聲帶美容 變不出娃娃音

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2012/05/15 第3502期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份 醫藥新知 聲帶美容 變不出娃娃音 健康焦點 健康你我他/聽到打氣話 母乳餵壯小寶貝 腸病毒發威 北市3例重症 日籍男敗血症 洗腎救回妻致謝 患傷寒外傭 傳染給雇主 罹癌護士返崗位 同理心伴病友 保健優概念 健康小叮嚀/產後憂鬱要求助 健康主題館/K歌太high傷嗓 澎大海救不回 感冒藥當水喝…頭痛沒好反加重   聲帶美容 變不出娃娃音 記者張嘉芳專題報導/聯合報 想擁有名模林志玲的娃娃音嗎？不少民眾以為透過「聲帶美容」，能有甜美嗓音。醫師表示，先天聲帶缺損及嚴重發音障礙者，透過治療可恢復原來聲音，但不容易改善音質。 有些藝人嗓音沙啞低沉，透過聲帶美容，是否能變身林美照或林志玲的超嗲娃娃音呢？振興耳鼻喉部教授暨咽喉與噪音特別門診主持人張學逸認為，如果這麼想，「恐太高估聲帶美容的作用。」 聲帶美容是一種機能治療，對於老化引起的聲帶肌肉萎縮，透過脂肪注射、玻尿酸或矽膠填充物等方式，除了能改善嚴重聲音沙啞，恢復原來音色，還可減少發聲障礙，避免聲帶肌肉閉合不全，導致說話「漏氣」、有氣音等問題。 不過，聲帶治療卻無法改善天生音質，讓低沉嗓音變娃娃音。 「先天聲帶溝深問題難處理。」振興醫院耳鼻喉部主治醫師力博宏說，通常脂肪注射適用於老化引起的聲帶肌肉萎縮，但對於天生聲帶溝較深，引起的聲音乾啞，或講話較虛、氣音多情況，治療效果有限。 除了天生個人條件，後天的聲帶長繭或息肉，也能利用聲帶美容治療。張學逸表示，聲帶治療還包括發音習慣調整，如此可避免聲帶肌肉緊張，長期造成聲帶長繭，或發聲太過用力引起聲帶息肉。 值得注意的是，先天聲帶溝較深或有結疤者，講話易有嚴重氣音，雖然手術可去除聲帶溝結疤，但術後恐怕會造成聲帶黏膜下方出現新疤痕，因此，除非聲帶溝有嚴重結疤者，才需建議考慮手術治療。   健康你我他/聽到打氣話 母乳餵壯小寶貝 張美修/中市西屯/聯合報 很幸運，只在生產時住過兩次院。大女兒自然產，但她黃疸，多住了幾天。我原本母乳就分泌不佳，加上分隔一周，抵不過女兒飢餓哭鬧，只好用配方奶補充。如此一來，母乳更少，還沒滿月就改喝配方奶。 5年後，小女兒報到，這次事先收集餵母乳資料，因我和先生都是過敏體質，大女兒自小為異位性皮膚炎所苦，我想這次一定要成功餵母乳。想要自然產，但催生後小女兒仍然不出來，只好半夜剖腹產，住院7天。 一開始母乳連一滴都擠不出，開刀第二天，可以坐起來就開始疏通乳腺，每3小時一邊按摩一邊擠，痛是一定的，但看到母乳一滴滴流進奶瓶，稍感安慰。 但母乳少得可憐，每次只能擠出10c.c.，根本不夠喝，只好為女兒補充配方奶。我心急又沮喪，幸好病房護士為我打氣，安慰我前幾天量少是正常的，並為我示範正確方式。但直到出院，母乳量一直無法餵飽小女兒。 憂心忡忡的我回家後，持續按摩擠母奶，幸好回家當天乳腺終於通了，母乳開始用噴的，10分鐘就擠出半瓶。