護眼…父母有責 2歲以下別玩3C

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2014/05/15 第3999期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份 醫藥新知 護眼…父母有責 2歲以下別玩3C 心律不整藥「臟得樂」 可抑制肝癌 用藥逾5年 肝硬化可望逆轉 「右肺」移植變「左肺」 日本世界首例 打鼾嗜睡 當心睡眠呼吸中止症 陽大附醫心導管室新開幕 引進新X光機 躁鬱症專屬手表 雲端監控病情 健康焦點 台灣少女的煩惱…身材不夠好 「黴」女小心 陰道炎增3成 保健優概念 45秒減齡伸展操 簡單實用   護眼…父母有責 2歲以下別玩3C 記者吳佳珍/台北報導/聯合報 越來越多父母把3C產品當「保母」，造成孩童提早近視。立委昨天要求主管機關在3C產品上加註警語，國民健康署署長邱淑媞回應，將邀請業者討論相關事宜。 立法院昨召開社會福利及衛生環境委員會，立委王育敏對孩童使用3C產品表示擔憂，要求衛福部在短期內讓所有手機、平板、電腦等3C產品包裝上加註警語，提醒家長留意孩童使用時間，避免傷及視力。立委徐少萍也建議，國健署應在媽媽手冊、嬰幼兒保健手冊載明，提醒家長不要讓孩子長時間、近距離接觸3C產品。甚至應規定保母不得在嬰幼兒前玩平板電腦、手機，避免孩子有樣學樣。 邱淑媞答詢時，即表示將邀請廠商開會討論可行辦法，不排除在產品包裝上加註警語，或設計有警語標示的開機畫面、螢幕保護程式等。國健署也打算邀請軟體業者製作預防近視APP，提醒家長及孩童使用時間不宜過長。 她說，限制孩童使用3C產品，目前沒有法源依據，僅能輔導與勸說，鼓勵廠商及家長正視3C產品對孩童的危害。 根據美國兒科醫學會建議，兩歲以下兒童不宜接觸3C產品，二到六歲孩童則是每日不宜使用逾兩小時。新光醫院眼科醫師葉威毅表示，兩歲以下孩童眼球藍光滲透率高達百分之八十，二至十歲的兒童，藍光滲透率也達百分之六十到七十，長期累積下來傷害視網膜，成人更可能造成黃斑部病變。 另外，長時間且近距離使用眼睛會使眼軸拉長，造成近視，尤其六歲以下孩童正處眼睛發育期，不僅3C產品，在室內寫字、看譜、看電視等近距離用眼的活動都容易造成近視，建議至少每二十到三十分鐘就要休息五分鐘。 心律不整藥「臟得樂」 可抑制肝癌 記者詹建富/台北報導/聯合報 成大醫學院特聘教授劉校生經由動物研究發現，從治療心律不整的藥物「Amiodarone」（臟得樂），可有效激發實驗鼠體內細胞自噬作用，分解致癌的微小RNA，可能抑制肝癌生長。 劉校生指出，人體細胞的自噬作用（autophagy）是重要的細胞生理機制，特別在人類面臨壓力下，細胞內的「自噬小體」，具辨識、清除細胞內垃圾及入侵病原菌的特性。 劉校生的研究團隊從轉殖鼠及大鼠實驗發現，細胞自噬作用在肝癌癌化過程扮演重要的抑制角色，根據台灣本土46名肝癌病人檢體中，也印證自噬反應低落與肝癌腫瘤生成，呈顯著關聯性。研究團隊從3000多種藥物中，發現Amiodarone可有效促進細胞自噬反應，使肝腫瘤縮小，研究發表在今年2月的「肝臟學」期刊。 