走到微喘 不算達到運動功效

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2011/11/17 第3380期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份 醫藥新知 短短5天視力模糊 原田氏症作怪 設敬老窗口 銀髮族就醫甭等 法洛式四重症 開「心」成功率高 醫師鼓勵 讓我學會正向面對癌症 血拚過頭腿疼 足底筋膜炎啦！ 健康焦點 用堅定的愛 陪伴旎旎長大 健康你我他/醫護溫情 讓我忘卻失去子宮的痛 清理溫泉池刮傷腳 敗血症險喪命 保健優概念 走到微喘 不算達到運動功效 馬英九：運動要「兩加、兩要」   短短5天視力模糊 原田氏症作怪 記者張嘉芳/台北報導/聯合報 視力逐漸模糊別輕忽。一名36歲男子，短短5天，兩眼視力明顯退化，即使經過矯正仍只剩0.5。經醫師檢查，患者視網膜不只有許多水泡，視網膜色素層也已剝離，緊急使用類固醇，才消腫、恢復視力。 書田診所眼科主任廖昶斌表示，透過視網膜黃斑部斷層掃描、螢光血管攝影，男子眼底視網膜有數個圓盤狀突起，雖無出血或感染，視網膜滲出的組織液厚度達700微米，後來確認，是少見的原田氏症。 廖昶斌指出，原田氏症是一種與自體免疫有關的疾病，會攻擊人體色素細胞，包括破壞視網膜色素層、皮膚長白斑、頭髮變白、侵犯神經系統，引發腦膜炎、耳鳴等，即使治療後仍可能復發。患者若沒立即治療，一旦疾病惡化造成視網膜剝離，嚴重者恐會失明。 「原田氏症好發於有色人種，尤其是日本人。」三總眼科部主任呂大文說，日本北部及北海道民眾較常出現原田氏症，基本上，若能在一周內使用類固醇，通常可避免視力持續惡化，甚至恢復原有視力。 類固醇雖能減少眼睛的急性發炎症狀，並降低過敏反應，不過，廖昶斌強調，過量類固醇會導致眼壓升高，可能誘發青光眼與白內障，民眾須在醫囑下用藥，不可擅自使用。 有免疫問題的人，呂大文呼籲，一旦出現視力模糊或突然長白髮，一周內情況未改善，就要立即就醫，以免視力受損、無法復原。 設敬老窗口 銀髮族就醫甭等 記者陳永順/嘉義報導/聯合報 嘉義基督教醫院統計發現老人門診、住院率超過3成，為了提供老人家舒適的看診環境，從老人家下車抵達醫院那一刻起，主動提供必要服務，「用最大的愛心，作最小的事」的努力，獲得衛生署國民健康局第一屆高齡友善健康照護機構「典範獎」的最高殊榮，醫護人員深感與有榮焉。 院長陳誠仁表示，台灣人口逐年老化，嘉義基督教醫院統計3年來65歲以上長輩的醫療服務工作，門診量約占3成，住院更有3成5，可見老年人社會及醫療服務需求的迫切。 嘉義基督教醫院針對高齡者設計貼心、便利的就醫環境；社區健康部暨老人醫學科主任張育誠指出，老人家從門診下車開始，院方的敬老服務就已開始，包含門診批價掛號敬老窗口、升降抽血櫃台、離床警示系統等，還配合開設銀髮族整合照護門診服務，運用電子病歷系統，讓銀髮族免於就醫多科的困擾，也降低用藥的潛在風險。張育誠表示，臨床發現很多長輩大多把「年老」與「不中用」畫上等號，其實只要長輩心情開朗愉快，很多藥物都可刪除。 法洛式四重症 開「心」成功率高 吳美環台大醫院小兒部主任/聯合報 法洛式四重症是最常見的發紺性先天性心臟病。在台灣每10萬個新生兒就有60個病兒。法洛式四重症開心手術成功的病例，在世界上第一例是在1954年，在台灣是在1965年。目前開心手術成功率都已在九成以上了。開完刀的孩子雖然仍有些肺動脈瓣狹窄與逆流的問題，但心肺功能是足夠的。像一般孩子一樣，可以生長、可以歡笑、可以和你我一樣好好的過日子。 旎旎是位很可愛的小妹妹。我看著她，由一個一哭就會發紺的小嬰兒，到現在開完刀在門診接受定期術後追蹤，已是一個健康可愛、整天活動的小妹妹。 