運動固骨本 快走、慢跑才有效

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2011/11/24 第3385期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份 醫藥新知 持續吸吮母奶 不怕寶寶吃不飽，真的嗎？ 下巴長膿治不好 可能牙齒感染 健康焦點 健康你我他/聰明醫師俏阿嬤 學會用心吃東西/美味關係 狠撇嬰兒肥 以為青春痘反覆發炎 竟是牙齒感染 保健優概念 感冒燒聲 愈補愈燥 健康主題館/開發味覺智能 嚼出魔鬼身材 醫師小叮嚀/一針一血袋 醫師總動員 運動固骨本 快走、慢跑才有效   持續吸吮母奶 不怕寶寶吃不飽，真的嗎？ 記者魏忻忻整理/聯合報 正解：不完全正確。除了持續吸奶，還要正確吸吮，才能真正吸到媽媽奶水。媽媽必須學會觀察寶寶進食、排尿以及排便次數，評估寶寶有沒有吃夠。另外，寶寶出生後體重減輕，但兩周內應回到出生體重，頭3個月，每月至少增加0.5至1公斤，也可用來確定寶寶是否吃飽。寶寶哭鬧和吃飽沒有一定關係。 諮詢：台灣母乳哺育聯合學會理事長、台中榮總新生兒科主任陳昭惠 下巴長膿治不好 可能牙齒感染 記者周宗禎/永康報導/聯合報 許多人下巴長膿包以為是青春痘，到皮膚科、外科都治不好，最後才發現是牙齒感染造成。奇美醫院牙髓病科近半年就有3例，拖延就醫造成蜂窩性組織炎甚至腦膜炎。主治醫師陳冠良提醒民眾勿延誤就醫。 「下巴長瘡以為是青春痘，原來是牙根感染發炎，很驚訝，因為牙齒根部已化膿，卻毫無感覺」，12歲患者表示，半年內下巴反覆多次腫脹，到皮膚科和外科打針吃藥都沒好，兩個月前又化膿，一直以為是青春痘發炎。 醫師陳冠良說，外科醫師以排膿引流治療仍沒好轉，最後外科轉診，才發現下顎小臼齒周圍已發炎，經根管治療兩星期痊癒。 陳冠良說，牙齒細菌感染造成下巴化膿，民眾一開始都會以為是皮膚的毛病，最常到皮膚科或整型外科，但因症狀只會短暫消失，不久會再出現，長時間反覆發炎，臉部就會形成明顯凹洞或是難看的疤痕。 他表示，若臉部出現化膿小痘子，反覆治療都沒效，就要懷疑口內有蛀牙或牙根周圍細菌感染，到牙科診治。通常30到50歲中年人、12到18歲青少年最常發生，部位多在下巴、臉頰、鼻側，只要早期治療就不需手術。   健康你我他/聰明醫師俏阿嬤 蔡如日北市士林/聯合報 我本在一家私人醫院看心臟內科，與老公同一位醫師。兩年前，老公去極樂世界，為了避免觸景傷情，改去市立醫院看診。 我的心臟科醫師，很親切、幽默、用心看診。以前給我一本「我的健康日記」，每天記錄收縮壓、舒張壓、脈搏。最近給我居家血壓紀錄表，可記錄晨起跟睡前的收縮壓跟舒張壓、脈搏，更詳細註明是否服藥才量血壓。 醫師規定我3個月抽血一次，看膽固醇、三酸甘油脂 ，有沒有高？是否調整藥量。他是好醫師，我也是好病人，我幾乎每天量血壓，我身體健康，維持良好，是醫病合作的功勞。 我們的關係像朋友，有次我跟他說：「我一天喝三杯咖啡」他說：「妳20歲啊！」我哈哈大笑回他：「我以後改正一下，喝完半杯再加滿一杯開水，再喝完半杯，再加滿一杯開水，好不好？