2012年9月2日 星期日

解決人力荒 護理、照護擬分工


【大師輕鬆讀】提供投資理財、經營管理、趨勢與網路、企業名人的世界觀點,擁有效度、廣度、深度三效學習! 【carol的私房教養】為做童書的總編媽咪Carol從教養兩位可愛孩子的經驗及相處中,分享其最真切的心情與心得!
無法正常瀏覽圖片,請按這裡看說明   無法正常瀏覽內容,請按這裡線上閱讀
新聞  專題  理財  追星  社群  Blog  哇新聞  書籤  電子書  
udn健康報e報
2012/09/03 第3581期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份
本期索引
醫藥新知 吃得對 愛美食也能保苗條
健康焦點 家屬嫌打針技術 要護士下跪道歉
解決人力荒 護理、照護擬分工
保健優概念 醫師:低頭族 小心強迫症上身
吳明珠的美麗要素 懂吃、愛動
壓力過頭 當心接到「鬼來電」
穴道按摩 輕鬆保健美容

醫藥新知
 
吃得對 愛美食也能保苗條
王彩鸝/聯合晚報
身體肥胖時疾病容易上身,吳明珠說,腹部肥胖,也就是「中廣」身材,因影響身體代謝,對健康的威脅最大,從中醫的觀點看,要用「補脾去濕」,讓脂肪不屯積,來促進代謝。

她提醒,人體是個小天地,均衡飲食很重要,不可偏食,減重時也要攝取足夠熱量,菇類是很好的選擇,減重時可多吃。

很多人羨慕吳明珠一天到晚吃美食,還能保持苗條身材;她說吃的量不要太多,晚上吃宵夜後不可馬上睡,吃過甜食要吃一點酸,酸入肝可促進代謝和氣血流通。

她強調,氣血流通就不容易長斑。她看到有人經常雷射打完,而且打斑頻率愈來愈高,打完後很快又長出來。她建議,偶爾為之可以,常打皮膚會受傷。她有個患者做雷射,從一個月打到一次,到半個月、甚至一周打一次,後來醫師拒絕幫她打,怕打成皮膚癌。

吳明珠說,多做穴道按壓對身體有好處,按摩能使毛細管擴張,皮脂分泌舒暢,也更可使血液循環通暢,讓皮膚的營養得到充分補給。穴道按壓也可增加細胞的抗氧化作用,常做臉部、腳底和耳朵的按摩,可達到防病保健、美麗加分的作用。

但不是每個人都適合穴道按摩,吳明珠提醒,剛吃飽、太餓或疲累、孕婦、剛受傷、破皮流血、骨鬆、發燒時,不適合按摩穴道。但這也不是絕對,她幫孕婦安胎時,也會用穴道按摩,但特殊情況的穴道按摩,最好找中醫師看診。

 
健康焦點
 
家屬嫌打針技術 要護士下跪道歉
記者彭宣雅/台北報導/聯合晚報
醫院護士荒,護士們除了應付正常護理工作,常得應付病患和家屬許多不合理要求。曾有家屬急催護士為病人換尿布,當發現病患尿布裡有糞便,氣得把尿布脫下丟向護士;還有家屬認為急診護士打針技術不佳,當場要護士下跪道歉,讓第一線護理人員深感受辱,也覺得很氣餒。

在內科病房工作的張姓護理師表示,病房工作多如麻,幾乎包山包海,患者、家屬一有事就四處呼喚護士。有時人手不足時護士要幫忙送餐,但不論餐點送得早或送得晚,都會被病人挑剔。

她記得某次送餐病人房門上鎖,敲門也沒回應,她深怕患者關在房裡出事,二度敲門詢問「請問要用餐嗎?」沒多久家屬跑竟到護理站咆哮「剛剛是哪個小姐敲門?叫她出來…」「不知道敲門會吵醒人嗎?」

她也聽說有其他女性護理師,照護一名腳骨折開刀住院的年輕男子,但這名雙手健全的男病患如廁時,不但要求護理師替他拿尿壺,甚至要求護理師替他扶著「那裡」,以免「對不準」,讓護理師深覺不被尊重,嚴重受到騷擾。這名護理師當場忍住氣避免衝突,並改請另一名男護理師前去幫忙。

