零卡飲料越喝越肥 代糖增糖尿病風險

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2014/09/19 第4084期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份 醫藥新知 零卡飲料越喝越肥 代糖增糖尿病風險 花蓮慈院 IDS巡迴醫療10年有成 「達文西」治攝護腺癌 術後免服藥、化療 健康焦點 防職業傷病 勞工、雇主須自覺 骨刺像串土豆仁 切除甩痛遠足去！ 骨刺沒發炎 不建議開刀 吃霜淇淋刷5次牙 竟刷成蛀牙 健康你我他/吃蔬果、多運動 戰勝化療副作用   零卡飲料越喝越肥 代糖增糖尿病風險 綜合報導/Upaper 科學家發現，許多人為了控制體重，改喝零卡碳酸飲料，卻「越喝越肥」，可能是人工甘味劑作祟，擾亂腸道消化菌所致。 發表在「自然」期刊的研究指出，零卡飲料中的糖精與三氯蔗糖等人工甘味劑，會干擾體內腸道消化菌，進而影響食物消化與代謝，導致肥胖。 以色列魏茨曼科學研究學院教授西格爾解釋，腸道內的細菌能幫助消化人類無法分解的化合物，包括人工甘味劑，食用過多將造成不同腸道消化菌比例失衡，影響體重及慢性病。 另外，研究團隊讓平日不使用代糖的7名受測者，連1周食用美國食品藥物管理局建議的代糖最高攝取量，結果不但血糖狂飆，各項新陳代謝指數也與肥胖、糖尿病前期病患相同。 花蓮慈院 IDS巡迴醫療10年有成 記者徐庭揚/花蓮報導/聯合報 花蓮慈院昨天舉辦「IDS巡迴醫療十年有成」成果分享，慈濟醫院承接「秀林鄉醫療給付效益提升計畫」（簡稱IDS計畫），提供秀林鄉居民定期的巡迴醫療服務，陪伴秀林鄉親走過10年，不僅為偏鄉地區解決學童頭蝨問題，還在社區校園設立熱水器，方便民眾與學童用藥及清潔，用行動關懷秀林鄉親的健康。 「有需要的人走不出來，有福的人就走進去！」花蓮慈院長高瑞和以靜思語譬喻IDS巡迴醫療服務，就是把醫療服務與健康送到秀林鄉。 秀林鄉面積相當於6個台北市，是全台面積最大的鄉鎮，93％是山地，約1萬5000人。2004年開始，花蓮慈濟醫院和中央健康保險署合作承接「秀林鄉醫療給付效益提升計畫」，由專科醫師與護理團隊輪流在秀林、崇德、和平、天祥等9個部落提供巡迴醫療服務。 家庭醫學科主任葉日弌表示，花蓮慈院15個專科團隊在秀林鄉提供5700個專科門診，服務超過5萬人次。邱雲柯醫師說，因為就醫習慣與交通因素，導致偏鄉民眾患病嚴重性較高，另發現學童有齲齒與頭蝨問題，他不僅將衛生觀念從學校延伸到家庭社區，慈院還提供藥物與篩檢服務。 「達文西」治攝護腺癌 術後免服藥、化療 記者趙容萱/台中報導/聯合報 63歲李姓男子因攝護腺特異性抗原（PSA）指數飆高，確診是攝護腺癌，接受達文西手臂手術治療，術後排尿正常，不需服藥、化療，只要三個月抽血追蹤即可。 台中榮總泌尿外科主任歐宴泉說，攝護腺癌與遺傳、飲食西化有關，男性超過50歲，或直系血親有攝護腺癌家族史，應提早在40歲篩檢；一旦PSA指數異常，需到門診抽血及肛門指診檢查。 歐宴泉說，中榮9年前進行第一例達文西機器手臂手術，到上個月突破1900例，其中泌尿外科就高達1千例，對於高危險及高復發攝護腺癌族群的經驗也超越他國，還是美國達文西機械手臂總部泌尿手術觀摩訓練中心，並首創達文西特別門診。 中榮泌尿外科昨舉行達文西手術病友會，近百位病友參與。第1千例李姓病患分享經驗表示，5年前因頻尿及尿不乾淨，PSA指數18.5，較正常值高出許多，每半年抽血檢查PSA指數起起伏伏，心情跟著緊張。今年6月PSA更飆到36.14，確診攝護腺癌，接受達文西機器手臂切除30克攝護腺腫瘤，術後排尿及PSA指數正常，完全不用服藥或化療。 