餿水油惹禍？外食族肝纖維化

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2014/09/15 第4080期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份 醫藥新知 餿水油惹禍？外食族肝纖維化 全球首例 日夢幻細胞治眼疾 長時間「火燒心」 食道癌前兆 乳酪添加物 大量吃恐致癌 不想兒過敏 餵母乳最好 健康焦點 台中市民運動比率 低於全國平均值 憶起幸福 竹南免費檢失智症 大閘蟹煮熟冰3天 婦下肚休克亡 攝護腺肥大 男性夜尿快就醫 血尿、頻尿、憋不住…快看醫生   餿水油惹禍？外食族肝纖維化 記者簡慧珍/彰化報導/聯合報 爆發餿水油事件後，彰化地區多名確診肝纖維化患者懷疑外食吃到餿水油，引起肝臟發炎；醫師指出，餿水油含有致癌物質，很可能引發慢性肝炎，外食族最好少吃含油量多的食物，常吃蔬果，降低肝炎發生機率。 彰化基督教醫院胃腸肝膽科主治醫師郭旭享說，國內外沒長期吃餿水油引起肝炎的實驗證據，不過高油脂、高熱量食品本來就容易引發肝炎，民眾飲食清淡一點比較好，如擔心肝臟有問題，先檢查找出原因再治療，不要亂吃成藥。 衛福部食品藥物管理署檢驗的餿水油都經反覆加熱，酸價偏高，致癌風險大。彰化地區最近收治的肝纖維化患者，都懷疑每天「吃外面」，吃進不少餿水油食品，導致肝臟發炎纖維化。 秀傳紀念醫院急診部主任黃炳文說，肝纖維化病人年齡40到55歲，都是上班族，常常早上隨便吃，中晚餐外食，因胃腸不適、疲倦求診，檢查除了輕微胃炎，超音波掃描發現肝臟分布「一小點、一小點」纖維化斑點。 醫師調查患者飲食情形，女性喜歡吃麵包烘焙食品，男性喜歡炸雞、炸排骨和燒烤食物。黃炳文表示，餿水油風暴橫掃糕餅業、小型餐飲店，彰化縣有39家小吃店使用餿水油炒飯、炒麵，難怪病人會有這種疑慮。 郭旭享指出，肝臟有自動修復能力，發炎部位自行痊癒就纖維化，類似「結痂」，常見肝炎類型有B型肝炎、C型肝炎和酒精性肝炎，高熱量及含有毒素的飲食也可能引起肝炎。 全球首例 日夢幻細胞治眼疾 東京記者雷光涵/十二日電/聯合報 日本理化學研究所（理研）十二日宣布，成功將ｉＰＳ細胞（誘導式多能幹細胞）培養的視網膜，移植到一名患有「老年性黃斑部病變」眼疾的患者身上；這是將ｉＰＳ細胞用於人體治療的全球第一例。 諾貝爾獎得主、京都大學教授山中伸彌二○○六年研究出來的「夢幻細胞」，朝向實際運用的新階段。理研表示，患者是家住兵庫縣的七十多歲女性，幾年前開始注射藥劑治療眼睛的老年性黃斑部病變，十幾次用藥效果都不好，視力逐漸減退。 醫療團隊從患者身上採集皮膚細胞，組合六種ＤＮＡ製成ｉＰＳ細胞，在上面加上特殊蛋白質，讓視網膜組織的網膜色素上皮細胞產生變化，大約花十個月培養成膜狀。手術時將病患的右眼受損的視網膜組織、異常血管切掉，再用特殊的管狀工具，把培養的細胞膜貼在上面，手術約進行兩個小時，過程中沒有大量出血，病人術後狀況也不錯。 