手腕受傷 休養消腫拖不得

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2012/04/20 第3485期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份 醫藥新知 1分鐘算卡路里 過動、自閉兒 看診不必到精神科 注入視桿細胞 有助視力恢復 健康焦點 中醫院設民俗調理區 楊志良：走回頭路 幼童腹痛發燒 當心是腎發炎 連日陰雨情緒差 求診個案遽增 保健優概念 健康你我他/人生向前看 別把悲傷留給家人 手腕受傷 休養消腫拖不得 節氣「穀雨」/養陽補脾 多吃韭菜山藥   1分鐘算卡路里 記者魏忻忻整理/聯合報 ●菠蘿麵包1個280大卡，體重60公斤的人，必須做伸展運動110分鐘，才能消耗完畢。 ●280大卡＝42(cal)×60(kg)×110(min) ●伸展運動每分鐘消耗熱量42卡，體重60公斤者，110分鐘可消耗熱量約280大卡。 資料來源/衛生署國健局、振興醫院營養師林孟瑜 過動、自閉兒 看診不必到精神科 記者陳雅芃/台北報導/聯合報 隨著醫療觀念的進步，過動兒、自閉兒揮別過去要到精神科看診的窘境。台北市聯合醫院小兒科推出「兒童青少年心智關懷評估療育門診」，讓這類小孩不用再被貼上精神病患的標籤。 台北市立聯合醫院和平婦幼院區小兒科主任方麗容說，過去師長發現幼童有注意力不集中、過動、自閉等傾向，直接帶至精神科別的身心內科或兒童心智科就醫，讓孩子的幼小心靈容易受傷。 本月起，「兒童青少年心智關懷評估療育門診」，包括：婦幼、仁愛、中興、忠孝、陽明等皆有門診時段，採預約制，服務18歲以下的孩子。 方麗容說，對上述症狀的幼童，需要長期看診，症狀輕者可以以認知行為治療，重症者則需要兼以藥物治療。 心路基金會副執行長林麗英表示，的確有家長曾質疑，家中小孩只是過動，卻要掛號精神科？她說，一般小孩生病掛號小兒科，現在過動、自閉傾向小孩，也能被同樣對待，相信家長會很樂於接受。 注入視桿細胞 有助視力恢復 編譯王麗娟/報導/聯合報 英國倫敦大學學院的研究員以老鼠為實驗，將年輕老鼠視網膜內的桿細胞，注入桿細胞已退化的老年老鼠身上，發現只須少量的新細胞，即能讓老鼠恢復正常視力的一半。 英國「每日郵報」報導，這項研究仍在初步階段，一旦成功，喪失視力的人將受惠，例如老年性黃斑部病變患者，也是最常見的眼盲疾病將有救。 視桿細胞是眼睛於昏暗光線下仍看得見的關鍵細胞。研究員發現，注入的視桿細胞4到6周後即可接近正常作用，扮演傳遞資訊給大腦的連接工作。 發表於「自然」雜誌的報告說，將接受治療的老鼠置於昏暗的Y型水池，牠們會直接游向出口處。未接受治療的老鼠不斷在池中繞圈子，證明接受治療的老鼠看得見出口。 領導研究的艾里教授說：「失去視力的病患告訴我，他們最想要的，是恢復見光能力，讓他們找得到門。」 英國與美國科學家表示，這項技術進行人體實驗前，仍有許多研究待完成。第一個臨床實驗應是5或10年以後。   中醫院設民俗調理區 楊志良：走回頭路 記者王長鼎、詹建富/連線報導/聯合報 衛生署前署長楊志良昨天出席中華民國中醫師公會全國聯合會記者會時表示，衛生署擬有條件讓民俗調理人員續留中醫診所內服務，等於「走回頭路」。 針對楊志良批評，衛生署醫事處長石崇良表示，該署把推拿區分為「中醫傷科推拿」和「傳統整復推拿」，是兼顧民眾健康與社會現實的通盤考量，後者的執業管理要點，下周四開會後才會定案。石祟良並語帶玄機說，「四月廿六日會給大家一個非常意外的答案」。 衛生署有意從五月一日起讓民俗調理人員，能以同院所同地址的同體同號，實體隔間及不同出入口等條件，續留在中醫院所內提供自費服務，中華民國中醫師公會全國聯合會對此大表反對。 聯合會理事長孫茂峰表示，同情且支持民俗調理人員爭取生存權與工作權，但應向內政部爭取。他說，民俗調理非醫療行為，為保障民眾健康，衛生署應明確建立區分制度，避免造成不當醫療風險。 