登革熱單周爆338例 破11年紀錄

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2014/09/10 第4077期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份 健康焦點 登革熱單周爆338例 破11年紀錄 保健優概念 預防失智 隨時動腦不嫌晚 銀髮族打麻將 預防記憶衰退 仍有機會！患子宮頸癌 她生了 老婦子宮脫出十餘年 子出錢動手術 長期輸血皮膚變黑 需排鐵治療 自閉男從不喊痛 張嘴都是蛀牙 連假吃太好… 國人平均肥1.5公斤   登革熱單周爆338例 破11年紀錄 記者吳佳珍/台北報導/聯合報 登革熱病例上周新增三百卅八例，再度打破十一年來來單周最高紀錄，病例集中於高雄市鳳山、前鎮、苓雅、小港區。疾病管制署副署長周志浩表示，疫情比想像中嚴峻。 今年累積已有十五例登革出血熱病例，也是二○○二年以來最高。高雄市上周新增一名鳳山區五十歲女性，無慢性病史，上月廿七日發燒，出現肌肉痠痛、關節痛等，又有皮膚點狀及黏膜出血、血小板下降及血漿滲漏等症狀，目前仍在治療中，今年已有兩人因登革出血熱死亡。 周志浩說，往年登革熱疫情高峰為十至十一月，以此推估，今年疫情還未到高峰期。二○○二年，登革熱病例達五千五百多例，今年至今已有一千五百五十五例，疫情開始得早，上升速度快，呼籲民眾謹慎防範、確實清除孳生源。 「別在家裡養蚊子。」曾獲頒發二等衛生獎章的蚊子博士連日清說，傳播登革熱的主要病媒蚊埃及斑蚊不會生長在臭水溝、稻田裡，多在室內積水容器中，所以病媒蚊是人類養出來的。   預防失智 隨時動腦不嫌晚 巫瑩慧/台灣失智智症協會理事/聯合報 今年的全球阿茲海默症年會(AAIC)，日前在丹麥哥本哈根舉行，在其報告指出：良好的生活習慣、高教育程度和心血管疾病的管控，都被證實是預防失智症的方法。 芬蘭一項FINGER研究計畫，針對60至77歲，有失智症高風險傾向的1260人進行研究，發現：多吃蔬菜水果、每周4至6次的運動、活躍的社交活動、大腦記憶訓練，加上控制血壓、膽固醇等。持續兩年的生活習慣大轉變後，這些控制組的參與者比對照組，在記憶能力進步約40%，這是一個研究綜合性預防的實證。專家指出，即使年紀超過70歲，都還可以如此保護大腦。 其他研究發現，不斷的學習，有助於增進腦力思考與連結。許多研究指出，普及的血壓和膽固醇用藥，相對減少失智症的機率。英國的研究發現，失智症罹患率相較於1990年代大約減少了四分之一；德國、瑞典和荷蘭的研究也指出，已開發國家都有類似罹患率下降的趨勢，這些都是和持續接受衛教及注重心血管保健有直接的關係。 不過，開發中國家或低度開發國家，尤其是後者，失智症人口被嚴重低估。加上全球高齡化社會的來臨，失智症人口不斷激增。世界衛生組織（WHO）和G8世界領袖高峰會議，都在去年呼籲各國將失智症列為國家健康的重要議題。 今年5月於美屬波多黎各舉行的國際失智症協會(ADI)年會上，來自美國、加拿大和瑞典的專家都提出：從腦細胞的不正常死亡到引發失智症，推估至少需25年。 許多跨國研究都致力於病發之前5年甚至早，能有效扭轉致病元素，降低罹患率。 在專題報告中，瑞典老化研究中心主任Laura Fratiglioni，根據和芬蘭、法國、荷蘭等國所做的大型研究發現： (一)失智症罹患率以65歲以上居多，每增加5歲，罹患率倍增。