長時間「火燒心」 食道癌前兆 李佳穎/彰化秀傳醫院胸腔外科主治/聯合報 50歲劉先生喜好油炸食物，加上擔任保全人員，工時長、作息不正常，一開始出現嚴重的胃食道逆流症狀時，起初不以為意，只在藥房買胃藥吃。 年初時，劉先生常出現食物卡在食道的現象，需要喝水才能嚥下，有時食物還會回堵吐出來，搞得吃飯氣氛很難堪，所以每次朋友找他吃飯，他都回拒，人際關係愈來愈差，家人看了於心不忍，強迫他就醫。 經過胃鏡及電腦斷層檢查，確診劉先生罹患食道癌第三期，他接受一個半月的前導性電療及化療後，以微創內視鏡手術切除已縮小的腫瘤後，目前已正常進食。 食道癌發生率近年持續成長，位居男性癌症死亡率第6位，食道癌最常見的症狀是吞嚥困難，但症狀出現時，往往已是第三期或第四期，即使接受治療，五年存活率不到20%。 過去，大家總將食道癌與抽菸、喝酒、嚼檳榔聯想在一起，認為因為有這些不良習慣，才容易罹患食道癌。但近年隨著民眾飲食西化，食用油炸食物的比率增高，加上生活壓力居高不下，若長時間胃食道逆流，導致食道長時間暴露在胃液浸蝕，造成食道黏膜癌化的病例愈來愈多。 這些患者有的人根本不抽菸、不嚼檳榔且滴酒不沾，回溯其病史，只有長時間的「火燒心」症狀。患者往往只看廣告或親友介紹而自行購買成藥服用，未接受胃鏡檢查，錯失提早發現、早期治療時機。 近幾年來，國內引進許多治療早期食道病變的技術，包括內視鏡粘膜切除、粘膜電燒等。只要食道癌高風險民眾能提早警覺就醫，早期發現癌變，不但不需要接受傳統手術，也能提高完全治癒的機會。 當然，不抽菸、不喝酒、不嚼檳榔，選擇清淡少油飲食、調整生活壓力，也是預防食道病變的好方法。 乳酪添加物 大量吃恐致癌 整理：陳麗婷/聯合晚報 沒食子酸丙酯(抗氧化劑) 用途：用於防止油脂氧化，避免產生油耗味。 成分：沒食子酸丙酯。 常添加食物：油品、奶油、乳酪等。 健康疑慮：動物實驗認為長期大量食用恐有致癌疑慮。 專家的話：為了避免油品氧化，業者會添加沒食子酸丙酯(化學物質)，因為油品如果氧化，除了會出現油耗味，還會產生很多的過氧化物，長期食用會導致心血管疾病，因此會添加抗氧化劑防止油品氧化。 沒食子酸丙酯類的抗氧化劑，常用在油品、乳酪、奶油中，根據衛福部規定，每公斤食品含量不能超過0.1公克；若過量攝取可能會刺激腸胃道，引發嘔吐等不舒服症狀。 這類抗氧化劑雖屬於合法添加物，但仍是化學物質，有過敏體質的民眾，過量食用恐會引起過敏反應，建議選購相關產品時應注意標示。 值得注意的是，沒食子酸丙酯屬於內分泌干擾素，長期大量暴露，在動物實驗中發現，可能會造成不孕等疑慮；另外，其他的動物實驗研究也發現，長期大量食用，具有致癌疑慮，可能引發甲狀腺腫瘤、大腦腫瘤等。 諮詢專家：林口長庚醫院臨床毒物科主任顏宗海 不想兒過敏 餵母乳最好 記者謝梅芬/高雄報導/聯合報 台灣小兒過敏率居高不下，台灣兒童過敏氣喘免疫及風濕病醫學會理事長王志堯昨天指出，母乳是寶寶最佳的營養來源，母乳中的免疫物質還可防止過敏原通過腸黏膜進入血液，降低過敏發生。 「台灣兒童過敏氣喘免疫及風濕病醫學會」及「台灣過敏氣喘暨臨床免疫醫學會」聯合年會昨天在高雄舉辦學術研討會，王志堯建議，預防過敏從出生做起，母乳是最佳選擇，一歲後可透過「部分水解蛋白配方」銜接。 