失智 遺忘的時光更需要愛

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2012/04/24 第3487期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份 醫藥新知 葡萄皮萃取物 抑制癌症幹細胞 馬偕處方箋 可在松藥局取藥 健康小叮嚀/孕婦乙型鏈球菌篩檢 衛署補助 用藥有疑問嗎 認證藥局幫你解答 健康焦點 健康你我他/善意的隱瞞 行孝報親恩 帶著牽手的愛 公公安心長眠 保健優概念 失智 遺忘的時光更需要愛 飛蚊症針灸 黑影變…閃電 老人多做體力活 減緩阿茲海默症   葡萄皮萃取物 抑制癌症幹細胞 記者陳惠惠/台北報導/聯合報 葡萄皮、核果、藍莓等天然植物萃取物「白藜蘆醇」，不只有保護心血管功能，台北榮總最新研究發現，高濃度白藜蘆醇還可抑制癌症幹細胞，提升放射線療效，民眾日常生活適量吃一些含白藜蘆醇天然食物，雖未必可防癌，對人體卻有幫助。 北榮教學研究部主治醫師邱士華說，研究團隊研發的癌症幹細胞分離培養技術，及以白藜蘆醇增進放療療效的治療平台，已取得美國、台灣專利，研究成果也發表在腫瘤放射治療領域中第一名醫學期刊「International Journal of Radiation Oncology • Biology • Physics（IJROBP）」。 醫界近年來發現，癌細胞裡也有幹細胞，是復發與轉移的主要關鍵。北榮癌病中心主治醫師陳一瑋說，比起一般癌細胞，癌症幹細胞生長速度快、侵犯性高，還有高度轉移；對傳統放射線治療，癌症幹細胞還有強於一般癌細胞的修復能力，能減弱放療療效。因此，「擒賊若能先擒王」，能提高癌症治療效果。 北榮篩選多種物質後發現，多酚類化合物白藜蘆醇能抑制癌症幹細胞自我更新能力，以罹癌小鼠進行試驗，高濃度白藜蘆醇還能做為「放療增敏劑」，增強放療治療效用三到五成，抑制癌症幹細胞只剩三分之一；小鼠存活期可從兩個月延長至四個月，多了一倍。 白藜蘆醇存在紅酒、葡萄皮、堅果、核果及藍莓等食物裡，因具有抗氧化、保護心血管等作用，坊間不少保健食品含有此成分。如今又多了抗癌療效，邱士華強調，未來進行腦癌、頭頸癌人體試驗時，會透過注射局部給藥。 若要想靠吃保健食品抗癌，劑量需增至三到五倍，不只人體吸收不了、腸胃道無法負荷，還可能產生副作用，甚至是不可知的危害。 至於吃葡萄不吐皮，或是吃適量堅果、藍莓等，邱士華說，有報告顯示能減少癌症發生率，仍待更長期追蹤研究，但民眾適量吃對身體有幫助。 北榮教學研究部主任林幸榮表示，研究發現，健康年輕人每天喝一百西西紅酒，連續三周後，血管功能就有明顯改善。 馬偕處方箋 可在松藥局取藥 記者阮南輝/基隆報導/聯合報 馬偕醫院跟基隆市「松藥局」合作成立的「馬偕社區健康諮詢中心」昨天揭牌，未來馬偕在基隆的慢性病患憑處方箋就可在這家藥房取藥，此外，健康諮詢中心也免費提供測量血壓等服務。 馬偕醫院企畫室主任侯嘉殷昨天在揭牌儀式表示，基隆市每年有上萬民眾到馬偕醫院就醫，往返1趟耗掉不少時間在車程上，醫院跟藥房合作，方便慢性病患就近取藥。 馬偕醫院跟基隆市忠一路18號「松藥局」合作成立的「馬偕社區健康諮詢中心」，主要是提供免費的測量血壓、血糖、體脂肪、身高、體重等服務，透過網路傳送到馬偕醫院遠距照護中心，作為醫師看診時診斷參考。 昨天的揭牌儀式由宏陽健康事業公司董事長黃松共、馬偕醫院企畫室主任侯嘉殷、藥師雷祥鈴等人主持，基隆市衛生局藥政科科長林育恩等人到場致意，氣氛熱烈。 