不過，昨天中華民國中醫師公會全國聯合會當場也有人公開對楊志良嗆聲，指楊為「怠惰署長」。 楊志良表示，推拿屬醫療行為，只能由中醫師與醫事人員執行；沒有受過醫學、醫事相關訓練，沒有通過國家考試屬非醫事人員，希望衛生署堅持原來所訂的二年緩衝期決議。 楊志良說，對原本依規定解散或關閉民俗調理人員的業者來說，是不是要「申請國賠」？對原本沒有設置民俗調理區的中醫院所，是不是也要設置？否則如何面對競爭？ 楊志良還說，當時也曾受到立委施壓，現在「不在其位、不謀其政」。 ※延伸閱讀》 • 觀察站/哪個署長說的對？ • 衛署：從事推拿 得遵守7不3要 幼童腹痛發燒 當心是腎發炎 記者陳雅芃/台北報導/聯合報 小朋友發燒，可能是腎臟發炎！一名1歲多女童出現輕微咳嗽、流鼻水，緊接著發燒數天，家人以為是感冒，沒想到幾天後居然高燒40度。後來經住院檢查後，才發現該女童為「急性細菌性腎炎」，幸好緊急使用適當抗生素治療，3周後痊癒。 台北市立聯合醫院忠孝院區小兒科主治醫師楊雅淇，嬰幼兒若莫名腹痛、哭鬧或發燒，就得當心是急性腎臟發炎。 楊雅淇表示，這一名1歲4個月幼童，一開始是出現輕微咳嗽、流鼻水且高燒達40度，緊急送到忠孝院區就診，住院檢查才發現有膿尿，尿中的白血球數增加。 楊雅淇說，經腎臟超音波檢查後，發現腎臟異常腫大，經過電腦掃描證實為急性細菌性腎炎。 她說，兒童泌尿道感染的發生率，1歲以前以男嬰較多，因男性泌尿系統發生先天畸形的機會較高；1歲以後則以女童為主。她說，嬰幼兒不會表達，不易被察覺，尤其2歲以下，常造成急性腎臟發炎。 連日陰雨情緒差 求診個案遽增 記者王慧瑛/竹東報導/聯合報 最近連日陰雨，很多人心情悶悶的，和天氣一樣「灰色」，情緒困擾個案數遽增。台大醫院竹東分院即日起成立「情緒調適特別門診」，當民眾心靈健康的守門員，歡迎有需要民眾多加利用。 「我會不會是下個自殺成功的人？」40多歲王姓男子罹患巴金森氏症合併中風，飽受病痛折磨，看到電視新聞常報導自殺案例，心情更低落，最近2度吞藥自殺，及時被家人發現獲救，家人鼓勵他就醫。 「蘇醫師，你下次沒看到我，可能是我康復了，或者我自殺成功了」年近40歲的陳姓女子罹患憂鬱症多年，最近常為工作煩心，也憂心物價上漲，日子更難過，萌生輕生念頭。 台大醫院竹東分院精神科主任蘇柏文說，連日來台灣各地發生多起自殺事件，自殺恐成為另一種心理傳染病。近日因情緒困擾或擔心自己是下一個自殺的人主動就診、來電諮詢明顯增多，部分是先前就醫病況已獲穩定控制的憂鬱症病友，天氣變化影響人情緒，不容小覷。 蘇柏文建議，有些小訣竅可紓緩情緒，均衡飲食，多吃香蕉、深海魚類，還要有規律作息、正常社交、正當興趣等，天氣晴朗時，可以走出戶外曬太陽。情緒低落時，可以找人聊一聊，改善情緒困擾，避免憾事發生。 蘇柏文表示，依據統計數據，有情緒困擾者，單身比已婚者比例較高，可能是少了家庭支持與保護；30至50歲族群肩負家庭、工作、經濟等壓力，自殺比例有上升趨勢。 台大醫院竹東分院周1至周5上午開設「情緒調適特別門診」，或可電洽醫院身心健康工作坊，電話（03）5943248分機1136或4073，或直接撥打新竹縣心理衛生中心電話（03）6567138。   健康你我他/人生向前看 別把悲傷留給家人 阮秀英/高市三民/聯合報 清明節，我跟先生、媳婦、孫女，在「軍人公墓靈骨塔」去看親愛的兒子。 整整三年了，媽媽沒有勇氣面對你已離開的事實。我們母子不是無所不談嗎？遇到工作瓶頸，你總安慰我：「不要緊，我會去克服！」這樣的你，卻變成在我前面的一罈骨灰。 2008年，鄰居來電告知老家散發臭味。結果竟是你，一具腐爛的你，你選擇這種方法解脫痛苦。你整天泡在酒罈裡，醫師開的藥不吃，也不去作心理諮詢，選擇放棄一切，傲慢的你，這樣做是對的嗎？告訴媽，你對得起你所愛的女兒，她小小年紀就沒有爸爸，心靈創傷有多大？要結束你自己之前，為什麼不想想？ 你是長孫，備受呵護，家裡是如何用心教育你，結果你讓媽媽失去了最愛的兒子。 