失智走失趨增 更需親友相陪

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2012/08/14 第3567期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份 醫藥新知 穿平底鞋血拚 腳跟發炎敗興歸 搏動性耳鳴 可能引發腦中風 健康你我他/絲麻衣+涼拌菜 內外皆涼爽 健康焦點 畸胎瘤長得快 黃金期摘除母子均安 健康主題館/防老人迷途衛星定位器來幫忙 失智走失趨增 更需親友相陪 外乾內多脂 隱性肥胖 愛找呷甜女 啪！打蚊子… 被隱翅蟲毒傷 保健優概念 20歲停經4年 罹卵巢早衰症 健康小叮嚀/飲水煮沸 殺死霍亂弧菌   穿平底鞋血拚 腳跟發炎敗興歸 記者趙容萱/台中報導/聯合報 三名貴婦到歐洲血拚，怕穿高跟鞋逛久不舒服，特別改穿平底鞋走路，不料愈走愈痛，結果後腳跟嚴重疼痛，回國就醫才發現穿錯鞋。 澄清醫院中港院區復健治療部主任蔡永裕說，穿平底鞋走太多路，會造成腳跟反覆壓力，使後腳跟的阿基氏腱被反覆性拉長，導致肌腱發炎。穿一公分到一點五公分高的有跟鞋子，比較好走路。 這三名貴婦兩個月前到歐洲深度旅遊，為方便購物，三人捨棄穿久會痛的高跟鞋、不好搭衣服的運動鞋，改穿美美的平底包鞋，認為這樣走路既平穩又輕鬆，有人還在鞋內加超軟鞋墊。 沒想到歐洲之旅走沒幾天，三人腳後跟出現疼痛感，後來一走路就痛，血拚心情全沒了。回國一下機就往醫院跑，經足部超音波檢查，發現是阿基氏腱嚴重發炎。 蔡永裕說，一般人走路都是腳跟先著地，腳跟會產生體重三到四倍壓力，尤其穿平底鞋走路，會造成腳跟反覆壓力，使後腳跟的阿基氏腱因反覆性拉長發炎。 蔡永裕指出，體重愈重，腳跟的壓力也愈大，跟腱受傷機率相對較高。 另外鞋內加軟鞋墊，會造成腳跟陷下去，不但會無法吸收腳跟壓力，反而拉長阿基氏腱，比沒加鞋墊還嚴重。 台中市鞋類暨運動休閒科技研發中心鞋面技師紀月麗建議，買鞋時最好試穿多走幾次，了解高度、鞋墊是否適合，以及腳跟、足弓和腳掌支撐度是否足夠。 腳掌寬者宜挑寬楦頭，另外腳背有肉者，鞋面高度不能太高，以免肉擠在鞋面外，造成腳掌壓力。 搏動性耳鳴 可能引發腦中風 記者劉金清/斗六報導/聯合報 搏動性耳鳴，約有一半病患可能導因於血管畸形或頸部血管狹窄，可能進而引發致命的腦中風。台大雲林分院提醒患者，若有類似搏動性耳鳴，應即時求助神經內科或耳鼻喉科醫師，早期診斷早期治療。 台大醫院雲林分院神經部主任蔡力凱昨天指出，耳鳴有多種不同的病因、分類和處理方式，其中最需注意區分耳鳴是搏動性或非搏動性。 所謂搏動性耳鳴，指耳鳴的聲音和脈搏或心臟的跳動同步，是有節律性的耳鳴；而非搏動性耳鳴，則是持續性無節律的耳鳴。 蔡力凱說，造成血管畸形原因目前不明，臨床上有部分民眾是因該部位發生過外傷；頸部血管狹窄則與三高族群、糖尿病人等有關，若這類病人有耳鳴徵狀時，應特別注意區分是否為搏動性耳鳴。 77歲的蘇姓女子數月前，開始出現左耳有耳鳴現象，耳鳴的頻率和脈搏完全同步，在夜晚安靜時候或白天運動後，常會變得更明顯，此外還出現頭痛和頭暈症狀。 經過詳細診察，發現蘇女頭顱內有一個血管畸形（硬腦膜下動靜脈廔管），並已併發出血性腦中風。由於血管畸形內的血流量非常大，隨著心跳會出現同步的血流雜音，病人也因而感受到搏動性耳鳴。 蘇女後續經過血管栓塞治療後，血管畸形已幾乎不見，因血管畸形發現得還算早，沒有留下任何後遺症，半年後追蹤的腦部攝影，腦出血也已完全消失。 蔡力凱提醒，若受耳鳴困擾應嘗試同時檢測脈搏，以辨別耳鳴的節律是否和脈搏同步，若耳鳴的確類似搏動性耳鳴，應即時求助神經內科或耳鼻喉科醫師，早期診斷早期治療，以避免後續腦中風發生的可能性。 