但有40%至50%的研究卻顯示，90歲以上的罹患率反而下降。 (二)半數以上的失智症都與心血管疾病或社會心理因素有關，高血壓、高血糖、高膽固醇、新陳代謝問題、有毒物質、氧化、壓力、神經退化和不良的生活習慣等，都是失智症的危險因子。 由於失智症不是單一原因所造成的腦部病變，所以預防措施是必須是多元，而且越年輕開始越好，並在一生中持續努力。 失智症3大預防方向 1.維持良好的生活習慣 例如運動、不抽菸和飲酒適量 2.減少心血管的負擔 例如降低高血壓、糖尿病和中風機率 3.增進腦部連結與儲存容量 例如多閱讀，參與休閒、藝術和人際互動等活動。 銀髮族打麻將 預防記憶衰退 記者黃文彥/台北報導/聯合報 「我胡了！」打麻將除了消遣之外，可能還有促進認知的功能；桃園長庚醫院的一項社區研究發現，打麻將可以預防銀髮族記憶力衰退。 這項長達半年多的實驗，將92位銀髮族分為兩組，其中45人每星期接受3次90分鐘的麻將訓練，另外47人則維持原本生活型態；3個月後再邀請老人記憶電腦上磚塊出現的次數。 研究顯示，接受麻將遊戲訓練的老人正確記憶的平均次數，從原本的5.53次，上升到7.27次，至於沒有接受訓練的老人，則由5.98次降為5.7次。 這項由桃園長庚醫院護理部門診護理長盧朱滿所進行的研究，她甚至聘請4位麻將教練，製作麻將手冊，在桃園社區中指導老人打麻將。 「摸八圈想要胡牌，也得花時間動腦。」盧朱滿表示，麻將看似簡單，但其實也有策略應用，銀髮族若能透過這項遊戲，有機會動動腦，可以加強記憶功能。 另外，盧朱滿也認為，十賭九輸，但麻將是一種視覺性的遊戲，沒有必要識字，只要能理解麻將上面的符號，對銀髮族而言，也是一種簡單的社交遊戲；她說，銀髮族透過這種健腦活動，能促進身心與認知健康。 根據台灣失智症協會推估，至去年底為止，國內65歲以上失智人口至少有十三萬人，約占了總人口的0.6%；如果老化的趨勢不變，廿年後國內失智人口將突破30萬大關。 面對人口老化趨勢，陽明大學護理學系教授邱愛富說，國內、外許多研究都發現老人可以藉由參與社區活動，降低罹患失智症的機率；無論是在社區打麻將、下象棋或跳舞，都可以藉由社交互動，多交朋友增廣見聞。 盧朱滿表示，老人參與社區活動的意義，在於能在這類活動中獲得快樂；她說，除了此次麻將外，象棋、土風舞、太極拳等活動，只要能增加銀髮族身心的活動，就有促進認知的功能。 仍有機會！患子宮頸癌 她生了 記者趙容萱/台中報導/聯合報 罹患子宮頸癌患者還是有機會懷孕生子！台中市中山大學附設醫院副院長曾志仁昨天發表新式子宮保留手術成果，35名婦人利用保留的子宮重建子宮頸，其中5人順利產下健康寶寶，林姓女患者昨天帶4個月大女兒參與病友會，萌翻全場。 中山附醫副院長、婦科主任曾志仁提醒，婦女定期接受子宮頸抹片檢查，若不幸罹患子宮頸癌，期別在第2期A以下、沒有淋巴擴散、腫瘤小於2公分的患者適用這項新式手術，有機會保住子宮、懷孕生子。 曾志仁說，多數子宮頸癌患者，為切除癌症，不得已須切除子宮，甚至神經都拿掉，讓患者失去生育能力、性生活也受影響。 曾志仁指出，他到日本學習新式子宮保留子宮頸癌根除手術，並且加以改良，整個手術先進行神經保護手術，再切除子宮頸，第3階段利用子宮下段1.5公分重建子宮頸，將子宮下段束緊，重建口徑0.2公分到0.5公分子宮頸，最後縫合子宮與陰道。 