避免濫用 下月起葉克膜給付將設限

	【藝聞電子報】以「藝文」會友！為你提供最新、值得推薦的藝文活動，及針對重要的藝文話題做深度報導。 【muziU音樂生活誌電子報】結合音樂故事、生活藝文、知識人文等主題，融入情境式的音樂，兼具深度及品味！

★ 無法正常瀏覽圖片，請按這裡看說明   ★ 無法正常瀏覽內容，請按這裡線上閱讀 新聞  專題  理財  追星  社群  Blog  哇新聞  書籤  電子書

2012/04/30 第3491期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份 醫藥新知 迷你安妮 輕巧便宜CPR新利器 自動化人工呼吸器 聰明省人力 健康焦點 避免濫用 下月起葉克膜給付將設限 保健優概念 世界氣喘日 推廣過敏防治   迷你安妮 輕巧便宜CPR新利器 記者賈寶楠/桃園報導/聯合報 CPR心肺復甦術訓練模型「安妮」，現在有了迷你版！桃園縣消防局引進全國唯一的「迷你安妮」，體積更輕巧、價格更便宜，希望增加各機關推廣CPR意願，讓急救術更普及。 目前消防分隊、軍方和學校使用的「安妮」，長65公分、寬35公分、重3.5公斤，幾乎都是功能陽春、只有半身的「小安妮」（Little Anne)，每個售價約1萬元。 消防局緊急救護科教官簡國至說，因為一般「安妮」昂貴，且材質硬、收納占空間，造成各單位購置意願不高，舉辦大型講習都須四處借，在日本，每場CPR講習規定4人用1具，台灣因為數量實在太少，經常只能8人湊合著用。 消防局長謝景旭因此嘗試從美國引進「迷你安妮」，目前台灣唯一一具，就存放在消防文物館。 迷你安妮（Mini Anne）使用時才充氣，長50公分、寬33公分，重量只有400公克，每具不到2千元，可切換成人、小兒急救模式，訓練時只要按壓到位，同樣會發出聲音，收納、攜帶都方便。 過去因為CPR要求對口鼻吹氣，有人曾經戲稱「安妮」是全世界接吻次數冠軍紀錄保持者，初學者往往因為衛生問題卻步，簡國至說，新版的口訣「叫叫CAB」不強調吹氣，且「迷你安妮」清潔方便，不用擔心。 簡國至表示，因桃園縣「安妮」數量太少，小學生才集中到八德市大忠國小學CPR，但校方每次只能收集50具，並不方便。 謝景旭說，將來也會建議善心團體和人士捐贈「迷你安妮」，同樣能救人一命、造福社會。 自動化人工呼吸器 聰明省人力 記者林麗如/中壢報導/聯合報 平鎮市壢新醫院與中央大學產學合作，研發自動化人工呼吸器，機器可以自行偵測病患呼吸狀態，隨時調整，醫護人員不必守在機器旁邊調整，昨天在中央大學舉行成果發表會。 壢新醫院副院長吳清平說，呼吸照護病患所仰賴的呼吸器，從1950年發明迄今，已有60年歷史，「幫病人呼吸」從最簡單的遙控呼吸器、電動、電腦進化到人工智慧，跨出專業醫療一大步。 吳清平說，自動化人工呼吸器是以瑞士Hamilton所生產的半自動呼吸器為基本，進行電路設計及調整，從構思到實踐大約花了10年，預計可加強四項功能。 其中，通氣功能自動化、氧氣供應及呼氣末期正壓自動調整，已完成人體試用；警報功能年底可進行人體試用。至於要做到完全自動化，由機器測出拔管時間，則還有段距離。 負責機械研發的中央大學電機工程系教授徐國鎧，甫獲國科會100年度傑出研究獎，他說，跨領域合作過程中，針對院方所提臨床需求，設計電路控制器，目前已著手聲音辨識系統，讓機器自動發出警示，降低人力看護負荷。 吳清平說，以往依賴呼吸治療師調整儀器，現在靠聰明的電腦方程式，從半自動躍進到全自動，找出病人最舒服的呼吸。 