成大醫學院內科教授林錫璋表示，目前已有數名無法手術的肝癌病人，在沒有治療選擇的情況下，以「非適應症使用」，接受低劑量Amiodarone治療，研究團隊正密切觀察成果中。 用藥逾5年 肝硬化可望逆轉 記者楊欣潔/專題報導/聯合報 過去認為肝硬化是不可逆，台大內科部教授陳健弘表示，近年研究發現，因B、C型肝炎造成肝硬化的患者，持續用藥超過5年，有機會改善肝硬化。 肝纖維化指肝臟反覆發炎、修復，造成結疤組織，最後便是肝硬化。陳健弘說，臨床試驗發現，因B肝、C肝導致肝纖維化的患者，只要服藥控制病毒量，雖然無法回復成沒有任何纖維化的肝，但肝硬化程度可以改善，也可降低肝癌發生。不過，研究也發現，改善肝硬化無法在治療1、2年就有明顯效果，必須持續5年以上。 陳健弘表示，只有病毒性肝炎造成的肝纖維化、肝硬化，有機會逆轉，肝硬化患者約九成都是B肝、C肝病毒控制不佳導致，其中5%可能惡化成肝癌。其他如酒精、脂肪肝等造成的肝硬化，沒有明顯證據顯示可以改善，建議脂肪肝患者控制肥胖、高血脂和血糖。 肝硬化可分代償性肝硬化與和代償不全性肝硬化，前者無症狀，一旦出現腹水等症狀，就是代償不全性肝硬化，必須接受肝臟移植，否則面臨生命危險。 避免惡化，代償性肝硬化患者飲食需控制蛋白質與熱量，以體重?60?公斤為例，熱量及蛋白質需求分別為每公斤體重30?大卡和?1.2?g，全天需蛋白質72g（見下表)。 衛福部日前公布，肝癌高居十大癌症發生人數第二名。肝病防治基金會執行長楊培銘指出，近年來肝硬化從病因研究、診斷到治療都有長足進步，但每年肝癌死亡人數約8000人，80%合併肝硬化；慢性肝病、肝硬化死亡人數約5000人，相當於每天有33人死於肝病，癥結在民眾預防觀念與認識不夠深化，肝臟又沒有痛覺神經，使得國人容易輕忽而延誤治療契機。 陳健弘說，肝臟是體內最大器官，負責進行解毒、分解與合成養分，當肝臟病變，由肝臟提供給各器官進行作用的養分或血液，都受波及，嚴重肝硬化對腦部、心肺功能、腎臟、脾臟、骨髓、內分泌及免疫功能等，都有影響。 「右肺」移植變「左肺」 日本世界首例 東京記者雷光涵/Upaper 日本京都大學附設醫院宣布，成功把捐贈者的右肺，活體移植作為病患的左肺，團隊說是世界首例。 京大附設醫院呼吸器外科教授伊達洋至帶領的醫療團隊，3月為1名「特發性間質性肺炎」的40多歲女性進行手術。一般的活體肺臟移植會有2名親人捐贈，1人捐部分左肺、1人捐部分右肺。 這次的病例特殊，符合捐贈條件的親人只有丈夫，而女病患的左肺功能較差，丈夫的左肺卻太小，不足以切除部分捐出，醫療團隊於是切除丈夫的部分右肺移植到病患左胸。 這名女病患的肺功能已恢復，10日出院，捐肺的丈夫也回到工作崗位。日本至今有150例的活體肺臟移植，但左右肺逆轉移植是世界首例，伊達說，「成果非常重要，讓肺移植的可能性增加，可救更多人」。 打鼾嗜睡 當心睡眠呼吸中止症 記者黃捷/基隆報導/聯合報 睡覺打鼾看似平常，但若同時有嗜睡的症狀，很可能已罹患睡眠呼吸中止症。兒童可能因此成長遲緩、學習能力不佳或是容易尿床，成年人則較一般人容易罹患心血管疾病或腦病變，甚至影響性功能。 29歲的黃姓男子體重破百，BMI值高達35，自述無法平躺睡覺，且鼾聲很大，嚴重影響家人睡眠，白天也有嗜睡問題。衛生福利部基隆醫院睡眠門診先請黃男做「ESS嗜睡問卷調查」，總分高達15，確認有嗜睡症狀。 