讓我心情豁然開朗，也增強信心。 遇到不懂的問題，我會撥電話回醫院，護士也都熱心解說。我完成了讓寶寶喝母乳的心願，小女兒也比喝配方奶的姊姊強壯許多。 腸病毒發威 北市3例重症 記者陳雅芃/台北報導/聯合報 腸病毒疫情進入高峰期，台北市衛生局表示，今年至5月13日，全國腸病毒併發重症確診有38例，其中北市確診3例，北市停課班級數也為去年同期的8倍。 衛生局疾管處長朱玉如說，北市第1至19周（1/1-5/12）校園腸病毒通報數累計4529人次，是去年同期的6倍；停課班級數累計411班次，為去年同期的8.06倍。 北市至今有3例腸病毒重症病例，2例感染腸病毒71型病毒、1例感染伊科病毒第6型。 衛生局疫情調查發現，第1例為8歲女童，推論是被哥哥感染，第2例為2歲女童，其感染來源疑似為表哥及表弟，第3例為3歲女童，無法確定感染來源。 朱玉如說，依專家研判腸病毒每3年會有一次大流行，今年腸病毒流行型別為71型，北市社區已經檢測出71型的輕症案例，提醒幼童及家長一定要做到勤洗手。 有關腸病毒防治資訊，民眾可至衛生局網站 (http://www.health.gov.tw)/疾病防治/腸病毒疫情通報查詢，或撥打衛生局防疫專線23753782洽詢。 日籍男敗血症 洗腎救回妻致謝 記者楊德宜/桃園報導/聯合報 署立桃園醫院上月收治1名日籍病患，送到急診室隨即昏迷，署桃當下從血糖飆高、血壓過低，研判是細菌感染引起敗血症，施以緊急救治，將人從鬼門關前救回，雖然語言不通，他的妻子寫卡片向醫護致謝「我們永遠不會忘記各位」。 署桃內科加護病房主任莊子儀說，日籍病患「永池」先生上月18日由台灣友人送到署桃急診室，永池透露全身不舒服、很喘，沒多久就休克，醫護當下發現血糖飆高、血壓很低，研判是細菌感染敗血症引發的休克，及糖尿病酮酸中毒，併發呼吸、腎功能等多重器官衰竭。 這名病患第二天血壓只剩30至40，沒有排尿，署桃為他插管，施以升壓藥，第三天由於酮酸中毒嚴重，醫院決定24小時洗腎，持續2天後血壓穩定，病患恢復清醒，確定是克雷白氏桿菌引起的敗血症。 署桃醫護9日買蛋糕為永池慶生，唱英文版生日快樂歌，慶祝重獲新生，妻子與父親連聲道謝，永池妻表示「最初住院是很糟糕的情況，沒想到可以恢復到目前狀態」，永池10日轉入一般病房，近日將返回日本持續就醫。 永池一向健康，幾乎不太上醫院，近幾年就醫紀錄是去年在日本做健檢，醫師只說血糖偏高，他從不知自己有糖尿病。莊子儀說，克雷白氏桿菌是腸內菌，此類病例很快會休克，死亡率高，所幸病患就醫時，急診室正確研判是感染症，立即下抗生素，得以救回。 患傷寒外傭 傳染給雇主 記者陳雅芃/台北報導/聯合報 一名被印傭傳染傷寒的92歲老奶奶，飽受腹瀉、發燒折磨，目前仍住院治療中。台北市衛生局提醒民眾，若出現腸道不適症狀，應盡速就醫，並主動告知醫師接觸史。 衛生署疾管局統計，1月至5月5日，全國總計10例傷寒確診病例，其中北市確診病例有3例：包括19歲的女學生、38歲的印尼外傭、92歲的婦人。 市府衛生局疾管處副處長林國甯說，其中印傭是傷寒慢性帶菌者，來台傳染給雇主92歲的老奶奶。 林國甯表示，老奶奶多年前中風，行動不便，平時由印尼籍外傭照顧生活起居。