在門診診間常常依偎在媽媽懷裡撒嬌。我很難忘的是，在安排好旎旎轉到外科準備開刀的那天下午，診間裡旎旎爸爸媽媽溫柔堅強的眼神與泛發在眼角些許的淚光。 我們的信心在那一剎那彷彿一齊都到位了。旎旎術後恢復得很好。爸爸媽媽的信心與無私的愛也將讓孩子的心充滿了陽光、快樂的成長。 醫師鼓勵 讓我學會正向面對癌症 黃淑雯竹市北區/聯合報 是你，很殘酷地告訴我，我罹患了甲狀腺癌；是你，很慶幸地告訴我，這是所有癌症中最好治療的一種。 這種矛盾又難理解的心情，忘了當時懵懂無知的我是否能真正明白，對一個覺得這種事情不該發生在她身上的16歲小女孩來說。 面對手術、轉移、藥物的副作用，這一連串挑戰，我時而害怕、時而勇敢；時而軟弱、時而堅強，但你還是在每一次的回診當中，就算帶著倦意、眼裡布滿了血絲，卻還是掛著那令人安心的笑容，仔細地說明我的病情，以及未來治療的方法。 我永遠不會忘記，在我轉移第3次開刀之後，從你手中接過的卡片，字裡行間充滿了力量與肯定，那一種踏實感及成就感，一直在我心中久久不散，更讓我學會了堅強、及對自己的生命負責任。 而當初那個不能接受自己罹患癌症的小孩已經不在了，現在這個學會正向面對、即將滿18歲的勇敢女孩是實質存在的。 謝謝你參予了我跌跌撞撞的生命道路，讓我可以從中成長，甚至與別人分享；謝謝你醫治了我的病還有心靈，讓我對未來抱持著無限的希望與期待，數不完的感謝，無法用簡單的言語訴說，於是，我會把你對我的鼓勵，當作成我堅持下去的動力，未來，我們一起努力！ 血拚過頭腿疼 足底筋膜炎啦！ 記者趙容萱/台中報導/聯合報 台中市李小姐日前穿平底鞋到百貨公司周年慶血拚，隔天雙腿痛到無法出門再繼續「敗家」，連忙求醫。署立台中醫院神經內科醫師林子敬說，長時間站立排隊、血拚，一走路就腿疼，其實是足底筋膜炎作崇。 林子敬指出，腳底受力時間過長或不當拉扯運動，都可能引發足底筋膜炎，保養方法是避免過量運動，讓足部適度休息，若要血拚，避免平底、底部硬的鞋子，在久站、長時間運動後，可抬腿、按摩足弓或冰敷減緩。 歲末年終，又到百貨公司周年慶、折扣戰，台中市不少血拚族在血拚一整天，後遺症是回家後一覺醒來，下床就發現腳跟很痛，一站起來就會痛，紛紛求醫。 神經內科醫師林子敬發現，最近有不少年輕女病患趁百貨公司周年慶血拚，長時間站著選購商品，並且排隊結帳、換贈品，腿部沒有休息，有的連著幾天血拚，導致足底筋膜炎。 林子敬說，很多女病患在血拚前，改穿平底鞋，但仍引發足底筋膜炎，原因是穿平底鞋，足底壓力點不對，長期拉扯筋膜，都容易引起足底筋膜炎，另外，腳形、腳的肌力、扁平足、跟腱過短、體重過重，或久站、久走或重物搬運的職業，都可能誘發。 他指出，第一步需把誘發的因子拿掉，例如避免長時間站立、搬重物、控制體重、減輕腳跟的負擔等。建議穿有氣墊的鞋子，避免穿硬底的平底鞋，應穿稍有鞋跟的鞋較佳。   用堅定的愛 陪伴旎旎長大 葉嘉惠/聯合報 我因重度子癲前症緊急剖腹產下旎旎，醫生沈重地告知我們，旎旎罹患先天性心臟病「法洛式四重症」，必須於一歲前動心臟手術。頓時腦袋一片空白，「法洛式四重症」是什麼？我與先生天天以淚洗臉，更不知如何開口向婆婆、媽媽等長輩們解釋。 出院時，醫師特別叮嚀，不可以讓旎旎「哭太久」，不然會發紺、缺氧。不能哭太久是多久？為了擔心旎旎哭太久，先生每晚坐在床沿抱著旎旎睡覺到天亮；在家使用洗手間時不敢關門，怕聽不見旎旎孱弱的哭聲；靠近旎旎時停止呼吸，深怕搶走旎旎上方的氧氣！ 直到開刀那天，進行長達6個多小時的手術，坐立難安的先生再也把持不住，忍不住在樓梯間放聲嚎啕大哭，直到護士告知手術順利完成。 在病房裡的旎旎，管線遍布全身，鼻胃管、氣管、引流管、靜脈導管、點滴、血氧監測器、心電圖監測器等插滿全身。