| 常見的「子宮癌症及癌前病變」包括子宮頸原位癌、子宮頸癌、子宮內膜增生及子宮內膜癌。 1 子宮頸原位癌、子宮頸癌： 子宮頸癌前病變主要原因為婦女感染人類乳突病毒，身體未能將它清除，造成細胞病變，如果病變細胞只在表皮細胞，為子宮頸病變，又可分為1~3級及原位癌，「子宮頸原位癌」也就是零期癌，病變屬於癌前病變，不算侵襲性癌症，一般僅須做子宮頸圓錐狀切除，如切除範圍完整，定期做追蹤即可，少部分則須做全子宮切除，衛生署與醫界已取得共識，子宮頸原位癌已不再被視為「癌症」。 「子宮頸癌」即上述異常病變細胞侵犯上皮層以外組織，早期不一定會有臨床症狀，通常須抹片或子宮頸切片才能發現，初期有可能不正常的出血，或性行為後出血，還有陰道有惡臭氣味，有些病患在性交時會感到不舒服，建議有過性行為之婦女，應定期做抹片檢查。  | | (圖/常春月刊) | | 子宮頸癌之好發年齡在40~55歲，但現在有年輕化的趨勢。子宮頸癌的診斷可經由子宮頸抹片檢查，或是以人類乳突病毒HPV檢測去計算高危險病人，但不論是做子宮頸抹片或是病毒檢測，最後還是要經由內診切片才能確定，因為大約有10％時值生育年齡婦女的HPV檢測會呈陽性反應，檢驗呈陽性反應並不代表就是得了癌症，因此不需過度恐慌，但仍須尋求專業醫師的檢查。 子宮頸上皮細胞病變可以分為第1級 (CIN I )、第2級、第3級及原位癌，第1級子宮頸癌可持續追蹤或作進一步治療，第2級以上通常會施予子宮頸圓椎狀切除術，將有病變的組織切除，但如果是太年輕的婦女做了這個手術，子宮頸容易有閉鎖不全，未來懷孕發生早產及流產的風險有可能相對會較高，故懷孕時須與你的婦產科醫師說明之前疾病及子宮頸手術史，以方便醫師做子宮頸評估，以決定是否繼續進行後續治療。 子宮頸癌要如何預防呢？女性在有性行為之後，最好每年做子宮頸抹片檢查，並定期追蹤，或是接受子宮頸癌疫苗的注射，讓身體有抗體抵抗人類乳突病毒HPV的入侵，目前子宮頸癌疫苗相關研究指出，施打這個疫苗可以有效降低子宮頸癌罹癌風險，6個月內需打完3劑。 2 子宮內膜增生、子宮內膜癌： 「子宮內膜增生」可能是因為子宮內膜長期且持續受到雌激素的刺激，依據組織型態可分為單純型、複雜型增生，其又可分為是否合併細胞變性。子宮內膜增生中，尤其複雜型增生又合併細胞變性時，一般須積極治療，如無生育考量時，應做全子宮切除，以排除癌變之可能。 子宮內膜增生及子宮內膜癌的症狀包括出血、月經量大、陰道分泌物過多及下腹疼痛等，尤其是更年期停經後的出血及沒有使用任何荷爾蒙藥物情況下的出血，更應立即查明原因，相關統計指出，停經後異常出血的婦女，少部分有可能罹患子宮內膜癌。 子宮內膜的問題，醫師可經由內診、超音波檢查看子宮內膜厚度，子宮鏡切片檢查，或子宮內膜刮除手術來做診斷，以判定出血原因及排除子宮內膜增生或內膜癌，如果不幸是子宮內膜癌，須先進一步開刀判定癌症的期別，再決定後續要如何治療。 子宮內膜增生及子宮內膜癌不外乎服用藥物及手術治療，但在決定治療方法之前，患者的年齡及是否生育，將是重要的考量因素。 若患者已經有一些年紀，且不再生育，可考慮手術摘除子宮。如果患者很年輕、未生過孩子，及癌期別相當初期，目前可給予高劑量的黃體素，但要定期回診追蹤，大約3個月就要做一次內膜切片檢查。如果檢查發現病變沒有改善，就要考慮手術治療，必要時須施予分期手術，包括子宮、卵巢及輸卵管都要一併摘除。若癌細胞出現轉移，還要合併化學治療及放射治療。 | 
一、子宮癌症及癌前病變 
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