健康小叮嚀/孕婦乙型鏈球菌篩檢 衛署補助 整理記者劉惠敏/聯合報 即日起，孕婦懷孕第35至37周時，可接受衛生署補助乙型鏈球菌篩檢。 研究顯示，台灣孕婦乙型鏈球菌帶菌率為一成八，新生兒感染率約千分之一，新生兒感染致死率約10至13%，感染後有15%出現神經系統後遺症，需長期醫療照護。 孕婦若發現帶有乙型鏈球菌，不需驚慌，其帶菌對大人無害，待產時以抗生素治療，即可廓清產道附近菌落，減少新生兒感染機會。 資料來源：衛生署國健局、林口長庚婦產科醫師鄭博仁 用藥有疑問嗎 認證藥局幫你解答 記者修瑞瑩/台南報導/聯合報 台南市衛生局今年推出「公衛社區藥局」認證制度，只要貼有認證標章的藥局，都可免費提供民眾各項公衛協助，包括用藥、傳染病防治、食品安全服務、戒菸、減重等諮詢。另外，藥事照護志工大隊人數增加，深入家戶協助患者減少用錯藥的情況，避免用藥衝突，確保用藥安全。 台南市去年成立藥事照護志工大隊，由藥劑師及藥劑生深入社區，免費提供各項用藥資訊，並協助醫院進行病患居家照護，今年不僅人數增加，衛生局再新增「公衛社區藥局」認證，只要貼有認證標章的藥局，都可免費提供各項公衛協助，包括用藥、傳染病防治、食品安全服務、戒菸、減重等。 新年度的志工大隊昨天啟動，市長賴清德授旗，全市共有387名藥事人員加入。 成大醫院居家護理所護理長邱智鈴表示，居家照護團隊進入病患家中提供醫療服務，原本不含藥師，在藥師加入後，病患得到很多用藥資訊，但目前健保給付居家照護，只有醫師、護理師及復健師，沒有藥師，只能靠藥師當志工，未來希望長照能將藥事納入。 藥師公會全國聯合會理事長連瑞猛表示，在美國只要看3名以上的醫師，或服用5種以上藥品，就有藥師介入協助，避免用藥衝突，據估計台灣每天至少有100人是因藥物使用不當而往生，但由於沒有直接證據，用藥安全不受重視。 志工大隊還協助獨居老人用藥安全，獨居的葉媽媽昨天分享心得表示，非常感謝藥師到家中協助；提供服務的藥師陳寶惠說，葉媽媽10年前中風，還有高血壓、尿酸、頭痛、心悸等多項毛病，家中藥品一堆，但葉媽媽可能吃藥吃到煩，藥都剩下很多。 經過藥師協助，排除藥品中重覆與交互作用的，目前葉媽媽用藥情況良好，經濟不佳的葉媽媽說，陳寶惠還自掏腰包送她血壓計，經常問候，讓她好像多了一個女兒。   健康你我他/善意的隱瞞 行孝報親恩 陸葆瑛/竹市東區/聯合報 每次看電視播漁人捕蟹捕魚的影片，我就想起父親，先父是船員，他也是為養家而一生和海浪搏鬥。 父親新婚不久，即隨船去海參崴裝魚貨，地近西伯利亞，冰天雪地，往返上海需時六個月，夫妻會少離多，兩地思念朝朝暮暮。接著八年抗日、三年內戰，父母相聚機會切得支離破碎。待1949年我隨父親上船後，兩岸分裂，斷了歸鄉路，骨肉分離，生死兩茫茫的椎心之痛，豈是現代人能懂。 1974年，母親逃過文化大革命，千里來台尋夫。看她骨瘦如柴驚恐謙卑，怎忍心告訴她，父親已先一年病故？我謊稱父親航行在外，母親善良，被我一騙到底。子欲養而親又在，我愛她疼她，子女親友齊天噓寒問暖，母親晚年幸福。 母親83歲時，百病叢生，醫療由女兒分憂；母親失禁羞愧難當，我笑著處理；有幻覺時，我說：「我會打壞人保護您！」她夜間走動困在浴室，滿身大汗抖個不停，我心似刀割，從此母女同眠，以後弟、妹來台陪睡，一似兒時。 母親92歲時在兒孫圍繞下含笑而逝，我含淚在她耳邊說：「爸來接您了！」 母親葬在父親右側，連成一穴。我坐在墓園，父母近在咫尺，望著青山翠谷白雲悠悠，我眼泛熱淚心中暖暖，深深感恩上蒼：父母生不能相聚死能同穴，親恩能報，我今生無憾。 帶著牽手的愛 公公安心長眠 梁純秀/苗栗市/聯合報 公公中風，從不良於行到依賴輔助器，最後完全臥床，對於一輩子勤奮的公公而言，生命走到如此窘境，內心挫敗可想而知。 