在此呼籲年輕人，別眼高手低，別整天泡在網路，向前看，不要放棄任何機會，碰到困難，社會有許多資源可幫忙，向前走，不要讓親愛的父母傷心難過。 手腕受傷 休養消腫拖不得 林傑凱/物理治療師/聯合報 健康的手腕能配合小臂旋轉，做出優美動作，但手腕若重複勞動，負擔超出組織負荷，就會造成慢性損傷，引發疼痛。 手腕慢性損傷常見族群包括教師、銀行員、搬運工與餐飲服務員，或運動傷害，如持球拍運動、舉啞鈴健身等。急性損傷較少見，如車禍或是跌倒後用手撐地板。手腕受傷後沒有及時休養或消腫，一旦在錯綜複雜的腕關節面中產生組織沾粘，將嚴重影響手部靈活性。 腕關節由8塊小腕骨及2塊長骨構成，複雜程度超乎想像，水腫情況愈嚴重，原本未受傷的關節處都有可能沾粘。手腕受傷後應謹記：1.急性受傷用冰敷控制水腫。2.用彈性繃帶減緩關節動作，避免韌帶或關節面二度受傷。3.如果醫師診斷骨折並用夾板限制關節動作，務必配合醫師建議穿戴的時間。 腕關節雖靜養，但手指頭必須多活動。建議可輕輕抓取空氣，進行肌肉幫浦運動，幫助消腫。當醫師建議活動腕關節時，先以單方向為主，例如上下、左右，兩天後再開始順、逆時針繞圈的進階活動。 當手部恢復靈活，不再疼痛時，開始負重訓練。可用寶特瓶先裝水，再裝沙子練習手腕繞圈（圖1、2），配戴護具做好保護。由於受傷的韌帶或軟骨的血液供應較差，痊癒所需時間通常較久，要完全沒有症狀，必須可能長達兩個月或更久，若久久無法痊癒，應尋求醫師協助。 良好的預後仰賴運動治療，手腕一旦受傷，要針對與手指活動有極大關係的蚓狀肌（圖3、4）做額外訓練，蚓狀肌位於手掌深處，負責腕關節的動態穩定性，有效確保手指與手腕的靈活性。 針對運動愛好者而言，專項運動訓練耐力更重要，如籃球選手練習運球；羽球、網球選手練習正反手交替揮拍，訓練腕部耐力。若要上場比賽，應確保力量超過受傷前水平，並攜帶護具。另外，比賽時間過長或休息不足，常導致肌耐力不足，要小心二次受傷。 節氣「穀雨」/養陽補脾 多吃韭菜山藥 記者詹建富採訪整理/聯合報 1.源起：春季6個節氣中最後1個節氣，到了穀雨，春季就快結束了。此時大地開始下起粗疏大雨，與清明的鵝毛細雨不同，雨水是天地交合之氣，穀得雨而生，穀雨名稱由來自「雨水生百穀」。 2.日期：國曆4月20日 3.氣候：不論是黃河流域或華南地區，穀雨後降雨量大增，氣溫回升也加快，農作物受滋潤生長加速。過了穀雨就是立夏，此際春夏之交，氣候也陰晴不定。 4.俗諺： ●「清明田、穀雨豆」：農民最遲於清明時結束插秧，到了穀雨就要結束豆類播種，才不會錯過農作物生長時節。 ●「穀雨寒死虎母」：雖然已到4月，仍偶有低溫冷鋒過境，春寒料峭會讓人冷得發抖。 ●「穀雨前三日無茶挽，穀雨後三日挽不及」：在穀雨前後開始摘採春茶，而且需把握時機，太晚則茶質不佳。 5.建議：由於天氣時晴時雨，時冷時熱，早晚溫差大，易受風寒而感冒，外出宜多帶外套及雨具，以免著涼。慎防氣喘、過敏性鼻炎、鼻竇炎發作。 6.食物：此時可多吃具溫補陽氣效果的菠菜、韭菜；也可多吃山藥、薏仁、蓮子等補脾食材，一方面讓腸胃休息一下，並藉由食材的纖維質來加速體內油脂和毒素的排出。 7.養生：《內經素問•四氣調神大論》，春夏養陽，順四時調神養生，春天屬木，陽氣初發，宜把握春天養肝的好時機，疏肝氣，養肝血，讓肝氣順達。由於空氣中及環境的相對濕度升高，濕邪容易侵入人體，宜調養脾胃、健脾益氣，才可收祛邪化濕的效果，可根據體質，選用如西洋參、山藥、黃耆、紅棗等適度調補。 諮詢彰化秀傳醫院中醫師李維哲 記者詹建富採訪整理 •360度零死角絕美自拍攝影師 時下的年輕女生活得精采紀錄人生，最喜歡的是一張張45度角及和餐廳美食的自拍照，然而鮮少有如360度零死角絕美自拍攝影師這般，結合了自拍與攝影構圖。 •訂Kidschool讀享報 送英文童書 【Kidschool讀享報】教你如何正確引導兒童閱讀英文童書，現在訂閱還能參加Dora故事書抽獎，為寶貝創造一個親近英文的環境吧！

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