健康你我他/絲麻衣+涼拌菜 內外皆涼爽 劉惠玲/苗栗市/聯合報 生來是多汗一族，時序到了夏季，狼狽的經驗使我懂得努力將身體與環境降下溫度，讓自己維持「淑女」風範，千萬別因為「熱」而抓狂。 首先，選擇絲質、棉質或麻製品的衣服材質穿上身，絲質有親膚與涼爽特性；棉與麻的作用，在於透氣及吸濕，還有排汗效果。別讓身體悶出不健康的痱子與濕疹或要不得的汗斑。 再來，把頭髮剪短短或將長髮高高挽起，除了俏麗，露出頸項使體感減少熱度幾分。 除了以上自身的涼爽裝備，周遭環境也要消暑。我雖是上班族，但在家的晨間與夜晚，一定大開窗戶迎進通透的空氣，讓涼風平衡室內的悶熱。 在透天厝屋頂撒水，幫屋頂的綠色植物澆水，是我和老公搶著去做的差事，童心大發玩水之際，整個房子也擺脫了幾度熱氣。 夏日晚餐桌上，我常端上涼拌青菜、涼拌皮蛋豆腐，再加上降火消暑的冬瓜排骨湯或絲瓜蛤蠣湯，清爽吃下，不會讓身體留下多餘負擔，做到內外涼爽與舒適。   畸胎瘤長得快 黃金期摘除母子均安 記者陳惠惠/台北報導/聯合報 31歲婦女懷孕時發現卵巢長腫瘤，腫瘤愈長愈大，避免腫瘤「搶地盤」，導致早產，醫師緊急進行單孔腹腔鏡手術，從肚臍處取出畸胎瘤。 台北榮總婦產部主任顏明賢說，畸胎瘤是最常見的良性卵巢腫瘤，於胚胎發育期間，卵巢生殖細胞在移行過程中「迷途」，衍生分化而成。 顏明賢說，畸胎瘤隨機出現，有些甚至大到2、30公分，但大小並非重點，內在成分才是關鍵，要擔心是否為惡性腫瘤。 台北榮總婦產部主治醫師陳怡仁說，良性畸胎瘤約占卵巢腫瘤10%，畸胎瘤裡，可看到許多類似於正常的器官混雜其間，如毛髮、牙齒、脂肪等。 陳怡仁說，這名孕婦的畸胎瘤生長速度快，懷孕初期還小，10周時已長到7公分，14周時更增大到8.5公分，一旦腫瘤繼續長大導致卵巢扭轉，恐缺血壞死，無法保住卵巢。一旦卵巢扭轉，患者會出現急性腹痛、惡心、嘔吐、發燒等症狀，陳怡仁說，此時需要緊急手術，把卵巢、輸卵管整套拿掉。 上述婦女摘除卵巢腫瘤後，寶寶足月平安生產。懷孕婦女開刀需把握黃金期，顏明賢說，只有懷孕12到14周適合動手術，太早可能流產，畸胎瘤若長太大，手術難度高，還有早產風險。 健康主題館/防老人迷途衛星定位器來幫忙 記者黃文彥專題報導/聯合報 罹患失智的王老先生，今年3月走失，搜救大隊僅花2小時就找到王老先生，這得歸功於他身上的衛星定位器。 衛星定位器所費不貲，現在政府提供補助，家有失智症或其他身障患者，可到各地方政府申請，每人最高補助1萬元。 王老先生在大安溪河床的蘆葦叢被發現，距離岸邊300公尺，意識模糊無法呼救。參與救援的台中迅雷救援協會總隊長詹文榮說，正常情況下，誰會想到有人在大安溪河床等待救援，「沒有衛星定位，王老先生恐怕命運未卜。」 「以往救援行動至少得花上兩天。」詹文榮說，經過衛星定位後，搜救人員馬上掌握王老先生所在的正確地點。 警政署統計，像王老先生一樣，在家附近走失的人口，去年有3600人，占失蹤人口10%；過去10年，仍有500多位老人未能找到回家的路。 以往失智症患者有愛心手環方便辨識，但萬一走失，家屬心急如焚，仍緩不濟急。內政部日前修正「身心障礙者輔具費用補助辦法」，正式將衛星定位器納入補助項目；患者只要憑身心障礙手冊，就可到各地方政府社會局申請補助。 以衛星定位器市價約2千元至1萬元估計，新辦法最高可補助1萬元，非低收入戶最高也可享有一半補助金額。 中華民國智障者家長總會理事長楊憲忠說，愛心手環及按捺指紋，雖然方便民眾、警察辨識失蹤人口，但畢竟被動；衛星定位讓家屬與搜救人員能主動找到失蹤者。 中華民國自閉症總會副秘書長潘怡伶說，定位系統可以保護身心障礙者，也讓家屬比較放心。 