首創！台哥大早療遊戲App 3.7萬童受惠

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2014/05/16 第4000期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份 醫藥新知 首創！台哥大早療遊戲App 3.7萬童受惠 機械手臂體內重建膀胱 傷口小、恢復快 乳癌治療 依期別而定 機率50萬分之1！自然產迎3胞胎 雷射除斑 意外發現皮膚癌 黏多醣症 發現有口訣 健康焦點 子宮內膜癌 出血卻沒警覺 少吃速食、高油脂 維持體重少癌變 保健優概念 保健「腸」識 喝優酪乳保養打底   首創！台哥大早療遊戲App 3.7萬童受惠 記者董俞佳/台北報導/聯合報 國內首創早療遊戲App「泡泡歷險記」正式上線！台灣大哥大基金會與天主教光仁社會福利基金會、永和耕莘醫院合作，開發出一款專為發展遲緩兒童設計的App平板遊戲，預估全國將有三點七萬早療兒童受惠。 「泡泡歷險記」這款遊戲，適合各種不同的手機、平板系統，只要下載後，就可使用，父母只要打開遊戲，就可以幫助孩子學習，讓治療更輕鬆。 除了發展遲緩兒童之外，失智老人，以及六歲以下的兒童也可以藉由該款App開發潛能。 這款遊戲共分為四個單元，有「一起玩拼圖、「我會跟著做」、「小偵探找找看」、「漂浮氣動球」，不同的遊戲設計，協助孩子開發不同的發展，像是思考訓練、認知能力訓練、語言訓練等。 光仁社會福利基金會表示，「一起玩拼圖」，讓孩子認識各種不同的物品，只要按一下遊戲中的東西，就會有發音，例如用手點雨傘，遊戲中的人就會說：「ㄩˇㄙㄢˇ」；「偵探找找看」則訓練孩子的記憶力與認知能力。 台灣大哥大總經理鄭俊卿表示，心理學家認為孩子在遊戲中學習的效果比較好，再加上日本的研究顯示；六歲以前有發展障礙的孩子，若有適當的復健、教育，比起六歲以後才開始，效果差距達卅倍。 耕莘醫院永和分院小兒科主任周彥廷表示，App一觸碰就有反應，比起以往僅透過口語、文字的解說，更能讓孩童理解、引起興趣。 周彥廷建議，平板App遊戲作為潛能開發輔助工具，適合二至六歲的孩子，每天最多使用一小時，且要有家長陪伴；使用時間過長，或者給兩歲以下的幼童使用，都可能傷及視力。 機械手臂體內重建膀胱 傷口小、恢復快 記者趙容萱/台中報導/聯合報 62歲劉先生因膀胱癌血尿不斷，疼痛難耐，經台中榮總為他進行手術後，恢復良好，未來經3到6個月的排尿訓練，可望正常排尿。 劉先生昨天說，3年前血尿確診為多發性泌尿上皮癌，癌細胞侵犯部位包括右腎盂、膀胱和攝護腺，切除右腎後，接受化療，每3個月回診照膀胱鏡，但仍血尿不斷，排尿疼痛難耐，醫師建議接受手術。 台中榮總泌尿外科主任歐宴泉說，膀胱癌手術需切除膀胱、摘除淋巴，再重建人工膀胱，手術時間約6到10小時，術後恢復期也較長。劉先生接受機器手臂手術，腸道吻合，人工膀胱重建、尿道吻合，都在體內完成，術後腸胃道恢復良好，3天就可進食，傷口小，病患術後恢復較快。 歐宴泉指出，利用機械手臂進行膀胱切除與重建，5.5小時到7小時，困難度及精密度極高，台中榮總利用機械手臂進行根除性膀胱切除及全程體內膀胱重建手術，已有12例，術後病患狀況良好。 劉先生術後，現在生活如常，只需一天清洗人工膀胱3次，避免腸液阻塞，未來經3個月至半年的排尿訓練後，就可正常排尿。 