車內高溫… 嬰幼兒防中暑

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2014/09/11 第4078期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份 健康焦點 車內高溫… 嬰幼兒防中暑 保健優概念 健康你我他/秋季進補 愛也要交流 個案管理師 低收戶的社福窗口 顯微手術 3D呈現 國外也來取經 鋼琴家腫瘤手 醫師妙手治癒 一天到晚滑手機 扳機指來糾纏 月餅、果茶DIY 醫院教你吃安心   車內高溫… 嬰幼兒防中暑 朱柏齡/三軍總醫院中暑防治中心主/聯合報 雖然盛夏已過，但秋老虎餘威猶在。根據新聞報導，一名6個月大女嬰被父親留置在悶熱的車內長達4小時，當時室外溫度為攝氏34.3度，女嬰不幸死亡，死因極有可能為中暑。 最近兩年發生數件類似案件，有的是粗心父母將嬰兒遺忘在車上，有的是托兒所司機或老師將兒童留在車上而導致熱死。 夏天車內溫度到底有多高？據汽車相關產業業者實測，當氣象報告顯示氣溫攝氏30度時，白天中午在車內，即使使用空調，測試擋風玻璃的溫度，可達攝氏35至50度，其依照陽光的角度、空調溫度和風向等不同。若停在路邊，熄火關閉空調，擋風玻璃溫度可達70度以上，當氣溫為35度以上時，擋風玻璃溫度更可能高達80度以上，車內溫度雖不如擋風玻璃高，但也可能達50度以上。 國外也有類似嬰兒熱死的新聞事件，美國曾有研究，統計1995年1月至2002年12月，由新聞搜尋得到的，5歲以下兒童留置在車內而熱死案例，共171人，其中有27%（46人）兒童為自行進入未上鎖的車內；73%（125人）則為大人將其遺留在車內，這125人中，有32人因家人本欲將其送到托兒所，卻忘記小孩在車後座，而直接去上班，直到下班後至托兒所接不到小孩，才發現已在後座熱死，有22人因托兒所老師或司機將其遺忘在車上而熱死。 嬰幼兒對熱之忍受能力極低，只要短時間處在高熱環境即可造成中暑及多重器官衰竭，嚴重者甚至可導致死亡。雖然其後果極嚴重，但這種傷害是可避免的，希望透過政府之立法、社福單位政策之制定及宣導，汽車製造商對保護兒童設計之改變，期能使這種傷害降至最低。   健康你我他/秋季進補 愛也要交流 陳愛珠/台中市/聯合報 媽媽來看剛滿3個月的外孫女，帶了一隻土雞，說要燉全雞補全家（台語的「雞」與「家」音相同）。 我想起小時候，阿嬤的麥芽糖燉雞，口水差點流下來。媽媽說，麥芽糖燉雞是冬令進補，現在秋季只要放幾片當歸、黃耆及少許紅棗清燉，最後加些枸杞，湯清好喝，或百菇燉雞也很不錯。 媽媽還教我電鍋料理，外鍋加一杯半水煮，待開關跳起，先燜一小段時間，外鍋再加一杯水繼續煮，最後加入枸杞及調味料，雞肉被燉得非常軟爛，肉與骨頭可輕易剝離，養分全釋放出來，雞湯好喝極了！全家聚在一起喝雞湯的感覺真好，既營養又幸福。 適逢秋節白露之後，二姑親手做鳳梨酥，每個內餡都有完整核桃，據說核桃形狀如腦，可滋補腦，還有一盒大又多汁的水蜜桃。 親家送月餅及又大又甜的龍眼、奇異果；舅媽送來涼筍及酒漬櫻桃、酒香襲人；妹妹送有機葡萄及紅肉火龍果、養生加分；朋友送自家栽種的柚子，吃柚子也佑子。 炎炙夏季終於要過了，秋高氣爽的季節來臨，心情也跟著清爽起來，不妨與親友相約出外走走，或辦個秋季旅行、到彼此家中坐，多保持聯繫，感情不會散。 