但有了衛星定位，千萬不要忘記替身障者申請愛心手環，並到警局捺指紋；台灣失智症協會秘書長湯麗玉說，這樣才能達到相輔相成的效果。 失智走失趨增 更需親友相陪 記者黃文彥專題報導/聯合報 家屬深深一鞠躬，表達對搜救總隊的謝意，也謝謝老天爺讓王老先生重回家人懷抱。台灣失智症協會統計，像王老先生一樣的失智人口，國內約15萬人，由於現代社會的生活模式，未來失智走失人口恐愈來愈多。 台灣失智症協會估計，2010年全台失智人口數約14萬人，若盛行率不變，加上人口老化因素，50年後，失智人口將高達73萬人。 國泰醫院神經內科主治醫師廖品雯說，失智症患者需要親友陪伴，但現代社會型態，子女多在外打拚，陪伴機會減少，加速失智病程，也增加走失風險。 以王老先生為例，這不是他第一次走失，他每周至少走失3、4次。廖品雯說，多數失智症患者行動能力不錯，還能到處趴趴走，但因為失智，記憶衰退，連空間感也喪失，走失頻率非常高。 事實上，失智症不只有「失智」，還包括語言、思考與注意力等認知功能全面退化。廖品雯說，很多人都有臨時忘東忘西的經驗，但後續都會再想起來，失智症患者則是全面忘記。 就像電腦硬碟一旦格式化，資料就回不來，失智患者一旦走失，在空間及語言障礙的情況下，很多人無法再回家。台灣失智症協會秘書長湯麗玉說，如果找到的失蹤老人已是冰冷遺體，常造成家屬心中莫大的遺憾。 內政部修法，將個人衛星定位器納入輔具補助項目，讓失智症患者與家屬多一層安心，也減輕經濟負擔。內政部身心障礙社會福利機構輔導科專員張又升說，除衛星定位器外，本次修法也將原有的82項輔具，擴大到172項，提供更豐富資源讓身障者申請。 根據新辦法，除個人衛星定位器外，包含輪椅、居家無障礙設施改造、溝通語音軟體等，都納入補助範圍。 市面上衛星定位器種類繁多，一台名片大小的機器，方便老人攜帶。但廖品雯提醒，衛星定位器固然可協助找回走失失智老人，但冰冷機器不能取代家屬陪伴的溫暖。 申請衛星定位輔具步驟 ●先至輔具中心評估需求，由治療師開立輔具評估報告書。 ●備妥身心障礙手冊、輔具評估報告書、身分證影本，至戶籍地公所社會課申請。 ●社會課依據申請資料，審核後發給核定公文。 ●在坊間尋找適合的衛星定位器，購買時記得索取發票或收據、輔具保固書。 ●半年內憑發票或收據、核定公文、保固書、存摺封面影本，至戶籍地公所社會課請款。 註： 1.各縣市輔具中心可上網（http://repat.moi.gov.tw）查詢，或致電內政部輔具中心（02-2874-3415）、戶籍所在地公所社會課。 2.如本人無法親自申請，可由親屬攜帶委託書申請。 3.輔具保固書應記載輔具規格、型號、使用年限、製造商名稱、統一編號、負責人及電話。 4.地方政府於請款30日內撥款。 資料來源/內政部身心障礙社會福利機構輔導科 外乾內多脂 隱性肥胖 愛找呷甜女 記者楊欣潔/台北報導/聯合報 調查指出，台灣19至34歲女性，每3位就有1位是「隱藏性肥胖」。美兆健管中心院長張盈寬說：隱藏性肥胖女性如同百香果，外乾內多汁，脂肪暗藏內臟。 「隱藏性肥胖」即身體質量指數（BMI）值正常或偏低，但體脂肪率偏高。 美兆分析台灣、香港、北京、上海及馬來西亞，共12萬283名受檢者。北京地區肥胖異常率最高59.4%，其次為馬來西亞57.5%、台灣名列第三51.8%、上海51.7%、香港41.9%。 張盈寬表示，女性隱藏性肥胖比率高出男性，台灣45至54歲女性隱藏性肥胖比率是男性6.5倍。 千禧之愛健康基金會董事長蔡敬民說，一般來說，女性皮下脂肪比男性來得高，日本研究則顯示，男性更容易囤積內臟脂肪，顯示男女都應正視隱藏性肥胖的風險。 