纖細的小手沿著床欄綑綁固定，想到加護病房不允許我們陪伴守候到她甦醒，孤零零的她，朦朧睜開雙眼面對著陌生異地時，如何表達瞬間的恐慌與痛楚？想到這…又哭了。 打從旎旎一出生，我們即被告知要動手術，雖然我們不斷做心理準備、自我調適，但當這天來臨時，我們依然無法平心靜氣、冷靜地去面對，旎旎住院半月餘即回家休養，衷心感恩台大醫院優秀的醫療團隊。手術後的旎旎哭聲宏亮，胸口正中央那道長長的疤，似乎在向世人宣告「旎旎是位勇敢的生命小鬥士」。 我常想：「親愛的心肝女兒，妳一定不知道自己帶給父母多大的感動及震撼！走過人生大關卡的旎旎，將來還有什麼事難得倒妳？來！我們一起用力呼吸，人生的路還長，爸爸媽媽會用堅定的愛陪妳長大」。 健康你我他/醫護溫情 讓我忘卻失去子宮的痛 四口少一新北市汐止/聯合報 3年前冬天，我腹部常常發痛，一位婦科老醫師檢查後說：「你左邊卵巢有一個7公分大腫瘤，子宮內膜異位也很嚴重，為了安全，應切除。」 我真不知該高興我將脫離女人最困擾的經痛，還是要糾結在那個感受自己已無法生育的思緒。他真不愧是位老醫師，經驗豐富，看我陷入沉思，疼惜地說：「你受了很大壓力呵！其實沒有用的東西，就不該久留。」 拖到隔年3月，我才去開刀，手術過程只記得最後一瞬間，我好像離開了世界，醒來已是午後，撕裂的疼痛徘徊不去。護士對我說：「手術時為防止大量出血，他們都會將氣溫調降很低，好讓血液循環慢一點，你現在一定覺得很冷。」好心地幫我加了條被子。 老醫師帶著微笑走過來，用厚實的手摸摸我額頭，頓時感覺一股暖流通過我微抖的身軀，緩和了一些痛，或許是我已準備好接受所有的事實。淡淡的三月天，卻有濃濃的溫情在病房裡散發著。 我坐在書桌前記錄這一段事隔多年的開刀歷程，失去子宮及卵巢的我，卻得到醫護人員細心照顧，更感恩的賜我健康與幸福，使我觸摸肚皮上所留的傷疤，是安慰，也是生命最完美的回憶。 清理溫泉池刮傷腳 敗血症險喪命 記者陳秋雲、林佩均/台中報導/聯合報 又是泡湯季節，但在台中和平區某溫泉飯店工作的吳姓男子，左腿被池中石頭刮傷，腿部腫脹了兩倍大，引發壞死性筋膜炎積滿膿液，差點沒命。醫院發現是沙門氏桿菌作怪，醫師表示這種情況少見，不過溫泉水質已引起消費者疑慮。 40歲的吳姓男子兩、三周前在飯店清理水池時，左腿撞到造景的石頭，當時只感到腳痛，沒想到幾天後左小腿開始腫脹，他以為只貼藥布就好了。 但吳男腿越來越腫脹，整個左大腿與小腿都腫到原來的兩倍，初步在診所就醫還被診斷是「蜂窩性組織炎」，他豐原醫院急診，醫師檢查發現他的發炎指數破表，已經有嚴重的敗血症，差點沒命。 經核磁共振掃描發現吳男左小腿是化膿性的肌肉發炎與關節腔聚積膿液，更嚴重的是合併左小腿壞死性筋膜炎，引發嚴重敗血症。他說，沒想到後果這麼嚴重。 豐原醫院骨科主任李永恆說，讓人意外的是傷口及血液培養都是沙門氏桿菌致病，動員會診多科醫師整合照護下，病患治療三周後傷口癒合才出院。 醫師鄭明中指出，吳姓患者罹患沙門氏桿菌的途徑還不清楚，他說，沙門氏桿菌引發壞死性筋膜炎與敗血症很少見，建議民眾出現肢體腫脹症狀，治療後又沒改善，還是要盡快求醫。 神木谷飯店總經理羅進洲談到，這種情況在和平溫泉區真是從所未聞，「在溫泉池中罕見到沙門氏桿菌，可見水質大有問題」。他說，一般業者的處理過程，晚上放水待乾，早上浴池消毒後再放新水，「這是標準程序」。 羅進洲說，溫泉水池出現沙門氏桿菌，他研判「業者至少三天沒換水」，或放水過後沒有消毒就直接加水，病菌才有機會留在池中。 浴池可分露天池與室內池，羅進洲說，室內池多屬單一顧客泡湯，水量可自行抽換「問題較小」。露天池泡湯人多，衛生習慣不好的人，沒淨身就入池，「病菌含量就高一些」。   