這套系統2006年獲得專利，今年年初在美國呼吸治療專業雜誌發表，目前除壢新醫院，台北市三軍總醫院、新北市三重區宏仁醫院都已試用。 他說，這套以瑞士原廠再加工的機器已準備量產上市，瑞士原廠二度派員來台關心研發進度，希望可解決病患不同階段的需求，改善病患身體不適情形，達到最佳照護水準。   避免濫用 下月起葉克膜給付將設限 記者詹建富/台北報導/聯合報 國內葉克膜（體外心肺維生系統）有濫用趨勢，健保局最近公告，增列四項絕對禁忌症，包括惡性腫瘤末期、植物人、不可逆的多重器官衰竭，及不可逆的心、肺疾患且不適合移植臟器者；若有上述條件之一，健保將不給付葉克膜費用，下月一日起實施。 這是國內健保上路以來，首次針對「無效醫療」限縮給付。台大醫院創傷醫學部主任柯文哲表示，台中市長夫人邵曉鈴嚴重車禍被葉克膜救回後，許多家屬把最後一線希望放在「葉醫師」，台灣成為全球使用葉克膜最普遍的國家。 柯文哲以台大經驗為例，一千五百位葉克膜使用患者，一成已知不會存活，另有兩成變成植物人；葉克膜急救往往是「醫師表達已盡心力，家屬為了盡孝」，因而遭濫用。 健保局醫務管理組長蔡淑鈴指出，民國九十九年全國有一千一百廿六人接受葉克膜急救，平均每人醫療費用為八十四萬元，存活率僅三到四成。因此，健保局修改支付標準，增列絕對、相對禁忌症，如癌症末期或植物人等患者，都不給付；若患者屬持續進展的退化性全身性疾病，或有不可控制的感染、出血，則採逐案審查，避免濫用。 蔡淑鈴表示，健保資源須花在刀口上，也希望醫師向病家說真話，「能救的當然要救，不能救的就要放手」，否則只是延長病人痛苦的時間，倒不如讓他們善終。   世界氣喘日 推廣過敏防治 記者陳雅芃/台北報導/聯合報 台北市衛生局與台灣氣喘衛教學會昨天舉辦世界氣喘日嘉年華園遊會，現場提供民眾接受免費過敏氣喘醫療諮詢服務，希望推動民眾一起參與過敏氣喘病防治工作。 衛生局健康管理處長林莉茹說，兒童氣喘只要早期發現，就能早期治療。她說，雖然氣喘容易會反覆發生，但可透過適當藥物治療及健康操，來減緩發作的頻率。 園遊會現場還設有內容豐富的5大主題學習區：「我有過敏嗎？」、「過敏原的有效防治」、「過敏氣喘相關藥物的正確概念與使用方法」、「過敏氣喘相關疾病的監測」及「過敏氣喘相關疾病的早期預防」，透過闖關遊戲，建立對過敏氣喘的正確預防觀念。 今年衛生局與教育局合作推動「北市國小新生學童氣喘過敏篩檢服務」，讓小一學生盡早發現個人潛在的過敏原。 相關氣喘過敏篩檢服務資訊可洽詢1999轉1817或上衛生局網站http://www.health.gov.tw/。 •電影《超級戰鑑》中的《孫子兵法》 電影《超級戰鑑》中，片頭一開始美軍因外星人攻擊而深陷其中死傷無數，透過男主角的智慧與謀略帶領下，並以孫子兵法獲得對戰情勢的優勢，進而作戰勝利。 •訂Kidschool讀享報 送英文童書 【Kidschool讀享報】教你如何正確引導兒童閱讀英文童書，現在訂閱還能參加Dora故事書抽獎，為寶貝創造一個親近英文的環境吧！

本電子報著作權均屬「聯合線上公司」或授權「聯合線上公司」使用之合法權利人所有， 禁止未經授權轉載或節錄。若對電子報內容有任何疑問或要求轉載授權，請【聯絡我們】。 免費電子報 | 著作權聲明 | 隱私權聲明 | 聯絡我們 udnfamily : news | video | money | stars | paper | reading | mobile | data | city | blog | job