我是不是很聰明？」他滿意的笑了。 我有次拿了篇小品文影本送給他，他很有禮貌的跟我說：「我等一下會拜讀妳的大作！」我這72歲老太婆，聽了實在好高興！ 學會用心吃東西/美味關係 狠撇嬰兒肥 本報訊/聯合報 從小就有「嬰兒肥」的王小姐，4、5年前，體重飆到96公斤，接受味覺智能訓練後，不靠藥物，一個月減5公斤。她說，學會用「心」吃東西，慢慢品嘗食物的美味，食量只有過去四分之一，一樣有飽足感。 王小姐說，由於從小就在父母麵攤幫忙，有時忙到只能抽空扒幾口飯填飽肚子，練就她吃飯速戰速決的本領，不花10分鐘就能解決一個排骨便當，還能一邊騎摩拖車，一邊進食。 從國中開始，王小姐體重直線上升，她不以為意，直到這些年體重快要破百，才下決心減肥。她嘗試過許多中醫與西醫開的減肥藥，也努力與營養師配合，天天吃減肥餐，計算食物卡路里，曾一年內減近20公斤。 但她面臨復胖的瓶頸。王小姐說，她在兩個月內復胖4公斤，內心不時想到：「莫非未來的日子就要一直和肥胖奮戰？」因此一度放棄減肥。3個月前，接受味覺智能訓練課程，她又燃起一絲希望。 王小姐表示，接受ＴＱ測驗，學會細嚼慢嚥後，面對每一道菜，都要想出20個讚美的形容詞，一邊咀嚼食物，一邊品嘗食物滋味，並與過去美味的用餐回憶做連結。 「經由這樣的訓練，我曾經一邊吃，一邊哭，因為我想不起母親過去烹調食物的味道。」王小姐說。趙世晃表示，王小姐從小進食就是囫圇吞棗，早已忘記食物美味，對她而言，吃東西只能止飢，內心深處得不到對味覺的滿足。 有一天，王小姐吃了苦瓜，她發現原本的苦味竟然也回甘，「讓我感受到母愛的甘與苦」，從此學習到味覺有許多神奇的力量。如今，她每一餐只有一個小盤子食量，卻至少花半小時去享受食物，體重已到64公斤。 「減重不只是減身體的重量，更要減心靈的重量」，王小姐透過味覺智能訓練，體會到減重並不是讓自己一直處於飢餓狀態，而是學會心靈的滿足。 以為青春痘反覆發炎 竟是牙齒感染 中央社/Upaper 奇美醫學中心牙醫部牙髓病科主治醫師陳冠良昨天表示，1名12歲男童家長一直以為是長青春痘發炎，曾帶男童到皮膚科診所打針吃藥，並接受外科醫師的排膿引流治療，但腫脹情況仍反覆發生；經奇美醫學中心外科轉診到牙科後，發現其下顎小臼齒的周圍感染發炎，引起齒源性皮膚廔管。 陳冠良表示，齒源性皮膚廔管若未及時根治，長時間反覆發炎，將導致臉部肌肉等軟組織遭破壞，復原後會留下明顯的凹洞，病情嚴重者需切開皮膚排膿引流。 他說，齒源性皮膚廔管有6到8成來自蛀牙造成的感染，大部分發生在蛀牙附近的牙齦；若忽略不治療，就可能產生慢性發炎的廔管；發生在皮膚上的廔管雖較少見，常被認為是皮膚發炎或青春痘，延誤治療時機。民眾若發現臉部出現化膿的小痘子，反覆治療無效，就應接受牙醫師檢查。   感冒燒聲 愈補愈燥 江慧琪彰化秀傳醫院中醫部主治醫師/聯合報 天氣轉涼，吃補過冬，冬季流行藥膳以羊肉爐、薑母鴨、麻油雞、煲湯等最受歡迎，不過，若有感冒、喉嚨痛等風邪症狀，想藉著吃補暖身發汗祛寒，可能更嚴重，千萬補不得。 喉嚨痛、痰黃、鼻涕黃等感冒風邪症狀及便秘，中醫觀點屬熱症。