推拿員 明年全面撤出中醫院

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2012/04/27 第3490期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份 醫藥新知 「沒殘障手冊」帕金森買輔具不補助 健康焦點 推拿員 明年全面撤出中醫院 健康你我他/嘗到爸爸愛吃的 媽媽滿足笑了 台中榮總 偏鄉看診榮民窩心 錄取護士 準白衣天使喜憂參半 保健優概念 早睡多運動 豪小子增高關鍵 吃全穀、多蔬果 痠痛少一點 吃藥無效 過敏性鼻炎切神經改善 健康主題館/身體痠麻 維生素不足警訊 高醫移植病友會 分享心路歷程 想變美魔女 聯醫：均衡飲食   「沒殘障手冊」帕金森買輔具不補助 記者高堂堯、陳信利/雲林報導/聯合報 斗南鎮小東里68歲老鄰長廖泳瑞患有帕金森氏症，近期感覺雙腿走路越見無力，向雲林縣政府申請電動車補助，縣府卻以他不是「重度肢障」為由駁回，讓他氣憤向本報投訴。 雲林縣社會處解釋，廖泳瑞雖是帕金森氏症患者，但並未持有殘障手冊，因此無法為他進行肢障輔具申請評估，並非因為重度、非重度肢障程度的問題，也許雙方溝通過程不順，導致誤會。 廖泳瑞10多年前發現罹患帕金森氏症，最近不靠拐杖或扶著牆沿就無法順利行走，他表示4月中旬向縣府社會處申請電動車補助，但社會處指需要「重度肢障」才符合資格；他向醫師就教，發現要四肢癱瘓才能開立重度肢障證明。 「四肢殘障的人連照顧自己生活起居都有困難，怎麼開電動車？」廖泳瑞認為政府規定毫無道理，向內政部、衛生署，甚至總統府陳情，並向本報投訴。 斗南鎮公所表示，將派人前往了解，評估是否以個案方式提供相關協助。   推拿員 明年全面撤出中醫院 記者詹建富/台北報導/聯合報 有關推拿人員執業的爭議，衛生署昨邀集相關團體代表開會後，決定推拿人員執業場所不得與醫療機構設置在同一地址，至於目前中醫診所附設民俗調理區的推拿服務只能繼續執業到年底；換言之，從明年元月起，所有從事傳統整復推拿者都須全面撤離中醫院所，民眾想要藉此紓解筋骨，可能要自掏腰包。 衛生署原訂今年五月起，撤離受聘於中醫院所的推拿人員，卻引發部分中醫界反彈。衛署考量他們的生計，擬以「七不三要」原則，但衛生署前署長楊志良批評是走「回頭路」。 昨天會議，衛署終於敲定第四版的「傳統整復推拿人員執業管理要點」，衛生署醫事處長石崇良指出，為了讓醫療歸醫療，民俗調理歸民俗調理，也讓民眾容易辨認，整復推拿人員不得受聘僱於醫療機構，醫療院所必須由中醫師來執行中醫傷科推拿。 衛署決修改之前允許中醫診所與推拿執業場所「同址但不同出入口」的腹案，改為推拿人員執業場所不得與醫療機構設置在同一地址。唯目前仍有近六百家中醫診所附設民俗調理區，因此增訂八個月緩衝期，亦即明年元月就要全面撤離。 石崇良表示，未來整復推拿人員得辦理公司、商業登記，並使用「傳統整復推拿」作為市招名稱，但日後若發現有醫療或給藥等違規，依法起訴就不得再做為執業場所。 不過，對於新版的「八不二要」，台北市中醫師公會理事陳朝龍和推拿自救會副會長高斌書感到不滿，將向監察院及總統府陳情。 