4月初，她持續出現腹瀉、發燒等症狀，被家人送醫檢查，確診感染傷寒桿菌。 衛生局針對接觸者進行疫情調查，外傭糞便經檢驗發現有傷寒桿菌，推論外傭屬傷寒的慢性帶菌者，老奶奶應該是被外傭感染。 林國甯說，傷寒症狀包括持續性發燒、頭痛、厭食、身軀出現紅疹、腹瀉或便秘。 衛生局提醒，若有傷寒相關疑問可電洽防疫專線23753782。 罹癌護士返崗位 同理心伴病友 記者蔡容喬/高雄報導/聯合報 擔任護士廿多年的高雄榮總護理長黃美智，5年前罹患乳癌，她在療程結束後仍堅持回到第一線工作崗位，並經常利用休息時間到病房探訪乳癌病友，鼓勵病患勇於克服化療恐懼，對護理工作的熱情令人動容。 黃美智在79年隨著高雄榮總開院南下，待過一般病房和急診，不同於許多護理人員會藉由臨床經驗轉到較穩定的教學領域，黃美智醉心於臨床工作，認為第一線接觸病人、服務病人，又有在職進修空間，更能彼此印證、吸收更多新知。95年她意外發現罹患乳癌，隨即接受6次化療，但放射線治療還沒開始，她就要求回院上班。 黃美智說，生了病還能幫助別人，生命更有意義；她轉到工作時間較穩定的門診，但經常抽空探視院內乳癌病友，遇到撐不過化療、嚷著想死的病患，黃美智總能分享經驗談，讓對方回心轉意。 病人病情變化快速，即使醫護人員全力搶救，家屬仍動輒將提告掛在嘴邊，黃美智為此更至高雄大學進修，取得政治法律碩士學位，無形中也更穩定同仁工作情緒，沉穩面對家屬責難，並耐心提出解釋，讓家屬更為放心。 對於近來基層護士發出怒吼，控訴超時工作、薪資不公，許多人私下嘲諷她們是草莓族，黃美智則為年輕護理人員緩頰：「草莓族不會選擇護士當職業！」她強調，將「服務」兩字放在心上，並時時與自己對話，空閒時多進修，其實「護理工作是很有前景的行業！」   健康小叮嚀/產後憂鬱要求助 整理記者詹建富/聯合報 龍年生子喜事多，但要小心產後憂鬱擾人。調查發現，逾八成受訪孕產婦有憂鬱傾向，造成產後媽媽情緒低落原因，四成回答：「經濟壓力」。 產婦憂鬱症狀包括突然心中一股害怕、全身緊繃、不知不覺會想哭等。若有相關症狀，一定要向精神科醫師等專業人員求助。 資料來源：馬偕婦產科醫師黃建霈 健康主題館/K歌太high傷嗓 澎大海救不回 記者張嘉芳專題報導/聯合報 個案1： 60歲男子，平時喜歡唱卡拉OK，年輕時聲音悅耳，每次拿起麥克風總欲罷不能，常成為眾人矚目焦點，受到英雄式崇拜。但近年唱歌氣不足，高音飆不上去，他愈來愈沒自信，吃喉糖、喝澎大海都沒效，現在淪為幫朋友點歌的配角。就醫發現，原來是年紀增長，聲帶肌肉萎縮。 個案2： 20多歲妙齡女子，外表時髦、五官姣好，美豔面孔下，嗓音低沉、沙啞，一開口常讓旁人嚇一跳，原本即將步入禮堂，沒想到未來公婆嫌她「破格聲」，不願讓兒子與她結婚。檢查發現為先天的聲帶溝太深，且有結疤，幸好男友力挺，兩人排除萬難，步上紅毯。 振興耳鼻喉部教授暨咽喉與噪音特別門診主持人張學逸表示，影響聲帶原因很多，包括胃酸逆流、聲帶肌肉老化、聲帶溝深或結疤、長期發音習慣不正確、大聲喊叫、睡眠不足、情緒緊張等因素，皆會造成說話「卡卡」或講話「漏風」，出現氣音。 