乳癌治療 依期別而定 採訪整理/記者魏忻忻/聯合報 Q：乳癌如何分期？不同期別，治療是否不同？ A：為了正確診斷與治療，全球乳癌分期有一致標準，依癌細胞侵犯程度分為四期。 零期乳癌：癌細胞仍在乳腺管基底層膜內。 一期乳癌：腫瘤小於2公分，沒有腋下淋巴結轉移。 二期乳癌：腫瘤在2公分以下或在2至5公分之間，但有腋下淋巴結轉移，且轉移淋巴結在4顆以下；或腫瘤大於5公分，但無腋下淋巴結轉移。 三期乳癌：腫瘤大於5公分且有腋下淋巴結轉移，或任何大小腫瘤合併淋巴轉移4顆以上，或胸壁皮膚，肌肉有癌細胞侵犯。 四期乳癌：已有遠處器官轉移，常見部位為骨骼、肺、肝、腦等。 不同分期乳癌有不同治療方法，預後也不同。原位癌治療以局部切除加上放射線治療或乳房全切除，5年存活率達98%以上。一期乳癌經適當治療，5年存活率達90%以上。 二期和三期乳癌因腫瘤部位、大小和腋下淋巴結轉移顆數不同，有不同治療組合，主要是外科手術搭配化學治療、荷爾蒙治療、放射線治療與標靶治療等。二期乳癌的5年存活率可達90%，三期乳癌的5年存活率約70至75%。 四期乳癌以全身治療為主，包括化學治療、放射線治療，再加上荷爾蒙治療。5年存活率為約為40%。 另外，醫師根據腫瘤病理報告，例如有無荷爾蒙受體、第二型人類表皮生長因子接受體（HER2）等，決定患者是否需要標靶治療或荷爾蒙治療。 乳癌期別愈早，治癒率愈高。過去國內乳癌患者診斷時，以第二期居多，但經國健署推廣乳癌篩檢，零期和一期乳癌患者增加。婦女應定期篩檢，不要輕忽乳房健康。 諮詢/三軍總醫院院長俞志誠 （本專欄每周五在健康版見刊） 機率50萬分之1！自然產迎3胞胎 記者王昭月/高雄報導/聯合報 三胞胎自然順產的機率約50萬分之1，卻讓高雄市消防員柯伯宗夫妻遇上！柯伯宗的太太前晚經高雄長庚醫院婦產科醫師歐家佑接生，奮戰一個多小時，產下體重各2千多公克的異卵三胞胎，母子均安。 剛出生的三胞胎是柯家的第2胎，不但自然受孕，也自然生產。目前三胞胎還安置在加護病房保溫箱內，哭聲宏亮、健健康康。 柯伯宗的妻子兩年前為他產下1子。但夫妻倆覺得1個孩子太孤單，想再拚1胎讓兒子作伴。「本來想拚1個，結果一次來3個」。柯伯宗說，懷孕過程他們夫妻心情複雜，醫師評估孩子接近足月也都很健康，最後三胎都留。 「不是每個三胞胎都有條件自然產。」為柯妻接生的歐家佑醫師說，多胞胎因為容易胎位不正，即使胎位都正，接生一胎後，下一胎也有2成的跑位機率，因此「教科書」多半建議剖腹產。不過三胞胎中，如果有兩胎的胎位是正的，只要產婦「夠勇健」，依據他們的經驗，有把握順利接生。 柯妻生完後隔天，連下床都很困難，柯伯宗對「老婆大人」這麼拚命，疼惜不已。 雷射除斑 意外發現皮膚癌 記者林志函/台北報導/聯合報 一名女上班族愛漂亮，臉上的斑點愈看愈不滿意，她到皮膚科求診，要求打雷射除斑；醫師觀察她的斑點，顏色不均勻、長相怪異，切片化驗發現，這名女子得到皮膚癌。 聯合醫院仁愛院區皮膚科醫師陳建宇說，「皮膚是人體最大、最能直接觀察的器官」，常見皮膚癌有3種，分別是基底細胞癌、麟狀細胞癌、黑色素細胞癌。 基底細胞癌最常見，國內近半數皮膚癌患者屬於此類型；基底細胞癌與紫外線傷害有關，大多發生在陽光照射部位，如臉部和上肢，農夫、漁民、運動員常曬太陽，應多加注意。 麟狀細胞癌也常發生在陽光照得到的部位，除受紫外線影響，也與慢性傷口、化學物質有關。 