2012年5月21日 星期一

戒菸先戒癮 飲食調整擺第一


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udn健康報e報
2012/05/22 第3507期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份
本期索引
醫藥新知 臉貼寵物兔 高中女生染黴菌
健康焦點 防疫漏洞!腸病毒停課學生 照樣上安親班
花蓮推觀光醫療 縣長:法規應鬆綁
不做性別篩選標章 提供醫療院所懸掛
洗手10分鐘… 強迫症作祟
健康小叮嚀/世界甲狀腺日
保健優概念 戒菸先戒癮 飲食調整擺第一

醫藥新知
 
臉貼寵物兔 高中女生染黴菌
記者趙容萱/台中報導/聯合報
台中市一名16歲高中女生手背、臉頰突然長出紅斑,藥膏愈擦愈嚴重,剛好又看到網友貼文,誤以為得了皮膚癌,直到接受皮膚科醫師林鴻欣診治,查出是抱寵物兔,被兔子身上的黴菌感染所致,經兩周治療獲改善,一個月後紅斑消失。

西屯區澄清醫院皮膚科醫師林鴻欣說,這名女高中生二個月前出現癢癢的紅斑,被當成濕疹治療一個多月,藥膏愈擦愈嚴重,患部面積擴散,整個右手背和左臉頰佈滿滲液和脫屑的紅色丘疹,十分嚴重。

女學生說,朋友看到她臉上紅斑、一直都治不好,好心轉貼網路上討論皮膚癌文章給她看,她一看之後,發現自己的紅斑很多的症狀和皮膚癌相似,擔心自己得了皮膚癌,簡直嚇壞了,連忙向皮膚科醫師林鴻欣求診。

林鴻欣說,女學生剛來就診時,把頭髮放下來,擋住左臉頰紅色丘疹,手也包起來,頭低低的,心情十分低落。經皮屑搔刮檢查後,發現是女學生感染黴菌,黴菌感染若用錯藥,會使黴菌過度滋生,混淆了臨床的判斷,也就是出現俗稱的「偽裝癬」症狀。

林鴻欣追蹤發現,女學生養的寵物兔最近經常脫毛,她常抱在懷裡、臉頰親貼兔子,感染部位為抱寵物習慣姿勢,女學生感染的黴菌屬於人畜共通的黴菌,來源以寵物居多,女學生經治療後,兩周獲改善,一個月後紅斑消失。

※延伸閱讀》

•別抱寵物一起睡

•寵物黴菌感染 頭膿癬誤認腫瘤

 
健康焦點
 
防疫漏洞!腸病毒停課學生 照樣上安親班
記者簡榮輝/宜蘭報導/聯合報
宜蘭縣政府統計今年到昨天為止,縣內學校因為腸病毒停課的班級,累計已有103班,停班是為了讓發病學生在家休養,避免傳染,不過教育體制外的補習班、安親班沒有停課機制,家長擔心成為防疫漏洞。

一名不願具名的家長指出,自己的孩子發燒,確定感染腸病毒,校方依規定將班級停課一周,不過卻發現停班中的有些孩子還是去安親班上課,而且沒戴口罩。

「我不希望自己孩子傳染別人,但是少部分人卻不這麼想。」這名家長憂心地說,有些人不希望孩子因為停課而落後學業,因此依然將停課中的孩子送到安親班上課,雖然沒發病,卻讓其他健康的孩子曝露在感染危險中。

縣教育處長吳清鏞表示,只要學校班級一周內出現2個腸病毒確診病例,該班就會停課一周,都有相關防疫措施,而安親班或補習班在教育體制外,的確容易成為防疫隱憂,不過教育處只要掌握到訊息,就會主動介入。

縣衛生局科長岳瑞雪指出,過去的確有家長隱匿孩子病情,為了加強安親班或補習班防疫工作,衛生局今年2月份展開全面防疫調查,針對家長與業者進行道德勸說,4月份後已無家長隱匿病情的案例。