歐宴泉說，達文西切除攝護腺腫瘤的手術時間約2小時，失血量僅50到100C.C.，術後恢復快，性功能神經血管保留，並可重建儲精囊及輸精管，保有射精功能。 歐宴泉指出，國內每年攝護腺癌新增4600多人，因初期症狀不明顯，加上國人缺乏篩檢觀念，等到排尿不順或頻尿就醫時，半數患者已是攝護腺癌第三期或第四期，死亡率居高不下。   防職業傷病 勞工、雇主須自覺 記者綦守鈺/永康報導/聯合報 近年來隨著社會型態改變，職業傷害從早期的耳鳴、燒燙傷等轉變為肌肉痠痛、心血管疾病，醫師表示，去年有1千人因長期久坐、飲食不正常罹病，勞工與廠商要有所自覺，主動反映、改善工作環境，才能有效預防職業傷害。 奇美醫院昨與勞動部職業安全衛生署南區職安中心舉辦講座，教導勞工如何自我健康風險評估、防治職業傷病，並針對南科廠商教導雇主如何辦理醫護人員駐廠服務，吸引150間廠商報名。 奇美醫學中心南科診所主任黃建元說，媒體常報導上班族因超時工作、過勞猝死，勞動部格外重視勞工的健康問題，規定300人以上公司要有醫護人員進駐，要求雇主必須定期安排健康檢查，避免員工罹患憂鬱症、心血管疾病等職業傷害。他說，長期久坐、飲食不正常容易造成肌肉痠痛、心血管疾病，每工作半小時就要站起來伸展肢體。 「人是企業最重要的資產，也是競爭力的關鍵因素」，黃建元表示，不少南科工程師因時常面對強光，容易罹患青光眼，經駐廠醫師發現後向雇主反應，才獲得工作環境的改善，除法律規定外，勞工與雇主必須有所自覺，才能有效預防職業傷害。 骨刺像串土豆仁 切除甩痛遠足去！ 林正信/中市外埔/聯合報 我70歲，喜歡運動，但運動傷害也不時糾纏著我。多年來如遇痠痛，只要到醫院拿藥、熱敷、牽引都能相安無事，想不到5年前，因為骨刺，我在一周內從自己開車看診到由家人推著輪椅進醫院，真是晴天霹靂。 醫師形容我的骨刺像是一串泥土下的「土豆仁」，數十年累積「成果」，非切除不可，否則將攤在床上與痛麻為伍，坐臥難安。 術後在醫院復健一整年，治療師建議，運動改為水上活動，如游泳、水中行走等。可能耽於水上活動的舒適而忽略走路訓練，平時出遊對走路就有點排斥。於是我增加住家後山的走路訓練，從1000公尺起，半年來我一口氣可以走完2000公尺。最近挑戰溪頭步道，臉不紅氣不喘以45分鐘走完全程，是5年來給自己的最佳禮物。 平時到不熟識的地方，我都持拐杖以策安全。有人質疑我的手術不成功，我的理解是：術前主治醫師做了詳盡說明和術後恢復狀況的預期，最後都如醫師言，一一應驗。而今除了不能提重物、快走，我能開車出遊，日常生活與昔日無異，你能說不成功嗎？ 前些日子同學來訪，提及朋友有副方藥可以把骨刺化掉，不用開刀。我想，真有這麼神效，諾貝爾醫學獎應該頒給他，別傻了！ 當手腳有麻、痠、痛時，身體已發出警訊，除了骨刺外，也可能是其他疾病，必須由醫師診斷，甚至安排X光等檢查，才能確認，千萬不要遲疑或聽信祕方。 回首來時路，5年來復健之路艱辛寂寞，但並非沒有收穫，走路進步了，耐力也增強了，身體比以前健康。已有3年健檢沒有出現紅字。因為生活規律化，天天走路或水上活動，吃得下、睡得好，夫妻倆常郊遊踏青，重拾童趣，我們把它稱做「遠足去」！如此一來，太太高興家庭和樂，不健康也難，你說是嗎？ 平時出門，內人都會提醒我記得拿拐杖，假使有那麼一天，我真的忘記了拐杖，那該有多好！ 骨刺沒發炎 不建議開刀 採訪整理/記者黃文彥/聯合報 許多人常把腰痛與骨刺聯想在一起，其實骨刺是骨頭退化而自行修補的正常現象，與退化有關，這類疾病通常好發50歲以上的中老年人。 骨刺其實不是壞東西，是正常的生理反應。