健康你我他/嘗到爸爸愛吃的 媽媽滿足笑了 小蕙/新北市永和/聯合報 自從媽媽發現腎臟癌並割掉一邊腎臟後，她開始吃素。歷經10多個年頭，在媽媽進出醫院無數次後，最後住進安寧病房。 住院期間，幾乎都是我陪伴在旁，大姊一有空就負責煮媽媽愛吃的菜，盡量滿足她的口欲。 直到有一天，照慣例問媽媽想吃什麼？她居然說：「上次吃的那碗羊肉麵很香又好吃」，我跟大姊面面相覷，心想媽吃素多年，再說她不喜歡吃羊肉，怕羊騷味，心裡不妙的預兆湧上心頭，趕緊偷偷到外面打電話給其他家人，得到的答案是「不行」。 但回到病房再問媽媽一次，她還是說要吃羊肉麵。 後來跟大姊做了決定，不要告訴其他人，就讓她吃吧，另一方面心想，媽已到這種病況，要她快樂才重要。 看著媽媽吃得津津有味，吃到一滴不剩，再看她滿足的笑容，實感安慰。過沒多久，媽媽終不敵病魔，離開我們，回想起來，我並不後悔當初做的決定，因為羊肉是爸爸最愛吃的食物。 台中榮總 偏鄉看診榮民窩心 記者陳永順/大林報導/聯合報 嘉義地區醫療資源充足，但偏遠地區民眾由於交通不便等，就醫意願不高，嘉義榮民服務處主動出擊，與台中榮總嘉義分院合作每個月1次到大林鎮中坑里、太保市麻寮里開設醫療關懷服務站，許多榮民或榮眷看到醫護人員到場，感動得紅了眼眶。 嘉義榮服處長高懷興說，醫療關懷服務站以榮民或榮眷聚居人數較多的地點為主，服務對象包括一般民眾。 台中榮總嘉義分院院長吳少白表示，醫護人員看診後，如需要到醫院做詳細檢查或追蹤，將集中一天安排車輛接送到院醫療檢查，不必擔心交通不便困境。 吳少白昨帶領醫護人員進入大林鎮中坑里有1000多名榮民及榮眷聚居的沙崙地區看診，中坑里長劉清源及當地居民看到醫護人員到偏遠地區服務，感動不已。 醫師看診發現，有些人身體明顯出狀況，勸導到醫院檢查還嫌麻煩，居家訪視更發現有中風患者右腳明顯水腫，老伴只是拿藥布或藥膏塗抹，可能引起後遺症。 2處醫療關懷服務站每月第3周在太保市麻寮里活動中心、第4周在大林鎮中坑里沙崙270號，時間都是周四上午8點半到11點半。 錄取護士 準白衣天使喜憂參半 記者劉星君/屏東報導/聯合報 全台鬧護理師荒，護理工作職場環境，看在護理系應屆畢業生眼中，「充滿挑戰」，美和科技大學護理系二技畢業生陳同學，錄取大醫院護理師「很開心，但也很擔心」，面對能否適應職場環境，感到茫然。 屏縣私立美和科技大學護理系昨天舉辦醫院媒合說明會，慈濟台中分院護理部到校徵才。 慈濟醫院台中分院護理部主任劉宜芳說，將在各大專院校護理系舉辦約50場徵才說明會，美和是第四十場。她觀察，不少學生們對醫美診所護理師工作詢問度大增，因為較輕鬆，不用24小時待命，凸顯價值觀改變。也有些父母親擔心子女工作情況，特別走訪醫院，院方人員親自陪同解說，讓父母親安心。 美和科技大學護理系五專部應屆畢業生蕭宇倫，先前到過該醫院了解醫院工作環境，昨天醫院南下徵才，她到場應徵並錄取。她說，面對踏入職場「有點緊張」，護理工作的辛苦是必然的，這只是過程。 美和科大護理系二技應屆畢業生陳同學與蔡同學，雖已錄取了大醫院的護理師，「當下很開心」，但隨著報到日子到來，「也很擔心」，她說，「不知道能否面對未來職場工作環境」。 