2014年9月22日 星期一

減少扎針意外…針灸 3避6禁忌


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2014/09/23 第4086期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份
本期索引
健康焦點 減少扎針意外…針灸 3避6禁忌
保健優概念 健康你我他/秋遊遠離憂傷 多喝水抗秋燥
開學遠離腸病毒 牢記洗手5招
從「心」剖析 整形前聽醫師專業叮嚀
馬桶排毒操7口訣 毒素排光光
居家改造 輪椅族起居變輕鬆
登革熱爆炸…高市擬祭重罰 管髒建商

健康焦點
 
減少扎針意外…針灸 3避6禁忌
陳潮宗/北市陳潮宗中醫診所院長/聯合報
新竹市日前有一名婦人因肩頸痠痛,而接受某中醫診所在肩頸以針灸治療,不料右肺卻被針刺穿多處,引發氣胸,針灸的安全性再度浮上檯面。不過,依照個人多年執業經驗,民眾對於針灸要有正確的認知,就可降低扎錯針的意外。

首先,由於針刺屬於侵入性的治療,但安全的針灸治療,需有安全隱密的治療環境,受過專業訓練的醫療人員、配合度良好的病人,三者缺一不可。

健保給付針灸醫療,並需要有合法醫師執行,非醫師則為密醫。目前,政府已把針灸治療納入健保給付,前提是必須領有合格證照的中醫師,或已受過192小時針灸訓練的合格西醫師,才能執行針灸治療。

針灸下針的部位,則有所謂危險區域,最好都要避開,包括:

(A)肩窩頸椎附近:因肺尖和胸膜頂高出胸部上界,突出至頸根和鎖骨內側半上2~3公分,所以下針直刺時,會有傷及肺尖的危險。

(B)胸部腋下兩側:此處肌肉與脂肪層較薄,如直刺過深就容易直接傷及肺臟。

(C)肩胛骨以下背部:因肩胛骨以下無較大的骨頭保護,所以針刺角度及深度沒掌握好,就容易從肋間細刺穿肺臟,造成氣胸的危險。

另外,針灸仍有下列的禁忌症:

1.針刺部位皮膚完整性,如感染、不明腫塊、出血傾向等,不宜針灸。

2.曾有暈針史。

3.懷孕(相對禁忌)。

4.小兒囟門。

5.飢餓、疲勞或虛弱時,不宜針灸,以免暈針。

6.情緒不穩、有躁動傾向者,不宜針灸,以免因肢體揮舞亂動導致斷針。

值得一提的是,醫師在進行針灸治療過程中,患者也有許多需要配合之處,例如應盡量保持身體放鬆,勿移動或翻身,以減少疼痛,若突然打噴嚏、咳嗽或突發地震,只要姿勢改變,就可能會發生危險。

此外,如有頭昏眼花、惡心、反胃、心悸、冒汗等現象,可能是暈針的前兆,或有胸悶、胸痛、呼吸困難、心率加快、血壓下降等,有可能已產生創傷性氣胸,都請立即告訴醫護人員處理。

病人在治療後,記得勿過處搓揉扎針處,以免造成瘀血或出血;若起針後仍有局部刺痛感,可告知醫師處理。

 
保健優概念
 
健康你我他/秋遊遠離憂傷 多喝水抗秋燥
陳娉婷/台中市/聯合報
秋季是即將進入寒冬的序曲,「秋」加「心」即是「愁」,可見秋天是個容易讓人心情發愁的季節。尤其,看到落葉紛飛,秋風飋飋,萬物逐漸凋零,總令人觸景傷情,感受人生無常,而陷入憂鬱深淵。

秋天易引人遐思,導致心情沮喪,此時養生之道格外重要。秋高氣爽適合旅遊,走出戶外接觸大自然,讓心靈徜徉於天地之間,敞開煩悶心胸,向宇宙萬物傾訴一切不如意,絕對是遠離憂傷的不二法門。

秋天也是欣賞楓葉的季節,我利用假日攜帶簡單行囊,搭車抵達登山口,沿著登山步道,眺望那滿山遍野的楓葉,紅綠輝映宛如一幅天然的山水畫。所謂「秋詩篇篇」指的就是這種令人陶醉的意境吧。

古籍《黃帝內經》云:「春夏養陽,秋冬養陰。」養生之道需遵循春生、夏長、秋收、冬藏的自然法則。秋天氣候特別乾燥,中醫稱為「秋燥」,我每天必喝大量開水、滋潤肺部,避免呼吸器官過度乾燥,引起劇烈咳嗽。《本草綱目》記載:蜂蜜有解毒潤燥功效,秋天當令的蓮藕則可健脾益胃、補血涼血,這都是秋季養生的極佳聖品。