因為隨著關節過度使用或退化，骨骼支撐身體的穩定度變差，體內再生機制讓骨頭多長出來，只要生長位置沒有壓迫到神經，骨刺不會引起任何症狀。 頸椎與腰椎是最常發生骨刺的地方，大部分骨刺都長在頸椎5到7節，或腰椎靠進骨盆腔處，因為這兩處關節承受重量較大，又經常頻繁使用。 骨刺只是眾多脊椎退化性疾病的一種，除了骨刺，中老年人通常還伴隨有韌帶鈣化、椎間盤突出等問題，因此腰痛不全然都是骨刺造成。 許多人覺得骨刺一定要開刀拔除，其實如果骨刺沒有導致神經發炎，醫師並不建議開刀；神經發炎症狀可用止痛藥或改變姿勢來舒緩，但有可能復發。 骨刺與運動沒必然關聯，姿勢不良才是骨刺主因，運動傷害多與肌肉問題有關，所以任何疼痛都須經過X光與磁振造影，才能判斷是不是骨刺。 低頭族、常半躺半臥與需要彎腰搬重物的人，都是骨刺高危險群；罹患骨刺能否運動？其實任何運動都有好有壞，只要身體能負荷，運動並無禁忌。 諮詢/汐止國泰綜合醫院神經外科主任蘇亦昌 吃霜淇淋刷5次牙 竟刷成蛀牙 記者鄭涵文/台北報導/聯合報 用力刷牙，小心牙齒敏感。三軍總醫院牙科主治醫師黃仁勇說，許多人怕蛀牙，迷信刷牙一定要用力，可能造成牙齒耗損、牙齦萎縮，牙齒一遇冷熱就痠軟。 調查牙齒痠軟的民眾中，約五成屬於敏感性牙齒。黃仁勇曾收治一位大學剛畢業的女子，幾乎每天一支霜淇淋，但怕蛀牙，每次吃完立刻刷牙，有時一天刷5次以上。兩、三個月後，牙齒卻變得痠軟，就醫發現犬齒與小臼齒牙根已嚴重蛀牙，需根管治療。 黃仁勇說，女子刷牙太用力且太過頻繁，導致牙齦萎縮，沒有琺瑯質保護的牙根露出，造成牙齒敏感。她不敢刷最敏感區塊，形成惡性循環，最後牙根蛀牙。 台安醫院牙科部主治醫師何啟洸說，民眾怕牙齒不乾淨，常拚命用力刷，牙齦和牙齒交界處雖易卡食物殘渣，但對待牙齦要溫柔，刷毛別太硬；刷牙時需在牙齦和牙根交接處溫柔打圈按摩。 很多人迷信起床要先刷牙才吃早餐，何啟洸建議，早餐吃完再刷牙，且飯後30分鐘內應潔牙，減少牙菌斑附著時間。 黃仁勇說，正確刷牙可改善牙齒敏感症狀，或考慮其他療法。 健康你我他/吃蔬果、多運動 戰勝化療副作用 林美麗/屏東市/聯合報 秋天是氣候轉換的分界點，也是我人生轉捩點。 罹癌5年，原以為能自重大傷病中除名，沒想到醫師從癌指數偏高中瞧出端倪，做了多種檢查，果真癌細胞已轉移。 醫師囑咐我及早化療，要是以前，我可真會覺得「秋風秋雨愁煞人」，陷入憂鬱之谷，但這5年來學會與癌和平共處，心情早已釋懷。只不過，化療期間，如何養生？醫師說：「吃得下就吃，盡量吃白肉，紅肉1周1次即可，多吃當令蔬果，不要聽信偏方，要多運動。」 我相信，化療對我是個轉機，所以盡量多吃蛋白質含量高食物，以前不愛吃魚，現在它卻天天出現在餐桌上；青菜就選買少用農藥的紅鳳菜、皇宮菜、蕨類、番藷葉、韭菜花與龍鬚菜。 氣候乾燥，喉頭總覺得緊，除了補充B群與水分外，也熬冰糖白木耳湯當點心吃，熬煮時加些桂圓、紅棗及枸杞，增加風味。秋天宜潤肺，應多吃白色食物，所以我拿蓮藕或白蘿蔔來熬排骨湯。筋骨痠痛是打化療最明顯的副作用，我想能動就動，有空就散步及做甩手功。 心情保持平靜，一如秋之靜美，這是我面對「生命之秋」的養生之道。 •劉克襄這樣玩臺中：屬於十七歲的一中商圈 一中商圈往往會推舉出吸引年輕族群的創意美食，或許食物的研發沒有逢甲夜市來得到位，但這裡的活潑創意，偏向高中生族群口味，卻也非其他夜市可比擬。 •婦產科醫師教妳聰明產檢 婦產科醫師強調，再先進的檢查都無法百分百保證寶寶一切正常，建議除了健保提供基本產檢之外，可考慮自費接受高層次超音波、唐氏症篩檢…等項目，以降低生出重大異常寶寶的機會。

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