護理系二技一年級的姚星貝相當樂觀看待護理工作，因為在她心中「護理工作是很偉大的！」她說，累積實力，才能面對充滿挑戰的護理工作；也有學生只想「拿到文憑」，畢業後打算回鄉幫父母務農。   早睡多運動 豪小子增高關鍵 記者張嘉芳/台北報導/聯合報 健康生活型態可突破身高的先天基因限制。哈佛小子林書豪的父母平均身高一百六十八公分，豪小子卻長到一百九十一公分。醫師說，多攝取蛋白質、早睡及跳躍伸展運動，是增高關鍵。 榮新診所副院長丁綺文表示，男性目標身高為父母身高加十三公分後、再除二，通常正負七點五公分皆為正常範圍；女性則是父母身高減十三公分除二，正負五公分都算正常。林書豪的最佳身高應為一百八十二公分，但打籃球，食用肉類等優質蛋白質，讓他高人一等。 「食物、運動、睡眠可促進生長激素分泌。」丁綺文說，人雖有先天基因條件，生活型態卻能突破身高限制，通常食物及運動睡眠各占五成。她分析門診四千多例身高不理想的國小及國中學童，發現孩子的生長激素雖在正常範圍，但數值較低，調查顯示晚睡、少運動是影響身高的主因，僅百分之廿三的人在晚上十時半前睡覺，逾三成孩童超過十一時才睡，熬夜看電視或玩電動，他們平時也很少運動。 台北醫學大學附設醫院小兒遺傳科主任楊晨說，「睡幾小時沒有用，睡對時間才重要。」晚上九時至凌晨三時是生長激素大量分泌時間。 台北榮總遺傳諮詢中心主任牛道明說，門診曾對先天缺乏生長激素的孩童，連續三個月注射生長激素，結果身高卻沒增加。分析發現，這些孩童晚上幾乎不睡，平時又不運動，即使施打生長激素，效果也不好。 吃全穀、多蔬果 痠痛少一點 記者劉惠敏專題報導/聯合報 均衡飲食，不僅能維持好身材，也能緩解痠痛。專家提醒，欲減少痠痛困擾，最好少食精緻食物，多攝取全穀、蔬菜、水果、豆類等植物性蛋白質。 根據93至97年度國民營養狀況變遷調查結果顯示，19歲以上成人，維生素B1不足者達10.5%，維生素B2不足者有7.1%。 榮新診所副院長何一成說，榖物、種子外皮富含維生素B1、B2、B6，但現代人愛吃白米、白麵或糕點等精緻食物，若又少吃蔬果，便可能維生素B群不足，容易疲勞、精神不佳或肌肉痠痛。 台北醫學大學附設醫院神經內科主治醫師洪啟宗說，飲酒過量、不當減肥者，也可能因營養不均衡，易出現痠痛困擾，如在餐廳促銷酒類的工作者，由於體瘦，加上工作時未正常進食，喝酒加速代謝體內營養素，不少人年紀輕輕就受痠痛之苦。 想要緩解痠痛，何一成建議，均衡飲食，且最好多吃全穀、堅果類以及深色蔬菜、水果，能攝取足夠的維生素B群，還有豐富的鈣、鎂等礦物質。不過，維生素B12的主要來源為肉類、海產，素食者應從發酵豆製品、海帶、紫菜等藻類等攝取。台灣營養學會理事長王進崑也大力推薦全穀類，富含維生素B群，也有助緩解經痛等。 另外，少數特殊體質者，可能對食物過敏，也容易出現痠痛等症狀。王進崑說，常見過敏原依序為乳製品、巧克力、柑橘類、蛋、肉、玉米、洋蔥等。若懷疑自己食物過敏，建議多以蔬菜、水果、豆類及全穀為主食，每隔兩天依序加入常見過敏原食物，透過身體感知，找出造成自己過敏的食物。 