岳瑞雪強調,防範腸病毒最好的方法就是勤洗手,避免到公開場合與人群接觸,若已確診感染腸病毒,必須在家休息、養病,如果已確定染病,患者依然四處趴趴走,依傳染病防治法最高可裁罰1萬5。

 
花蓮推觀光醫療 縣長:法規應鬆綁
記者范振和/花蓮報導/聯合報
花蓮縣議員徐雪玉昨天在施政總質詢時,針對觀光醫療,建請縣府團隊全方位思考,一步一腳印落實幸福滿花蓮的縣政願景。縣長傅崐萁強調,縣府團隊對鄉親福祉念茲在茲,會持續做好觀光醫療業務,為地方開源。

徐雪玉對觀光醫療、醫療資源分配、醫護人員福利等事宜表達關切。衛生局長徐祥明答覆,縣府大力推廣觀光醫療,依研究資料,亞洲觀光醫療一年產值高達400億美金,花蓮的醫療品質排名台灣前3名,醫療與觀光兩者可發揮加乘作用。

今年花蓮定位為「觀光醫療行銷年」,去年國家地理頻道特別介紹台灣的觀光醫療,全國只有花蓮縣受邀與會,今年更結合兩岸定期航班,擴大觀光醫療效益。

縣長傅崐萁表示,將繼續尋求法規鬆綁,與觀光界做異業結盟,由衛生局整合縣內醫院、診所,力推觀光醫療,但遺憾的是法令尚未完全開放,目前醫療器材無法設置在飯店等休憩點。

 
不做性別篩選標章 提供醫療院所懸掛
記者陳雅芃/台北報導/聯合報
為尊重胎兒生命及性別,台北市衛生局昨天公布全國首創的「不做性別篩選」宣導標章,昨天起提供全市141家婦產科合約醫療院所及53家醫事檢驗機構懸掛。

我國仍有傳統重男輕女觀念,有些夫妻產前到醫療機構進行性別篩選時有所聞,使得我國男女嬰比例超過國際平均值的1.06:1。衛生局健康管理處長林莉茹說,衛生局製作宣傳海報等方式,提升民眾對男女平等認知,使北市去年出生性別比由99年1.094下降至1.075,全國為1.079。

林莉茹表示,從去年到今年3月,衛生局針對6家出生男女性別比大於1.06的異常醫療機構及接生員醫療院所,和9例在網路上進行相關不當宣傳的案件,進行實地查核,不過無違反性別篩選的相關實證。

中華民國生育醫學會理事長楊再興表示,醫院不應因民眾要求或家屬期待而執行性別篩選。他說,合法立案的醫療院所都不會貿然去做,政府應取締非法業者以及相關廣告。

 
洗手10分鐘… 強迫症作祟
記者蔡容喬/高雄報導/聯合報
一名女保險業務員年輕又認真,但一年前她開始對住家以外的環境出現「不潔感」,手一摸到桌子或電腦就覺得滿是細菌,每天都要洗10幾次手,且每次洗手長達10分鐘,手洗到破皮又嚴重影響工作。

高雄市立凱旋醫院醫師王智仁指出,強迫性患者容易被誤以為完美主義者或吹毛求疵,且容易復發,若未及早治療,終生盛行率在2~3%。上述患者除了重複洗手,連出門後也擔心門沒鎖好,常抽空跑回家檢查,每次光開、鎖門得重複10次才停止,原本熱衷工作的她經常為了洗手、跑回家鎖門,耽誤和客戶約好的行程,卻無法停止。

王智仁說,強迫性疾患症狀很多,除了重複檢查、清洗、將物品擺整齊等類似完美主義者的行為,也有患者重複排列文件、冰箱食物,造成顯著痛苦並干擾日常生活;包括英國足球金童貝克漢、奧斯卡影后莎莉賽隆等人都深受其苦。