隨後請他在醫院睡一晚，利用儀器偵測，發現黃男平均每小時就因呼吸中止而中斷睡眠91次，大幅超過正常人5次以內，根本無法好好休息。 黃男起先嘗試在睡覺時配戴陽壓呼吸器治療，卻無法適應，隨後在醫師的建議下，接受懸雍垂、顎、咽成形手術，暢通呼吸道，並搭配減肥門診治療，打鼾及嗜睡症狀已大幅改善。 耳鼻喉科主任邱柏翰指出，睡眠呼吸中止症起因於鼻咽、喉部附近肌肉鬆弛，或是舌根、扁桃腺、懸雍垂等處過於肥大，睡眠時容易塌陷阻礙呼吸道，與喝酒、年紀大或體重過重有關。基隆天氣潮濕，他接觸過的病人10個有8個鼻過敏，更加劇病情。 他說，兒童若成長遲緩、學行能力不佳、常張嘴呼吸，甚至到了7、8歲還常尿床，成年人白天嗜睡、性功能不理想且不會晨勃，都是警訊，若不治療，併發中風、心血管疾病或腦病變的機率比正常人高出3、4成。 邱柏翰建議，除維持正常體重、保持規律運動增加肺活量外，藉由每天吹氣球或練習吹奏樂器訓練喉部附近肌肉，都可達到不錯的預防效果。 陽大附醫心導管室新開幕 引進新X光機 記者林縉明/宜蘭報導/聯合報 國立陽明大學附設醫院10年前建置心導管室，有600名以上患者受惠；今年再以4950萬元，引進最新式雙向數位平板心臟血管攝影X光機，打造醫學中心等級的醫療環境。 陽大附醫心導管室昨天重新開幕，心導管室主任暨心臟內科主治醫師黃嵩豪表示，新款血管攝影X光機的靈敏度、影像解析度、精確度等可有效縮短診療時間，輻射量減少3成，搭配56吋超高解析度醫學影像融合顯示系統，可讓多方訊息同時作業，達到發現即治療的效果。 內科部主任曹玄明表示，陽大還採購血管內超音波影像暨血流儲備分數偵測功能系統、冠狀動脈斑塊鑽石研磨機，是蘭陽地區唯一同時擁有兩款冠狀動脈介入治療輔助設施的醫院。 躁鬱症專屬手表 雲端監控病情 記者修瑞瑩/台南報導/聯合報 成大醫院精神科與成大電機工程系合作，針對重度憂鬱與躁鬱症患者，研發雲端健康促進系統，患者平日只要配戴專屬手表，就能協助醫師掌控患者的睡眠與運動等日常生活，有助控制病情。 成大精神科針對院內100多名躁鬱症患者，了解其代謝症候群，包括肥胖、高血糖、高血壓等，有33%患者有這些病症。精神科醫師陳柏熹指出，重度憂鬱或躁鬱症患者，因內分泌等跟著改變，罹患代謝症候群機率是正常人的3倍，患者在服用精神科藥物後，也會有變胖情況，使得代謝症候群症狀更嚴重，醫師通常會同時監控患者三高情況。 精神科與電機工程系教授王振興合作，開發雲端健康促進系統，結合手表等載具，患者只要配戴手表，就能從其動靜坐臥偵測睡眠品質與運動量，資料再上傳雲端。 陳柏熹表示，在門診中通常會要求患者寫日記，標明睡覺狀況、飲食與運動，但患者不一定配合，有了前述自動紀錄工具，可幫助醫師掌握患者狀況，有助控制其精神疾病與三高。約有數十位病患進行測試，如果效果不錯，未來可以大量推廣。   台灣少女的煩惱…身材不夠好 記者鄭涵文/台北報導/聯合報 台灣的憂鬱青少女愈來愈多，尤其煩惱身材不夠好。 董氏基金會調查大台北地區青少女的憂鬱程度發現，每4人就有1人有明顯憂鬱情緒，單台北就有11萬名國、高中職青少女受負面情緒所苦，且比率明顯高於青少年。 調查也發現，除了「課業成績」、「父母期待」、「人際關係」長年排在壓力來源前三名外，「身材外貌」的選項排名也逐年往上竄。 