攝護腺惡性腫瘤就是所謂的攝護腺癌,由於飲食西化、環境變遷與醫學進步,攝護腺癌患者有增加趨勢,攝護腺癌已是台灣男性十大癌症第七位。 攝護腺位在男人骨盆腔中最深之處,平常無法觸摸,一般是病患有排尿問題求診或健康檢查時,由肛門觸診與PSA(攝護腺專一抗原)檢查而發現。因此,診斷出攝護腺癌時,部分病患已有遠端轉移,無法積極治療。 攝護腺癌診斷之初,必須安排放射線與核子掃描確定是否轉移。當腫瘤無骨頭或其他器官轉移,且身體狀況許可時,建議積極處理。一般而言,可經由手術將腫瘤移除、放射線治療將腫瘤照死或冷凍治療將腫瘤凍死。 手術方法包括傳統手術與達文西機器手臂輔助手術。後者手術好處是傷口小與復原快。放射線治療以體外放射線治療為主,電腦刀、螺旋刀、弧旋刀等,都是新一代放療方式。優點是免受開刀之苦,但需多次治療。 冷凍治療又稱為「氬氦刀」手術,在全身麻醉與超音波導引下,將4至8根冷凍探針從會陰部插入攝護腺,以低於零下40度的低溫將癌細胞殺死。好處是無傷口與一次完成,免受多次奔波之苦。腫瘤若已擴散,單獨處理攝護腺的意義就不大了。 目前認為攝護腺癌與男性荷爾蒙有關,抑制荷爾蒙濃度成為治療選擇之一。臨床上,很多病患僅藉由荷爾蒙治療,腫瘤就可以獲得良好控制,待荷爾蒙治療失效時,就必須藉由化學治療來控制。 攝護腺癌的進展,相對於其他腫瘤較為緩慢。治療過程一定會伴隨相關問題產生,藉由醫師幫忙,可以使腫瘤獲得良好控制。 (系列10之9) |