另一名在急診工作的林姓護理師表示,急診患者眾多常爆滿,無法滿足每個病患的即時需求,因此常有家屬不耐久候當場發飆。她就碰過有家屬指責護理師打針技術不佳,還要求護士下跪道歉,在大庭廣眾下大聲辱罵:「你們今天一定要給個交代」。

另外,曾有年輕護士被氣急敗壞的病患家屬丟尿布,只因為家屬發現患者尿布裡有糞便,受辱的護士當場飆淚,差點憤而辭職。

 
解決人力荒 護理、照護擬分工
記者詹建富/台北報導/聯合報
因應「護理荒」,衛生署打算推動護理業務分級制,由護佐或照顧服務員分擔較不具專業性質的護理工作,如翻身、擦澡及清潔等,預計今年底提出初步方案。

一旦增加護佐分級制,費用是否要由家屬負擔?衛生署護理及健康照護處長鄧素文表示,還未討論此細節,但政府一定會考慮該項費用,該由健保支付還是民眾自費。

衛生署委託台灣護理學會,針對護理業務分級、各國制度進行研究,可望今年底完成。鄧素文表示,年底提出規畫雛形後,將透過公聽會尋求醫界和護理界共識,若不須修改護理人員法,且各界能達共識,最快明年初就可上路。

鄧素文指出,現代社會有許多小家庭,一旦家中有人生病住院,有的家屬可能抽不出時間陪病;另一方面,護理人員長久以來照顧病人,從量體溫、給藥、管灌餵食、遞便盆,到幫病人翻身、擦澡等工作「全包」。她說,由護佐或照顧服務員分擔非侵入性、較不具專業性工作,應有其必要,才有護理業務分級制的構想。

台灣護理學會副會長黃璉華指出,國外護理制度已分為註冊護士 (相當於台灣的護理師)、護士和護佐三級,台灣雖有護佐或照顧服務員名稱,但一直妾身未明。

護理師護士公會全聯會秘書長呂月榮表示,九年前台灣出現SARS疫情後,台北市政府每年編列一億到兩億元,協助家屬聘用照顧服務員;署立醫院也設有護佐,由兩、三位病家共聘,協助病人餵食、清潔及上下床。

「如果能在制度上增加護佐或照顧服務員,可望讓護理人力更充足。」黃璉華說,如果一名護理師、護士要照顧許多患者,勢必分身乏術,部分非專業護理工作應改由護佐來分擔。

 
保健優概念
 
醫師:低頭族 小心強迫症上身
記者李樹人/台北報導/聯合晚報
3C產品普及,現在幾乎人手一支智慧型手機。不過,精神經醫師警告,壓力沈重、加上過度依賴手機,容易成為焦慮憂鬱傾向的「低頭族」,例如會不自覺地查閱來信及來電,出現類似輕微強迫症。最近一年來,就有不少類似症狀的上班族到院就診。

台大醫院精神科主治醫師林煜軒指出,在大眾運輸工具上,隨處可見低頭族,手指在手機螢幕上畫來畫去,查閱是否有新的電郵或來電。就精神醫學來看,這已是類似輕微的強迫症,可說是新世代通病,值得關注。

臨床顯示,低頭族容易出現焦慮、憂鬱等傾向,也是「手機幽靈振動症候」、「手機幻聽症候群」的高危險群,儘管腦內多巴胺分泌正常,但還是容易出現非典型的假性幻覺。

天主教耕莘醫院精神科暨心理衛生中心主任級醫師楊聰財指出,門診經常收治自覺全身不對勁,卻找不出原因的自律神經失調患者。症狀包括睡眠品質差、頭暈、心悸、腸胃不順、頻尿等。

他表示,常有「鬼來電」經驗、或低頭族,都可能有自律神經失調、交感神經旺盛等問題,必須學習紓壓、放鬆。門診中這類患者幾乎都是年輕人及上班族,其中以電話客服人員、業務、房仲業者及記者為高危險群。

楊聰財指出,許多人都有過類似經驗,感覺手機震動、發生聲響,但打開螢幕卻發現根本沒有來電。如果經常有這類幻覺,就代表身心壓力過大、身體發出警訊、交感神經異常,必須適時宣洩壓力。