至於要不要補充額外的營養品？何一成建議，若有需求，可依照每日建議量補充，若懷疑自己某種營養素嚴重不足，想要大量攝取，最好還是進一步檢查，聽從醫師建議食用。 吃藥無效 過敏性鼻炎切神經改善 記者陳惠惠/台北報導/聯合報 季節交替變化大，過敏性鼻炎患者容易復發，常出現惱人流鼻水、打噴嚏、局部搔癢等症狀，三軍總醫院以微創翼管神經切除手術，改善過敏症狀，近六年來已累積逾一百名病例。 不過，三總耳鼻喉部醫師李日清說，此手術僅適合藥物治療效果不佳，而且症狀嚴重的患者，健保已有給付。他強調，藥物安全性終究比手術高，仍應以藥物治療為主。 過敏性鼻炎是台灣常見慢性過敏性疾病之一，約三成五國人有此毛病。李日清說，翼管神經是鼻竇深處的自主神經，主要支配鼻黏膜和淚腺分泌，切除此神經，不只能有效改善流鼻水，還可改善其他過敏症狀。 不過，傳統手術傷口較大、併發症也較嚴重。李日清說，以內視鏡經由鼻內切除兩側翼管神經，傷口較小、併發症較少。 雖是微創手術，李日清說，手術前仍須謹慎評估，而且手術須全身麻醉，約一到兩小時。術後會在患者鼻內置放止血棉，壓迫傷口止血，兩、三天後移除，若傷口無後續出血就可出院。 李日清說，經數年追蹤，部分患者術後幾周可能出現乾眼症狀，大多可自然恢復，只有極少數患者術後有出血。但他也強調，過敏性鼻炎治療仍應以藥物、鼻嚏劑為主，是最安全的選擇，只有藥物治療無效且症狀嚴重，才考慮手術治療，且切除的神經日後仍可能再長出，部分患者可能復發。 健康主題館/身體痠麻 維生素不足警訊 記者劉惠敏專題報導/聯合報 生活緊張、壓力大，難免疲勞痠痛？專家發現，身體痠痛、上下肢發麻疼痛，可能與飲食不均衡、缺乏維生素有關。 不到30歲女性，睡醒發現右手痠麻無力，趕緊就醫，但檢查並未發現神經或肌肉骨骼有異狀。醫師問診後發現，問題可能出現在飲食與生活習慣。原來這位女性工作繁忙，幾乎三餐都以珍珠奶茶果腹，最近常感痠痛，尤其雙腳，從間歇性轉為持續性發麻疼痛，在醫師建議下，改正飲食習慣、補充維生素B1後，痠麻感覺逐漸改善。 「這是現代人罹患了古代病。」台北醫學大學附設醫院神經內科主治醫師洪啟宗舉例，日本時代劇「篤姬」中，將軍德川家定便是罹患腳氣病，當時群醫束手無策，直到近代，醫界分析，當時日本貴族以精緻白米為主食，維生素B1攝取不足，才罹患腳氣病。腳氣病患者因維生素B1缺乏，導致邊神經病變，血液循環變慢，下肢水腫，走路不穩，腳步虛浮，所以名之。 腳氣病在營養充足的台灣已不多見，但現代人偏食或減肥使維生素缺乏，便可能腰痠背痛，身體不適。洪啟宗說，因維生素B1缺乏造成的腰痠背痛，除了肌肉痠痛、沒辦法走太久，往往還會出現手指、腳趾麻痛的感覺。 洪啟宗說，若維生素缺乏，不良姿勢造成的影響更大，一位被診斷為坐骨神經痛的病人，長期治療不見改善，原來他每天只吃麵包，又長途坐車，不良坐姿引發類似坐骨神經痛的症狀，改善飲食及坐姿後，才擺脫疼痛。 榮新診所副院長何一成說，除了維生素B1，其他營養素，如維生素B6、B12、葉酸及礦物質如鈣、鎂缺乏時，也可能因神經傳導系統不正常運作，肌肉緊繃、收縮，引發腰痠背痛。 