不少人含喉片、薄荷糖或喝澎大海護嗓，張學逸說，這些食物可潤喉，增加舌下腺、腮腺等唾液分泌，喉嚨不適可暫時獲得緩解，一旦聲帶未適時休息，持續操勞，恐怕造成聲帶受傷。 喉糖、薄荷糖及澎大海，未必能夠護嗓。振興醫院耳鼻喉部主治醫師力博宏說，若聲帶已出現狀況，食物無法讓聲帶恢復原貌。含糖飲料或太甜食物會刺激胃酸分泌，造成聲帶黏膜分泌物增加，而咖啡、茶等含咖啡因食物，可能造成聲帶血管收縮，影響血液流動，導致聲音較乾、發聲困難。 另外，力博宏解釋，聲帶息肉主要是突然大聲講話，兩片聲帶劇烈碰撞，造成血管破裂出血。門診曾有女患者，因管教孩子，經常破口大罵，造成聲帶息肉，幸好經補充水分，適度休息、少講話後，總算消腫。聲帶長繭為發音不正確，長期摩擦所致，建議採取腹式呼吸，利用丹田力道發聲，配合充足睡眠，少吃辛辣、刺激性食物及飲料，才能回復悅耳聲音。 ■護嗓怎麼做 1.多用丹田力道及腹式呼吸。 2.充足睡眠，每天至少睡7至8小時。 3.少講話，聲帶肌肉每次至少休息20-30分鐘，每天應有2-3次。 4.多喝溫開水，且少量多次飲用。 5.睡前2、3小時，勿吃東西，必要時可喝少量水。 6.保持情緒穩定。 ■聲帶殺手 1.常吼叫、大聲說話。 2.習慣喉嚨發聲。 3.連續講話數小時沒休息。 4.睡眠不足、過度勞累。 5.吃太冷、太熱、太甜、辛辣與刺激性食物。 6.常抽菸、喝酒，及飲用咖啡、茶類、碳酸飲料。 資料來源/張學逸、力博宏醫師 感冒藥當水喝…頭痛沒好反加重 記者修瑞瑩/台南報導/聯合報 李姓男子長期頭痛，每天要喝市售的感冒藥水4至5瓶，還服用大量的止痛藥及注射止痛針，醫師表示，濫用止痛藥不僅無法治療頭痛，反而症狀會加劇。 台南市立醫院神經內科醫師邱律諳表示，這是稱為「藥物過度使用頭痛」的病症，通常發生在原本就有頭痛症狀的患者身上，愈吃止痛藥卻愈痛，很多患者往往不清楚濫用藥物的結果。 這名50多歲的男子長期有頭痛問題，近兩年因工作忙碌，頭痛頻率增加，幾乎每天都痛，他吃大量的止痛藥，原本一天1顆，變成一天吃4、5次，每次2、3顆，不僅吃藥，還喝市售感冒藥水，每天喝4-5瓶。 但不論吃藥或喝藥水，只有短暫的止痛效果，藥效過去還是照痛，逼得他只好再到診所注射止痛針。醫師與藥師都被他每天大量使用的藥物嚇了一跳，經過勸說，逐漸戒掉濫用藥物的習慣，改服用醫師開的預防頭痛藥物與止痛藥，目痛症狀已有改善。 藥師吳佩霖表示，市售感冒藥水，也有止痛藥的成分，服用時應注意藥量。 門診中常有患者指稱，年輕時吃少量止痛藥就能止住頭痛，但愈吃藥量愈大，卻反而頭更痛；建議找出誘發頭痛的原因，維持規律的生活，短期服用頭痛預防藥物，例如乙型阻斷劑，效果都不錯。 •喜好春夏季節出沒的青蛙 台灣春天的氣候型態不穩定，氣溫忽冷忽熱且容易下雨，春夏蛙季中，有幾種蛙就偏好這種氣候，所以通常會先出來亮個相，例如中國樹蟾。 •世界黃金最大買家——印度 世界各國中，黃金需求量最高的是印度。根據世界黃金協會的數據顯示，2011年，印度購買的黃金首飾、金幣、金條的總重量為933噸，其中的6成被用於首飾加工。

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