如何紓壓、放鬆?楊聰財認為,瑜伽、腹式呼吸都是不錯的紓壓方法。一天腹式呼吸80次,坐著靠緊椅背、全身放鬆,再用鼻子慢慢吸氣、嘴巴慢慢吐氣。一天分四次每次20 次,只要持之以恆,就可讓交感神經穩定。另外,試著不要隨時隨地把玩手機查看電郵、來電或交友社群網站。因為手機只是溝通工具,不要成為壓力來源。

 
吳明珠的美麗要素 懂吃、愛動
王彩鸝/聯合晚報

聯合晚報與友華生技主辦的「美女醫師」系列講座的壓軸場,邀請名中醫師吳明珠現身說法「青春長駐的美容養生秘訣」,她的魅力連颱風也無法擋,吸引三、四百名讀者擠爆會場,連走道階梯都坐滿渴求美麗健康的觀眾。

聯合晚報總編輯游美月開場致詞時表示,聯合晚報非常重視醫藥報導,並出版「12位美女醫師養顏魔法書」,舉辦系列講座,邀請醫師與讀者面對面互動,壓軸場由吳明珠醫師擔綱,吳醫師忙於看診,又經常參加電視節目,卻常保光鮮亮麗,讓人完全猜不出她的年齡。後來。吳明珠自曝「我已活了半個世紀」,聽眾都露出不可思議的眼光。

吳明珠年輕時曾長達20年維持43公斤的體重,但懷孕末期體重暴衝到近60公斤,還好生完小孩後減到45公斤。但到了更年期新陳代謝變慢,體重又升到50公斤,最近她瘦身有成,回到45公斤,她笑說,「老公看我的眼神也不一樣了。」

「美麗不需要花大錢,但不能偷懶!」吳明珠強調,想要變美,一定要健康,才能由內而外的美麗,飲食和運動是健康的根本,她尤其注重水分的攝取,另外每天看診再忙都會走划步機。

更年期情緒亂 從食物找到答案

吳明珠說,她到了更年期,荷爾蒙變亂,陰虛火旺、半夜冒汗,心情也易受別人情緒影響亂發脾氣。面對這些更年期的症狀,她先從食物找答案,自己煮豆漿喝,補充植物性雌激素。

吳明珠開始跟豆漿結緣,是50歲那年去做身體檢查。做完侵入性大腸鏡之後,影響腸道蠕動,大號大不出來,她早晚各喝500CC含渣的無糖豆漿,順利解決排便問題,也緩解更年期症狀。有患者問她,喝那麼多豆漿會不會長子宮肌瘤,吳明珠說大可放心,因為自製豆漿不是萃取物。

雖然到早餐店買豆漿很便宜,但吳明珠認為天天要喝的東西,自己做比較安全,減重時她會在豆漿加堅果、蔓越莓等,但豆漿減量到300CC。

養生學問大 多喝「優質水」

「優質水」也是吳明珠的養生秘方。「水的學問很大」,她說,肝腎是排毒重要器官,需要水來解毒,她平常喝檸檬水,有點感冒喉嚨痛時,再加一點鹽,睡一覺就容易恢復。她也會加一點中藥材煮水喝,例如滋陰的石斛滋陰,或明目清熱的枸杞、菊花、柴胡;但她也提醒,腸胃不好的人,吃菊花會拉肚子。

除了多喝優質水,也要多運動流汗,才不易造成色素沈澱。她強調,合宜而持續運動很重要,快走一小時、瑜伽、太極拳、跳舞或慢跑都不錯。她喜歡爬山,或踩划步機運動邊看喜歡的影集,把娛樂和運動結合在一起。

睡眠充足 每天一定睡飽6小時

睡眠也是美麗的要素,她指出,最好在走到肝經時間睡覺。但她經常看診到晚上11點,只能盡量在半夜1點前睡,但每天一定睡飽6小時。年輕人很多夜貓子,她建議可半小時、半小時往前挪提早睡,經常睡不著的人,白天一定要多運動。另外,像護士輪大夜班時睡眠時間不正常,吳明珠建議值正常班時,一定要調一調。

吳明珠是個巴掌臉美女,她熱愛敷臉,但因為皮膚容易過敏,自己DIY做漢方美白膏。她說,面膜不是愈貴愈好,要選擇適合自己的。像玉竹、細辛等中藥,美白淡斑效果不錯,中藥美白將是未來一大明星產品。