秋季養生除了進補，也要養心，有家人相守，親友相知相伴，心情愉快，吃什麼都補，讓愛互相交流，身心靈都健康快樂。 個案管理師 低收戶的社福窗口 記者吳佳珍/台北報導/聯合報 「如果他們沒來，我就掛了。」64歲的黃先生曾因中風行動不便，患有腎病卻因怕花錢不敢去洗腎，今年2月時因心臟衰竭送進衛生福利部台北醫院急診，醫院等不到家人來照顧他，才發現黃先生未婚又獨居，生病了還真的不知道該怎麼辦才好。 台北醫院個案管理師陳嘉淇了解黃先生的家庭狀況後，為他申請低收入戶資格、重大傷病卡讓他可以安心看病、洗腎。這些日子以來，黃先生氣色、體力、精神都好多了，現在可定期回診，直呼「生病一定要去看醫師，不要拖」。 陳嘉淇表示，個案管理師像是窗口，整合醫師、藥師、營養師、社工等民眾需要的資源，並協助辦理申請手續，打電話、訪視、有時幫忙掛號等。不過，「一個人要負責269個病人，有時候忙不過來。」 衛福部醫管會執行長林慶豐說，台灣中低收入戶約有37萬人，約占總人口的3%，還有許多在貧窮邊緣的民眾，希望能透過個案管理師主動關心，打破「因病而貧、因貧而病」的惡性循環。各地部立醫院以在地公共衛生服務作為目標，而非急重症照護，目前已看到初步呈現，個案管理師介入後，三高患者定期就醫的比例從25%提升至87%。 衛生福利部自民國100年開始推動「中低收入戶暨弱勢健康照護計畫」，每年投入1000萬元聘用個案管理師，協助醫院發覺需要幫助的民眾，今年已有20家部立醫院執行此計畫，3年來收案2836人。 顯微手術 3D呈現 國外也來取經 記者楊欣潔/台北報導/聯合報 近來電視、電影推出3D立體畫面，讓人身歷其境；事實上，3D影像也可用於臨床醫療訓練，長庚醫院近日將舉辦顯微手術訓練營，首次將3D導入課程中，除國內醫師外，不乏其他國家醫師前來朝聖。 顯微手術應用廣泛，馬尼拉人質事件的香港受害者易小玲日前才慕名來台手術，林口長庚醫院神經外科主任吳杰才表示，顯微手術是利用顯微鏡進行的精密手術，可處理一般手術無法處理的微小與精密血管、神經、淋巴管吻合，或微小血管接合，如斷指與斷肢接合、皮瓣移植手術、腦血管繞道手術。 為了讓影像更加立體，國內早在10年前就使用3D影像用於腦血管、心血管、泌尿科及整形外科，吳杰才說，長庚自2010年起每年舉辦「顯微手術訓練營」，訓練外科醫師更了解顯微手術，這次課程也將3D影像導入，今年有近30名醫師報名參加，包括7名外國醫師。 來自德國的整形外科醫師喬治就在長庚進行顯微手術訓練一年，他10年前在德國執業，專研顯微、重建手術，去年申請來台受訓。他說，台灣的顯微手術在國際上十分有名，自己覺得台灣的技術更勝美國，認為來台灣學習是最好的選擇。 喬治說，自己來台一年多的訓練，長庚處理的個案困難度很高，不論是在研究或複雜性技術上都是領先地位。 鋼琴家腫瘤手 醫師妙手治癒 記者余采瀅/梧棲報導/聯合報 在奧地利音樂學院主修鋼琴的王楚翔，因手指長腫瘤需手術，擔心術後如有後遺症，鋼琴生涯恐中斷，經評估後到沙鹿童綜合醫院治療，目前已痊癒。王楚翔昨天在醫院辦鋼琴音樂會，撫慰病患心靈，也達謝院方高超醫術。 21歲的王楚翔從小展現音樂天份，高中時即考上維也納音樂大學，主修鋼琴，是該校目前唯一的台灣學生，但最近他右食指突然莫名疼痛，且摸到腫塊，經維也納醫院檢查發現長腫瘤需手術，但沒找到確切病癥，他不放心在當地手術，經朋友介紹，趁暑假返台手術。 