驚聞國內黑心廠商收購餿水油混充食用油,不肖商人泯滅良知,戕害國人健康,罪無可逭。我們可多吃深綠色蔬果,中和殘留體內毒素,這是今年秋季亡羊補牢的及時養生之道。

 
開學遠離腸病毒 牢記洗手5招
記者張錦弘/台北報導/聯合報
開學後,國小及幼兒園學童彼此接觸頻繁,增加腸病毒傳播及感染機會,教育部昨天呼籲家長及老師要教導孩子「濕、搓、沖、捧、擦」等正確洗手步驟,減少手部細菌,預防腸病毒。

教育部指出,腸病毒主要經由腸胃道或呼吸道(飛沫、咳嗽或打噴嚏)傳染,也可經由接觸病人的分泌物而感染,在人與人密切接觸、互動頻繁的處所,如校園、安親班等地方最容易傳播。

教育部提醒家長及師生,應掌握「勤洗手、足睡眠、洗玩具、重衛生、速就醫」等5個防治腸病毒的小撇步,幼童一旦出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等病徵,務必立即送到大醫院接受診治。

教育部表示,上廁所後、吃東西前、看病前後、摟抱及餵食幼兒、擤鼻涕後及玩遊戲後,是容易感染腸病毒的時機,應掌握正確洗手5步驟:先把手淋「溼」;兩手擦上肥皂「搓」揉至少20秒;再將雙手「沖」洗乾淨;「捧」水把水龍頭洗乾淨;最後再用毛巾把手「擦」乾。

 
從「心」剖析 整形前聽醫師專業叮嚀
記者胡宗鳳/高雄報導/聯合報
台灣整形外科醫學會理事曹賜斌說,美麗是社交條件之一,不少人亟欲透過整形手術來追求「美麗」,但其背後卻存在一個被忽略的迷思,那就是「整心」比「整形」重要。

由台灣整形外科醫學會理事曹賜斌所著的「整形整心」,在本月初出版;本書是以18則故事及醫師專業叮嚀、10篇深度採訪,加上6堂最新的整形整心knowhow,完全不同於坊間注重整形技術的心靈書。

「到底整形好不好呢?愈漂亮就會愈幸福嗎?」40歲不到的淑卿,皮膚白皙,身材豐腴,氣質也很典雅,但她並沒有因此而感到喜悅,反而因先生的事業愈做愈大,壓力日益沉重;為此,她一再地接受整形,包括注射玻尿酸、肉毒桿菌素、用自體脂肪等填補臉龐及隆乳等,前後花費不少,變得又年輕又美麗。

然而,淑卿的丈夫卻指責她太重視外表,不該偷偷地去整形,讓朋友誤以為淑卿有了二心,讓淑卿簡直無法置信,幾次解釋,丈夫仍不信她是為了挽救婚姻才去整形,最終以離婚收場。

曹賜斌指出,淑卿就像一些丈夫有外遇的女人一般,未先正視婚姻的問題所在,就盲目相信能藉由整形美容來找回失去的愛情,一旦原先的期望幻滅後,再回頭來怪罪自己,甚至認為婚姻破裂與整形有關。

淑卿未事先告知丈夫有關整形美容的事,曹賜斌說,根據臨床經驗,愈來愈多的男人能接受另一半去整形美容,有些丈夫的態度是「雖不會欣然同意,但不會反對」,會尊重太太的身體自主權。不過,夫妻間不應有秘密,告知是尊重對方的表現,淑卿的丈夫無法接受太太整形美容的事實,說穿了就是「未受到尊重」。

曹賜斌說,「整形整心」這本書,就是告訴大家如何掌握術前、術後的心理建設與手術成果,期待減輕心理負擔,也能節省金錢與時間,進而從外而內獲得美麗與成功。

「整形整心」第一場新書發表會將在9月28日(周日)下午2時到3時15分,在高雄金石堂三多店(SOGO百貨13樓)舉行。

 
馬桶排毒操7口訣 毒素排光光
記者趙容萱/台中報導/聯合報
問題油食品安全拉警報,台中市蓮樺中醫診所昨天發表馬桶排毒操,教導民眾利用如廁空檔,挺直腰椎、上半身左右扭轉、按摩腰側、腹部,以及長吐氣等方式,早、晚各一次排毒。

蓮樺中醫診所院長蔡蕙君建議,民眾可透過飲食均衡,多攝取新鮮蔬果解毒,尤其以綠豆、木耳、海藻、空心菜、南瓜、檸檬等解毒食材為佳,也可以利用檸檬切薄片泡水自製檸檬水,幫助清熱、排毒,或以糙米、小米同煮,吸收體內廢物。

蓮樺中醫也教導「馬桶排毒操」,建議民眾利用每天排便時間,坐在馬桶上做馬桶操,早、晚各一次,按照1坐2墊3挺4擦5扭6摩7吐泄的口訣,加速身體毒素、糞便及尿液排泄,當天毒素當天排,不要讓毒素在體內堆積。