陳建宇表示，黑色素細胞癌惡性度最高、最容易轉移，常出現在肢端，如手指、腳趾、手掌、腳掌、指甲處；陳建宇建議民眾，肢端出現黑痣，每隔3個月拍照1次、比較照片，注意顏色變化。 良性的痣和惡性黑色素細胞癌如何分辨？陳建宇說，痣若外觀不對稱、邊緣呈現不規則狀或模糊不清、色調不均勻或多色調、大小超過6公釐、短期間內變大、表面不規則隆起，應儘速請醫師確認。 黏多醣症 發現有口訣 記者詹建富/台北報導/聯合報 昨天是「國際黏多醣日」，黏多醣症協會邀請三個病友家庭現身說法，分享他們到處求醫及難以早期診斷的困境。醫師提出「BECAREful」口訣，提醒家長若發現嬰幼兒有骨骼發育不良、角膜混濁、心瓣膜病變、疝氣等症狀，務必及早就醫。 黏多醣症協會理事長蔡瓊瑋指出，黏多醣症是遺傳性代謝異常罕見疾病，病友缺乏可分解黏多醣的酵素，以致黏多醣在體內細胞、結締組織與器官，隨年紀增長產生變異。 林炫沛提醒，黏多醣症會產生全身症狀，請家長謹記的「BECAREful」口訣，B代表骨骼發育不良、E代表角膜混濁、C代表心瓣膜病變、A代表腹部疝氣及肝脾腫大、R代表呼吸道感染、E代表聽力障礙。一旦嬰幼兒有上述症狀，務必及早就醫。   子宮內膜癌 出血卻沒警覺 August/中市/聯合報 從13歲第一次來潮到49歲，除了懷孕，30多年生理期歲月裡，不只月月來，有時月初、月底來兩次。五、六十年代沒有生理褲、衛生棉，粗糙的衛生紙，不能固定還易斷，常常狼狽不堪；經期時，輕則頭痛腹痛，嚴重時嘔吐昏倒，沒有止痛藥，麻油雞、四物湯、中將湯也沒效。 所以，當我49歲出現亂經、面潮紅、盜汗、失眠等現象時，心中欣喜若狂，殷殷期盼的更年期終於要來了，從此就可以脫離苦海，海闊天空。 沒想到高興太早，一次長達月餘的大量經血，夾著拳頭大的血塊，讓我幾乎每天坐在馬桶上，起不了身。 怕內診台 不想上婦科 在老公勸說陪伴下，到醫院急診，子宮肌瘤惹禍，進行子宮搔刮術，還因血紅素太低，差點要輸血。術後，醫師再三說：「要定期追蹤檢查。」但好不容易擺脫這煩人的「好朋友」，誰還要半年一載來婦科，上這可怕的內診台啊！ 就這樣，我開心地過著無拘無束、自由自在的生活，爬山、游泳、旅行，沒想到逍遙才5年，發現內褲有時候會有淡淡的血絲，我自作聰明，大概就像我還沒斷根的更年期症狀一樣，要不就是玩得太累了！ 接著洗澡清洗下體時，手上聞到淡淡魚腥味，我又想，大概是做完飯菜，手沒清洗乾淨吧！ 一次次自我安慰，再也不能掩蓋事實，點點淡淡的粉紅變成大片深深的褐色，我忐忑不安求診，相同的醫師，幾乎相同的檢查，只是要等切片的病理報告，醫師安慰：「只有5%的惡性腫瘤機率。」 一周後，醫師打開檢驗報告，嘆了口氣說：「子宮內膜癌。」我以為是發炎的炎，他邊紙筆寫下，邊解釋手術的必要與內容，期別必須切片才能確定，我茫然聽著，不知所措的點頭。 醫師與護理師看到我驚恐、無助，安慰：「手術，妳就當做進去睡了一覺，醒來，壞東西清掉了，手術順利與否，是我們醫療團隊的職責，就留給我們。」 懊悔無知 讓家人擔心 三周後，我歷經7小時手術，切除子宮、卵巢、輸卵管、子宮頸，成了四大皆空的女人。麻醉醒來，不能喝水吃東西，不能下床活動，等排氣的時刻裡，世界被限制在一張只能翻身，和布簾遮住小小不到兩坪的空間裡，身上接著導尿管、引流管、點滴管，只差個止痛針管。日光燈下，忽醒忽睡，分不清白天黑夜，偶爾神智清楚，瞪著天花板，懊悔自己無知，還拖累家人擔心受怕。 幸運的是，病理檢查報告是零期以及第一期a，只需定期追蹤檢查。 