童綜合醫院骨科部醫師鄭宇傑表示，手術約5分多鐘就完成，切片後確定為良性的手指纖維瘤，因纖維瘤由分化良好的皮下結締組織構成，宜早期切除；但患者為鋼琴家，擔心手術傷害手指的韌帶與神經，幸好腫瘤長在表皮層，術後也無組織沾黏問題，返家休養10天，就飛到日本鋼琴表演。 一天到晚滑手機 扳機指來糾纏 記者宋柏誼/大甲報導/聯合報 從事外勞仲介業務的余姓男子，日前因右手拇指、食指無法彎曲及伸直，還會疼痛，到院檢查，才知因國際電話很貴，他都用LINE與國外的仲介聯絡，有時一天回覆、發出1百個簡訊，加上跟未婚妻也用LINE聯絡感情，每天滑手機時間很長，才造成俗稱「扳機指」，接受無痕微創手術，無須請假3分鐘就搞定。 余姓男子說，因聯繫業務偶有時差，現在大多用LINE找人，停等紅燈時也會看手機，就怕漏掉即時訊息，常跟未婚妻貼圖傳情；回家後用電腦收發郵件，久而久之手指連伸直都有困難。 大甲李綜合骨科醫師周聰哲說，扳機指又稱「彈響指」或「彈弓指」，指的是手指屈肌腱狹窄性腱鞘炎，通常是屈肌腱鞘的第一個環狀帶狹窄所造成。提供最新微創無痕手術，在門診看診時就可手術、不用開刀跟縫合，只要3分鐘就能完成，當天即可正常工作、無須請假。 周聰哲提醒，「扳機指」初期因可自行扳回，多半民眾不以為意，但最嚴重時，可能造成近端指節間關節的屈曲攣縮，或永久性伸直僵直，如有症狀應即早就醫。 台中榮民總醫院物理治療師黃駿翰指出，以往「扳機指」通常多發生在牙醫、文字工作者或銀行員與家庭主婦，後者因長期用手指勾塑膠袋等重物，現在因智慧型手機普遍，連一般人也常來求診，還曾有小學生來求診；他說，現在不只是大拇指，連食指、中指也有可能發生，若遇手指摸起來腫熱，甚至夜間痛醒，記得先冰敷後再熱敷，切記工作後要按摩手指、做舒緩操。 月餅、果茶DIY 醫院教你吃安心 記者郭逸君/桃園報導/聯合報 強冠企業的黑心豬油引爆台灣食安危機，消費者直呼食不安心，桃園醫院營養科主任施桂梅表示，外食不安心，消費者可以在家DIY，「看的見食材，就能吃得更安心」。 施桂梅舉桃園醫院營養科實習生張棋量、鄧湘慧、蕭思維、鄒孟君、劉詠瑄、邱紫萍、張偉泰想出創意月餅「茶香地瓜燒」為例，只要用地瓜，就可以做出一顆顆Q彈好吃的月餅。 她說，茶香地瓜燒的材料非常容易取得，只要一顆約70公克重的黃肉地瓜、10公克的中筋麵粉、10毫升低脂鮮奶、蛋黃半顆以及6毫升的綠茶水，把地瓜預先烤熟後去皮，攪拌至泥狀，再拌入牛奶、麵粉、蛋黃、綠茶水，捏成乒乓球大小，放入小烤箱烤約10分鐘，最後撒上少許抹茶粉增添香氣即可。 施桂梅說，茶香地瓜燒最大的特色就是以低脂奶取代奶油，不加糖呈現出地瓜本身的甜味，蘊含低糖、低油、高纖維的健康飲食原則。 此外，中秋烤肉吃太多，老是覺得腹脹、消化不良，實習生創意研發出果香美人茶，可以幫助去除吃燒烤後的油膩感，並補充膳食纖維。施桂梅表示，做法是將洛神花、甘草片、蘋果片放入水中煮滾，放涼後再加入奇亞籽即可。 •美國隊長帶頭衝 全球股市撥雲見日 美國收回量化寬鬆的腳步持續，明年升息已成為市場共識，加上美元指數也悄悄往上拉升，面對此一趨勢，如何在全球股市位處不同位階採取適當策略，將是投資人未來重點。 •《露西》打開人類更多的可能性！ 如果衝著「盧貝松」三個字就準備要看暴力美學動作片…可能會有很大的落差！《露西》是一部哲學片，用超越目前人類視野的宏觀來探討生存的意義，用宇宙萬物的知識來提醒人類的渺小。

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