隱藏性肥胖，主要因為偏食、運動量不足、生活作息不規律，其次跟壓力、生活作息不規律等有關。張盈寬說，隱藏性肥胖的女性很多愛吃甜食、不吃正餐、放假不出門。年輕女孩即使吃得不多，但因動得少，很容易在體內累積脂肪，增加慢性病風險。 張盈寬建議，隱藏性肥胖的女性可多做有氧運動，以促進新陳代謝、燃燒脂肪。蔡敬民說，健走可降低內臟脂肪，此外也要搭配均衡飲食，並隨時注意體重、腰圍及體脂肪，改變生活習慣。 啪！打蚊子… 被隱翅蟲毒傷 記者游文寶/桃園報導/聯合報 桃園縣議會祕書黃隆盛，一周前在9樓家中被隱翅蟲沾到右手背後，起水泡發炎又刺痛，醫師呼籲除了野外，室內也要嚴防隱翅蟲入侵，且千萬不要拍打，避免皮膚「中毒」。 黃隆盛表示，一周前在中壢市住處發現右手背上停著隱翅蟲，當時以為是體型較大的蚊子，習慣性用力打下，沒想到幾分鐘以後，被打爛隱翅蟲的手背處，出現刺痛灼熱感，同時長出水泡，擠掉以後，患部卻從一個點延伸到5、6公分長。 他發現情況不對勁，但當時不知道隱翅蟲「毒性」那麼厲害，沒立即洗手消毒，造成隱翅蟲「毒液」傳到右小腿上，造成疼痛難忍。 事後他才知道是隱翅蟲作怪，直到現在傷口仍未完全復原，而他的小姨子7月間也在同棟大樓被隱翅蟲所傷。他研判隱翅蟲可能隨住戶搭乘電梯到樓上。 平鎮市壢新醫院皮膚科主治醫師張永茂說，隱翅蟲為水生腐蝕性昆蟲，身長0.8cm，直徑0.1cm，生長在水田中，通常在春、夏出沒，但若遇稻田收割期間，棲地遭到破壞，加上又有趨光性，在夜晚容易跟著車輛飛進建築物內或是鑽進紗窗等方式爬到民眾身上。 一般來說，民眾會與隱翅蟲接觸大多是夜晚睡眠時段，無意識下拍打，而接觸到體液造成皮膚傷害。 其實這在皮膚科門診是很常見的病例，每年夏季，每月平均有近30位接觸到隱翅蟲求診的病患，治療方式大多給予皮膚外用藥物；若民眾在身上發現隱翅蟲，建議輕輕吹走，盡量避免皮膚跟蟲體接觸。   20歲停經4年 罹卵巢早衰症 記者郭宣彣/彰化報導/聯合報 彰化縣20歲女大生，12歲時月經來潮，但從16歲後便停經，她以為課業壓力大沒有在意，過了四年才告訴母親，最近到醫院檢查，才發現罹患卵巢早衰症，這原本是更年期婦女才有的病症，竟出現在少女身上相當罕見。 彰化市婦產科醫師蔡鋒博說，青春期少女如月經不正常或停經，家長最好帶著孩子就醫檢查，以免因為卵巢早衰症，造成年輕女性骨質疏鬆、心血管疾病，甚至造成生育能力受損。 蔡鋒博說，女性在40歲前，每一百人可能會有一人罹患卵巢早衰症，但年紀這麼輕的案例是少見，卵巢提早衰竭就如同更年期提早來臨，會提前產生皮膚老化、骨質疏鬆、心血管等疾病，一般正常女性經期應為5天左右，若家中小孩低於五天或每次經期時間不一，都要密切注意。 他說，卵巢早衰症也會擁有正常的第二性徵，如乳房發育或陰毛生長，可能會引來家長的忽略，若不幸罹患卵巢早衰症者，服用賀爾蒙或動情激素都可以逐漸獲得改善。 健康小叮嚀/飲水煮沸 殺死霍亂弧菌 整理記者魏忻忻/聯合報 近期尼泊爾多處發生霍亂疫情，疾病管制局提醒，欲前往當地的民眾，霍亂弧菌不耐熱，食物及飲用水經充分煮沸，即可殺死霍亂弧菌。 資料來源/衛生署疾病管制局 •太陽堂美味回來了 臺中太陽餅老店「太陽堂餅店」於5月中無預警關門，令許多人錯愕及不捨。為了延續臺中的美味，莊乃慧找回太陽堂的老師傅，秉持太陽堂的精神，決定「讓太陽再度升起」。 •穆斯林也愛去的印度餐廳 一進餐廳裡，除了撲鼻而來那股濃厚異國風情的香料味之外，再來就是搶眼的印度風擺設，以及牆上電視播放的寶萊塢歌舞MV，讓人想不注意都難。

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