客家人有句諺語「老人家，三歲子」意指年長者就像孩子，需要誘哄與慰藉。原本好脾氣的公公，生病後經常發怒，尤其夜闌人靜，他常吵著要外出，如果不依，便徒手敲擊牆壁或破口大罵。其實我明白：公公表面上「無理」，心底深處是在「索愛」，索求誰的關愛呢？除了子女，他最在意的人該是婆婆。 婆婆和公公都已耄耋之年，長期以來，兩人鮮少溫馨互動，只是盡責維繫家的運作，所以當公公身體亮紅燈時，婆婆儘管在子女面前流露擔心，但面對公公時，反而顯得生疏或保持距離。 為了鼓勵婆婆，也為了幫公公加油，天寒時，我將毛毯遞給婆婆，請她為公公蓋上；用餐時，我們央求婆婆幫忙餵食；婆婆看電視時，我們將公公帶到婆婆身旁，讓兩人有並肩倚靠的機會。家人也都發現：當婆婆對公公表現出噓寒問暖時，公公的情緒穩定許多。 一晚，我目睹婆婆走近公公床邊，幫他蓋妥被子，擦拭嘴角的口水，又牽起公公枯瘦的手緊緊的握著。次日，公公安詳往生。   失智 遺忘的時光更需要愛 巫瑩慧/台灣失智症協會理事/聯合報 國際失智症大會於3月初在倫敦舉行，本屆主題是「Science Fact Fiction」。以「Fiction」作為主題之一，首先是澄清與事實不符的說法，不少人對失智症存有：老了就會這樣、癡呆、精神有問題、失去社會功能等負面印象。因為不了解，以致周遭的人對患者和其照顧者產生疏離、排擠、甚至貶低他們的人格與尊嚴。 其次，以專欄、專題報導、小說、連續劇、電影和紀錄片等自傳性或故事性描述，透過多元媒體，讓普羅大眾，更生活化掌握失智症的真實面貌。 紀錄片主角 現身說法 這次大會中，不論是論文海報或口頭報告，許多文章聚焦於如何藉由媒體、患者、家屬和各國失智症協會的力量，增進眾人的正確認識。 例如，挪威前漁業部長Olsen在51歲時被診斷為早發性失智症，他親自擔任紀錄片「My BELOVED（我的愛）」的主角，在長達一年的拍攝中，藉著快樂、幸福、挫折、悲傷等情感交織，勇敢站出來，告訴大家，即使失智，身心功能逐漸退化，還是可以在充滿愛和支持的環境中，努力生活。 另外，母親也是患者的一位荷蘭律師，拍攝了26分鐘短片「Alzheimer's Experience（阿茲海默經驗）」。藉著動畫，反映失智症患者的生活歷程和一般正常人體驗的真實世界，其間的落差。觀賞者也可選擇家庭醫師對每個畫面的說明，或透過其資料庫，進一步檢索失智症相關知識，影片已列入該國中學教育課程。 優質的照護 德國分享 德國自2009年啟動「大腦中的彩色片段」計畫，將患者故事和相關照片，製作成海報、看板、螢幕投影，結合閱讀、戲劇、影片放映、演講與座談等，邀請媒體、專業人員、政商名流和社會大眾一起參與，大部分活動都有患者出席，實際和參與者接觸和分享。這些的連結與網絡，有助建構正向的失智症友善社會。德國的失智症照顧和理念，也一直是其他國家學習的指標。 BBC在1978年曾製作一個失智症專題，對於這個當時很少人知道的疾病，影片中形容患者「老喜歡說一些廢話、身上常有怪味、覺得自卑和有罪惡感」等。其實，若主持人知道這些異常現象都是大腦萎縮或缺損造成，就可以引用科學證明，不至於誤導觀眾和詆毀患者。 社會的認同 患者嚮往 在這次大會的專題講座中，邀請失智症宣導大使、BBC健康節目主持人、專欄作家、演員、製片人和患者等，共同探討媒體應扮演的角色與功能。 來自德國的患者、海格女士，大聲呼籲「失智後的我們，會逐漸失去原有的能力，就像我，再也不能勝任六國語言的翻譯。但是請將我們當成朋友、給我們溫暖和鼓勵，以及社會的認同，並協助我們在記憶流失中尋找希望！」 