曾志仁說明，新式手術優點是可將癌症削除乾淨，也可保留子宮，手術復原以後，月經一樣恢復正常，女性仍然保有生育能力與性生活，可以連生好幾胎，讓子宮頸癌患者保有「生」機與生活品質。 曾志仁統計，6年半以來，共35名21歲到39歲病患接受這項新式手術，除癌症治癒率100%，其中14人結婚、10人懷孕，3年來共有5人生下健康活潑的寶寶，成功受孕率達70%，43%生下健康寶寶。值得一提的是，其中1名病患生下1女後，力拚第2胎，如今懷孕21周。 曾志仁說，接受新式手術患者，少了子宮頸支撐子宮與胎兒的重量，從懷孕三個月臥床，必須特別著重孕期的追蹤與產檢，尤其是在懷孕廿八周到卅五周需密切觀察，平均卅二周剖腹生產。 老婦子宮脫出十餘年 子出錢動手術 記者修瑞瑩/台南報導/聯合報 78歲老婦子宮脫出10多年，大約有半個拳頭大的子宮跑出體外，不僅不舒服、連大小便都無法順利，但她不好意思就醫，長期忍耐，還好貼心的兒子發現，花錢幫媽媽手術，解決多年困擾。 郭綜合醫院婦產科醫師林之行表示，今年剛引進台灣的新型人工網膜，目前評估復發率大約只有1%，這名78歲患者是南台灣首位使用新型網膜的患者。 78歲老婦由兒子陪同就醫，醫師發現子宮因脫出體外多年，不僅長期發炎，連帶把直腸與膀胱也都拉扯離位，老婦每次大小便時，都要用手把子宮擠進體內，才能順利排洩，雖然不便，但她表示「習慣就好」，讓醫師覺得患者實在「太能忍」。 老婦困擾多年，根本不敢出遠門；兒子帶媽媽就醫，醫師將子宮摘除後，再以最新式人工網膜托住膀胱及直腸，患者目前已不再有大小便的困擾。 患者自然產4胎，加上有糖尿病，醫師認為是子宮脫出的原因；林之行說，骨盆鬆弛會造成子宮、膀胱及直腸脫垂，原因可能與生產、老化及停經有關，而糖尿病會引發肌肉與神經病變，也會造成骨盆腔鬆弛。林之行說，最新方法經陰道利用人工網膜固定骨盆腔，幾乎看不到傷口，恢復也快，但健保不給付材料費，大約要5萬元。 長期輸血皮膚變黑 需排鐵治療 王銘崇/高雄長庚醫院血液腫瘤科主/聯合報 一名約40歲男性病患，患有骨髓增生不良症候群合併慢性腎病變，須長期洗腎並需仰賴輸血，才能維持基本的生理功能。 由於每個月要輸六袋血，長期下來，患者皮膚愈來愈黑，原本他以為是南台灣太陽大，長時間曝曬造成，經過診斷說明後了解，是因為長期輸血導致體內鐵質過量，造成皮膚沉著併發症，目前每天按時服用口服排鐵劑治療，面色開始好轉，他回診笑稱：「治療後終於獲得『好臉色』！」 對於必須定期輸血來維繫生命與生活品質的病患，鐵質沉積是慢性輸血常見合併症，包括最常見的骨髓增生不良症候群、嚴重型海洋性貧血及其他骨髓造血疾病、洗腎病患等，因長期輸血也會輸入過量鐵質，鐵質如果沉積在心臟、肝臟、胰臟及內分泌等器官內，可能出現心臟功能衰竭、肝硬化、糖尿病、皮膚沉著症、不孕症等，甚至骨髓造血功能更差。 長期輸血病患要遠離鐵質沉積症，需搭配飲食、運動、排鐵劑治療，以下三原則分享： 一、飲食控制：長期輸血病患飲食以均衡為基礎，不可吃太多含鐵質食物，如紅肉、動物內臟、紫菜、菠菜等。同時要避免食用含有鐵質的維他命，其他坊間「補藥」，也盡量避免，以免增加肝臟負擔，食補不成反加重病情。 二、運動：規律運動可增加身體新陳代謝及血管彈性，然而提醒病患，要衡量自己體力，在可負荷下運動。 