董氏基金會心理衛生組主任葉雅馨分析，台灣青少女很可能被媒體或韓劇的女性形象影響，又逢建立美感認知的青少年時期，就容易將這些幻想連結到自己的外表，因此更感到身材外貌的壓力。 「外表會直接影響女性的自信，而缺乏自信正是憂鬱與自殺的因子。」聯合醫院精神科主治醫師詹佳真解釋，青春期女性身體變化總超出自我預期，又會長青春痘，又容易對自己不滿意，甚至低估自己外表、成績和人際關係，加上非常在意同儕看法和評價，因此壓力很大。 詹佳真建議，不快樂的女孩們要多運動，因運動讓人緊實、美麗又健康，自我掌握感也會增強，會對自己較有自信。 詹佳真也建議青少女養成寫「壓力日記」的習慣，把快樂與不快樂的都記錄下來，再自我客觀分析，常提醒自己「夠好就好」，就比較不會對自己那麼嚴苛。 「黴」女小心 陰道炎增3成 記者林志函/台北報導/聯合報 天氣愈來愈悶熱，女性小心私處悶出病，美女變「黴」女。中山醫院婦產科主治醫師郭安妮說，近半月來陰道炎患者增加3成，常跑外務的女業務、面臨大考的女學生和女運動員最多。 25歲李小姐是房屋仲介，因每天騎機車跑業務，穿長褲較方便，她發現私處分泌物增加、又濕又癢晚上常睡不好，私處抓得紅腫脫皮，就醫發現感染陰道炎。 郭安妮說，最近常見白色念珠菌陰道炎和細菌性陰道炎。念珠菌陰道炎屬黴菌感染，私處分泌物貌似豆腐渣、起司塊，伴隨搔癢、刺痛、燒灼感。 醫師表示，陰道輕微發炎可透過免疫系統自行痊癒，若症狀嚴重不治療，恐造成骨盆腔發炎、不孕或子宮外孕，孕婦反覆陰道感染易早產、早期破水。 如何拒絕當「黴」女？郭安妮建議，生理期間每2小時更換衛生棉，穿裙子較穿褲子通風，上廁所後衛生紙由前往後擦，以免肛門細菌帶到陰部。   45秒減齡伸展操 簡單實用 記者劉愛生/平鎮報導/聯合報 平鎮市壢新醫院體重管理中心運動管理師高瑾蓉設計「45秒！驚人減齡伸展操」，幫助女性塑造優美身形，簡單實用，非常適合上班族和居家健身一族。 高瑾蓉昨天在壢新醫院一樓藝文空間，舉行「45秒！驚人減齡伸展操」新書發表會表示，其實少吃或不吃，大概僅能減去水分和熱量，體重會下降，但也可能很快就胖回來。如果可做些伸展操幫忙一起雕塑體型，讓肌肉回去該去的位置，增加新陳代謝，會瘦得更漂亮，讓女性穿起衣服更有自信。 高瑾蓉表示，「45秒！驚人減齡伸展操」這本書就是幫忙女性改善這些問題，每天利用幾個簡單的伸展操，就可以柔軟身體，加強身體的活動力，讓身體年齡變年輕，也會更健康。 壢新醫院運動醫學中心副主任林頌凱表示，很多人是外食族，長時間坐著，下班又懶的運動，明明才28歲的人身體年齡卻已經到了39歲，體脂肪高達29.5%，一般正常是18%至23.5%，這樣下去，可能會產生脂肪肝、高血壓、高血脂等疾病。 •換季囉！清爽完美鄉村風收納法 無論是換季的衣物還是經常拿取的廚房用具，簡單利用各種的收納法就能輕鬆做好收納不雜亂喔。趁換季讓家裡變得更清爽，雜物、厚棉被收納整整齊齊吧。 •月光超人 臺北夜未眠 華燈初上，有一群人卻才開始要辛勤工作，如捷運軌道磨軌員、以及夜間急診動物醫師等，月光照耀著這群「超人」的身影，為「臺北夜未眠」寫下獨特的城市篇章。

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