如今，每次洗完澡，低頭擦拭身體，腹部中央那道長15公分、凹凸不平、問號形狀的蟹足腫傷疤，在在提醒，身為女人，愛自己，從注意健康開始。 少吃速食、高油脂 維持體重少癌變 採訪整理/記者張嘉芳/聯合報 子宮肌瘤與子宮內膜癌是不同疾病，但都與女性荷爾蒙有關。 讀者曾因子宮肌瘤接受子宮內膜搔刮術，這項治療不僅可使內膜變薄，檢驗刮除的內膜組織，也可診斷有無子宮內膜癌。讀者提到停經後又出血，研判是子宮內膜增生、癌化，因而出血。 觀察國內近20年的子宮內膜癌患者，每年新增人數大幅攀升，推測可能與飲食西化，高油脂食物攝取過多、缺乏運動、久坐辦公室，肥胖人口變多有關。 糖尿病及肥胖都使身體脂肪增多，多餘脂肪轉換成女性荷爾蒙，使子宮內膜不斷被刺激，增加異常或癌變機會。讀者提到初經13歲、停經時49歲，不算初經太早或停經太晚。初經若來得太早，停經較晚，子宮內膜被女性荷爾蒙刺激的時間較長，容易出現內膜異常。 另外，為緩解更年期不適，部分婦女補充雌激素，若未搭配黃體素，易致子宮內膜產生病變；多發性卵巢囊腫婦女，不僅排卵功能受影響，容易不孕，也容易有子宮內膜病變；有乳癌或卵巢癌、大腸癌等家族史，罹患子宮內膜癌風險也較高。 此外，乳癌治療若開立「泰莫西芬」，服用兩年以上，恐增加子宮內膜癌罹患率，患者須定期追蹤子宮內膜厚度。 避免子宮內膜癌，建議維持體重、少吃速食及高油脂食物，多吃新鮮蔬果。若發現子宮肌瘤或生理期不規則、經血量多、嚴重經痛，應定期追蹤肌瘤大小及位置，注意子宮腔環境及內膜厚度，必要時接受子宮鏡檢查或子宮搔刮術。 諮詢/中國醫藥大學附設醫院婦癌科主任洪耀欽   保健「腸」識 喝優酪乳保養打底 文/記者何雅玲/Upaper 腸道保健與健康息息相關！資料顯示，人體腸道約是身高的6.5倍，表面積約1~1.5個網球場，營養師林千惠表示，腸道扮演著人體營養吸收與廢物代謝的要角，然而，隨著工作、生活型態以及飲食習慣等改變，許多人的腸道健康亮起紅燈。 林千惠表示，現代人工作忙碌，不但壓力大且沒少運動，加上外食比例高、多油炸燒烤、少蔬果，以及工時拉長、用餐時間不正常、暴飲暴食等，使得腸道與生俱來的好菌減少、壞菌增生，造成腸道菌相不佳。 腸道不健康，輕則影響皮膚光澤感，重則影響免疫力，甚至讓癌症找上門。根據衛福部最新101年癌症死亡數字發現，該年因大腸癌死亡人數達5131人，大腸癌發生率更是蟬聯數十年十大癌症榜首，且發生年齡逐年下降。 遠離腸癌陰霾，日常飲食要多蔬少肉。林千惠表示，蔬菜中含有腸道健康蠕動所需的纖維質，而水果中的活寡糖可補充腸道所需的益生菌。日常飲食若是無法增加蔬果均衡的攝取量，也可考慮飲用優酪乳或補充益生菌。由於腸道益生菌易被辛辣、大蒜、抗生素等破壞，想要持續保養，最好天天補充。 •輕鬆「落」英文 【眾文生活英語報】改版再送書！ 【眾文生活英語報】慶改版！最實用的生活英語通通在這，豐富有趣的題材、嚴謹紮實的內容，搭配 MP3 訓練聽力，讓你天天進步！現在快訂【眾文生活英文報】，有機會獲得眾文 10 大好書！ •在微醺的初夏 品味文學的烏日 仲夏時分走訪烏日，不妨當個風雅之士品酒話文學，到烏日啤酒廠就可以品嚐各類酒味小吃；拜訪隱身於鄉野中臺中最美的書店—羅布森咖啡書蟲房。炎炎夏日，來趟消暑又豐富心靈的小旅行吧！

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