王志堯指出，伴隨過敏症狀出現的不適，常見有異位性皮膚炎，患者身上常隨處可見大大小小的紅斑、疹丘，或是抓破皮的痕跡，很容易影響外觀導致自卑。 還有，夜半因過敏性鼻炎、氣喘發作導致呼吸不順，睡不好，也可能影響白天的精神情緒；根據德國研究顯示，約24%過敏兒有情緒問題，等於每5個過敏寶寶至少就有1人出現情緒不穩。 為讓家長更了解嬰幼兒哺育的正確觀念，台灣兒童過敏氣喘免疫及風濕病學會推出「生命最初1000天的飲食建議─嬰幼兒營養與過敏預防指引」衛教手冊，針對嬰幼兒各階段營養需求提出建議。民眾可打電話到「台灣兒童過敏氣喘免疫及風濕病醫學會」索取，電話：(02)2311-4670。   台中市民運動比率 低於全國平均值 記者蘇木春/台中報導/聯合報 中央研究院推動成立「台灣人體生物資料庫」，蒐集民眾健康資料分析國人疾病成因，昨天公布台中市民健康報告，其中規律運動比率，男女都低於全國平均值，罹患高血壓、高血脂比率較高，中研院呼籲市民應多運動，並以行動支持人體生物資料庫計畫。 台灣人體生物資料庫執行長沈志陽說，台灣2年前由中研院主導成立，蒐集民眾生活環境、飲食習慣與健康狀況，進行國人常見疾病分析，目前已有2萬5千多筆資料，為國內醫療研究機構重要資產。 中研院昨天在草悟道辦推廣活動，邀請沈志陽、市政府衛生局長黃美娜等人參加行動劇，向民眾說明生物資料庫的重要性，並公布市民健康狀況。 據生物資料庫分析，大台中市民有規律運動比率男性42.3%、女性43.2%，都低於全國平均值男性46%、女性45%，高血壓罹患率達18%、胃食道逆流14%、痛風10%、高血脂10%，都高於全國平均值的2%到5%。 中研院預計在10年內，蒐集國人20萬筆健康數據資料，希望民眾，到指定醫院協助完成資料蒐集，沈志陽說，台中地區有中港澄清醫院、衛生福利部豐原醫院駐點，歡迎30到70歲國民參加，可上網http://www.twbiobank.org.tw/了解相關資訊。 憶起幸福 竹南免費檢失智症 記者黃婕/竹南報導/聯合報 苗栗縣長期照護管理中心響應國際失智症月，昨天在竹南運動公園舉辦「憶起幸福，從Young開始」系列活動，安排健走、闖關及免費失智症篩檢，盼喚起大家對失智症的重視。 苗栗縣長照中心主任徐玉清指出，高齡化社會罹患失智症的長者愈來愈多，全國約有23萬名失智症患者，65歲以上是失智症的高風險群，許多人不了解失智症徵兆，錯失早期治療的機會，照顧者也心力交瘁，有苦難言。 她說，失智症問題不容忽視，縣府5月起規畫系列宣導活動，包括失智症相關電影欣賞及守護天使講座等，接著將結合頭份為恭醫院、苗栗大千醫院、苑裡李綜合醫院及衛生福利部苗栗醫院舉辦宣導活動，讓失智症患者得到良好照顧。 黃姓婦人等人也分享照顧失智患者的經驗，黃姓婦人表示，她的婆婆3年前出現失智症狀，初期常忘記自己說過的話、不記得家中的電話，嚴重時曾在街頭迷路，家人起初不以為意，後來帶去醫院檢查才發現罹患失智症。 