中醫強調陰陽平衡，熱症要用涼藥，不能再吃溫補的食物，吃了會讓熱症拖得更久，更嚴重。吃補更要依個人體質和健康狀況，不宜道聽塗說。 中醫強調醫食同源、藥食同源，但選擇食補前，需先了解本身體質屬性。中醫理論，體質虛症分為氣虛、血虛、陽虛、陰虛。氣虛表現為少氣懶言、疲倦乏力、語音低微、頭昏目眩、食欲不振、大便溏薄等；血虛主要為面色蒼白或萎黃、頭昏眼花、心悸失眠、手腳麻木、爪甲色淡等。陽虛表現為四肢不溫、怕冷喜暖、小便清長等，陰虛主要為口燥咽乾、五心煩熱、大便秘結、午後潮熱等。 養生還要明白中藥及食物性味。藥物和食物皆可分為「寒、熱、溫、涼」四氣和「酸、苦、甘、辛、鹹」五味。 一般溫熱性食物有溫中、補虛、驅寒作用，適宜虛寒體質者，宜於冬季食用。如牛肉、鹿肉、雞肉、鱔魚、韭菜、核桃、荔枝、榴槤等都列為溫熱類的食物。 至於食物五味，甘味具補益滋潤、調和諸藥、健脾胃、長肌肉、補中氣作用。如紅棗、蓮藕、山藥、龍眼肉、蜜糖、小麥、粟米、糯米等。不過，甘味性多膩滯，易助濕礙脾，故脾虛濕滯者勿用甘味食物來滋補。 藥食同源，但有學問，適合別人的不見得適合自己，補氣中藥材有黨參、黃耆、甘草、白朮；補陽的有肉桂、巴戟天、肉蓯蓉、杜仲；補血有當歸、白芍、阿膠、熟地，補陰有女貞子、百合、生地、沙參。辨證論治，才免未補身反傷身。 健康主題館/開發味覺智能 嚼出魔鬼身材 記者詹建富專題報導/聯合報 不少胖哥、胖姊努力減肥，總是功虧一簣，專家指出，除了少吃、多動，想要遠離肥胖必須克服暴飲暴食的「心病」，若能開發自己的「味覺智能(Taste Quotient，TQ)，平時細嚼慢嚥，體重自然不會飆升。 台大醫學院外科副教授趙世晃離開台大後，轉攻減肥門診，近年來陸續幫4萬多人成功減重，他發現，減重成敗關鍵來自於病人本身的「心病」。他說，有的肥胖者即使接受胃間隔減重手術，還是瘦不下來，問題就在於他們繼續以「胖子頭腦」吃東西，永遠吃不到滿足點。咀嚼少及吞嚥快，是易致肥胖的飲食特點。 趙世晃目前擔任台中大里仁愛醫院最高顧問，他曾比較肥胖者和正常體重者的飲食習慣，同樣面對一碗380公克的肉鬆稀飯，肥胖者平均咀嚼82次就吞下肚，標準體重者則平均咀嚼157次才吃完；一口18公克的蒟蒻乾，雖然不易咀嚼，但胖男嚼不到60下就解決，一般人至少嚼170多下。 趙世晃認為，每個人表現出來的「吃相」，不論細嚼慢嚥、狼吞虎嚥、漫不經心或談笑風生，都代表其「心性」，狼吞虎嚥型的人做事比較急躁，速戰速決，但戰鬥式的吃法，往往喪失味覺感知能力，即使已吃下肚，卻食不知味，也就是「味盲」。 他強調，大多數肥胖者由於味蕾得不到滿足，大腦感受不到「吃飽的滋味」，以致愈吃愈多，身材容易發胖。如果要減重，就要開發TQ，學會用「心」吃東西，細嚼慢嚥，當懂得品嘗食物美味，以及滿足的進食，自然而然就會控制飲食，不會暴飲暴食。 署立雙和醫院社區醫學部主任祝年豐表示，國外也有類似研究，發現進食習慣狼吞虎嚥者，比細嚼慢嚥的人來得重，除了用餐速度快，吃的東西比別人多，也與口腔及胃腸道荷爾蒙有關，吃得快，食物在胃裡存留時間太短，大腦飽足中樞就感受不到吃飽，也就吃得多。 