 
壓力過頭 當心接到「鬼來電」
記者李樹人/台北報導/聯合晚報
明明沒人打電話來,但總覺得手機震動;好像聽到電話聲響,但手機螢幕卻無來電顯示。不少人都有過「手機幽靈振動症候」、「手機幻聽症候群」經驗,台大醫院精神部主治醫師林煜軒長期追蹤近百名台大、長庚、輔大等三校實習醫師發現,工作壓力越大、工時越久,出現類似幻聽、幻覺狀況頻率就越高。

這項研究比較實習醫師實習前、實習中每三個月的幻覺經驗,結果顯示,壓力越大,發生這類「鬼來電」錯覺的頻率就越高。研究發現,超過八成的實習醫師有過「手機幽靈振動症候」、「手機幻聽症候群」,且實習中明顯比實習前高出許多。

林煜軒整理出與「鬼來電」相關的幾大因子,發現工作壓力是最主要關鍵,壓力越大,「鬼來電」的情況越嚴重。例如,工作壓力沈重的基層住院醫師,就比主治醫師更容易出現「手機幽靈振動症候」。

另外,每天使用手機時間越長,「鬼來電」頻率也越高。林煜軒推論,這代表工作時數越長,越容易「緊張兮兮」。有趣的是,進一步研究發現,如果同時攜配公務、私人兩支手機,則「鬼來電」幾乎只出現在公務手機。

好發原因:人格特質較神經質

值得重視的是,「手機幽靈振動症候」、「手機幻聽症候群」發生頻率,竟與手機擺放位置有密切關係。研究發現,實習醫師將手機放在胸前口袋發生類似症狀的頻率最高,明明手機沒響,卻常以為聽到來電聲響。另外,受試者越常用震動模式,出現震動幻覺的機率也越高。

林煜軒分析好發原因,一是壓力實在太大,其次為人格特質較神經質。但不管是哪一種原因,常有這類經驗的人都應該學著放鬆。而為了個人健康,他提醒民眾使用手機時,手機最好不要放在胸前口袋,除了可避免輻射線疑慮,也可減少這類「鬼來電」、「鬼來震」身心症狀。

 
穴道按摩 輕鬆保健美容
吳明珠/聯合晚報
按摩穴道就可以輕鬆美容保健,中醫師吳明珠親自示範穴道按摩時,台下數百名聽眾都認真的跟著做,有人興奮的說:「真的耶,按摩完之後,身體變輕鬆,也更有精神。」本報與友華生技主辦美女醫師講座,贏得讀者稱「讚」,現場問答欲罷不能,紛紛詢問何時會再辦這麼棒的講座。

吳明珠在現場示範了幾個簡單又實用的穴道按摩:

•百會穴:提神補氣,好睡也可提神。

•廉泉穴:可排毒促進循環。按時下巴要抬高,可舒緩神經緊張,也可瘦小臉,最適合在擦保養品時按摩此穴。

•迎香:消除眼睛疲勞、黑眼圈和鼻塞,按壓時要往上推。

•合谷:左邊鼻塞按右手合谷,右邊鼻塞時按左手合谷。

•曲池:清熱解熱,長痘痘時按摩可排毒。

•足三里:調理脾胃,清熱化濕,有助胃和肺的保健。

•氣海:是人的元氣所生。

•關元:補元氣、強壯身體,多做仰臥起坐也可刺激關元穴。

•腎俞:可按摩熱敷拍打,緩解腰痛。

•內關:失眠心悸、暈車想吐時可按。

•神門:睡前按可幫助入。

更多中醫美容及養生保健方法,可參見本報新書「12位美女醫師養顏魔法書」,即日起可於各大書局購買。

 
 
本電子報著作權均屬「聯合線上公司」或授權「聯合線上公司」使用之合法權利人所有,
禁止未經授權轉載或節錄。若對電子報內容有任何疑問或要求轉載授權,請【
聯絡我們】。
免費電子報 | 著作權聲明 | 隱私權聲明 | 聯絡我們
udnfamily : news | video | money | stars | paper | reading | mobile | data | city | blog | job

沒有留言:

張貼留言