三、排鐵治療：若輸注超過20袋血或血清鐵蛋白濃度（serum ferritin,SF）> 1000至2000 ng/mL，就要開始排鐵治療，如此才能降低慢性鐵質沉著症併發症風險。 長期輸血是一件辛苦的事，鐵質沉積症是可避免及改善的，呼籲患者勇敢面對，兼具耐心與信心，按時服藥，3個月監控一次血清鐵蛋白濃度，積極治療與追蹤，身體與生活才能擁有更好的品質。 自閉男從不喊痛 張嘴都是蛀牙 記者王昭月/高雄報導/聯合報 23歲自閉症男因溝通障礙，家人發現他蛀牙時已是一口爛牙！醫師提醒，家有身心障礙孩子或長年臥床的病患，別忽略他們口腔的照護，避免引發其他疾病，治療更加棘手。 義大醫院牙科收治一名自閉症男子，由於他先前在其他診所遭到「約制性」對待，十分排拒就醫，家人只好轉送大醫院求治。院內牙科醫師林詠妤試以各種方式引導他就醫都不得要領，最後與麻醉醫師協議為他全身麻醉後治療。 「病人雖願意張口，每次僅維持數秒鐘。」林詠妤說，這名自閉男牙齒蛀得坑坑洞洞，醫療團隊共幫他拔3顆牙，補15顆，1顆做根管治療，術後再請社工協助他家人申請相關社會照顧資源。 義大醫院牙科部長陳文惠說，身障患者家屬容易把照護焦點放在他們的「障礙」上，而忽略口腔照護，像這名自閉男平常不會表達疼痛，直到拒絕進食、造成蜂窩性組織炎或發燒時才被發覺，讓牙齒治療更加複雜。 「牙科問題不解決，可能會導致吞嚥、咀嚼困難、影響營養攝取，甚至因細菌感染衍生其他疾病。」陳文惠說，包括長期臥床病患口腔內大量的細菌，也可能伴隨食物殘渣、唾液吸入氣管，造成吸入性肺炎。 她表示，及早訓練身障者養成潔牙習慣並定期做口腔檢查，十分重要。目前很多醫院都為身障者設置牙科特別門診，健保局也提供6歲以下身障者每3個月定期塗氟與洗牙，身障者家庭可多加善用。 連假吃太好… 國人平均肥1.5公斤 記者王柔婷/中和報導/聯合報 中秋連假剛過，對於減重者言，假期是最容易讓減重破功的時期，統計資料顯示，國人在假期後平均增重1.5公斤，醫師提醒餐後多動，別忽視「節慶發胖症候群」。 「連假剛結束，褲子就變緊！」中秋假期間，民眾可能攝取不少高熱量食物，不只飲食失控，體重恐怕也直線上升。據國民健康署年初調查，52.8％受訪者表示，假期間容易攝取過多零食、含糖飲料，體重平均增加1.5公斤以上。 雙和醫院復健醫學部主任劉燦宏表示，體重增加後若只是少吃，只能減去體內水份，復胖機率高，容易養成易胖體質，還是需靠運動讓基礎代謝率提升。 「運動半小時，可以減去一顆蛋黃酥或一粒柚子！」雙和醫院體重管理諮詢專員高欣農說，一顆蛋黃酥熱量約280大卡，若以60公斤的成人來說，運動30分鐘消耗約200大卡以上，努力運動減掉一顆蛋黃酥絕對沒問題。 •感情用「字」犯大忌 在英文商業書信往來中，我們常因語言掌握不精確而「感情用字」，不知不覺中已經傷了別人感情，甚至搞砸合作機會。適時避掉職場上常犯的英文情緒用字，溝通才能更順利。 •想到大陸工作？先搞懂狼文化！ 自中國積極開放市場以來，中國面對國際型企業與外來專業人才挑戰，制度改革連帶造成的劇烈衝擊，這股強勁力道將中國企業推向「企業狼」的轉型時代，唯有變成「狼」，才能生存。

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