不過，祝年豐認為，雖然吃得慢變胖機率變低，卻有但書，一方面是因人而異，另一方面則是少吃高熱量的食物，因為這類食物不管多嚼10下、20下、30下，還是可能會變胖。 味覺智能(TQ)訓練6招 1.細嚼慢嚥：每一口食物都多花一點時間 2.不分心：吃東西時不看電視或做其他事 3.讚美感恩：當做最後一餐，並說出自己的感動 4.分享與參與：品嘗食物美味並與他人討論 5.多食粗食與蔬食：避免精緻食物以及高油、高鹽、高糖等食物 6.平衡知足：學會餓肚子也不會心慌 醫師小叮嚀/一針一血袋 醫師總動員 潘俊彥/高雄榮民總醫院潘俊彥小兒/聯合報 俐君罹患的是先天性主動脈窄縮，術前要準確了解縮窄段的部位和長度，以準備血管重建術，由於手術時可能會有大失血，因此也要準備輸血以及止血器材，短時間內止血是決定手術成功的關鍵，包括挑選適當的縫針、縫線、止血醫材等，否則只會延長病童待在加護病房的時間，並影響術後痊癒。 運動固骨本 快走、慢跑才有效 記者陳俐君/台北報導/聯合報 民眾常以為運動可改善骨密度，但根據最新版「骨質疏鬆症臨床治療指引」，健走、慢跑等負重有氧運動有助防止骨鬆；單車、游泳等非負重運動有利健康，但無助改善骨密度。 衛生署國民健康局前年調查國內兩萬多名十五歲以上民眾，百分之七點六的人，經醫師確診為骨質疏鬆症。以去年底十五歲以上國人共一千九百多萬人推估，全台約有一百四十八萬人罹患骨鬆。 調查也發現，國人卅歲後骨質逐漸減少，五十歲後流失更嚴重。六十五歲以上的人，約五十萬人面臨骨質疏鬆威脅；七十五歲以上長者，幾乎每四人中就有一人有骨鬆問題；停經後婦女，骨鬆比率更高達三成五。 國健局結合國衛院、骨質疏鬆症學會等專家意見，推出最新版「骨質疏鬆症臨床治療指引」。除了完整治療指引、建議，還加入運動、營養等生活化預防觀念，適合一般民眾閱讀。 骨質疏鬆症學會秘書長詹鼎正以運動為例，不少人以為游泳、騎單車能增加骨密度，但這兩種運動沒太大幫助。想訓練肌肉、骨骼及預防骨鬆，應走路、慢跑與爬樓梯等。 詹鼎正解釋，走路可改善下肢骨頭骨密度，快速健走效果又比慢速散步好。慢跑可改善成年人腰椎、腳跟處跟骨等骨密度；停經後婦女多走路、慢跑或爬樓梯，能改善腰椎、大腿骨連接骨盆處的股骨頸等多部位的骨質密度。 除了運動，飲食也能增加骨本。骨質疏鬆症學會理事長楊榮森說，除了多吃牛奶、起司與豆腐等高鈣食物，鮭魚、鯖魚等深海魚類能補充維生素D，不但可改善肌肉功能，也能幫助鈣質吸收。 國衛院教授郭耿南表示，新版治療指引除了提供醫護人員診斷、治療與衛教，還製成電子書，放在國民健康局（www.bhp.doh.gov.tw）、健康九九衛生教育網（www.health99.doh.gov.tw）等網頁，免費下載。 •邪惡的植物－曼陀羅 曼陀羅的分布遍及北美，在西南部十分常見，此植物在秋天會釋出一大把含劇毒的種子。誤食會讓人產生幻覺、痙攣，甚至是呼吸衰竭。 •鋼琴奇才 李斯特 鋼琴奇才李斯特不只通曉過去與現在，甚至，他還能見到未來。他晚年所寫的諸多鋼琴小曲，既展現他超越時代的眼光，更是對未來發展的精準預言。

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