中十五到廿九歲年輕族群腦外傷者，罹患失智症機率是同年齡者三點八七倍，七十五歲以上則是同齡二點六倍；五十五到六十四歲罹病機率則與同齡差不多。至於為什麼年輕、年長兩族群罹病機率較高，尚未找出原因。 不過，蔡坤哲表示，年輕族群腦外傷者罹患失智比率會隨年齡增加愈來愈高，一旦到四十歲，罹病機率可能是同齡者廿倍。 迷信斷食療法 癌友早逝 記者詹建富/台北報導/聯合報 不少癌症病人以為不能吃太好，否則會養大癌細胞。基隆長庚醫院內科部長葉光揚昨天表示，有肝癌病人採「斷食療法」，以為能「餓死」癌細胞，結果兩個月內體重掉了十多公斤，最後竟提早死亡。 台灣營養醫學推廣協會昨天舉辦「營養醫學整合性治療專業論壇」，專家呼籲癌友如接受非正統的斷食療法，務必要讓醫師及照護團隊知道，以免花大錢卻又傷身。 葉光揚指出，不少癌患以為「少吃挨餓，就能讓癌細胞死亡」，因此採取「斷食療法」，只喝水、吃少許蔬菜水果，完全不碰肉類或其他蛋白質，其實是「錯上加錯」。 葉光揚去年收治一名五十二歲女病患，已屬肝癌第四期，她卻私下選擇斷食療法，不僅兩個月內體重遽減十多公斤，瘦成皮包骨；且因肝臟代謝能力本來就差，因此併發急性肝衰竭不治。 他說，這名女病患，原本若接受肝癌的栓塞療法及其他保守療法，估計至少還能存活六個月，卻因斷食療法不幸提早往生。 癌症希望基金會董事長王正旭表示，癌症病人需要充足營養，才會有抵抗力，如果只喝水、吃青菜，當然會要人命。 王正旭指出，不少癌友食欲不振，可能是缺乏運動、化療副作用引起，應與醫師溝通，透過調整藥物提高食欲，才有體力抗癌。 信偏方反要命 醫師籲癌友：別中奸商計 記者李樹人╱台北報導/聯合晚報 生機飲食、斷食療法、海洋鹼性深層水…，國內健保已提供不少給付，但不少癌症病患卻捨棄不用，選擇「要命」偏方。台北馬偕醫院血液腫瘤科主任謝瑞坤提醒，不少偏方背後可能都有廠商暗中力推，癌友不要聽信以免花錢又傷身！ 台灣海洋大學食品科學系教授吳彰哲表示，許多末期癌症患者都是皮包骨，出現所謂的「惡病質」，一旦身體虛弱，接受化療時缺乏能量及體力，反而會讓腫瘤細胞更加壯大。國外營養醫學已經行之多年，建議癌友對體重一定要「斤斤計較」，務必與醫師、營養師密切配合。只要服用特殊藥物、多運動，都可提高食欲維持正常體重。 癌症希望基金會董事長、基隆長庚癌症中心主任王正旭指出，食欲不振是眾多癌友共同面臨的問題，主要原因在於缺乏運動、化療副作用及疾病本身引起。只要患者與醫師好好溝通，就能透過藥物提高食欲、加強口感，不用迷信坊間的飲食偏方。 謝瑞坤指出，治療癌症的飲食偏方中，斷食療法幾乎歷久不衰，最近幾年生機飲食大行其道，不少病友購買一台兩、三萬元的食物調理機，三餐喝自製的有機飲品，但還是不見效果。 另外，近來還有人強打酸鹼值調整概念，認為只要將體質從酸性轉為鹼性，就能加強免疫力，讓腫瘤逐漸變小甚至不見，謝瑞坤直言「根本不可能！」。 王正旭指出，人體正常酸鹼值為7.4，透過飲食調整酸鹼值必須承擔許多風險。要是超過7.45以上，就可能導致電解值失衡、心臟傳導功能異常，容易引起心律不整。 謝瑞坤強調，從實證醫學來看，生機飲食、斷食療法、調整酸鹼值等都治療癌症都沒有效果。 5年等不到換腎… 死後器捐遺愛 記者楊欣潔/台北報導/聯合報 等了五年，等不到別人捐贈腎臟，五十四歲的洗腎患者司先生，今年初因交通意外腦死。他生前深知等待器官的苦，要家人捐出他所有可用器官。 