1坐是端坐馬桶;

2墊是用小板凳把腳墊高,讓尿道及肛門同高度;

3挺是挺直背脊及腰椎;

4擦是用雙掌從兩側腰部上下來回摩擦來回7次;

5扭是上半身分別向左、右扭轉各7次,利用扭動刺激大腸,促進便意;

6摩是先將雙掌交疊,以肚臍為中心順時鐘按摩腹部7圈,再逐漸加大範圍,按摩擴及整個腹部周圍;

7吐泄是短吸氣,長吐氣,凸起腹部吸氣,然後將體內氣體緩緩吐盡,連續7次,可以幫助身心放鬆。

 
居家改造 輪椅族起居變輕鬆
記者邱瑞杰/台北報導/聯合報
多發性硬化症患者池季桃由90高齡的母親照顧生活起居,原本的住家格局日常生活頗為不便,長期照顧管理公中心委由職能治療師劉玉梅「看診」後,把池家改造成無障礙空間,讓池女歡喜不已。

北市府衛生局醫護管理處長劉越萍昨天說,如果家有失能的高齡長輩,除外出就醫困難,居家生活也多所不便。

長照中心目前有提供65歲以上失能老人、55歲以上身心障礙者居家職能治療服務。職能治療師除「就地取材」,運用家中物品和日常活動協助復建,也會提供居家環境改造和輔具建議。

池季桃在吉林路經營影音光碟出租店,15年前第一次發病,由高齡母親照料,發病6年後下半身失去知覺,需靠電動車或輪椅代步。

照顧她的居家服務員前年冬天向長照中心反映,池母已年過90,池家店面通往後方房間的斜坡坡度太陡,池母推得很吃力,希望中心協助改善。

劉玉梅到池家看過後,除拉緩斜坡的坡度,她發現池姓母女同睡一張大床,池母把女兒安頓好後,必須翻過女兒的身體,自己才能上床睡覺。

她於是建議另開拉門,把大床改成兩張單人床,開門後左、右各一張床,大大減輕池母負擔。

劉玉梅也把光碟出租店的櫃檯裁掉1/3,加大通往房間走道寬度,牆上增設扶手,如此一來,就能自己坐輪椅進出房間。

池季桃說,以前的住家格局住了10多年,從沒想過略為改變生活就會更便利。

她媽媽去年過世前一直誇獎劉玉梅,建議失能民眾可和長照中心聯絡,並尋求協助。

衛生局表示,需要居家復健服務等長期照顧資源的市民,可以打1999轉9洽詢。

 
登革熱爆炸…高市擬祭重罰 管髒建商
記者楊濡嘉、蔡容喬/高雄報導/聯合報
高雄市雖極力防治登革熱,但是防治速度已趕不上擴散速度,疾管署估計,十月、十一月登革熱可能達到5000確診病例;衛生局長何啟功昨天指出,部分市區建築工地管理不當,助長登革熱病媒蚊孳生,正草擬的登革熱防治自治條例,將會重罰違規建商。

另外,為了加重住宅大樓居民對環境的責任,一直未改善病媒蚊孳生的大樓,還會在大樓外貼上「登革熱大樓」。

何啟功表示,衛生局人員只要在建築工地查到孑孓,就對建商開罰單,但現行法令最多一次罰1萬5000元,違規建商幾無感覺,而草擬的防治登革熱自治條例中,將加重罰鍰,例如,查到1000隻孑孓罰10萬元,而且得連續處罰。

高雄市多位議員昨天在保安部門工作報告及質詢時問到登革熱防治的問題,憂心疫情失控。何啟功表示,到昨天為止已逾2300確診病例,其中4人是死亡病例,防疫能力的確已趕不上疫情擴散的速度,全市38個行政區中有28區有確診病例,旗山、美濃都有。

衛生局昨天下午動員110人力進入氣爆災區所在的前鎮、苓雅區,展開環境消毒及積水容器清除,除了複檢275處積水地下室,並且向居民展開防治宣導,海軍陸戰隊也投入了20名兵力支援噴藥。

他指出,疫情擴散速度之所以這麼快,與前鎮一位外籍漁工感染登革熱卻未通報有關,天氣方面也不利防疫,包括雨水多、氣溫高,加上建案特別多,建築工地未好好整理,導致疫情擴散速度快,疾管署以高雄市每天通報的數據估計,今年可能達到5000病例。

衛生局發現,透天住宅地下室、大樓社區頂樓積水以及地下室的儲水設施,都是病媒蚊容易孳生場所,因此,草案也會特別加強住宅的管理責任;登革熱防治自治條例草案預計明年送議會審議。

 
 
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