活動由苗栗縣銀髮族照顧協會承辦，安排健走、闖關遊戲及失智症篩檢等活動，雖然艷陽高照，不少民眾還是熱情響應，健走活動繞行竹南運動公園一圈，許多人揮汗如雨仍不嫌累，直呼「活動很有意義！」。 苗栗農工食品加工系一年級黃嘉祥等十多名學生陪同長者健走，黃嘉祥說，藉由活動讓他了解失智症發生時可能會有的狀況，未來若遇到失智症患者，可以即時提供幫助。 徐玉清說，預防勝於治療，才能有效減緩失智。 大閘蟹煮熟冰3天 婦下肚休克亡 記者許玉娟/澎湖縣報導/聯合報 目前正是吃秋蟹時節，澎湖傳出首例疑似吃大閘蟹死亡案。曾姓婦人前天吃了煮熟後放在冰箱三天的大閘蟹後全身發冷，當晚疑因感染性腸胃炎引發敗血性休克死亡。 澎湖醫院急診室醫師張奇振說，無法斷定與大閘蟹有關，但研判是飲食感染，家屬表示不能接受。對於大閘蟹來源、處理過程，家屬不願回應，隨後手機關機，截稿前無法取得進一步說法。 澎湖醫院急診室醫師蔡文祥說，婦人最近有烤肉，若吃過被海洋弧菌汙染的海鮮，之後又吃到汙染的大閘蟹、喝酒，「可能是壓垮身體的最後一根稻草」。 張奇振說，婦人十一日凌晨吃大閘蟹，清晨五點多出現發燒、嘔吐症狀，先到三總澎湖分院掛急診，回家一直昏睡；晚上七點十分到院，當時已有缺氧感覺，院方給氧氣、打點滴，並做出血及心電圖檢查。 之後照Ｘ光時，婦人神智越來越不清醒，心跳突然變慢，為防呼吸困難，家屬同意給予插管，但病人心跳突然停止，持續急救五十分鐘無效，宣告死亡。 張奇振說，病人如免疫力不好又吃海鮮類，一旦出現嘔吐、拉肚子、發燒症狀，引發敗血性休克死亡的進展很快，雖難斷定曾婦死亡是大閘蟹引起，但從症狀研判，懷疑跟吃有關。 由於曾婦死亡，醫院來不及採糞便檢體化驗，加上是單一個案、非群聚感染，毋須通報衛生機關，若要證明死因與大閘蟹的關聯，得由家屬自行送驗。 蔡文祥強調，尤其有糖尿病、肝硬化、慢性肝病或酒癮病人，食用遭海洋弧菌汙染的生蠔、蚵仔、生魚片及蝦蟹等海產，一被感染將「兵敗如山倒」；以曾婦為例，即使已按標準流程急救，但因敗血情況非常嚴重而無力回天，家屬不能接受這一切來得太快，醫護人員可以體諒。 家屬則質疑澎湖醫院插管有疏失，為釐清死因，不排除把殘留的一隻蟹腳送驗。 攝護腺肥大 男性夜尿快就醫 李樹人/聯合晚報 「一夜小便七八次，又對不準，廁所臭得要死！」泌尿科診間經常可見妻子當場斥責老公，要他睡在廁所門口，免得吵得全家人睡不好。由於攝護腺肥大經常合併勃起功能障礙，讓不少男性身心受創，顏面盡失。 彰化基督教醫院外科部副部長江�杰表示，男性從30歲起，攝護腺就開始肥大，年過50歲，約三成出現症狀。研究顯示，62%攝護腺肥大患者經常伴隨勃起功能障礙，高達72%勃起功能障礙患者合併攝護腺肥大症狀。 70多歲的陳先生飽受攝護腺肥大困擾，平均每小時得起床尿一次，每晚平均得尿七、八次，成為名符其實的「一夜七次郎」，太太早就受不了，直嚷「如果有空房間，就要一個人睡」。 除頻尿、夜尿外，陳先生還有殘尿、尿不乾淨等困擾，尿液常滴在馬桶座旁邊，每天清晨妻子上廁所時，總得捏著鼻子，一邊沖水清洗，一邊罵著「臭的要死」。 此外，陳先生勃起功能障礙，在床上欲振乏力，夫妻兩人已經很久沒有性生活，導致感情逐漸變淡。