台北榮民總醫院昨天舉辦「一○一年器官捐贈感恩會」活動，近七十個家庭、一百五十位捐贈者及受贈者家屬參加。司先生的女兒代表捐贈者家屬致詞，她哽咽表示，父親五年前罹患腎臟病，從此開始洗腎，這幾年一直期待換腎，希望卻一再落空。當時廿歲的她曾希望將自己的一顆腎臟捐給父親，但醫師評估並不適合捐贈，若取她一腎，擔心父女日後恐怕都要洗腎。 司先生等待換腎逾五年，切身感受等待器官的無助與痛苦，他曾向家人表示，過世後，願捐出自己的器官，幫助更多生命重獲健康。沒想到，今年初不幸車禍腦死。 「爸爸其實還活在我們身邊。」司小姐說，雖然百般不捨，但家人決定尊重父親遺願，捐出包括肝臟、心瓣膜、眼角膜、血管及骨骼等可用器官，讓父親的生命延續。 北榮移植外科主任龍藉泉說，「台灣是很有人情味的國家，但器官捐贈的比率卻非常低。」衛署統計，台灣每百萬人僅四人捐贈器官，每年約有百名捐贈者，等待器官者有六千六百多人，兩者差距懸殊。 為提高器捐率，龍藉泉將於十二月衛生署舉行的器捐會議中，提出器捐應比照捐血機制，可享優先使用權。他建議，器捐者的三等親，未來若有移植需求，能列為器官移植排序的第二順位，優先獲得器捐資格。 其實，意外發生時，不少人因沒有簽署器官捐贈同意書，家屬面臨難以取捨情況。北榮護理師廖麗鳳說，有器官捐贈意願的民眾，應及早告知家屬，或簽署器捐卡。   三餐當老外 苦等開飯胃抗議 彭宣雅/聯合晚報 阿泰是個忙碌的上班族，平時工作太忙，三餐不定時，大家都說早餐很重要，偏偏阿泰非常不喜歡吃早餐，「中午一起吃就好了」，但阿泰的午餐總在辦公室附近的路邊攤隨便吃，晚上又常因工作太過忙碌，經常拖到晚上8時以後才用餐，有時早已餓過頭，根本沒胃口，什麼東西都入不了口。 長期下來，阿泰覺得自己身體越來越糟糕，且胃口越來越差，明明肚子餓、很想吃東西，但才吃一點點就覺得肚子很脹，吃東西就覺得「有東西堵住」很不舒服；而現在只要工作太忙，太晚吃飯，胃就會持續疼痛，有時半夜也會痛到睡不著。 阿泰的太太覺得，老公這陣子可能工作太累了，因此開始在家做一點家常小菜，讓阿泰可以三餐定時定量吃東西，看看是否胃痛的狀況可以改善，但阿泰似乎還是改不了長年的習慣。尤其阿泰不愛吃早餐，不論是麵包、蛋、咖啡或牛奶，阿泰總不想吃，為了不傷太太的心，勉強咬兩口就出門上班，讓太太覺得非常困擾，兩夫妻常為此有爭執，一早起來劍拔弩張，氣氛很尷尬。 阿泰無奈解釋，早上剛剛睡醒，頭腦不清楚不說，身體也才剛開始運作，這時他不想吃一大堆東西，食物下肚後會覺得消化不良，且吃完後又很想睡，會影響上午的上班情緒。因此，他頂多喝點水或牛奶就去上班，加上長年的胃疾，讓他胃部疼痛不堪，他還是盡可能餓了才吃比較舒服。 阿泰不喜歡吃藥，也不喜歡到醫院做侵入性的胃鏡檢查，他也想要改變生活習慣希望可以減緩胃痛，但常常一忙起來，三餐不僅當「老外」，也不能準時定量吃東西，他不知道該怎麼辦，才能擺脫胃痛的不適感。 醫生這樣說/飲食好習慣 和胃痛說再見 彭宣雅/聯合晚報 台北市立聯合醫院中興院區中醫科醫師許懿心表示，阿泰的胃病是日積月累所造成，若不想吃西藥，不妨試試中醫治療，改變生活習慣，假以時日還是可以改善胃痛的毛病。 許懿心表示，現代人生活步調緊湊、工作忙碌，且壓力特別大，因此常常忙到忘了吃飯，三餐不定時或飲食習慣不良，就容易產生胃病。