何一成建議，長期腰背痠痛，應進一步檢查，排除泌尿道結石、腹部腫瘤或椎間盤等問題。若排除上述原因，肌肉痠痛可能與長期情緒緊張、壓力，或飲食、心理問題有關。另外，運動不當，包括突然劇烈運動，也可能造成慢性運動傷害，引起肌肉功能不協調。 高醫移植病友會 分享心路歷程 記者蔡容喬/高雄報導/聯合報 高醫26日成立移植病友會，多年來接受器官移植成功的140多位病友齊聚一堂。其中，全院第二例接受移植成功的病友王彩榕，20多歲換肝至今快20年，在電子公司任職，完全看不出曾經飽受病魔摧殘。 高醫移植中心主任李金德表示，近年來高醫積極發展移植醫學，2011年完成7例肝臟移植、13例腎臟移植及11例眼角膜移植。現身說法的腎臟受贈者簡女士笑稱，32歲生病前自己「壯得跟牛一樣」，直到一次檢查發現血壓偏高，竟是腎臟出了問題，她作腹膜透析8年、洗血6年，等待換腎的14年，3個月前才終於順利換腎成功，這段期間她在丈夫細心照顧下，樂觀面對病情，兩個女兒還為此選讀護理科系，要用專長照顧媽媽。 另名換肝病友王彩榕，20年前罹患罕病威爾森式症，肝臟無法代謝銅離子而硬化，神經系統也受損，行動遲緩到一句話都無法一口氣講完；當年剛從英國學成歸國的肝膽腸胃科醫師李金德為她進行換肝手術，至今近20年，王彩榕定期回診、服抗排斥藥，健康恢復良好。 李金德表示，移植病友會成立後，除了讓器官受贈者及家屬分享心路歷程、互相扶持，也鼓勵末期器官衰竭患者勇敢面對生命難關，積極看待器官移植。 想變美魔女 聯醫：均衡飲食 記者陳雅芃/台北報導/聯合報 日韓美魔女話題，延燒到台灣。台北市立聯合醫院林森中醫院區營養師周千欽說，熟女想要擁有好膚質，其實不需要透過微整形，重點在於均衡飲食。 日本媒體最近新創一個名詞「美魔女」，指的是超過35歲，卻讓人看不出實際年齡的美麗熟女。周千欽提到，其實維持均衡飲食，每天三蔬二果、少吃過甜與高油脂食品，是維持健康膚質的不二法門。 此外，周千欽說，要打造健康蘋果臉，可多攝取營養素維生素C，來增加皮膚彈力，還能達到抗氧化、美白效果。含豐富維生素C水果，像各類深色蔬菜、芭樂、柑橘類，和含有豐富膠原蛋白的木耳、秋葵等一起料理，更能將輔相成。 另外，她說，營養素中含有鎂鐵銅錳，例如：瘦肉、海帶、豆類製品等，可讓民眾掃除暗淡肌膚。 周千欽並介紹美魔女餐銀耳蓮子羹、黨參蓮子雞湯。銀耳蓮子羹材料有白木耳1兩、蓮子2兩、紅棗10枚、冰糖適量；黨參蓮子雞湯材料是雞腿2隻、黨參3錢、枸杞1小把、紅棗5枚、生薑及鹽少許。 她說，這兩道料理，有養脾補氣、幫助造血效用，可使肌膚紅潤。 •訂Choyce全球走透育兒誌 親子教養新書送給你 聯合電子報慶祝【Choyce全球走透育兒誌】作家出版新書《Choyce體驗式教養：帶孩子自助旅行250天》，現正舉辦訂報贈書活動，凡於4月30日前訂閱，即有機會把好書帶回家！ •iPad入手 小心多種疼痛上身 錯誤使用iPad，不排除會導致其他全身性問題。因此無論是使用iPad或是電腦，應每半小時起身活動、走動，不要長時間緊盯著螢幕不休息。

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