加上長期被先生夜尿吵得睡不好，睡眠品質惡劣，以致於陳太太對另一半講話口氣越來越不耐煩。 江�杰表示，大部分女性都不瞭解老男人的痛苦，因此，妻子毫不留情地斥責老公等相同戲碼，經常在門診上演著。儘管責罵內容不一樣，口氣也不同，但患者反應幾乎一樣，僅能低著頭，無言以對。 江�杰指出，不管是緊要關頭，欲振乏力，或夜間尿尿一夜七次郎，都會重創男人自信，垂頭喪氣。如有這些困擾，務必積極面對。最新治療方式可同時解決二種煩惱，熟男朋友可與醫師討論，找出最適合的治療方式。 血尿、頻尿、憋不住…快看醫生 李樹人/聯合晚報 近10年來，膀胱癌始終位居男性十大癌症之一，也是國人最常見的泌尿系統癌症，早期症狀不明顯，大都為血尿、頻尿、有尿意卻憋不住、泌尿系統反覆感染等，儘管不舒服，但許多人以為是小問題強忍著不看病檢查，因此等到確診時，往往都已到了晚期。 很多人不知道抽菸可能導致膀胱癌，中國醫藥大學附設醫院泌尿腫瘤科主任吳錫金說，「抽菸是已知膀胱癌罹病的主要原因之一」。臨床顯示，四分之三膀胱癌患者原因不明，四分之一則與接觸致癌物質有關，包括抽菸、二手菸、經常染髮及長期攝取含有硝酸鹽等加工食物。 在治療上，吳錫金指出，目前可分為傳統外科手術(包括腹腔鏡)、達文西機械手臂微創手術兩類，知名的「新英格蘭雜誌」曾刊登一篇研究，證實在腫瘤切除、癌症控制方面，兩者成效差不多。 但醫師臨床觀察發現，在術後恢復、改善生活品質上，達文西機械手臂優於傳統手術。吳錫金指出，傳統腹腔手術從腹腔進入至恥骨，不管是切除膀胱、攝護腺或是子宮，都會留下20多公分傷口。 至於達文西微創手術，則是透過三度立體空間，醫師在手術過程中，能夠看得更清楚，下刀更精確，術後出血少、手術時間短，可大幅縮短術後下床、排氣時間等。 健保目前只提供患者該有的治療，因此目前絕大部分的膀胱癌治療，仍以傳統外科手術為主，願意自費20至25萬元選擇達文西手術的病人仍是少數，不到一成。 該如何選擇手術方式？台北慈濟外科部部長楊緒棣比喻，這就跟台北至高雄，經濟能力好的可以選高鐵商務車廂(達文西)，如果經濟OK，則可以搭自強號(腹腔鏡)，要是經濟拮据，就可以選擇搭客運(傳統外科手術)。 楊緒棣指出，不管是哪一種手術，醫師都會盡量切除腫瘤，只是切除過程達文西手術的時間較短、出血少一點、術後恢復較快，但在腫瘤控制上，達文西手術和傳統手術差不多。 楊緒棣建議患者，與其挑選手術方式，還不如找一個優秀、值得信賴的醫師，經謹慎評估，最後讓醫師以他最專精拿手的手術方式來動刀，才能降低手術風險。 •外商最愛用的8個英文字 外商企業最愛用的8個字。這8個字其實隱含了很實際的企業生存之道。如：Performance、Product launch……等。用對英文，你就可以既有貢獻，又不必賣命！ •絲巾薄圍巾 穿搭遊戲玩不膩 即使你的衣櫃還沒換季，也可以開始把絲巾、薄圍巾這類秋天小單品找出來，大玩穿搭遊戲。又寬又長的絲巾直接當圍巾套上脖子是基本動作，也可折成三角形當作披肩來用。

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