飛蚊症針灸 黑影變…閃電 記者趙容萱/台中報導/聯合報 台中市一名53歲婦人因雙眼「飛蚊症」，眼前出現黑影，她尋求中醫針灸治療，結果情況更糟，眼前出現閃電，經向台中市西屯區澄清醫院中港院區眼科主任尤誌君求診發現，針灸刺傷她的眼球所致，差一點失明。 尤誌君說，這種針灸傷害不多見，飛蚊症是一種很常見的眼疾，但嚴重的飛蚊症是有可能會導致視網膜剝離，患者應尋求眼科專業醫師診治。 這名婦人最近幾年來，因眼前出現黑影，就像蚊子在眼前亂舞，造成生活上的困擾，她買了一些顧眼睛的營養品服用外，經友人介紹，接受中醫針灸治療，希望能就此脫離飛蚊症的困擾。 婦人說，她接受完針灸治療後，才回到家就發現左眼忽然有閃電般的光芒出現，並覺得黑影愈來愈多，感覺狀況更嚴重，眼睛不舒服，加上緊張，她連忙向眼科求診。 尤誌君說，經檢查後發現該患者的左眼視網膜上方有一圓形小孔，合併有玻璃體出血之狀況，立即施以視網膜雷射，卻發現網膜裂口周圍已有視網膜剝離的狀況，只好另行安排視網膜手術。 尤誌君根據病人指出針灸位置在眉毛上方，以及網膜裂口位置研判，應當是針灸進針角度過大，導致眼球的傷害，他提醒民眾做針灸治療時應避免眼球周圍的扎針，以免造成眼球的傷害。 尤誌君說，飛蚊症是一種很常見的眼疾，是因為眼球內的玻璃體混濁而造成，形成原因有退化，高度近視、白內障術後等，有些飛蚊症會合併網膜破洞，若不即時處理，嚴重時可能會導致視網膜剝離。 他指出，有些飛蚊症是因為玻璃體出血或糖尿病病變等其他原因造成，建議有飛蚊症的患者，應做一次詳細的視網膜檢查，排除視網膜疾患等因素，達早期治療的效果，以避免視力的受損。 老人多做體力活 減緩阿茲海默症 編譯組/綜合報導/聯合報 神經醫學期刊公布一項研究顯示，在家打掃房間和多做家務，多做如洗碗、做飯、整理衛生和園藝等體力勞動，不僅鍛鍊身體，也有助於減少80歲以上老人罹患阿茲海默症的機率。 芝加哥Rush大學醫學中心發表記憶力與老年計畫研究，這項長達4年的研究顯示，體力活動最少的10%，罹患阿茲海默的可能性較其他人增加兩倍。研究作者巴克曼說：「體能鍛鍊固然有效，老年人可能無法參加鍛鍊，但可做些適合他們的活動。」 美國約500萬老年人受阿茲海默症的影響，隨著嬰兒潮一代人步入老年，受阿茲海默症折磨者還將增多三倍，主要因素就是老齡化。參與研究的716個老年人中，71人罹患阿茲海默症。研究期間，所有老年人手腕都帶有活動變化記錄儀，可記錄活動時間，他們每周平均活動3.3小時。記錄儀還測量老年人活動強度，活動強度最低的10%的人，罹患阿茲海默症的可能性升高三倍。 研究雖然沒有測量哪種形式的體力活動最有幫助，但顯示體力活動可使老年人延遲罹患阿茲海默症。紐約蒙特斐奧醫學中心的醫師甘迺迪說：「我們知道，只有肌肉活動才產生大腦神經元。從這項研究可看出，老年人並不一定要去健身房。」 體力活動延緩老年人的阿茲海默症，在年齡、性別或受教育程度上沒有差異。研究人員還調查了慢性病與遺傳因素的影響，發現體重指數、抑鬱症或心血管疾病等，不會改變罹患阿茲海默症的過程。 •向成功人士偷師 專家研究，成功人士之所以能夠達成目標，不只是由於他們天生的才能，更重要的原因，是他們平時就養成許多的好習慣，而這些習慣和表現平庸者不同。 •婚紗攝影聖地－汐止夢湖 最近1、20年來旅遊風氣盛行，新北市汐止區新山半山腰的夢湖已成為北台灣知名的湖泊，除了吸引民眾遊湖、登山，還有不少新人到那兒拍攝婚紗照，留下美麗的回憶。

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