由於強迫症治療劑量是一般抗憂鬱劑量4倍以上,治療前期易有惡心、嘔吐副作用,患者常中斷治療,復發率高達5成以上;但只要熬過治療初期,並合併行為治療,治癒率高達5到7成。王智仁表示,強迫症發病原因疑是受腦神經傳導激素失調影響,無法靠意志力控制,且以年輕人較為常見,建議民眾出現類似症狀應及早診治。

 
健康小叮嚀/世界甲狀腺日
整理記者魏忻忻/聯合報
自2008年起,每年5月25日是世界甲狀腺日。

國內訂5月25日起一周為「世界甲狀腺周」,希望大家關注甲狀腺健康,2012年活動主題為「甲狀腺機能亢進」。

甲狀腺位於喉結下方,全身每個器官新陳代謝幾乎都受甲狀腺影響,俗稱「大脖子」的甲狀腺機能亢進,是罹患率僅次於糖尿病的內分泌疾病,由於甲狀腺分泌過多,出現心悸、手抖、體重減輕、失眠、月經不規則等症狀,建議就醫治療。

 
保健優概念
 
戒菸先戒癮 飲食調整擺第一
記者劉惠敏專題報導/聯合報
不少癮君子認為,戒菸會發胖、身體不舒適,不如繼續「吞雲吐霧」。專家提醒,戒菸如戒癮,必得面對戒斷症狀,透過飲食調整。加上心情調適,才能成功走過戒菸路,有個神清氣爽的未來。

戒菸會發胖?董氏基金會發現,至少三成癮君子以此為由,拒絕或放棄戒菸。台灣醫界菸害防制聯盟秘書長賴志冠說,菸品中的有害物質,會令慢性吸菸者病態性消瘦,加上吸菸產生一氧化碳,使營養運用率變差,所以戒菸成功後,體重回復至原本水準。另外,戒菸後,嗅覺與味覺改善,食物變得更美味,少數戒菸者不節制飲食,就容易發胖。

因應戒菸不同階段,調整飲食,絕對有幫助,董氏基金會提供戒菸菜單(http://www.e-quit.org/CustomService/menu.aspx)。董氏食品營養組營養師尤宣文指出,根據不同的戒菸階段,戒菸菜單提供有心戒菸者最適切的建議,希望成功擺脫菸魔。

賴志冠說,戒菸後體重略增2至3公斤,「是合理的」,循序漸進改變飲食方式,不但不容易發胖,也能有更多精力挑戰菸癮隨時來襲,增加戒菸成功的機率。

「戒菸有什麼難的,我都戒了好幾百次了!」這是美國作家馬克吐溫的名言,道盡戒菸之不易。想要成功戒菸,不妨尋求協助,學習過來人經驗,才能事半功倍,成功抗菸。

董氏基金會菸害防制組主任林清麗指出,目前全國各地有近兩千家醫療院所提供戒菸門診,經衛生署補助,民眾最多僅需付出200元部分負擔,低收入戶、山地原住民暨離島地區全免,減輕經濟負擔。

林清麗說,戒菸找支持者很重要,不妨參加衛生局所、社區開辦戒菸班,與支持自己戒菸的親友多相處,清淡飲食、飯後刷牙或漱口,加上充足睡眠、適度運動,才能幫助戒菸者度過戒斷症狀。

戰勝菸魔 4周戒菸菜單照著做

戒菸第一周:斷癮症狀最明顯

體內尼古丁濃度下降,新陳代謝變慢,神經系統反射與平衡變差,容易出現注意力不集中、焦躁不安等斷癮症狀,通常以戒菸後第3天最為嚴重。

為了因應這些變化,建議多攝取富含維生素A、B、C食物,藉以提振精神、紓解壓力,平緩情緒,善用戒菸門診或藥物,也是很好的選擇!