通常腸胃不適的症狀包括脹氣、泛酸、心窩下（胃脘）悶脹疼痛，有些患者食慾變差，也有患者竟變得非常容易餓，明明剛剛才吃飽，卻感覺胃中空虛、似飢非飢，似辣非辣的症狀。嚴重者甚至會偶發劇痛，或出現胃食道逆流、心口灼熱。 許懿心說，患者除了應該改變生活習慣，三餐定時定量以外，最好還是可以透過食療改善胃疾。 因此建議，如果只是一時暴飲暴食造成患者消化不良，可以吃點山楂、陳皮開胃助消化，若是脾胃虛寒、手腳容易冰冷者，平時吃東西盡可能使用生薑入菜，或吃桂圓、紅棗、黑棗補中益氣。而有些患者胃部常隱隱作痛，雖然很餓卻不想吃東西，平時口乾舌燥、手心煩熱者，則可多吃一點梨、白木耳、蜂蜜、百合、甘蔗汁等食物，不僅潤喉，還可生津解渴。 平時的保養也不可少，許懿心說，為了避免胃脹、胃痛常常發作，平時飲食應該避免吃生冷的食物，如生菜、冰涼的飲料或生魚片。此外，豆類製品、麵包、豆漿、湯麵等等容易脹氣、消化不易的食物，最好少吃，許多人習慣喝濃茶、烈酒，還愛吃麻辣鍋等辛辣食物，這些都容易刺激腸胃，常胃痛、消化不良者千萬要忌口。喜歡甜食的女生也要多留意，甜食易礙胃，加重噯氣、泛酸的症狀，腸胃不佳，還是淺嘗則止。 因此中醫師建議，民眾要和胃痛說再見，最好要擁有良好的飲食習慣，不要暴飲暴食、忽略早餐或過饑不食，吃飯要保持心情暢快、愉悅，不要一邊工作、一邊吃東西，也不應該狼吞虎嚥，最好放鬆心情、細嚼慢嚥的享用每一餐，不僅讓腸胃充分吸收食物帶來的養分，也不會對胃部造成負擔。 飲食西化 攝護腺癌也找年輕人 記者黃文彥/專題報導/聯合報 自1990年到2008年，國內攝護腺癌發生率成長4倍，死亡率增加2.3倍。 醫師指出，攝護腺癌患者增加，可能與飲食西化有關，攝護腺癌不再是西方人的癌症。 美國攝護腺癌發生率，每十萬人口有250人，占男性癌症發生率第一位；台灣每十萬人有25人罹患攝護腺癌，數據較國外緩和。但衛生署統計，新增攝護腺癌患者中，超過30%都是第四期病人。 台中榮總泌尿外科主治醫師歐宴泉說，歐美國家攝護腺癌患五年存活率，幾乎可達百分之百，但台灣僅有75%，顯示台灣多數病患發現罹癌時，都已太晚。 根據衛生署2009年癌症登記統計顯示，攝護腺癌躍升台灣男性第六大癌症，該年新增4013名男性攝護腺癌，平均每131分鐘，就有1人罹患攝護腺癌。 台北榮總泌尿科主治醫師張延驊表示，攝護腺癌早期症狀不明顯，只有頻尿、夜尿等類似攝護腺肥大的症狀，主要發生在65歲以上男性；許多人都以為攝護腺癌是老人病，但近年因為食物過度加工，患者年齡層有下滑趨勢。 台安醫院泌尿科主任陳日昇說，番茄、南瓜與深綠蔬菜，能降低攝護腺發炎機率，但最重要的是50歲以上男性，每年應定期檢驗攝護腺特異抗原。 台灣泌尿科醫學會理事長黃一勝說，攝護腺特異抗原雖沒有納入政府篩檢項目，但建議有排尿問題的男性，無論年紀大小，都可隨時和醫師商量做特異抗原檢查，提高早期治療機會。 •拒聽噪音 訂閱【每日一詩】送最新詩集 電視新聞、網路八卦...，蜂擁而至的大量資訊是否讓你快要招架不住？來讀詩吧！現在訂閱【每日一詩】，有機會抽中最新詩集，伴你度過沉靜深秋！ •便利超商 全面進化 在日本，超商裡陳列的商品數平均為3000到5000種，而其年銷售額高達8兆日元以上。從陳列商品的選擇、到提供服務的種類等，超商的發展史，彷彿就像是一篇運用巧思的歷史。

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