走到微喘 不算達到運動功效 記者陳俐君/台北報導/聯合報 健走有益健康，就連馬英九總統，也熱愛健走的「微喘」感覺。不過，醫師提醒，健走既簡單又輕鬆，但只走到「喘」，不代表達到運動效果，若體能允許，至少要連續走1小時，才能有效訓練心肺功能與肌耐力。 衛生署國民健康局長邱淑媞表示，健走不需任何裝備，人人都可上手。只要穿輕便服裝、運動鞋，掌握「抬頭挺胸縮小腹、雙手微握放腰部、自然擺動肩放鬆、邁開腳步向前行」原則，若1小時能走上4公里，不但能訓練心肺功能與肌耐力，還可消耗約30大卡熱量。 新光醫院骨科運動醫學中心主任韓偉指出，激烈跑步易增加腳踝、膝蓋，以及髖骨等部位壓力，健走不但能訓練肌耐力，腿部關節與骨骼負擔相對較小，是很適合各年齡層的有氧運動。 韓偉以健走等「有氧運動」為例，以成人每分鐘心跳約60至70下計算，每分鐘心跳數應增加30至35下，並持續20至30分鐘，才能達到運動效果。 韓偉強調，短暫健走幾步就喘，多代表心肺功能與肌耐力不足，所以，單是走到微喘，不能算達到運動效果。他建議，應依個人體能，循序漸進拉長時間，最好能走滿1小時，讓心跳增加與微喘，才能達到強化心肺功能與燃燒脂肪的效果。 還要留意「步距」、「步頻」 國泰醫院物理治療師簡文仁說，靠健走達到運動效果，除了行走時間要夠長，還可留意「步距」與「步頻」。所謂「步距」，是指行走一步的距離，將身高減去100公分，就是最適合的健走步距；而「步頻」，是指走1分鐘的步伐數，健康成人每分鐘應要走滿100步，民眾可依自己體能量力而為，循序漸進訓練。 不過，不少人沒空、怕累怕流汗，不願花時間運動。簡文仁表示，對於久坐不動的「麵龜族」，有動總比沒動好。他建議宅在家的人，若想動動筋骨，可試著從拖地、掃地，訓練四肢與上背部的肌肉協調性與力量。家庭主婦若要買菜，可繞到較遠的菜市場；公車族可提早1、2站下車走路；上班族可多喝水，增加起身、上廁所次數等，都是「動起來」的好方法。 馬英九：運動要「兩加、兩要」 記者王光慈/台北報導/聯合報 衛生署「行腳全台灣」活動昨天啟程，從總統府前凱達格蘭大道出發，以45天時間健走環台，預計12月30日抵達台北101大樓。馬總統昨天主持授旗儀式，呼籲國人要適度運動，「兩加、兩要」才會達到運動效果。 所謂「兩加、兩要」，他解釋，就是「加快速度、加大動作；要喘氣、要出汗」，都做到了，運動效果夠了，才能算是運動。運動不僅是適度而已，還要再強烈一些，才能增強心肺功能。 總統表示，運動有助活化大腦、思考周密、增強記憶力，「這有實證經驗」。過去他擔任台北市長時，非常重視規律運動，每周3次、每次超過30分鐘、每次心跳130下，以得到足夠運動效果。 他指出，衛生署因應建國百年，發起「一○○，要動動」健走活動，原本預定全國人民能夠減重600噸，「沒想到推動8個月來，已減少1023噸。」未來，全國預計興建50座左右的運動中心，並配合國人喜好散步和騎自行車的習慣，加強設置健康步道和自行車道。 赤腳走路20年、擺脫全身十幾種疾病的孫正春說，身體本來不好，但長年走路，「穩定住一些疾病」，而且「赤腳走路看台灣的每個地方，沿途感受到的，與開車完全不一樣」。 一路陪先生赤腳走路的孫太太也說，幾年前被診斷出肺腫瘤，「就是這樣一直走，不管是什麼瘤，就是走出健康」，所以，她現在每天都走超過1萬步。 •白色入肺 這樣吃最養生 白色食物偏重益氣行氣，都是蛋白質的優質來源，因此經常食用白色的食物，有益於呼吸系統，能在秋季幫助舒緩秋燥。 •百年清華 至五○年代，中國大學院系重新調整改革，清華的文理科被劃給了北大，工科開始在清華強盛茁大，輾轉至今，始有中國的「麻省理工學院」之稱。

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