●維生素A:建議多吃南瓜、胡蘿蔔、番薯等深色食物,可幫助維持口腔黏膜完整性,減少因菸害造成的黏膜受損。

●維生素B群:多吃全穀類(如糙米飯)、南瓜、綠色蔬菜、肉類及乳製品,可安定神經、提振精神,可減緩情緒低落及疲倦,甚至幫助睡眠。

●維生素C:多吃柑橘類水果,如橘子、柳丁、檸檬、番茄、葡萄柚、芭樂和奇異果。

每吸1根菸,就消耗體內25mg維生素C,吸菸者常嘴巴破、牙齦流血,維生素C可保持口腔清新、提升免疫力、降低吸菸欲望。

戒菸第二周:心理依賴最嚴重

平衡長期吸菸養成的口欲和手欲,可以咀嚼低熱量的蔬菜棒或是不含糖、不含咖啡因、不含酒精的飲料。

●多喝白開水:長期吸菸可能引起唾液異常分泌,若戒菸時口乾,白開水是最好選擇,建議一天2000c.c.以上,此外,麥茶、決明子茶、檸檬水、花草茶、洛神茶等不含糖及咖啡因飲品也不錯。

●避免咖啡因與酒精:咖啡具利尿作用,容易使人口渴,反而讓人引發吸菸念頭,更可能影響睡眠品質,酒類飲品會減弱意志力及影響判斷力。

●蔬果條滿足口欲及手欲:可選擇小黃瓜條、胡蘿蔔條、芹菜條或芭樂;愛玉、仙草、蒟蒻,低熱量又富含水分與膳食纖維,富咀嚼感可滿足口欲、控制體重。

戒菸第三周:戰勝菸魔最重要

為了增強戒菸意志力,可大量選擇含豐富維他命的蔬果,透過高纖,以及多樣化主食,調整飲食。

●高纖飲食:牛蒡、芹菜、香菇、蘆筍、蘋果等,有助排便,幫助身體調整體質,較不會有想吸菸的渴望。

●多樣化主食:除糙米飯,也可選擇地瓜、燕麥、紅豆、薏仁等;建議以豆類取代部分肉類。

●烹調:低脂食材搭配少油、糖、鹽,烹調方式以清淡為原則,如水煮、清蒸、涼拌等,可用富含維生素E及不飽和脂肪酸的堅果種子,如腰果、核桃、杏仁、花生等,取代烹調用油。避免高鹽、重口味或刺激性強的調味料,如芥末、辣椒、蔥。

戒菸第四周:持之以恆大自由

身體漸漸適應健康又均衡的飲食,慢慢品嘗每口食物的真滋味,切勿暴飲亂食。此時保持良好習慣、維持健康體位,身心自然舒暢。

●少量多餐:戒菸最怕把想吸菸的感覺誤判為肚子餓!飲食不規律,血糖起伏不定,可能影響腦部運作。吃得過飽,不僅會使人想打瞌睡,還會削減戒菸意志力。

●改變進餐順序:先從清湯開始,然後是蔬菜,最後才是主食和肉類,細嚼慢嚥更有飽足感,對體重控制也有利。

●避免便秘:戒菸時容易便秘,此時絕對不要因排便不順,讓菸魔再度占上風!每日至少固定攝取三分蔬菜、兩分水果,補充大量水分,並設定排便時間,維持正常排便習慣。

■戒菸菜單建議

早餐:全麥饅頭夾蛋

午餐:五榖飯、清蒸鱈魚、木耳炒肉絲、柴魚涼拌豆腐、炒油菜

午點:山藥薏仁牛奶

晚餐:糙米南瓜飯、香烤豬排、芹菜炒魷魚、蒜炒波菜、柳丁

●註

1.每餐約1800大卡,外食族可多利用自助餐、便利商店,讓餐點高纖、多蔬果

2.更多戒菸菜單請看http://www.e-quit.org/CustomService/menu.aspx

■戒菸看過來

戒菸專線:0800-636-363

衛生署國健局菸害防制網:http://tobacco.bhp.doh.gov.tw/index.aspx

華文戒菸網:http://www.e-quit.org/

 
 
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